Sviluppo del secondo grado di adenoidi nei bambini

Le adenoidi sono abbastanza comuni nei bambini, caratterizzate da un'anormale vegetazione delle tonsille rinofaringee, che causa difficoltà nella respirazione nasale. Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata nei bambini dai 2 ai 10 anni. Il nostro articolo ti parlerà delle cause della malattia e di come è il trattamento delle adenoidi di grado 2 nei bambini.

Cause e sintomi della malattia

Le adenoidi sono tonsille rinofaringee ingrossate che fungono da barriera all'ingresso di batteri patogeni. I loro attacchi intensificano la vegetazione delle tonsille che, dopo la rimozione dell'infiammazione, acquisiscono il loro aspetto precedente. Se il corpo del bambino è spesso soggetto a tali attacchi, allora possono aumentare così tanto da causare ogni sorta di complicazioni..

Le adenoidi si formano entro la fine del primo anno di vita, per alcuni questo processo termina a due anni, a partire da circa 12 anni iniziano a ridursi di dimensioni, all'età di 17 anni possono completamente atrofizzarsi.

Sono in cima alla faringe. Questa malattia ha 3 fasi:

  1. La prima tonsilla allargata copre la terza parte del naso.
  2. Secondo, metà del passaggio nasale.
  3. Il terzo, è caratterizzato dalla chiusura completa o da 2/3 dell'apertura nasale.

Le adenoidi nei bambini crescono molto spesso per i seguenti motivi:

  • ridotta funzione tiroidea,
  • infortunio alla nascita,
  • ipossia intrauterina,
  • consumo frequente di cibi dolci,
  • scarlattina,
  • frequente ARVI,
  • influenza,
  • apparenze allergiche,
  • alimentazione artificiale dei bambini,
  • vivere in condizioni di vita sfavorevoli,
  • predisposizione ereditaria al linfatismo,
  • malattie virali della madre nel primo trimestre di gravidanza.

I genitori possono sospettare adenoidi di grado 2 nei bambini per i seguenti motivi:

  1. La tosse è un sintomo del 2 ° stadio della malattia. Si verifica a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose del rinofaringe. La tosse con adenoidi non si trasforma in polmonite e bronchite.
  2. Il bambino respira attraverso la bocca non solo durante il sonno, ma anche durante il giorno..
  3. Russare mentre dorme.
  4. Cambio di voce, aspetto nasale.
  5. Diminuzione dell'appetito.
  6. Raffreddori frequenti.
  7. Frequenti problemi alle orecchie.
  8. Una storia di faringite, laringite.
  9. Incapacità di concentrarsi.

Le adenoidi di 2 ° grado in un bambino possono successivamente procedere con un leggero aumento della temperatura e secrezioni purulente dai seni nasali. Inoltre, i bambini possono sviluppare un tipo di faccia adenoidea. A causa della costante congestione nasale, i bambini sono costretti a respirare attraverso la bocca, mentre cercano di catturare quanta più aria possibile. In questo caso, la mascella inferiore rimane in una posizione abbassata, portando a un cambiamento nella faccia. Questo difetto non è solo estetico, ma porta anche alla deformazione del morso e al restringimento dei passaggi nasali..

Come trattare le adenoidi?

Solo un medico risponderà in modo competente alla domanda su come trattare le adenoidi nei bambini dopo una conversazione con i genitori e l'esame del bambino. Le adenoidi di grado 2 nei bambini a volte richiedono non solo un trattamento conservativo, ma anche un intervento chirurgico. Come curare le adenoidi, ti dirà il medico, in base alle caratteristiche individuali del bambino. Se non vi è alcuna situazione critica, il medico proverà a trattare usando metodi conservativi, che includono le seguenti procedure:

  1. Il compito principale del trattamento delle adenoidi è quello di pulire il rinofaringe ed eliminare il processo infiammatorio. Per fare questo, puoi usare la soluzione di Furacilin, Miramistin, Protargol. Questi fondi hanno un effetto antisettico..
  2. Se il muco è viscoso, vengono spesso prescritti agenti diluenti, come: Ambroxol, Lazolvan. È meglio usarli sotto forma di inalazione con un nebulizzatore. Puoi inalare tre volte al giorno con le soluzioni medicinali sopra, diluite con il fisico. soluzione, oltre che fisica. soluzione in forma pura.
  3. Un forte farmaco antinfiammatorio Nasonex aiuta ad alleviare i pazienti con adenoidite di 2 ° grado.
  4. Claritin, Diazolin, Zirtek sono anche usati per eliminare il gonfiore..

Le gocce di vasocostrittore svolgono un ruolo importante nel trattamento di una tonsilla infiammata. Eliminano il gonfiore, normalizzando così la respirazione nasale. Prima di instillare le gocce, è necessario eliminare i passaggi nasali e rimuovere il muco con una piccola pera o un aspiratore nasale..

Le gocce di vasocostrittore includono Sanorin, Galazolin, Vibrocil. Tuttavia, va ricordato che non si consiglia di utilizzare questi fondi per più di 7 giorni, poiché creano dipendenza.

  • Dopo che le gocce di vasocostrittore sono state gocciolate, devono essere somministrati antisettici o antibiotici: Bioparox, Albucid, Protargol.
  • Puoi rafforzare l'immunità con l'aiuto di Interferone, Imudon e multivitaminici: Jungle, Vitrum.
  • Se il trattamento conservativo non fornisce i risultati previsti, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Le indicazioni per la chirurgia sono le seguenti condizioni:

    • violazione della respirazione nasale,
    • perdita dell'udito,
    • l'incidenza di infezioni respiratorie acute più spesso 6 volte l'anno,
    • ritardo dello sviluppo del bambino,
    • anomalia facciale.

    Nei casi di cui sopra, non è necessario continuare un trattamento inadeguato, le tonsille infiammate devono essere rimosse, garantendo così la respirazione libera per il bambino.

    Il trattamento chirurgico si basa sui seguenti metodi:

    1. Il metodo tradizionale prevede la rimozione con un coltello specializzato.
    2. Usando un endoscopio.
    3. Metodo laser.
    4. Criodistruzione.

    Il metodo di intervento chirurgico è scelto dal medico, tenendo conto delle possibilità della clinica.

    Diagnostica, conseguenze e prevenzione della malattia

    È indispensabile che prima di trattare le adenoidi di grado 2, sia necessario sottoporsi a un esame approfondito utilizzando i seguenti metodi:

    • palpazione. Il medico curante determina la posizione della tonsilla, le sue dimensioni e le condizioni al tatto. Questo studio è doloroso e difficile per i bambini.,
    • ispezione da uno specchio. Durante l'esame, il medico inserisce uno speculum nella cavità orale. Questo metodo non può essere eseguito per i bambini che soffrono di un riflesso del vomito sopravvalutato.,
    • esame con un endoscopio. Aiuterà a scoprire il grado della tonsilla allargata. Eseguito facilmente per bambini di tutte le età,
    • radiografia. Fornisce risultati accurati sulla dimensione dell'amigdala.

    Importante! Non puoi esaminare in modo indipendente il bambino, specialmente per palpazione, poiché per il bambino questa sarà solo una fonte di dolore e trauma psicologico.

    Se non presti attenzione ai sintomi della malattia in modo tempestivo e non consulti un medico, allora c'è il rischio di sviluppare le seguenti complicanze:

    • quando un bambino respira attraverso la bocca, l'aria fredda e inquinata entra direttamente nel tratto respiratorio e porta allo sviluppo di laringite, faringite, tracheite, bronchite, polmonite,
    • le adenoidi di secondo grado possono portare allo sviluppo di attacchi di asma bronchiale,
    • l'udito è spesso compromesso da una tonsilla infiammata,
    • il linguaggio del bambino è compromesso,
    • a causa delle adenoidi infiammate, l'infezione penetra nell'orecchio medio e porta all'otite media cronica,
    • a causa della compromissione della respirazione nasale, l'afflusso di sangue cerebrale si deteriora.

    Le adenoidi di grado 2 nei bambini senza trattamento possono causare molti problemi e causare complicazioni piuttosto gravi. Pertanto, i genitori devono creare condizioni favorevoli per evitare lo sviluppo di adenoidite. Questi includono:

    1. Migliorare l'immunità del bambino. Per questo, l'indurimento del corpo è adatto, che nei bambini inizia con i bagni d'aria, passando gradualmente alle procedure dell'acqua.
    2. È necessario aderire a una dieta corretta basata su un'adeguata assunzione di minerali e vitamine.
    3. Una condizione importante è il trattamento tempestivo di raffreddori e malattie infettive..
    4. Le attività sportive, camminando all'aria aperta hanno un effetto benefico sulla salute del bambino.
    5. L'abbigliamento adatto per il tempo è una condizione importante. Non solo l'ipotermia, ma anche il surriscaldamento non gioveranno al corpo del bambino.
    6. Nella stanza del bambino, è necessario monitorare il microclima dell'aria, non dovrebbe essere troppo asciutto e caldo.

    Naturalmente, le adenoidi di grado 2 in un bambino non sono una malattia fatale, ma possono ridurre significativamente la qualità della vita del bambino. Per evitare che ciò accada, è necessario consultare un medico al primo segno e iniziare un trattamento adeguato.

    Adenoidi di grado 2 nei bambini: trattamento, cause, sintomi

    I problemi di respirazione persistente nei bambini spesso indicano un allargamento della tonsilla nasofaringea, che blocca la comunicazione tra la cavità nasale e la faringe. Le tonsille faringee patologicamente ingrandite sono chiamate adenoidi. La patologia ha diversi gradi di sviluppo, ma oggi ci concentreremo in particolare sul secondo stadio. Cosa porta all'adenoidite nell'infanzia e quali sono i sintomi di questa patologia? Quali metodi di trattamento sono più efficaci e cosa consiglierà il dott. Komarovsky in questo caso?

    Adenoidi di grado 2 nei bambini: che cos'è?

    Le adenoidi sono tonsille invase del palato, che causano disagio nel bambino e portano a difficoltà respiratorie. Questa patologia è principalmente di natura batterica e si manifesta nei bambini di 3-7 anni, ma anche i bambini fino a un anno sono a rischio. Nelle adenoidi di secondo grado, il tessuto linfoide si sovrappone a circa il 50% dei passaggi nasali e pertanto richiede cure mediche urgenti.

    In assenza di un trattamento tempestivo, il bambino può soffrire di ipossia, che ha un impatto negativo sul funzionamento del cervello e compromette le capacità mentali. E poiché il bambino non riesce a respirare attraverso il naso (o riesce con difficoltà), è costretto a inalare ossigeno attraverso la bocca. E in un sogno può persino soffocare.

    Complessi di esercizi respiratori

    opzione 1

    • Cammina con calma con inspirazione ed espirazione prolungate attraverso la bocca..
    • Continua a camminare, respirando attraverso il naso come segue: per un po 'di tempo - un passo - inspira, due passi - espira. Quindi due passaggi - inspira, tre - quattro - espira.
    • Corri sul posto e accovacciati, respirando profondamente attraverso il naso..
    • Fare jogging, respirando come segue: due o tre passi - inspirare, quattro - espirare.
    • Fai degli strappi acuti con le mani, ruotando il corpo in diverse direzioni, respirando dolcemente attraverso il naso.
    • Inclina il busto in diverse direzioni pronunciando i suoni "M" e "H" sull'espirazione.
    • Inspirare ed espirare attraverso il naso..

    opzione 2

    Chiedi a tuo figlio di posizionarsi in modo che petto, testa e collo siano allineati. Con la mano destra, senti il ​​polso del bambino sulla mano sinistra ed esegui gli esercizi secondo il diagramma, contando i battiti del polso.

    • Inspira attraverso il naso con 5 - 9 (aumentando gradualmente a 10 - 12) battiti. Tieni l'aria nei polmoni per lo stesso numero di battiti del polso ed espira lentamente attraverso il naso, contando tutti i battiti del respiro trattenuti. È necessario perdere tutti i battiti del cuore che il respiro è stato trattenuto e iniziare il respiro successivo. Ripeti l'esercizio 4 - 5 volte e fai 4 volte al giorno, finendo ogni volta con il cosiddetto respiro purificante, ventilante e purificante.
    • Aspirare l'aria con la bocca piena, piegare le labbra, come per un fischio (senza gonfiare le guance), espirare un po 'd'aria con forza, fermarsi e trattenere l'espirazione, quindi espirare un po' fino a quando l'aria lascia i polmoni. La ginnastica respiratoria non è raccomandata prima di coricarsi..

    Opzione 3

    Raccogli ritmicamente la bocca, quindi chiudi la bocca. Ripeti a intervalli la consonante suona "b", "c", "m", "p", "t", "g", "u", "f", spingendo l'aria attraverso il naso.

    Quindi alzati e raddrizzati, guardando dritto in avanti. Chiudi la narice destra e inspira lentamente l'aria attraverso la sinistra. Quindi viceversa.

    Prendi un bicchiere di acqua calda e inizia a gargarismi con il suono "ah-ah", quindi "oh-oh-oh". Usa tutta l'acqua nel bicchiere. È meglio fare questo esercizio prima di dormire..

    Opzione 4

    Chiudi la narice sinistra con il dito e inspira forte con la destra. Espira attraverso la bocca. Ripeti 8 volte, quindi fai lo stesso, chiudendo la narice destra. Ripeti gli stessi passaggi 8 volte con ciascuna narice. L'esercizio fisico deve essere eseguito 8 volte al giorno per 8 giorni.

    Adenoidi di secondo grado: le cause principali

    Le adenoidi nei bambini aumentano sotto l'influenza dei seguenti fattori:

    • Malattie infettive (difterite, rosolia, morbillo, scarlattina, pertosse, ecc.).
    • Frequenti raffreddori e infezioni virali (influenza, SARS, tonsillite, rinite).
    • Complicanze durante la gravidanza e il parto. Se la madre a 6-9 settimane di gravidanza ha subito un'infezione virale o ha assunto farmaci forti, il bambino può successivamente sviluppare adenoidite. Inoltre, la comparsa di adenoidi può essere associata ad anomalie fetali o traumi alla nascita..
    • Predisposizione genetica. L'allargamento della tonsilla nasofaringea nei bambini a volte si verifica a causa di un'anomalia ereditaria associata a una disfunzione della ghiandola tiroidea.
    • Malattie e vaccinazioni trasferite durante l'infanzia.
    • Nutrizione impropria (se il bambino consuma grandi quantità di dolci, patatine, fast food, bevande gassate, ecc.).
    • Immunità indebolita (ad esempio, dopo una recente malattia).
    • Reazioni allergiche.
    • Cattiva situazione ambientale in una città o paese.
    • Uso di giocattoli e articoli per la casa realizzati con materiali tossici.

    Ma per scoprire la vera ragione dell'aumento delle adenoidi, è necessaria la diagnostica professionale..

    Caratteristiche della malattia

    L'ipertrofia delle tonsille con ipertrofia delle adenoidi è una malattia piuttosto diffusa, che è più comune nell'infanzia. L'ipertrofia è un aumento delle dimensioni delle tonsille e delle adenoidi rinofaringee. Questi organi sono uno dei componenti del sistema immunitario umano e sono responsabili della prevenzione dell'ingresso della microflora patogena nel corpo..

    In presenza di un processo infiammatorio, il tessuto linfatico inizia a crescere in modo anomalo, causando così l'ipertrofia. Nella proliferazione del tessuto linfatico, le adenoidi sono colpite.

    Sintomi

    Le adenoidi di grado 2 sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

    • Russare nel sonno e russare rumoroso e fastidioso.
    • Rinite cronica.
    • Cambiare il timbro della voce (raucedine e note rauche si sentono nella voce).
    • Letargia e affaticamento costante.
    • Disturbi del sonno e distrazione.
    • Deterioramento o completa mancanza di appetito.
    • Problema uditivo.

    Le adenoidi di grado 2 minacciano il bambino con una deformazione graduale della mascella (poiché la respirazione viene eseguita principalmente attraverso la bocca) e lo sviluppo di otite media a seguito del blocco dell'apertura uditiva da parte di una tonsilla invasa.

    Controindicazioni

    Il farmaco ha un piccolo elenco di controindicazioni per l'uso che devono essere prese in considerazione quando si prescrive un farmaco per il trattamento delle adenoidi. Questi includono:

    • la presenza di intolleranza al composto attivo attivo o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
    • la presenza di un'infezione locale non trattata, a condizione che la mucosa nasale sia coinvolta nel processo patologico;
    • il paziente ha un'infezione da tubercolosi attiva o latente del tratto respiratorio;
    • la presenza nel corpo di un'infezione batterica, virale o micotica sistemica, nonché di un'infezione provocata dal virus dell'herpes simplex con lesioni oculari.

    In quest'ultimo caso, il farmaco può essere prescritto come eccezione previo accordo con il medico curante..

    Se il paziente ha subito un infortunio al naso o un intervento chirurgico in quest'area, l'uso dello spray è vietato fino alla completa guarigione della ferita..

    Trattamento

    L'adenoidite è trattata con farmaci, fisioterapia e rimedi popolari. Come ultima risorsa, al bambino viene mostrato un intervento chirurgico.

    Terapia farmacologica

    Il metodo di trattamento conservativo prevede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

    • Soluzioni saline - raccomandate per il risciacquo del naso e la rimozione del muco accumulato. Per i bambini piccoli (sotto i 2-3 anni), le soluzioni vengono instillate in ogni passaggio nasale e dopo un certo tempo, il muco viene aspirato. Questi farmaci includono Aqua Maris, Humer, Dolphin, ecc..
    • Farmaci anti-infiammatori: aiutano a ridurre il processo infiammatorio, alleviare il gonfiore e migliorare il benessere del bambino. Questi includono Euphorbium compositum (spray per uso nasale), Derinat (spray), ecc..
    • Antisettici: hanno un effetto antimicrobico, asciugano leggermente la superficie della mucosa. Tra questi, i più efficaci sono Miramistin (una soluzione antisettica pronta, si consiglia di diluirlo con acqua bollita 1: 1), Protargol (uno spray disinfettante per lavare il naso) e un decotto di corteccia di quercia (1 cucchiaio per bicchiere di acqua bollente, il prodotto deve essere raffreddato e filtrato attraverso una garza).
    • Agenti vasocostrittori per uso locale: restringono i vasi della mucosa nasale, riducono il gonfiore e facilitano la respirazione nasale (per quanto possibile). Questi includono Naphtizin (gocce nasali), Sanorin (spray e gocce), Galazolin (gocce nasali), ecc..

    Se l'infiammazione è grave, vengono prescritti antipiretici e antibiotici in aggiunta ai bambini. Il lavaggio deve essere eseguito da un otorinolaringoiatra pediatrico, poiché piccoli errori durante la procedura possono causare un processo infiammatorio nell'orecchio (ad esempio, se il fluido penetra nel condotto uditivo).

    Fisioterapia

    Come fisioterapia, il bambino viene mostrato:

    • Terapia laser (usando la radiazione laser).
    • Elettroforesi (somministrazione di farmaci attraverso le mucose mediante corrente elettrica diretta).
    • Magnetoterapia ad alta frequenza (effetto terapeutico di campi magnetici ad alta e altissima frequenza).

    Allo stesso tempo, è preferibile utilizzare la fisioterapia in combinazione con il trattamento farmacologico..

    Rimedi popolari

    Come rimedi popolari per sciacquare il naso, utilizzare:

    • Una soluzione di sale marino (mezzo cucchiaino in un bicchiere di acqua bollita).
    • Infuso di farmacia alla camomilla. L'erba (1 cucchiaio. L.) viene versata con un bicchiere di acqua bollente, raffreddata a temperatura ambiente e filtrata attraverso una garza.
    • Infuso di corteccia di quercia. Il prodotto viene preparato (1 cucchiaino per bicchiere di acqua bollente), raffreddato e filtrato (tutto è simile alla ricetta precedente).
    • Olio di olivello spinoso. Si consiglia di instillare il rimedio in 2 gocce in ciascuna narice. Frequenza d'uso: 2-3 volte al giorno.

    Il lavaggio con sale marino e infusi di erbe deve essere effettuato 5-6 volte al giorno per un corso generale di 2 settimane. Il trattamento chirurgico, di norma, viene utilizzato per l'adenoidite allo stadio 3, quando tutti gli altri metodi non hanno portato i risultati desiderati. L'operazione prevede la rimozione delle adenoidi e richiede in media 15 minuti.

    Diagnostica

    L'infiammazione delle adenoidi non è l'unica causa del russare notturno e della congestione nasale. Per prescrivere correttamente il trattamento, è necessario diagnosticare. Per l'adenoidite, scegli uno dei seguenti metodi:

    • Rinoscopia posteriore L'esame viene effettuato utilizzando uno specchio attraverso la bocca. Il processo per il bambino è spiacevole, ma indolore se la procedura viene eseguita da un medico esperto.
    • Rinoscopia anteriore. Il medico esamina i passaggi nasali del bambino. Per questo, vengono instillate le gocce di vasocostrittore.
    • Esame digitale del rinofaringe. La procedura è dolorosa, viene eseguita in cliniche in cui i medici non conoscono la tecnologia dell'esame con uno specchio e non ci sono attrezzature speciali.
    • Esame endoscopico. Viene eseguito utilizzando un endoscopio rigido o flessibile (fibroscopio). I bambini piccoli hanno bisogno dell'anestesia locale. Il metodo consente di determinare il grado di infiammazione, la presenza di secrezione.
    • Radiografia. Un'istantanea del rinofaringe aiuterà a escludere la sinusite. Tuttavia, non mostra il quadro completo. Se c'è una placca sulle adenoidi, l'immagine apparirà come adenoidi ingrandite.
    • Determinazione di laboratorio della microflora. Il metodo è utilizzato per ARVI frequenti.

    Troverai un elenco di gocce nasali antibiotiche per sinusite al link suggerito.

    Il consiglio del dottor Komarovsky

    Dr. Komarovsky raccomanda quanto segue:

    • Osservare il riposo a letto durante il trattamento (almeno non andare a scuola o all'asilo).
    • Aumenta il regime alimentare di 2 volte rispetto alla normale vita quotidiana.
    • Non automedicare e utilizzare i farmaci solo dopo aver consultato un medico.
    • Non aver paura dell'intervento chirurgico se non puoi farne a meno.

    È inoltre necessario mantenere l'immunità mangiando frutta fresca e complessi vitaminici e minerali..

    Quando usato?

    Le principali indicazioni per l'uso di Nasonex sono:

    • rinite allergica (stagionale o annuale) in pazienti di qualsiasi età;
    • esacerbazione della sinusite cronica (il farmaco è prescritto come parte della terapia complessa insieme alla terapia antibiotica negli adolescenti e negli adulti);
    • prevenzione della rinite allergica stagionale moderata e grave.

    Si ritiene ottimale iniziare l'applicazione profilattica dello spray non oltre 2 settimane prima dell'inizio previsto del periodo di spolveratura.

    Per i bambini, Nasonex per manifestazioni allergiche è prescritto da 2 anni. Nel trattamento della sinusite nei bambini, il farmaco può essere utilizzato dall'età di 12 anni.

    Prevenzione

    Per prevenire lo sviluppo di adenoidite, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni preventive:

    • Eseguire periodicamente procedure di indurimento (doccia di contrasto, passeggiate all'aria aperta, ecc.).
    • Fornisci a tuo figlio una dieta equilibrata.
    • Trattamento tempestivo di ARI e ARVI.
    • Prendi i preparati vitaminici.
    • Evita l'ipotermia.

    Le adenoidi di grado 2 nei bambini sono una delle malattie ENT più comuni (specialmente nella stagione fredda), che spesso porta a complicazioni. Pertanto, ai primi sintomi della patologia, è necessario visitare il medico e sottoporsi a un esame. Gocce e spray nasali sono usati come trattamento, così come fisioterapia e rimedi popolari. Se la situazione è completamente triste e i metodi conservativi non funzionano, c'è solo una via d'uscita: la chirurgia. In altri casi, la malattia ha sempre un esito positivo..

    Come fa?

    Il componente attivo del farmaco è un glucocorticosteroide sintetico destinato alla somministrazione topica sotto forma di inalazione.

    Una caratteristica del mometasone è che ha la capacità di ridurre l'intensità del processo infiammatorio e inibire la progressione di una reazione allergica, anche se utilizzata in quantità minime, in cui non si osserva lo sviluppo di effetti sistemici sul corpo.

    Quando si utilizza il farmaco in dosaggi raccomandati nelle istruzioni per l'uso, il suo assorbimento nel flusso sanguigno è inferiore all'1%.

    Una volta sulla mucosa, il componente attivo del farmaco inibisce il rilascio di mediatori infiammatori e influenza i processi metabolici della trasformazione dell'acido arachidonico, che aiuta a fermare il processo infiammatorio..

    Sotto l'influenza dell'ormone, viene impedita la formazione di gruppi di neutrofili, che consente di eliminare l'essudazione e l'infiltrazione del fuoco infiammatorio.

    La presenza di glicerolo nella composizione del farmaco impedisce la secchezza della mucosa durante il periodo di terapia farmacologica; questo effetto fornisce un effetto positivo sul tessuto epiteliale e sulla sua rigenerazione.

    Può danneggiare un bambino?

    Il nasonex ha un basso grado di assorbimento, quindi non è in grado di influenzare il lavoro delle ghiandole surrenali, non provoca ritardo della crescita e sviluppo di infezione micotica, nonché altri effetti collaterali sistemici caratteristici dei glucocorticoidi.

    Teoricamente, l'insorgenza di questi problemi è possibile durante la terapia a lungo termine con Nasonex, ma gli studi clinici non hanno rivelato la comparsa di queste deviazioni.

    Nel processo di esecuzione della terapia farmacologica in un bambino, in rari casi possono apparire starnuti, mal di testa e sangue dal naso. Nel processo di utilizzo di Nasonex, può apparire irritazione della mucosa nasale..

    Gli epistassi risultanti si fermano da soli e non sono gravi. In rari casi, il farmaco può provocare la comparsa di reazioni allergiche.

    Un sovradosaggio di mometasone può svilupparsi durante la terapia a lungo termine con Nasonex ad alte dosi e se usato in combinazione con altri GCS. Come risultato di questa combinazione, il paziente può sperimentare la soppressione della funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene.

    Il mometasone ha un grado minimo di biodisponibilità, pertanto è improbabile lo sviluppo di effetti sistemici collaterali, che richiederà l'adozione di qualsiasi misura terapeutica volta a fermare le conseguenze negative di un sovradosaggio.

    Lo spray ormonale è in grado di sopprimere l'immunità locale durante la terapia farmacologica. Questo effetto può provocare una ripresa della crescita delle adenoidi dopo l'interruzione del farmaco. Le manifestazioni esterne di questa condizione sono la comparsa di muco che scorre lungo la parte posteriore della faringe..

    Per prevenire lo sviluppo di questa condizione, i medici raccomandano di seguire un corso di trattamento antinfiammatorio delle vegetazioni adenoidi. I più efficaci in tale situazione sono le inalazioni che utilizzano un nebulizzatore con Cycloferon, che viene integrato sciacquando il rinofaringe con la tecnica della doccia rinofaringea. Tali procedure dovrebbero essere eseguite nell'ufficio dell'otorinolaringoiatra..

    Dopo aver interrotto il processo infiammatorio, non è necessario un ciclo ripetuto di assunzione di Nasonex.

    Caratteristiche di acquisto e archiviazione

    Il farmaco viene erogato in farmacia solo con una prescrizione di un medico. Il flacone spray deve essere conservato a una temperatura ambiente di 2… 25 ° C. Il congelamento del farmaco è inaccettabile. La durata di conservazione del medicinale è di 3 anni..

    Il costo del farmaco dipende dal volume del flacone. Se ci sono 60 dosi, il prezzo è di 440 rubli e se ci sono 120 dosi del farmaco in bottiglia, il costo è di 780 rubli.

    Le gocce nasali Nasonex non sono prodotte dal produttore, quindi l'unica forma di dosaggio è uno spray nasale, venduto in una bottiglia con un distributore.

    Adenoidi 3 gradi e 2 nei bambini - come curare senza chirurgia in un bambino

    Disturbi costanti della respirazione nasale in un bambino possono indicare non solo infiammazione e gonfiore della mucosa nasale. Nell'infanzia, e ciò è dovuto proprio alle caratteristiche strutturali durante questo periodo, si osserva spesso la crescita della tonsilla nasofaringea, che si sovrappone alla comunicazione della cavità nasale e della faringe.

    Adenoidi di secondo grado - definizione della malattia

    Situata nella parte anteriore della faringe, la tonsilla nasofaringea, insieme ad altri componenti dell'anello faringeo linfodenoide (palatino, tubulo e tonsille linguali), svolge una funzione protettiva particolarmente importante nel corpo.

    La superficie della mucosa è costituita da tessuto linfoide, le cui cellule sono in grado di combattere eventuali infezioni, sia con influenze esterne che con manifestazioni di infiammazione all'interno del corpo. Quando il sistema immunitario è debole e le cellule non sono in grado di far fronte all'infiammazione, le tonsille crescono. Il corpo cerca di compensare la mancanza di immunità aumentando le cellule protettive. Tuttavia, molto spesso questo porta al risultato opposto..

    Espandendosi, la tonsilla faringea blocca la comunicazione del naso e della faringe, interrompendo così la respirazione nasale. Ma è la superficie del rivestimento dei passaggi nasali e dei seni paranasali - la mucosa - la principale barriera protettiva sulla via di penetrazione e diffusione dell'infezione.

    L'adenoidite è una malattia principalmente dei bambini e il livello di immunità del bambino dipende dall'esito del suo trattamento. Bloccando la respirazione nasale, le adenoidi costringono il bambino a respirare attraverso la bocca, il che contribuisce alla rapida penetrazione dell'aria fredda negli organi respiratori e alla suscettibilità ai raffreddori frequenti.

    Cause e cos'è l'ipertrofia

    La diagnosi corretta è molto importante per il successo del trattamento dell'adenotomia. E qui emerge l'identificazione della vera causa della malattia. Il fatto è che l'adenoidite è un'infiammazione delle tonsille faringee. Ma è spesso confuso con la crescita ipertrofica, che può essere trattata solo chirurgicamente. È possibile trattare le adenoidi senza chirurgia, scoprilo in questo materiale.

    Molto spesso, l'adenoidite si verifica nei bambini dai 3 ai 7 anni, che è associata alle caratteristiche anatomiche della struttura. A volte questa patologia scompare con l'età. Tuttavia, se viene rilevata un'infiammazione, ritardare il processo può portare a cambiamenti irreversibili senza un trattamento adeguato..

    I seguenti motivi contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione nelle tonsille:

    • Raffreddori ricorrenti nel tratto respiratorio superiore;
    • Infezioni virali (influenza, morbillo, scarlattina);
    • Esposizione ad aria polverosa o gassata;
    • Basso livello di immunità.

    L'indebolimento della barriera protettiva nel corpo (immunità) si verifica con l'allattamento al seno, dieta malsana (alimenti dolci e chimici), mancanza delle vaccinazioni necessarie.

    L'ipertrofia tonsillare si osserva di solito quando:

    • Predisposizione ereditaria;
    • Patologie durante la gravidanza e il parto.

    Il primo trimestre di gravidanza è molto importante a questo proposito, quando il feto non è ancora protetto dalla placenta e qualsiasi effetto di un'infezione virale (batterica), così come l'assunzione di potenti farmaci, può portare a varie patologie nello sviluppo del bambino. Come trattare raffreddori e influenza durante la gravidanza, leggi qui.

    Di particolare importanza nell'identificazione delle cause dell'adenoidite è la presenza di un fattore allergenico, che può anche essere ereditario o acquisito. In questo caso, con una complessa terapia conservativa, è obbligatorio l'uso di antistaminici..

    Sintomi

    Un segno di crescita eccessiva di adenoidi è sempre una violazione della respirazione nasale. A seconda della dimensione delle tonsille ingrandite, si distinguono 3 gradi della malattia:

    • Grado 1: le adenoidi si sovrappongono al lume del rinofaringe di 1/3. Tale spazio ti consente di respirare normalmente durante il giorno, ma di notte, a causa dell'afflusso di sangue venoso, le tonsille si gonfiano e il bambino respira attraverso la bocca;
    • 2 gradi - lo spazio faringeo è bloccato da metà a 2/3 delle dimensioni, il che provoca una completa assenza di respirazione nasale;
    • 3 gradi - completa sovrapposizione della comunicazione della cavità nasale con la faringe.

    Il primo grado non rappresenta un pericolo particolare con un trattamento corretto e tempestivo. Tuttavia, c'è sempre la possibilità di passare alla fase successiva e questi sono già gravi disturbi di salute:

    • Russare di notte;
    • Rinite cronica, raffreddori ricorrenti;
    • Perdita dell'udito, a seguito della quale si può sviluppare la perdita dell'udito;
    • Vileness, linguaggio confuso;
    • Disturbi del sonno;
    • Tosse secca del mattino;
    • Dolore alla gola;
    • Letargia e sonnolenza, aumento dell'irritabilità.

    Mentre la malattia è nella seconda fase ed è causata da frequenti raffreddori, può essere curata con metodi conservativi. Tuttavia, se le adenoidi sono cresciute a causa di cambiamenti genetici o hanno bloccato completamente il rinofaringe, è necessario un intervento chirurgico urgente.

    Possibili complicazioni

    Nell'infanzia, le ossa dello scheletro di un bambino sono molto mobili e continuano a crescere. Le adenoidi ingrandite, un costante processo infiammatorio in esse, la respirazione attraverso la bocca può causare una serie di gravi complicazioni:

    • Diminuzione dell'udito. Le tonsille patologicamente ricoperte di vegetazione bloccano l'ingresso della tromba di Eustachio, che è irto di difficoltà nella ventilazione della cavità dell'orecchio medio e una ridotta mobilità della membrana timpanica. Di conseguenza, il bambino inizia a sentire male;
    • Otite media ricorrente. La chiusura dell'ingresso alla tromba di Eustachio crea condizioni eccellenti per l'attività vitale dei microrganismi patogeni nella cavità dell'orecchio medio. E se le adenoidi crescono a causa dell'infiammazione, non devi andare lontano per gli agenti patogeni;
    • Raffreddori persistenti. Quando la cavità nasale viene bloccata, il normale funzionamento della mucosa viene interrotto e compaiono tutte le condizioni per lo sviluppo di un'infezione batterica o virale nella cavità nasale. Inoltre, aumenta il carico sulle tonsille palatine - diventano in questo caso il principale ostacolo alle malattie. E, di regola, non sempre fanno fronte;
    • Diminuzione delle prestazioni. La difficoltà nella respirazione nasale provoca una riduzione dell'assorbimento di ossigeno da parte di una persona del 15-19%, il che influisce istantaneamente sulla sua attività mentale e fisica. Un bambino con respiro costante attraverso la bocca è in ritardo nello sviluppo, non studia bene, vuole sempre dormire;
    • Discorso alterato. Se la bocca del bambino è costantemente aperta, allora ha una deformazione delle ossa dello scheletro facciale, che porta inevitabilmente a un morso cattivo e a un linguaggio alterato, nasale.

    La crescita eccessiva o l'infiammazione delle adenoidi possono causare seri cambiamenti nella salute del bambino. Pertanto, cerca di prestare la massima attenzione al bambino, soprattutto nei primi anni di vita, al fine di notare e sbarazzarsi di possibili condizioni patologiche nel tempo..

    Come trattare l'adenoidite

    Se il tuo bambino ha adenoidite di grado 2, un buon medico suggerirà molto probabilmente un trattamento conservativo. E solo se, dopo la cura della malattia, le adenoidi continuano a bloccare almeno la metà del rinofaringe, consiglieranno la rimozione chirurgica delle tonsille. Scopri di più sui sintomi e sul trattamento delle adenoidi al link.

    Tuttavia, anche la chirurgia non è una panacea. In effetti, dopo un massimo di sei mesi, il quadro potrebbe ripetersi: dopo tutto, il tessuto linfoide tende a crescere anche da una cellula. Inoltre, un'operazione è sempre un trauma, non solo fisico, ma anche psicologico. E dovrebbe essere classificato come la misura più estrema.

    Pertanto, prima di decidere un intervento chirurgico, cerca di trovare un buon otorinolaringoiatra e conduci un esame completo utilizzando:

    • Rinoscopia posteriore (esame usando uno speculum attraverso la bocca);
    • Rinoscopia anteriore (esame attraverso i passaggi nasali, per i quali sono sepolti i farmaci vasocostrittori);
    • Esame digitale del rinofaringe (usato quando è impossibile esaminare con uno specchio);
    • Endoscopia (esame con endoscopio - microcamera, con anestesia obbligatoria);
    • I raggi X (eseguiti per escludere la sinusite, per determinare la dimensione delle adenoidi danno un'immagine errata a causa della possibile presenza di pus su di essi);
    • Ricerca batteriologica (per identificare l'agente patogeno).

    Durante un esame digitale, non esitare a chiedere al tuo medico la natura delle lesioni. Il processo infiammatorio è caratterizzato da:

    • La presenza di pus sulle adenoidi;
    • Superficie morbida e liscia delle tonsille;
    • Pallido, bluastro o rosso brillante.

    In questo caso, l'infiammazione deve essere trattata per prima, non ci possono essere dubbi su qualsiasi operazione. E solo se le tonsille sono dense, con pieghe caratteristiche, di un colore rosa pallido, ma allo stesso tempo notevolmente aumentate di dimensioni - sì, abbiamo un caso classico per la chirurgia. Leggi se è possibile trattare un setto deviato senza chirurgia.

    Terapia farmacologica

    Il trattamento conservativo delle adenoidi viene effettuato con l'uso obbligatorio di diversi gruppi di farmaci:

    • Soluzioni saline: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Sono usati per sciacquare il naso e rimuovere il muco patogeno. Se il bambino è piccolo, la soluzione viene semplicemente instillata e dopo un po 'il muco viene aspirato;
    • Antisettici: decotto di corteccia di quercia, argento colloidale, Protargol. I preparati, oltre all'azione antimicrobica, hanno la proprietà di asciugare la superficie della mucosa;
    • Antinfiammatorio: Derinat, Euphorbium compositum. Rimuovendo l'infiammazione, i fondi di questo gruppo aiutano anche a ridurre l'edema, il che migliora notevolmente il benessere del bambino;
    • Vasocostrittore: Naphthyzin, Galazolin, Sanorin. Una caratteristica dell'uso di questi fondi è un periodo di utilizzo limitato (3-5 giorni) e un dosaggio rigoroso.

    Se l'infiammazione è grave, vengono prescritti antipiretici e antibiotici. Solo un otorinolaringoiatra dovrebbe eseguire vampate di calore nei bambini piccoli. Una procedura eseguita in modo errato può causare infiammazione all'orecchio..

    Inoltre, è possibile prescrivere la fisioterapia:

    • elettroforesi;
    • Terapia laser;
    • Fangoterapia;
    • Terapia ad ultrasuoni;
    • Magnetoterapia ad alta frequenza;
    • Terapia UHF.

    Prova tutti i metodi e i metodi, prova a portare il bambino al mare o a cambiare temporaneamente il clima - forse l'adenoidite è una reazione all'aria inquinata. E solo se le misure adottate sono inefficaci, accetta l'operazione.

    Rimedi popolari

    L'efficacia dei metodi popolari può essere elevata solo con la regolarità dei mezzi utilizzati. Il lavaggio viene effettuato 5-6 volte al giorno per almeno 2 settimane. Quindi fai una pausa e, se necessario, ripeti il ​​corso.

    Per i lavaggi usare:

    • Una soluzione di sale marino (0,5 cucchiaini per bicchiere d'acqua);
    • Infusi di erbe (camomilla, salvia, corteccia di quercia). Per preparare l'infusione, prendere 1 cucchiaino. erbe per 200 ml di acqua bollente.

    È anche efficace instillare nel naso un decotto di celidonia nel latte (1 cucchiaio. L. per bicchiere) 2 gocce più volte al giorno, 2 gocce di succo di aloe 3 r. al giorno, olio di olivello spinoso 2-3 gocce 3 r. al giorno.

    Prevenzione delle adenoidi in un bambino

    L'unico modo per prevenire la proliferazione delle adenoidi è prevenire i raffreddori. Quando le tonsille non si infiammano, allora aumenteranno e, quindi, cresceranno, non avranno motivo..

    A tal fine, i genitori possono fare solo una cosa per il loro bambino: rafforzare costantemente la sua immunità attraverso un rafforzamento graduale, un'alimentazione razionale con un contenuto sufficiente di tutti i componenti per lo sviluppo normale, la ginnastica attiva e lo sport.

    La definizione di rinite cronica, così come i metodi del suo trattamento sono descritti qui.

    video

    Questo video ti parlerà del trattamento delle adenoidi nei bambini.

    conclusioni

    Anche se al tuo bambino è stata diagnosticata l'adenoidite di grado 1, non rilassarti, cerca di annullare la possibilità di progressione della malattia con tutti i metodi e metodi disponibili. Ricorda che la cosa più importante quando si usano i rimedi popolari è la regolarità..

    Quando si esegue l'auto-trattamento, non dimenticare di consultare il proprio medico. E non abbiate fretta di approfittare dell'offerta di rimozione chirurgica delle adenoidi se è possibile curarli con metodi conservativi. Scopri anche quando è necessario rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica nell'articolo.

    Le adenoidi dovrebbero essere rimosse per un bambino? I gradi di adenoidi nei bambini: cosa significano?

    Come trattare le adenoidi in un bambino. Indicazioni per la rimozione di adenoidi

    Quale grado di adenoidi dovrebbe essere rimosso nei bambini? O non è il grado (dimensione) delle adenoidi, ma qualcos'altro? Perché le operazioni per rimuovere le adenoidi venivano eseguite in grandi quantità e in regime ambulatoriale, ma ora sempre più spesso le adenoidi vengono rimosse in anestesia generale? Quali sono le indicazioni effettive per la rimozione delle adenoidi? E le adenoidi possono essere trattate senza chirurgia? A tutte queste domande risponde l'otorinolaringoiatra Ivan Leskov.

    La diagnosi di adenoidi suona necessariamente così: adenoidi di tale grado. Il grado di adenoidi è stato inventato dai radiologi. Tu ed io, tuttavia, sappiamo che la radiografia sta mentendo e che l'ombra nel rinofaringe non è necessariamente solo adenoidi. Tuttavia, il grado di adenoidi ha le dimensioni di quella stessa ombra nel rinofaringe, che per qualche motivo la maggior parte dei medici continua a considerare ostinatamente le adenoidi.

    Vi è, tuttavia, un altro criterio per la diagnosi: le manifestazioni molto cliniche. Tu e io possiamo vederli senza nemmeno fare una radiografia o guardare nel rinofaringe. Non sto scherzando: tu e io possiamo stabilire noi stessi il grado di adenoidi in un bambino e più precisamente di una radiografia. E per questo, basta una semplice osservazione: cosa possono fare i genitori e nessun medico può fare. Test per il grado di adenoidi in un bambino - qui.

    Primo grado di adenoidi

    Sulla radiografia, l'ombra delle adenoidi occupa il lume del rinofaringe di 1/3. Durante l'endoscopia, il medico vede come le adenoidi spuntano a malapena da dietro il bordo della choana. Se il dottore guarda il rinofaringe con uno specchio, vede che il tessuto linfoide (è persino difficile chiamarlo adenoidi a questo livello) allinea la volta del rinofaringe.

    Le joana sono narici invertite. Se l'inizio della cavità nasale sono le narici, due tubi attraverso i quali l'aria entra nel naso, i ciani sono le altre estremità di questi tubi che entrano nel rinofaringe. Le adenoidi sono strettamente adiacenti a loro, e anche le bocche delle tube di Estonia, quindi, con edema della mucosa nasale, le trombe di Eustachio si sovrappongono parzialmente allo stesso modo di un aumento delle adenoidi e con esattamente le stesse conseguenze - il bambino inizia a lamentarsi del disagio nelle orecchie. E i genitori - di chiedere di nuovo al bambino.

    Cosa vedono i genitori. Un bambino con il primo grado di adenoidi sente perfettamente, respira attraverso il naso sia durante il giorno che durante il sonno, non russa e non chiede più. Cioè, russare e difficoltà respiratorie e domande sono possibili anche con il primo grado (motivo per cui è ancora meglio non rifiutare una visita dal medico), ma non sono causati da un aumento delle adenoidi, ma qualcos'altro: moccio, gonfiore della mucosa nasale, allargamento delle tonsille e così via.

    Cosa fare? Se il medico ha detto che il bambino ha il primo grado di allargamento delle adenoidi, non c'è bisogno di farci niente. Inoltre, non è necessario rimuovere tali adenoidi..

    Adenoidi di secondo grado

    Sulla radiografia, l'ombra delle adenoidi occupa? lume del rinofaringe. Se un medico esegue un'endoscopia del naso, scrive che le adenoidi sono occupate? lume corale. Se visti con uno specchio, si vede approssimativamente lo stesso: le adenoidi coprono la metà del lume corale.

    Cosa vedono i genitori. In questa situazione, il bambino può respirare liberamente attraverso il naso mentre è sveglio, ma durante il sonno, il russare diventa il suo compagno costante. E le adenoidi di secondo grado possono sovrapporsi alla bocca delle trombe di Eustachio, e quindi inizi a notare che il bambino spesso chiede e di tanto in tanto si lamenta di disagio nelle orecchie a causa del fatto che le adenoidi iniziano - completamente o parzialmente - a bloccare la tromba di Eustachio

    PRODUZIONE. Le adenoidi di secondo grado hanno sicuramente bisogno di cure, ma se sarà chirurgico o se sarà possibile fare a meno dell'intervento dipende solo da come sono aumentate le adenoidi.

    La tromba di Eustachio è il canale che collega il rinofaringe e la cavità dell'orecchio medio. Hai bisogno di una cosa del genere per due cose: in primo luogo, per equalizzare la pressione tra la cavità dell'orecchio medio e l'ambiente esterno, in modo che la pressione atmosferica non prema il timpano verso l'interno, e in secondo luogo, per drenare il fluido dalla cavità dell'orecchio medio.

    La tromba di Eustachio si apre nel rinofaringe proprio dietro la choana, quindi qualsiasi gonfiore della mucosa nasale minaccia di bloccare completamente o parzialmente la tromba di Eustachio.

    E la tromba di Eustachio nei bambini è molto più ampia e più corta rispetto agli adulti, motivo per cui nei bambini l'infiammazione delle adenoidi o la rinite comune sono così spesso complicate dall'otite media.

    L'ingresso alla tromba di Eustachio è protetto dalle infezioni della tonsilla tubolare, ma con l'infiammazione delle adenoidi, spesso si infiamma, quindi può bloccare ulteriormente la tromba di Eustachio.

    Adenoidi di terzo grado

    Questo è il più grande grado di allargamento delle adenoidi. Su un'immagine a raggi X, l'ombra delle adenoidi occupa l'intero lume del rinofaringe. Quando conduce un'endoscopia, il medico semplicemente non può passare l'endoscopio dalla cavità nasale al rinofaringe - tutte le stesse adenoidi interferiscono. Bene, quando si esamina il rinofaringe con uno specchio, è visibile solo il tessuto adenoideo, ma non sono visibili né la choana né la bocca delle trombe di Eustachio.

    Cosa vedono i genitori. Esternamente, il terzo grado di adenoidi è molto chiaramente visibile. Un bambino di terzo grado non respira attraverso il naso, né di giorno né di notte. Se il terzo grado in un bambino viene osservato per più di un anno, ha una cosiddetta "faccia adenoide" - una bocca semiaperta (qualcosa che deve essere respirato), un ovale allungato del viso, occhi socchiusi.

    A proposito, questa espressione facciale ha portato al mito che le adenoidi inibiscono lo sviluppo mentale di un bambino. Ma in realtà, il rendimento scolastico dei bambini con il terzo grado di adenoidi e il loro contatto con il mondo esterno sono ridotti a causa della completa chiusura delle trombe di Eustachio e di una persistente diminuzione dell'intelligibilità del parlato - il bambino semplicemente smette di comprendere la metà delle parole a lui indirizzate.

    Cosa fare? Le adenoidi di terzo grado possono anche essere trattate senza intervento chirurgico (ricordiamo che non è il grado di ingrandimento delle adenoidi ad essere importante, ma ciò che le rende ingrandite). Ma con il terzo grado, è molto importante iniziare il trattamento senza indugio - se la deformazione dello scheletro facciale inizia come una "faccia adenoide", l'operazione non sarà più evitata.

    Ma il quarto grado di adenoidi semplicemente non esiste. Questa è, per così dire, un'esagerazione poetica di dottori non molto alfabetizzati..

    Devo rimuovere le adenoidi

    I medici, vedendo a malapena le adenoidi in un bambino, di solito dichiarano all'unanimità: rimuovono (alcuni medici aggiungono anche "urgentemente!"). Il loro motivo è generalmente semplice: nessuna adenoide, nessun problema.

    Ma il problema è che la rimozione delle adenoidi è un'operazione a tutti gli effetti, con i suoi rischi (a proposito, abbastanza seri), complicazioni (e alcuni altri). Negli ultimi 20 anni, questa operazione è stata eseguita solo in ambito ospedaliero e, sempre più spesso, in anestesia generale. Cioè, in anestesia. Che, a proposito, è di per sé un serio rischio.

    Ciò significa che prima di dire che le adenoidi devono essere rimosse urgentemente, il medico in clinica (lui stesso non le rimuoverà) deve valutare i pro ei contro e, in termini medici, tutte le indicazioni e le controindicazioni per questa operazione il tuo bambino.

    Anche 20 anni fa (quando le adenoidi venivano rimosse abbastanza spesso nei policlinici o negli ospedali diurni), i medici scrivevano nella colonna "indicazioni per un intervento chirurgico": "adenoidi di secondo grado". E questo, immagina, era abbastanza!

    In realtà, ci sono indicazioni assolute per la chirurgia - cioè situazioni in cui è possibile solo operare e non è più possibile risolvere il problema delle adenoidi in alcun modo, e ci sono indicazioni relative quando si può provare a trattare le adenoidi in modo conservativo e considerare l'operazione come una delle opzioni di trattamento.

    Dopo la rimozione delle adenoidi, 20 anni fa.

    Nei policlinici, le indicazioni per la chirurgia sono generalmente considerate ipertrofia adenoidea di secondo o terzo grado, frequente otite media, frequenti infezioni respiratorie (in modo che il bambino non si ammali, le adenoidi devono essere rimosse), otite media essudativa e russare notturno. Da parte mia aggiungerò - lo stesso 20-25 anni fa era nell'ordine delle cose rimuovere le adenoidi nei bambini proprio sullo sfondo della sinusite acuta. Si credeva che ciò facilitasse il trattamento ed eliminasse la causa della sinusite - né più né meno.

    Di conseguenza, le adenoidi sono state rimosse per molto tempo a destra ea sinistra, notando a malapena un'ombra sospetta nel rinofaringe alla radiografia. Non era meglio in tutto il mondo - negli anni '90 negli Stati Uniti, fino a 2,5 milioni di adenotonsillectomie (cioè rimozione simultanea di entrambe le tonsille e adenoidi) venivano eseguite ogni anno nei bambini, e il bambino più giovane sottoposto a tale operazione lo era. 1 anno 8 mesi.

    Ma durante le operazioni (soprattutto se vengono eseguite in grandi quantità) ci sono spesso complicazioni e dopo le operazioni - ricadute. E ciò che è caratteristico, molto spesso si sono verificate queste ricadute:

    • in primo luogo, nei bambini sottoposti a intervento chirurgico prima dei 3 anni;
    • in secondo luogo, nei bambini o spesso malati, o con infezioni croniche sulla mucosa nasale o sulle tonsille;
    • e al terzo posto in termini di frequenza delle ricadute c'erano bambini che, oltre alle adenoidi, avevano anche tonsille allargate.

    A proposito, per qualche motivo il rischio di ricaduta è sempre più elevato nelle ragazze che nei ragazzi. Perché - nessuno si è preso la briga di rispondere a questa domanda.

    Quindi ora la gamma di indicazioni per la rimozione delle adenoidi si è ridotta e in modo molto significativo.

    Indicazioni per la rimozione di adenoidi

    Ci sono solo tre indicazioni assolute per la rimozione delle adenoidi (questa è, per inciso, la vera esperienza mondiale a cui i nostri luminari medici sono così affezionati di recente):

    • sindrome da apnea ostruttiva del sonno (cioè trattenere il respiro durante il sonno a causa di adenoidi troppo cresciute);
    • una pronunciata violazione dello sviluppo dello scheletro facciale (cioè la stessa "faccia adenoide" dai libri di testo del passato e del secolo precedente);
    • sospetto di una formazione maligna nel rinofaringe (scusate, qui farò senza commento)

    Tutte le altre indicazioni - sinusite ricorrente, otite media ricorrente, presenza di infiammazione nel rinofaringe - sono indicazioni relative. Cioè, in queste situazioni, l'opzione con la rimozione delle adenoidi può essere considerata solo quando il trattamento conservativo non ha dato alcun effetto. Quindi nella stragrande maggioranza dei casi, puoi almeno provare a fare a meno dell'intervento chirurgico..

    Per domande mediche, assicurati di consultare un medico in anticipo