Come trattare la rinite allergica

La rinite allergica o la rinite allergica è una malattia della mucosa del naso e degli occhi che si verifica quando una persona entra in contatto diretto con la causa dell'allergia: un allergene. È caratterizzato dalla manifestazione di prurito nel paziente, secrezione di secrezioni mucose, congestione nasale, starnuti frequenti e mancanza di respiro. Alcune forme di rinite possono causare un effetto negativo sul corpo e sul sistema immunitario, contribuendo allo sviluppo di gravi malattie croniche.

Cause di rinite allergica

Esistono due tipi di fonti di allergia: aperte e chiuse.

Le sorgenti aperte sono tipiche delle manifestazioni stagionali della rinite, che spesso si verificano nelle fasi iniziali durante i periodi di fioritura di alberi (primavera-estate) o erbe e arbusti selvatici (agosto-settembre). Gli allergeni aperti includono:

Le fonti chiuse di rinite indicano una forma più grave del decorso della malattia con una possibile transizione a uno stadio cronico. Di norma, gli allergeni chiusi non si trovano in una singola copia, ma costituiscono interi gruppi di elementi che causano una reazione infiammatoria nel corpo. Gli allergeni chiusi includono:

  • Peli di animali domestici;
  • Acari della polvere;
  • Fumo di tabacco;
  • Cosmetici;
  • scarafaggi;
  • Muffa che cresce nelle stanze umide.

La natura allergica del raffreddore comune può essere causata da qualsiasi elemento che incontri durante l'attività quotidiana. In natura, esiste un numero enorme di allergeni, a cui l'organismo produce anticorpi E (IgE) immunoglobulina, che svolgono un ruolo importante nel verificarsi di reazioni allergiche.

Importante! Nel trattamento della rinite allergica nelle fasi iniziali, l'analisi degli anticorpi dell'immunoglobulina E (IgE) consente di determinare con maggiore precisione la presenza di una reazione allergica.

È lgE che può fare uno scherzo crudele con te, percependo familiari e precedentemente sicuri per prodotti, sostanze o elementi umani, provocando una reazione allergica. Nella pratica medica, tali casi si verificano abbastanza spesso e determinare la natura dell'insorgenza della malattia diventa un compito estremamente difficile..

Classificazione della rinite allergica

Gli esperti distinguono i seguenti tipi e classificazioni di rinite:

  • allergico,
  • infettivo,
  • rinite non allergica, non infettiva.

Distingua anche la rinite stagionale e cronica..

La stagione è la meno pericolosa per la salute umana e di solito è lieve per 1-1,5 mesi una volta all'anno.

La cronica si verifica quando c'è un'evidente reazione allergica a fonti chiuse di allergeni, che richiede un trattamento complesso e persino un cambio di residenza, fino a un completo cambiamento della zona climatica.

Rinite allergica stagionale

La rinite stagionale si verifica sia nei bambini che negli adulti. Un aiuto qualificato con la rinite di tipo stagionale è necessario il più presto possibile, si consiglia di consultare il proprio medico alle prime manifestazioni dei sintomi:

  • Rinorrea;
  • Arrossamento della pelle;
  • Starnuti frequenti.

Nelle prime fasi dell'insorgenza della malattia, il trattamento della rinite allergica è il modo più rapido e più indolore e offre anche la massima garanzia di eliminare completamente una reazione allergica a elementi e oggetti specifici..

Importante! I sintomi della rinite allergica possono verificarsi con un aumento della temperatura corporea a 37,0-37,3 gradi. Inoltre, con la manifestazione di raffreddori e malattie infettive, c'è spesso un'esacerbazione dei sintomi di una rinite allergica e un deterioramento delle condizioni generali del paziente..

Le ragioni principali per la comparsa di rinite allergica stagionale

Una reazione allergica di tipo stagionale si verifica durante l'intervallo di fioritura di piante e alberi, quando viene prodotta una grande quantità di polline, trasportata dalle masse d'aria. I principali allergeni durante questo periodo sono:

  1. L'ambrosia è il principale allergene che provoca la rinite, secondo gli studi, oltre il 75% delle persone è allergico proprio a causa del polline di questa pianta. Più pericoloso prima di pranzo;
  2. Erbe: da metà maggio a fine giugno, la fioritura attiva e la maturazione delle erbe che emettono un'enorme quantità di polline e semi continuano, di regola, la reazione a loro si manifesta la sera
  3. Alberi e arbusti - le piante da frutto e ornamentali che fioriscono in primavera sono soggette al rilascio di un'enorme quantità di semi e polline, che influisce negativamente sullo stato della persona allergica;
  4. Spore della muffa: si distinguono dal fogliame caduto e in decomposizione dalla primavera all'autunno, in particolare influisce negativamente sulla condizione umana nei giorni secchi e ventosi, nonché in caso di pioggia e umidità, quando la concentrazione di spore nell'aria è massima.

Sintomi di rinite allergica

I principali sintomi di una rinite allergica sono un naso che cola e un'abbondante scarica di gocce postnasali, altri sintomi dipendono esclusivamente dalla fase della malattia, che è divisa in due fasi: presto e tardi.

Sintomi di rinite in fase iniziale

La prima fase dell'allergia si manifesta in pochi minuti di esposizione agli allergeni sulla mucosa rinofaringea ed è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • Rinorrea;
  • Starnuti frequenti
  • Prurito agli occhi, naso, gola, bocca.

Sintomi di rinite in fase avanzata

I sintomi della fase tardiva dell'allergia compaiono entro 4-8 ore, dopo che l'allergene entra nel corpo umano e si manifesta nei seguenti casi:

  • Congestione di orecchie e naso
  • letargia;
  • Irritabilità aumentata;
  • Mal di testa;
  • Sanguinamento dal naso;
  • Mal d'orecchie.

Come si manifesta la rinite allergica nella sua fase avanzata? Molto semplicemente, i sintomi iniziano a influenzare gradualmente la persona e nelle prime ore ti sembrerà di essere solo stanco o di non dormire abbastanza, forse hai un po 'di raffreddore..

Importante! Con una reazione allergica estremamente grave, sono possibili sangue dal naso ripetuti. In tale situazione, è necessaria l'assistenza medica immediata di uno specialista qualificato..

Come distinguere la rinite allergica?

La rinite allergica nei bambini e negli adulti può sempre essere distinta in pochi minuti, anche senza visitare un medico. Al momento, non stiamo parlando di una diagnosi, ma della diagnosi di una forma allergica della malattia.

In caso di reazione allergica, una persona avverte un peggioramento della sua condizione dopo 2-5 minuti, inizia un naso che cola abbondante e starnuti, durante le successive 4-8 ore gli anticorpi vengono attivamente secreti all'interno del corpo, contribuendo a un deterioramento ancora maggiore delle condizioni generali. La temperatura corporea aumenta, inizia il prurito, compaiono affaticamento e irritabilità.

Se si verificano tali situazioni, è necessario consultare immediatamente un medico che possa farle una serie di domande che chiariscano come e dopo che è iniziata l'allergia, se si stanno assumendo farmaci con effetti collaterali simili. Se necessario, ti verrà chiesto di superare alcuni tipi di test.

Tipi di test per rilevare la rinite

Per diagnosticare la malattia, vengono utilizzati diversi metodi di analisi, correlati all'identificazione diretta della fonte primaria della malattia: l'identificazione dell'allergene.

Test cutaneo

Viene praticata una piccola incisione sulla pelle del paziente, simile a un graffio, su cui viene applicato un allergene disciolto in una soluzione, se per qualche tempo la sostanza inizia a provocare una reazione allergica, il test viene eseguito correttamente, altrimenti i test continuano. Il test consente di determinare la causa della rinite allergica con una precisione del 90%.

Tampone nasale

La secrezione contenuta nella mucosa del rinofaringe ci consente di comprendere la natura dell'insorgenza della malattia e di determinarne il tipo: virale, allergenico, cronico. Lo striscio viene esaminato al microscopio, dove vengono esaminati la struttura e il contenuto della secrezione.

Analisi delle IgE

L'analisi fornisce dati imprecisi, ma nel caso in cui il paziente non sia in grado di sottoporsi a un test cutaneo a causa della gravidanza o della presenza di alcuni tipi di malattie che vietano tale analisi, l'analisi delle IgE, eseguita su campioni di sangue, viene in soccorso.

Il sangue prelevato da te per l'analisi viene posto in boccette separate, dove viene alternativamente mescolato con allergeni, cercando di determinare la fonte della malattia.

Trattamento della rinite allergica

Il trattamento della rinite allergica in tutte le fasi del suo corso avviene esclusivamente con farmaci e terapia in sale per trattamenti appositamente attrezzate. Il meccanismo di trattamento è simile al seguente:

  1. Identificazione dell'allergene che causa congestione nasale
  2. Completa eliminazione o riduzione del contatto del paziente con l'allergene;
  3. Assunzione di farmaci che migliorano l'immunità e riducono i sintomi della malattia;
  4. Immunoterapia specifica per allergeni;
  5. Prevenzione della malattia.

Diversi tipi di farmaci sono usati per trattare la congestione nasale sia cronica che allergica, ma il gruppo antistaminico è sempre la base per la terapia..

Farmaci del gruppo antistaminico

L'assunzione di farmaci è prescritta esclusivamente dal medico curante e, di norma, dipende dalle condizioni attuali del paziente. Sono prescritti antistaminici di seconda e terza generazione, che hanno effetto entro 15-20 minuti dopo l'assunzione di una pillola o sciroppo.

Molto spesso, il medico prescrive Zodak, Cetrin, Erius, 1 compressa o un cucchiaio di sciroppo una volta al giorno. In situazioni con gravidanza e bambini di età inferiore ai 2 anni, il farmaco viene selezionato individualmente o completamente escluso dal corso del trattamento, poiché può avere conseguenze irreparabili per il corso della gravidanza e sul corpo in crescita del bambino.

Risciacquo del naso

Il trattamento della congestione nasale mediante vampate di calore è ottimo per le riacutizzazioni stagionali. I preparati ricchi di iodio e acqua di mare alleviano a lungo l'edema delle mucose, aiutano a liberare le vie respiratorie.

Per il risciacquo, si consiglia di utilizzare spray nasali: Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Esiste anche un metodo popolare per trattare il raffreddore comune mediante lavaggio, ma la sua efficacia non è stata dimostrata, poiché la soluzione allevia solo temporaneamente i sintomi e non ha un effetto duraturo..

Per preparare la soluzione a casa, avrai bisogno di:

  • ¼ di cucchiaino di sale in un bicchiere da 200 ml di acqua bollita (raffreddato);
  • ¼ di cucchiaino di bicarbonato di sodio in un bicchiere d'acqua da 200 ml;
  • 2-3 gocce di iodio.

L'intero contenuto del bicchiere deve essere accuratamente miscelato e utilizzato secondo una ricetta popolare per il risciacquo quotidiano del naso.

Gocce di vasocostrittore

I farmaci vasocostrittori non hanno alcun effetto sul recupero del paziente durante la rinite allergica. Le gocce hanno un effetto a breve termine sui vasi e sulla mucosa, nella maggior parte dei casi complicando il processo della malattia.

Per i bambini con rinite allergica, l'uso di gocce nasali è categoricamente controindicato..

L'uso di alcuni farmaci per lungo tempo può causare tossicodipendenza e diventare una delle cause della congestione nasale cronica..

desensibilizzazione

L'introduzione di una piccola quantità di una soluzione contenente allergeni sotto la pelle umana su un programma crescente al fine di sviluppare l'immunità a una sostanza o elemento specifico. A seconda della gravità dell'allergia, il corso del trattamento in questo modo può richiedere da 6 mesi a 3 anni..

Prima di iniziare il trattamento, è indispensabile consultare il proprio medico e immunologo.

Prevenzione della rinite

Per la prevenzione dei farmaci della rinite nei bambini e negli adulti, vengono utilizzati farmaci contenenti cromoni:

I farmaci aiutano a ridurre i sintomi della reazione del corpo all'allergene. I fondi hanno un effetto estremamente positivo sul decorso della malattia, contribuendo anche alla sua prevenzione.

Esistono altri metodi per prevenire lo sviluppo della congestione nasale e la formazione di rinite allergica, tra cui:

  • Sostituzione di lenzuola, cuscini e coperte con altri nuovi con riempitivo anallergico;
  • 3 volte pulizia complessa dell'appartamento a settimana;
  • Mancanza di animali domestici nell'appartamento;
  • Cambio di residenza in un'altra regione durante un'esacerbazione di una reazione allergica.

Caratteristiche di nutrizione e stile di vita

Le cause della rinite allergica possono essere estremamente varie, dalle intolleranze alimentari agli acari della polvere e ai peli di animali domestici. Avendo stabilito la causa dell'allergia, dovresti immediatamente rifiutare di tenere gli animali domestici a casa, condurre una pulizia più accurata e regolare nell'appartamento.

Gli esperti consigliano di non ignorare le raccomandazioni del medico curante per la rinite allergica, poiché il rischio di sviluppare una malattia cronica derivante dalla forma allergica è estremamente elevato.

La rinite stessa non rappresenta alcun pericolo per la salute e uno stile di vita attivo per una persona, tuttavia provoca un certo disagio, rovina l'aspetto e può progredire verso forme più gravi della malattia, questo processo è solitamente chiamato una marcia.

Possibili complicazioni

L'inizio del trattamento o l'automedicazione inizialmente impropria possono portare alla progressione della rinite in malattie croniche complesse, fino a polmonite e polmonite. Esistono anche malattie più gravi, in forme croniche di cui può fluire la rinite allergica e cronica..

Un soggetto allergico deve escludere completamente il contatto con l'allergene, consultare un immunologo e iniziare il più presto possibile un trattamento terapeutico complesso sotto la supervisione del medico curante.

Sintomi e trattamento della rinite allergica acuta

La rinite allergica acuta è una malattia associata all'infiammazione della mucosa nasale causata da allergeni. Ha uno sviluppo rapido e un percorso estremamente scomodo.

La rinite allergica acuta colpisce almeno il 25% della popolazione del paese, compresi bambini e adulti.

Il trattamento della rinite allergica acuta è necessario, perché se lasciato incustodito, la forma cronica diventa uno sviluppo naturale. E lei, a sua volta, è estremamente difficile da trattare. Ma la sintomatologia della malattia può essere lieve e molto simile a una rinite comune. Ecco perché i pazienti vengono dal medico ORL più spesso con rinite cronica..

Come distinguere la rinite comune dalla rinite allergica, quali sintomi sono estremamente importanti nella diagnosi, come trattare la malattia e come è pericolosa durante la gravidanza - in dettaglio nel nostro articolo.

Tipi e cause di rinite allergica acuta

La rinite allergica acuta è una rinite improvvisa accompagnata da grave congestione nasale, starnuti acuti e ripetuti, prurito e flusso nasale abbondante. Può iniziare come se senza una ragione apparente, è impossibile prevederlo.

La rinite allergica è spesso suddivisa in tre forme: stagionale, per tutto l'anno e professionale. Qual è la differenza?

La forma stagionale è familiare a molti in prima persona e appare in determinati periodi dell'anno. Molto spesso è primavera-estate, quando vari arbusti fioriscono attivamente. La concentrazione di polline nell'aria in questo momento è semplicemente fuori scala ed entra attivamente negli organi respiratori di una persona. Ciò è facilitato dal tempo ventoso e secco, che rende il polline più volatile. Naturalmente, per le piante questo è un vantaggio: si verifica l'impollinazione e la riproduzione, ma per chi soffre di allergie inizia il vero inferno. È difficile salvarsi dalle allergie stagionali anche a casa, perché le particelle di polline volano nelle finestre e vengono trasportate su scarpe e vestiti.

La rinite durante tutto l'anno può verificarsi in qualsiasi momento dell'anno, poiché ci sono molte ragioni per il suo sviluppo. It:

  • Peli di animali domestici;
  • Cibo;
  • polvere domestica;
  • cosmetici (shampoo, deodoranti, profumi);
  • prodotti chimici domestici (polveri, detersivi per lavastoviglie);
  • la presenza di muffe nel bagno (e non solo);
  • acari della polvere;
  • scarafaggi.

Questo non è un elenco completo delle possibili cause della rinite allergica perenne, che può essere acuta. È possibile una reazione al freddo in inverno, al decadimento delle foglie in autunno, perché la malattia può anche dipendere da diversi motivi contemporaneamente.

La rinite professionale è di solito diagnosticata in età adulta. Ciò è dovuto al fatto che il contatto regolare con qualsiasi sostanza contribuisce all'accumulo graduale dell'allergene nel corpo. Gli allergeni professionali comprendono composti chimici (per parrucchieri - per vernici, per ebanisti - per colle e vernici), metalli (per operai), secrezioni di lana e animali (per veterinari e allevatori), lattice (per medici per guanti sterili) e altri.

Inoltre, la rinite allergica è classificata anche in base alla sua durata. Ci sono intermittenti (che durano meno di 4 giorni a settimana o meno di 4 settimane all'anno) e persistenti (rispettivamente, che durano più di 4 giorni a settimana o più di 4 settimane all'anno).

Rinite intermittente - meno di 4 giorni a settimana o meno di 4 settimane all'anno.

Rinite persistente - più di 4 giorni a settimana o più di 4 settimane all'anno.

Questa classificazione è stata creata nel quadro della rinite allergica e del suo programma Impact on Ashma, sviluppato nel 2001 in collaborazione con l'OMS. ARIA contiene raccomandazioni per il trattamento della rinite allergica e delle malattie allergiche associate (in particolare l'asma).

La rinite allergica è sempre causata da un'allergia acuta a qualsiasi sostanza o prodotto. In questo caso, l'allergia stessa può svilupparsi gradualmente, nel corso degli anni, e poi improvvisamente farsi sentire. Ed è buono se si tratta di una malattia di rinite allergica e non di shock anafilattico..

Sintomi

I sintomi della rinite allergica acuta compaiono immediatamente. Non appena l'allergene entra nella mucosa nasale, la reazione del corpo si manifesta immediatamente: inizia uno starnuto acuto, forte e ripetuto, dopodiché il naso si intasa (a differenza di un normale naso che cola, dopo lo starnuto, il contenuto viene diluito e si può soffiare il naso) in modo che diventi impossibile inspirare. Allo stesso tempo, inizia un forte prurito nel naso, che può anche diffondersi nella zona degli occhi..

Se sintomi simili della malattia si sono manifestati più di una volta e non due volte, allora possiamo dire con fiducia che questo è un segno di rinite allergica acuta.

Sfortunatamente, il corpo non sempre ci fa capire immediatamente cosa gli sta succedendo. I sintomi possono essere lievi e molto simili a quelli di un comune raffreddore. La maggior parte nota l'aspetto standard dei sintomi:

  • Il naso non respira;
  • sensazione di secchezza al naso;
  • mal di testa;
  • starnuti;
  • problemi di odore;
  • congestione dell'orecchio.

E pensano che sia un raffreddore. Una differenza importante tra la rinite (virale) comune dalla rinite allergica acuta è che quest'ultima si manifesta immediatamente, cioè in un lampo. Mentre una rinite virale ha bisogno di 2-3 giorni per avere pieno effetto (il periodo di incubazione, mentre i batteri si "fissano" sulla mucosa e si moltiplicano per la quantità richiesta).

Come capire quali manifestazioni sono i sintomi della rinite allergica? I segni (sintomi) tipici sono:

  • starnuti ripetuti (3-4 volte di seguito, starnuti è molto forte, acuto, che non può essere contenuto);
  • mancanza di odore e respirazione nasale (può essere completamente assente: diventa difficile mangiare, poiché il naso non respira affatto ed è estremamente difficile respirare con la bocca mentre si mangia);
  • disturbi del sonno (problemi respiratori impediscono il sonno o causano frequenti risvegli, più volte a notte);
  • irritabilità (a causa della mancanza di sonno a causa della scarsa qualità del sonno);
  • sensazione di "testa pesante" (persistente congestione nasale provoca pressione nella zona del seno);
  • prurito al naso e agli occhi (forse lo sviluppo della congiuntivite allergica).

Questi sintomi possono manifestarsi sia simultaneamente che selettivamente. Inoltre, i sintomi dell'allergia aumentano gradualmente di intensità se il contatto con l'allergene continua..

Trattamento della malattia

La rinite allergica, come altre malattie ORL, deve essere trattata con un aiuto professionale, vale a dire sotto la supervisione e la supervisione di un otorinolaringoiatra. Ciò è necessario principalmente affinché la diagnosi sia corretta e il trattamento prescritto sia individuale. Se il paziente ha già una reazione allergica che ha provocato la rinite allergica, allora i farmaci devono essere selezionati con maggiore attenzione, poiché i medicinali sono uno dei vasti gruppi di allergeni. Se, tuttavia, il trattamento prescritto risulta essere un farmaco a cui appare una reazione inappropriata, allora un medico esperto sarà immediatamente in grado di prendere un analogo che avrà un effetto simile, ma senza conseguenze negative.

Amici! Un trattamento tempestivo e corretto ti garantirà una pronta guarigione!

Affinché il gonfiore della mucosa si attenui il più rapidamente possibile, la respirazione nasale viene ripristinata e la salute ritorni alla normalità, le procedure di fisioterapia sono prescritte nella clinica ORL, che non può essere eseguita a casa (quasi nessuno a casa ha molti dispositivi specializzati costosi). Tra le procedure di trattamento più efficaci ci sono:

  • Contrazione della mucosa nasale;
  • irrigazione della mucosa mediante una mietitrebbia ENT;
  • terapia a infrarossi della cavità nasale e rinofaringe;
  • irradiazione ultravioletta della cavità nasale e rinofaringe;
  • terapia vibroacustica per i seni nasali;
  • terapia fotodinamica laser della cavità nasale e del rinofaringe;
  • magnetoterapia;
  • esposizione laser a infrarossi (transdermica).

Tutte queste manipolazioni consentono di arrestare rapidamente una malattia acuta: eliminare la mucosa dagli allergeni, eliminare gonfiore e congestione e alleviare il prurito. Come risultato della respirazione nasale ripristinata, il sonno migliorerà, il senso dell'olfatto e la gioia della vita torneranno con esso.

Tuttavia, vale la pena ricordare che tutto ciò è possibile solo nel caso dell'assistenza professionale in clinica. L'automedicazione con rimedi popolari e medicinali per il trattamento del raffreddore non può non solo portare sollievo, ma anche peggiorare significativamente la situazione, alleviando solo temporaneamente i sintomi della malattia

L'automedicazione può causare danni significativi alla salute e causare lo sviluppo di molte gravi complicanze.!

Quindi, ad esempio, combattere la congestione nasale con spray vasocostrittori può portare alla dipendenza da droghe. Usando erbe anti-infiammatorie, puoi aggravare la reazione allergica: cosa succede se nella confezione c'è un altro allergene nella miscela? Con un'infiammazione prolungata della mucosa della cavità nasale, il processo patologico può anche influenzare i seni - e ciao, sinusite! Ignorare una certa reazione del tuo corpo può causare lo sviluppo di altre malattie allergiche, ad esempio l'asma bronchiale..

E questa è solo una piccola parte delle complicazioni e dei problemi che possono essere ottenuti con l'automedicazione. Affida la tua salute ai professionisti che ti aiuteranno rapidamente e senza problemi inutili a eliminare i sintomi della malattia e le sue cause.

Caratteristiche durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo della futura madre subisce enormi cambiamenti: è in corso una completa ristrutturazione ormonale e fisiologica. In questo contesto, è possibile provare un background emotivo disturbato e disturbato e disturbi fisici..

Naturalmente, numerosi cambiamenti non aggirano il sistema immunitario, che può improvvisamente fallire: ad esempio, reagire bruscamente alle fragole precedentemente tanto amate e dare una reazione allergica (prurito, arrossamento, orticaria, congestione nasale sono sintomi di allergie). Se non ti ascolti attentamente e non controlli il tuo benessere, alla fine il "prodotto dannoso" porterà alla rinite allergica..

Perché la rinite allergica in forma acuta è pericolosa per il feto? Certo, è ben protetto dalla reazione allergica stessa dalla placenta, ma prima di assumere farmaci antiallergici è assolutamente indifeso..

I gruppi di farmaci usati possono causare lo sviluppo di varie patologie nel nascituro, la formazione di una maggiore eccitabilità. Nelle fasi iniziali (molto spesso nel primo trimestre), il trattamento incontrollato può persino portare ad un aborto spontaneo.

La maggior parte degli antistaminici sono dannosi per il feto. L'automedicazione della rinite allergica durante la gravidanza è severamente vietata.!

Pertanto, qualsiasi medico dirà che l'automedicazione non è assolutamente accettabile! Questo è ciò che i farmaci antiallergici più popolari possono minacciare un nascituro con:

  • La difenidramina può causare ipertonicità uterina;
  • la terfenadina porta alla perdita di peso nel neonato;
  • Suprastin e Claritin devono essere prescritti solo se i benefici del trattamento superano il potenziale rischio di aborto spontaneo;
  • Tavegil influisce negativamente sullo sviluppo del feto, viene utilizzato solo quando la vita della futura mamma è minacciata.

E questa è solo una piccola parte dei farmaci che comportano rischi durante la gravidanza. Ecco perché il trattamento è solo sotto la supervisione di un medico, ma è meglio usare metodi preventivi: pulizia regolare a umido, controllo del cibo, rifiuto degli animali domestici o cura attenta per loro, pulizia e umidificazione dell'aria nella stanza - il minimo che la futura mamma deve osservare per mantenerla Salute. E ai primi sintomi della malattia, devi consultare un medico.

Rinite allergica

Le allergie e le malattie correlate sono uno dei problemi più urgenti nella medicina mondiale. 2–2,5 decenni fa, i sintomi allergici sono stati rilevati in non più del 10% della popolazione e ora circa 1/3 delle persone di tutte le età soffrono delle sue manifestazioni. Inoltre, circa il 40% dei casi è dovuto a rinite allergica o rinite allergica. Nonostante questa urgenza del problema, solo la metà dei pazienti riceve un trattamento adeguato..

Cause di rinite allergica

La rinite allergica può essere scatenata da molte sostanze, nella maggior parte dei casi entrano nel corpo con aria inalata. Gli allergeni più comuni includono:

  • Polline. La reazione può verificarsi durante i periodi di fioritura di alberi impollinati dal vento (ontano, betulla, nocciola, ecc.), Piante da fiore, cereali, erbe infestanti (quinoa, ambrosia, assenzio).
  • Acari della polvere delle famiglie Pyroglyphidae ed Echimyopodidae trovati nella polvere domestica.
  • Spore di muffe trovate in natura o sulle pareti degli alloggi.
  • L'epidermide (particelle della pelle) di animali, principalmente mammiferi tenuti nelle case. I proprietari di gatti, cani, roditori (topi, ratti, conigli, cincillà, porcellini d'India, criceti) e altri animali domestici possono sperimentare allergie. E a volte i segni della malattia compaiono nelle persone che non hanno i loro animali domestici, ma vivono in condomini.
  • Prodotti chimici comunemente usati: prodotti chimici domestici, profumi, cosmetici, deodoranti per ambienti.
  • Contaminanti presenti nell'aria.

La rinite allergica non si verifica in ogni persona a contatto con queste sostanze. Dopotutto, la vera causa della malattia non è un effetto irritante a livello della mucosa nasale, ma un cambiamento nel funzionamento del sistema immunitario.

Il meccanismo di sviluppo della malattia

La fase più importante nello sviluppo di qualsiasi malattia allergica è la sensibilizzazione. Questa è una memorizzazione anormale di un antigene da parte del sistema immunitario, che successivamente agisce come provocatore di allergeni. E più spesso una persona del genere entra in contatto con il suo sensibilizzatore individuale, più luminosa e più lunga sarà la sua successiva reazione all'allergene. Pertanto, nel tempo, i segni della malattia spesso peggiorano..

Il rientro dell'allergene attiva le Ig E esistenti e stimola la sintesi di nuove immunoglobuline. Si legano alle particelle di antigene e formano complessi immunitari sulla superficie dei cosiddetti mastociti, che iniziano a produrre un complesso di composti pro-infiammatori (istamina, prostaglandine, leucotrieni, ecc.). Queste sostanze causano la comparsa di tutti i sintomi esterni dopo il contatto con un allergene..

Come si manifesta

I principali sintomi di esacerbazione includono:

  • Rinorrea: secrezione nasale che cola. Sono trasparenti, liquidi o acquosi. La quantità di secrezione varia, dalla sensazione di un naso costantemente bagnato a un abbondante deflusso di liquido con irritazione della pelle delle ali del naso e della regione nasale.
  • Sensazioni di prurito, bruciore e irritazione nei passaggi nasali. In un certo numero di pazienti, ciò porta alla formazione di un tipico gesto abituale: strofinare la punta del naso con il palmo della mano, che si chiama saluto allergico.
  • Starnuti, sotto forma di episodi isolati o attacchi. Molto spesso, questo è preceduto da un aumento del prurito, fastidio al naso..
  • Congestione nasale, difficoltà nella respirazione nasale. Questo è il sintomo più comune e di lunga durata..

Durante un'esacerbazione, sono attaccati anche segni generali non specifici, aggravando la condizione. La qualità del sonno notturno peggiora, la debolezza si avverte con una diminuzione della capacità lavorativa, irritabilità. Spesso disturbato da mal di testa, diminuzione dell'umore, peggioramento della qualità della vita generale.

Rinite allergica negli adulti: cosa è importante sapere

Un attacco di rinite allergica è raramente a breve termine e singolo. Nella maggior parte dei casi, la malattia si protrae, con un tipo di corso intermittente (episodico) o persistente (a lungo termine). La rinite allergica è una delle forme più comuni di rinite cronica. Inoltre, il problema principale non risiede nella frequenza e nella gravità degli attacchi, ma nei cambiamenti che si verificano a livello della mucosa nasale..

Con esacerbazioni rare e lievi di rinite, i disturbi locali sono transitori. Qualche tempo dopo la fine del contatto con l'allergene, i sintomi sono livellati, sebbene la "memoria immunitaria" e la probabilità di una reiterazione dell'attacco persistano. Ma una variante così favorevole della malattia è rara..

In un decorso cronico o spesso ricorrente, la mucosa subisce cambiamenti significativi. Si ispessisce e cresce (ipertrofei), c'è una tendenza a escrescenze polipose, il lavoro delle ghiandole viene interrotto, la ventilazione dei seni paranasali diventa difficile. Di quanto minaccia?

  • I prerequisiti sono creati per l'attivazione della flora condizionatamente patogena, l'attaccamento di un'infezione batterica secondaria.
  • Il rischio di sviluppare sinusite cronica aumenta più volte.
  • Aumenta il rischio di complicanze nelle comuni infezioni respiratorie.
  • Lo stato di salute e la qualità del sonno soffre in modo significativo, le prestazioni diminuiscono, le reazioni nevrotiche spesso si uniscono.

Qual è il pericolo di rinite allergica nei bambini

La rinite allergica in un bambino fa il suo debutto molto spesso in età prescolare. Inoltre, oltre il 60% di questi bambini riceve una consulenza con uno specialista in ritardo, solo dopo alcuni anni, quando lo spettro delle manifestazioni allergiche si espande e le complicanze si uniscono. I loro sintomi sono inizialmente sottovalutati o male interpretati, di conseguenza, il bambino viene lasciato senza un trattamento adeguato e successivamente soffre di un aggravamento del problema.

Qual è il pericolo di una rinite allergica in un bambino??

  • La rinite allergica non prematuramente diagnosticata è ad alto rischio di conseguente asma bronchiale. Inoltre, all'inizio, si innesca un riflesso rhinobronchial reversibile, quando l'infiammazione e l'irritazione della mucosa nasale provocano il broncospasmo. Successivamente, nei bronchi iniziano le reazioni immuno-mediate, la malattia diventa cronica. Il rischio di unione di asma bronchiale raggiunge il 65%.
  • La sensibilità e la reattività della mucosa ai cambiamenti di allergeni. Pertanto, ogni episodio ripetuto di rinite allergica è innescato da una quantità minore di antigene, le reazioni diventano più luminose e più prolungate. Questo è chiamato effetto di innesco..
  • La rinite cronica o spesso ricorrente in un bambino interrompe la formazione di strutture osteocondrali del naso e dei seni adiacenti. Le proporzioni del cranio facciale stanno cambiando, i prerequisiti sono creati per le malattie ORL croniche in età avanzata.
  • Il lavoro dell'intero sistema immunitario viene interrotto, gli organi immunocompetenti (tonsille palatine e faringee, ghiandola del timo) vengono reattivamente ipertrofizzati e la resistenza alle infezioni diminuisce.

Regalati o vai dal dottore?

Purtroppo, attualmente nella Federazione Russa non più del 60% dei pazienti con sintomi di rinite allergica consulta un medico. Inoltre, in quasi la metà dei casi ciò accade 5-6 anni dopo l'insorgenza della malattia. Il resto dei pazienti preferisce l'automedicazione, non conoscendo la natura allergica del problema o sottovalutandone la gravità.

Nella maggior parte dei casi, i vasocostrittori topici vengono utilizzati per alleviare i sintomi della rinite. Ma non danno un effetto duraturo, inoltre, l'effetto di dipendenza si forma rapidamente. I farmaci devono essere instillati sempre più spesso e quindi molti pazienti passano completamente all'uso di Naphthyzin. Di conseguenza, i sintomi della dipendenza da naftitina vengono anche aggiunti alla rinite allergica cronica, che aggrava la condizione.

Perché scegliere noi?

La clinica ORL del Dr. Korenchenko a San Pietroburgo è un'istituzione medica moderna specializzata. I nostri medici sono altamente qualificati ed esperti nel trattamento efficace di varie forme di rinite e altre malattie ORL. Utilizziamo solo moderne apparecchiature diagnostiche mediche e tecniche altamente efficaci con un profilo di sicurezza elevato. Il trattamento nella clinica del Dr. Korenchenko viene selezionato individualmente, senza ricoveri e disabilità a lungo termine del paziente.

Le tattiche terapeutiche per la rinite allergica dipenderanno dalla gravità della malattia, dalla frequenza delle esacerbazioni, dalla natura e dalla gravità dei cambiamenti nella cavità nasale. È possibile utilizzare la terapia farmacologica, le misure immunomodulanti, gli interventi chirurgici ORL di risparmio minimamente invasivi per correggere le complicanze già formate e migliorare permanentemente la respirazione nasale.

La rinite allergica a qualsiasi età richiede la selezione di una terapia complessa competente. Ciò migliorerà in modo significativo il benessere e la qualità della vita e ridurrà il rischio di complicanze. I medici della clinica del Dr. Korenchenko ti aiuteranno a far fronte rapidamente a questo problema.

Rinite allergica negli adulti: cause, sintomi e trattamento

Che cos'è la rinite allergica (noto anche come naso che cola) e perché questo problema è sentito oggi da molte persone? Tradotta dal latino, la parola "rinit" significa infiammazione della mucosa nasale. Questa è una malattia allergica che si verifica quando un tipo specifico di allergene viene esposto al corpo. La maggior parte della malattia si sviluppa prima dei 30 anni. Che cos'è, quali sono i principali sintomi e il trattamento di questa malattia e cosa si dovrebbe fare per evitare che ricompaia il problema.

Fattori che provocano la comparsa di una rinite allergica

L'eziologia di questa malattia risiede nell'effetto patogeno dell'allergene sull'organo olfattivo umano..

Questa malattia si verifica di solito nelle persone con una predisposizione ereditaria. Ma gli esperti identificano anche altre cause di rinite allergica in un adulto, a causa della quale può apparire la rinite:

  • frequenti malattie respiratorie;
  • contatto prolungato (lavoro) con un allergene;
  • diminuzione della difesa immunitaria del corpo (molto spesso osservata con l'uso irragionevole di antibiotici);
  • malattie gastrointestinali;
  • problemi nello sviluppo dell'organo dell'olfatto: formazione di polipi, ecc..

Esistono anche altre cause di rinite allergica, ma solo un medico aiuterà a determinare con precisione la natura della malattia sulla base di un esame completo..

La patogenesi (origine) di un tale raffreddore può essere innescata dai seguenti elementi:

  • polline di erbe e alberi;
  • spore fungine;
  • zecche di casa;
  • polvere;
  • alcuni prodotti (agrumi, uova, miele, cioccolato, ecc.);
  • prodotti chimici domestici, vernici, pitture;
  • medicinali;
  • lana di gatti, cani, ecc..

Tipi di rinite causati da allergie

Esistono diversi tipi di rinite, a seconda della causa del suo aspetto:

varietàCaratteristicasegni
Rinite stagionale (acuta)Si chiama anche rinite allergica intermittente. È causato dal polline. Può essere osservato nell'uomo sia in primavera (durante la pausa del germoglio) che in estate e in autunno (durante la fioritura dell'ambrosia)Si manifesta con gonfiore delle palpebre, naso, mancanza di respiro. Spesso nelle persone con rinite acuta, i loro occhi diventano rossi, le orecchie si ostruiscono. Questi segni sono più spesso espressi al mattino.
Rinite allergica cronicaCausato da polvere domestica, prodotti chimici domestici, ecc..I sintomi della rinite compaiono durante il sonno e quando si visitano stanze polverose e sporche. Le labbra del paziente si seccano, il naso non respira, gli occhi diventano rossi e si gonfiano, le borse scure compaiono sotto gli occhi, la temperatura può aumentare leggermente. E in un sogno, il paziente respira forte, emette distinti suoni tintinnanti. All'aria aperta, i sintomi di tale rinite svaniscono.
Rinite professionaleSi verifica nelle persone che devono costantemente entrare in contatto con un allergene (costruttori, parrucchieri, impiegati di negozi che vendono prodotti chimici per la casa, ecc.)I sintomi scompaiono in assenza di contatto con l'allergene, ma possono manifestarsi attivamente con contatti ripetuti. Oltre a un naso che cola, una persona può avere cerchi sotto gli occhi, tosse, gonfiore delle palpebre, labbra secche

Esiste anche una classificazione della rinite allergica per gravità. Quindi, si distinguono i seguenti tipi di rinite di natura allergica:

  1. Forma leggera. Una persona dorme normalmente di notte, durante il giorno un naso che cola non gli provoca particolari inconvenienti.
  2. Forma grave. È caratterizzato da disturbi del sonno, letargia e affaticabilità rapida. Se è presente almeno uno dei suddetti sintomi, stiamo parlando di una forma grave di rinite allergica.

Fasi di sviluppo della malattia

La rinite allergica negli adulti può verificarsi in quattro fasi:

  1. Vasotic. Per questo stadio, le manifestazioni caratteristiche sono secrezione trasparente, lacrimazione, prurito al naso, che può portare a irritazione della mucosa.
  2. Fase di vasodilatazione. È caratterizzato da grave gonfiore della mucosa nasale, congestione, nasalità, perdita dell'olfatto.
  3. Stadio di edema cronico. In questa fase, una persona avrà una scarica di una consistenza densa (muco), cianosi sotto gli occhi, arrossamento degli occhi.
  4. Lo stadio di connessione di un'infezione secondaria. Sullo sfondo di una costante congestione nasale, il paziente inizia a manifestare complicanze come polipi nell'organo dell'olfatto e infiammazione dei seni. L'infiammazione può diffondersi all'orecchio, a seguito della quale al paziente verrà diagnosticata l'otite media. Inoltre, spesso nella quarta fase, possono apparire problemi agli occhi. Alla paziente viene diagnosticata una congiuntivite, caratterizzata da abbondante scarica di contenuto purulento dagli occhi, prurito e lacrimazione.

Tali gravi conseguenze si osservano in molte persone che ignorano il problema e non cercano di risolverlo..

Sintomi di rinite allergica

Poiché esistono diversi tipi di questa malattia, i sintomi della rinite allergica negli adulti sono diversi. Tuttavia, ci sono segni comuni di rinite allergica. Questi includono:

  • starnuti frequenti irragionevoli;
  • moccio allergico incolore;
  • prurito al naso;
  • lacrimazione.

Come puoi riconoscere una rinite allergica, non confonderla con altre malattie?

  1. La rinite allergica, a differenza del raffreddore, è sempre accompagnata da un prurito al naso.
  2. Le allergie sono più simili all'acqua e per il raffreddore possono essere bianche, verdi, viscose in consistenza.
  3. Un raffreddore comune scompare dopo una settimana. Con la diagnosi di "rinite allergica" c'è un naso che cola prolungato.
  4. Con la rinite allergica, la temperatura non sale a 38,5-39 gradi. I raffreddori sono caratterizzati da sintomi come: sonnolenza, dolori muscolari, mancanza di appetito.
  5. Con la rinite allergica, si verifica uno starnuto.

Sapendo come riconoscere la rinite di natura allergica da quella batterica, puoi prendere misure tempestive per prevenire la comparsa di rinite.

Solo un medico qualificato - un otorinolaringoiatra o un allergologo - può determinare con precisione la natura del raffreddore comune. È molto difficile distinguere in modo indipendente la rinite di origine allergica da quella batterica.

Diagnostica

La diagnosi di rinite allergica può includere una serie di esami come:

  1. Esame visivo, raccolta di anamnesi. L'allergologo accerta la presenza di allergie nei parenti del paziente, esegue una rinoscopia - esamina i passaggi nasali, esamina la salute generale della persona che ha applicato.
  2. Test cutaneo. Il paziente viene iniettato sotto la pelle con allergeni, la condizione viene valutata dopo 20 minuti. Grazie a questo metodo di ricerca, è possibile scoprire la causa della rinite allergica..
  3. Tampone citologico dal naso per identificare i polipi, identificare l'albero, le cellule del calice, sulla base dei quali il medico può parlare della gravità della malattia.
  4. Immunogramma: eseguito prelevando sangue da un dito o una vena e esaminandolo ulteriormente. Questa analisi mostra lo stato del sistema immunitario umano..

Trattamento della rinite allergica

Solo un medico sa come trattare la rinite allergica. Il fatto è che il trattamento di una rinite allergica è un processo complesso, durante il quale vengono utilizzati vari metodi di terapia. Il trattamento completo comprende attività quali:

  • controllo sullo stile di vita del paziente, rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. Ciò include una corretta alimentazione, creando determinate condizioni climatiche nella stanza, limitando il contatto con l'allergene;
  • terapia farmacologica;
  • immunoterapia specifica per allergeni.

Sbarazzarsi della rinite allergica per sempre è difficile. L'unico modo per eliminare la malattia è cambiare radicalmente le condizioni e il luogo di residenza. Ad esempio, se una persona è allergica all'ambrosia, gli viene consigliato di spostarsi in un'altra area.

Stile di vita del paziente: condizioni domestiche, dieta

Se un adulto ha un naso che cola di stagione, il medico dovrebbe consigliare di escludere dalla dieta quegli alimenti che possono causare allergie crociate a più allergeni contemporaneamente. Ad esempio, in primavera, durante la fioritura di pioppo o betulla, a una persona è vietato introdurre mele, patate, miele nella dieta. Alla fine dell'estate - all'inizio dell'autunno, durante la fioritura dell'ambrosia, ha bisogno di rinunciare alle angurie, al miele.

La dieta per la rinite allergica deve essere seguita. I seguenti alimenti dovrebbero essere presenti nella dieta quotidiana di una persona:

  • porridge;
  • carne magra;
  • cotolette al vapore;
  • frutta (pere, prugne);
  • legumi;
  • semi;
  • broccoli;
  • verde;
  • latticini;
  • zuppe di verdure, cotolette al vapore.

Ma i seguenti prodotti devono assolutamente essere scartati:

Nonostante il fatto che durante un'esacerbazione della malattia, sia necessario limitare l'assunzione di determinati alimenti, il cibo per la rinite allergica dovrebbe essere completo, incluso l'assunzione di proteine, grassi, carboidrati e vitamine.

Di non poca importanza nel trattamento delle allergie, manifestato da naso che cola e starnuti, è dato alla creazione delle condizioni necessarie in casa. Un determinato microclima deve essere creato nell'appartamento di una persona allergica. La stanza del paziente deve essere regolarmente ventilata e umidificata. Vale la pena pulire la casa più spesso: lavare i pavimenti, aspirare, in generale, pulire ovunque ci sia polvere. Se una persona è allergica ai peli degli animali domestici, è necessario pulire più spesso o limitare il contatto con l'animale. Inoltre, molto spesso le persone sviluppano rinite allergica ai mangimi per pesci. In questo caso, sposta l'acquario in una posizione diversa..

Nel trattamento della rinite allergica, è molto importante eliminare la causa del suo verificarsi. Se viene eliminato, forse non sarà necessaria la terapia farmacologica..

Trattamento tradizionale

Il trattamento della rinite allergica negli adulti può essere effettuato utilizzando farmaci farmaceutici:

  • Medicinali antiallergici sotto forma di compresse. Allevia i sintomi della rinite allergica (rinite).
  • Agenti ormonali. Prescritto da un medico per alleviare il raffreddore, che è caratterizzato da gravi sintomi di allergia nasale. I farmaci popolari in questo gruppo sono gli spray "Nasonex", "Aldecin". Sono prescritti da un medico allergologo. È vietato l'uso di farmaci ormonali da soli.
  • Vasocostrittore gocce nasali. Cosa fare se la rinite allergica acuta interferisce con il sonno, diventa difficile per lui respirare? In questo caso, le gocce di vasocostrittore aiuteranno. Ma puoi usarli non più di 5 giorni. Altrimenti, le condizioni del paziente peggioreranno, apparirà la dipendenza dal farmaco.
  • Enterosorbents. È difficile trattare efficacemente la rinite allergica senza farmaci di questo gruppo. L'azione degli enterosorbenti è finalizzata alla rimozione di tossine, allergeni dal corpo.
  • antibiotici Non sei sicuro di come curare la rinite allergica con infezione secondaria associata? I farmaci antibatterici aiuteranno in questo. Con il loro aiuto, puoi sbarazzarti di otite media, congiuntivite..

Immunoterapia specifica per allergeni

Durante questo trattamento, il paziente viene gradualmente iniettato per via intramuscolare con un allergene. Con ogni sessione successiva, la quantità della sostanza allergenica aumenta e raggiunge la norma che una persona incontra quotidianamente. Di conseguenza, la gravità della manifestazione di una rinite allergica nel paziente è significativamente ridotta.

L'immunoterapia specifica per allergeni viene eseguita in istituti medici specializzati. Per ottenere risultati positivi, è necessario sottoporsi a un corso di procedure. Se una persona migliora, si consiglia di ripetere i corsi 2-3 volte l'anno.

Prevenire le ricadute

La prevenzione della rinite allergica consiste nell'osservare le seguenti raccomandazioni:

  • durante le allergie stagionali, evitare il contatto con la sostanza allergenica;
  • proveniente dalla strada: lavare i vestiti, fare la doccia, sciacquarsi il naso, lavare i capelli in modo che l'allergene non rimanga sul corpo e in casa;
  • in caso di naso che cola a causa della polvere, si consiglia: pulizia regolare con un uso minimo di detergenti e detergenti, ventilazione della stanza;
  • smettere di fumare.

Il trattamento adeguato della rinite allergica può alleviare i sintomi della malattia, ma è impossibile eliminare definitivamente il problema con i farmaci..

Possibili complicazioni

Se non trattate una rinite allergica, successivamente una persona può affrontare altri problemi, come:

  • sinusite purulenta, sinusite;
  • otite;
  • congiuntivite;
  • ostruzione bronchiale (asma).

Sapere come sbarazzarsi di una rinite allergica può aiutare a prevenire le complicanze. È impossibile lasciare che una malattia come la rinite di natura allergica faccia il suo corso. Per combatterlo, dovresti ricorrere a un trattamento complesso: ridurre al minimo il contatto con l'allergene, assumere i farmaci necessari, mangiare bene.

MedGlav.com

Elenco medico delle malattie

Rinite allergica. Cause, sintomi e trattamento della rinite allergica.

RINITE ALLERGICA.


La rinite allergica può essere chiamata solo quei casi di rinite, nella patogenesi di cui le allergie svolgono un ruolo guida. Quest'ultimo deve essere provato in ogni caso utilizzando una serie di moderni metodi diagnostici..

Nella pratica clinica, ci sono due tipi di rinite allergica: stagionale e per tutto l'anno. Nel primo caso si intende la rinite causata dal polline delle piante, nel secondo è causata da una serie di allergeni esogeni, il cui contatto è possibile indipendentemente dalla stagione..


Eziologia e patogenesi.

La rinite allergica durante tutto l'anno è più comunemente causata da:

  • polvere domestica e industriale,
  • epidermide e peli di animali,
  • cuscini di piume,
  • spore fungine, la cui sensibilizzazione porta a manifestazioni durante tutto l'anno di rinite allergica, principalmente nei paesi con climi caldi.
  • allergia alimentare nel 4-5% dei casi.

La rinite allergica tutto l'anno appartiene al gruppo delle malattie atopiche. Un ruolo significativo nel suo sviluppo appartiene all'istamina, la cui azione principale si esprime nell'espansione dei capillari, fornendo abbondantemente alla mucosa, un aumento della loro permeabilità con la formazione di edema, il rilascio di abbondante essudato liquido nell'ambiente esterno, nonché nell'ipersecrezione di muco da parte delle ghiandole che formano il muco. L'azione dei fattori chemiotossici eosinofili è associata all'eosinofilia delle secrezioni secrete dal naso e all'accumulo di eosinofili nella mucosa nasale.

Il decorso della malattia dipende dalla durata del contatto con l'allergene "colpevole". Se con la rinite da polline il contatto è limitato a diverse settimane, quindi con il contatto per tutto l'anno è quasi costante con fluttuazioni durante il giorno. Le interruzioni del contatto per diverse ore non sono sufficienti per invertire lo sviluppo di una reazione allergica, quindi i sintomi persistono quasi costantemente. Le remissioni sono possibili solo con l'eliminazione a lungo termine (uscire di casa, vacanze, viaggi d'affari).

Questa costanza e durata dei disturbi morfologici e funzionali portano alla formazione di alcune caratteristiche delle reazioni locali a stimoli sia antigenici che non antigenici (non specifici). Caratterizzato da esacerbazione di rinite nella polvere fredda, non antigenica, odori forti. Negli ultimi anni, l'iperreattività della mucosa nasale è stata attribuita a uno squilibrio del sistema nervoso autonomo, forse simile a quello dell'asma bronchiale, ma con la differenza che nella rinite, le principali strutture di reazione sono vasi, non cellule muscolari lisce. Alcune delle manifestazioni caratteristiche della rinite perenne sono associate a disturbi circolatori locali. Quindi, una lamentela frequente di una maggiore difficoltà nella respirazione nasale in posizione supina, a quanto pare, è il risultato di una diminuzione del tono vascolare.

È stato dimostrato che in una posizione orizzontale nei pazienti con rinite, la resistenza intranasale aumenta in media 3 volte. L'allergologo dovrebbe tenerlo presente quando discute le possibili fonti di allergeni, che in questi casi il paziente stesso considera la biancheria da letto. Noto per ridurre o scomparire completamente l'ostruzione nasale durante l'esercizio.

Ciò suggerisce che l'effetto dell'esercizio fisico è mediato attraverso il sistema simpatico. Il sollievo dall'esercizio dura da pochi minuti a un'ora. Molti pazienti notano non tanto un sollievo dell'ostruzione al momento dello sforzo fisico, ma un aggravamento delle manifestazioni di rinite immediatamente dopo la sua fine.

Quadro clinico.

I sintomi della rinite allergica durante tutto l'anno dipendono in una certa misura dall'allergene con cui il paziente è sensibilizzato, dal grado di sensibilizzazione e dalla durata del contatto..

Un'immagine simile alla classica rinite allergica nella febbre da fieno può essere osservata in pazienti con un alto grado di sensibilità agli allergeni epidermici di animali a diretto contatto con loro. Un paziente ha prurito al naso e rinofaringe, starnuti, abbondante secrezione acquosa dal naso, aumentando rapidamente la difficoltà nella respirazione nasale durante 10-15 minuti di esposizione. Prurito delle palpebre e lacrimazione compaiono allo stesso tempo.

Con un grado di sensibilità inferiore e con contatto costante con gli animali, nonché polvere domestica, piume di cuscino, molte polveri industriali. manifestazioni cliniche leggermente diverse sono caratteristiche. Lo starnuto è raro, soprattutto al mattino quando il paziente si sveglia. La congiuntiva di solito non è coinvolta nel processo. La lamentela predominante è una difficoltà quasi costante nella respirazione nasale, solitamente aggravata dalla posizione sdraiata. Un reclamo è caratteristico della maggiore gravità della congestione nasale sul lato che si trova sotto. Lo scarico dal naso è meno abbondante, più spesso di carattere mucoso piuttosto che acquoso. Con grave ostruzione, il muco scorre nel rinofaringe. L'anosmia (perdita dell'olfatto) con rinite allergica è rara.

Le malattie atopiche sono spesso annotate nella storia familiare e personale dei pazienti con rinite allergica.

Quando si esamina la cavità nasale, è visibile una mucosa pallida edematosa, i passaggi nasali sono più o meno ristretti, lo scarico è di solito acquoso o mucoso. Con edema grave, è necessario un riesame dopo l'applicazione di uno qualsiasi dei vasocostrittori locali, in modo che sia possibile esaminare la regione dei seni etmoidali, dove i polipi sono spesso localizzati. Questi ultimi sono molto rari con vera rinite allergica. All'esame del rinofaringe, si nota l'ipertrofia del tessuto linfoide.

Sulla radiografia dei seni paranasali, di solito si trova un ispessimento uniforme, leggermente pronunciato della mucosa dei seni mascellari. L'esame del sangue mostra moderata eosinofilia.

Diagnosi, diagnosi differenziale.

Diagnosi, diagnosi differenziale si basa sui dati di anamnesi, quadro clinico e ricerca specifica. Quest'ultimo include test cutanei, test nasali provocatori, determinazione di IgE generali e specifiche.
I test cutanei rivelano più spesso reazioni immediate agli allergeni da polvere domestica, forfora e peli di animali domestici, dafnia, meno spesso ad altri inalanti e allergeni alimentari.

In quasi tutti i casi, la rinite allergica perenne deve essere differenziata dalla rinite non atopica e vasomotoria. La diagnosi differenziale con rinite allergica perenne è particolarmente difficile, poiché le manifestazioni cliniche sono in gran parte simili. Per la rinite non atopica, una relazione clinica con un'infezione è più caratteristica, una predominanza di un processo iperplastico, spesso con poliposi, una frequente combinazione con intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei.

Altre forme di rinite con cui la rinite allergica deve essere differenziata:

  • rinite della gravidanza - descritta come una forma indipendente. L'eziologia e la patogenesi sono sconosciute. Nelle manifestazioni cliniche, è vicino al tipo non atopico. Dopo il parto, si verifica il recupero spontaneo;
  • rinite, descritta come un effetto collaterale non allergico dei farmaci rauwolfia. La patogenesi non è chiara. Dopo l'interruzione del farmaco passa;
  • rinite associata all'uso locale di simpaticomimetici (naftitina, sanorina, galazolina, otrivina, privina) e efedrina. In molti pazienti, dopo 3-4 giorni di efficace trattamento della rinite allergica o non atopica con questi farmaci, i sintomi della malattia sembrano aggravarsi, la successiva instillazione del farmaco dà un effetto a breve termine, seguito da un'ostruzione nasale pronunciata, che richiede al paziente di riapplicare il farmaco con la stessa sequenza di effetti. La rinoscopia rivela un'immagine indistinguibile dalla rinite allergica. Alcuni autori chiamano la sindrome di "rimbalzo" per analogia con la sindrome che si verifica con un sovradosaggio di β-adrenostimulanti negli asmatici;
  • mastocitosi della mucosa nasale, descritta come una malattia indipendente [Connel, 1969]. Il quadro clinico è lo stesso della rinite non atopica. Diagnosi confermata dalla biopsia.

complicazioni.

Di solito, l'aggiunta di un'infezione con lo sviluppo di sinusite ed etmoidite più spesso purulenta. Tuttavia, l'aggiunta di infezione è più caratteristica della rinite non atopica..
Un'altra complicazione sono i cambiamenti ipertrofici nella mucosa del naso e dei seni nasali con la formazione di polipi.
A volte la rinite allergica perenne è complicata da otite media sierosa. Ciò è particolarmente vero durante l'infanzia..
Solo il 30% circa dei bambini con rinite allergica sviluppa successivamente asma.

In primo luogo, la violazione o il completo arresto della respirazione nasale porta al fatto che il paziente respira costantemente attraverso la bocca, l'aria non trattata, non riscaldata e non umida entra nei bronchi, il che contribuisce all'infezione dell'albero bronchiale e alla maggiore disponibilità della sua mucosa per l'azione irritante delle impurità chimiche e meccaniche e sensibilizzazione.
In secondo luogo, l'infiammazione allergica della mucosa nasale può irritare le zone del riflesso e quindi causare ulteriori stimoli per l'insorgenza di convulsioni. Infine, l'infezione dei seni nasali, complicando la rinosinusite allergica, contribuisce alla formazione di bronchite, che complica notevolmente il problema del trattamento dell'asma atopico..

TRATTAMENTO.

  • La terapia specifica include l'interruzione dell'esposizione ad allergeni specifici e l'immunoterapia. L'immunoterapia viene effettuata in istituti allergologici specializzati. Vengono utilizzati i metodi di somministrazione sottocutanea dell'estratto di allergene e l'irrigazione locale della mucosa nasale con un aerosol dell'estratto di allergene. L'efficacia dell'immunoterapia per la rinite allergica si osserva nel 70-80% dei casi.
  • Nella fase acuta della malattia, sono indicati gli antistaminici. Allevia rapidamente prurito, starnuti e rinorrea abbondante. In caso di prevalenza di ostruzione dei passaggi nasali della mucosa edematosa, l'effetto degli antistaminici è meno pronunciato.
  • Il trattamento con istaglobulina è stato usato con un certo successo. L'efficacia dell'istaglobulina nella rinite allergica raggiunge il 60-70% dei casi. Intranasalmente per via intranasale sotto forma di insufflazione di polvere o instillazione di una soluzione al 4%, 2 gocce in ciascuna metà del naso 4-6 volte al giorno. È stato osservato che è stato ottenuto un effetto maggiore nei pazienti con elevati livelli sierici di IgE..
  • Gli agenti vasocostrittori locali sono prescritti per la rinite allergica solo in casi di emergenza, se, ad esempio, a causa dell'esacerbazione della rinite, il paziente non riesce a dormire. Il paziente deve essere avvisato che in caso di sovradosaggio e uso prolungato (più di una settimana), il farmaco provoca l'effetto opposto..
  • Il trattamento sistemico con corticosteroidi (per via orale o parenterale) per la rinite allergica può essere raccomandato solo in circostanze speciali, ad esempio per fermare i farmaci vasocostrittori.

Il corso dovrebbe essere breve - non più di una settimana, ma la dose è sufficiente per un effetto terapeutico (3-4 compresse di qualsiasi farmaco corticosteroideo al giorno nei primi 2-3 giorni). Non è necessaria una riduzione graduale della dose se il paziente non è stato precedentemente trattato con steroidi o li ha assunti sotto forma di rari corsi brevi.

  • Il beclametasone dipropionato (BDP) viene utilizzato sotto forma di insufflazione intranasale, ma solo nei casi in cui altri metodi di trattamento, incluso quello intale, non danno un chiaro effetto. Utilizzato anche per poliposi nasale ricorrente.
    Non può essere utilizzato per infezioni fungine del tratto respiratorio superiore, lesioni erpetiche batteriche, infezioni respiratorie acute.