Amoxicillina: istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni, prezzo

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La droga amoxicillina

Moduli di rilascio

L'amoxicillina è disponibile nelle seguenti forme:
1. Capsule da 250 mg (16 pezzi per confezione).
2. Capsule da 500 mg (16 pezzi per confezione).
3. Granuli in bottiglia (per preparazione in sospensione).

Tutte le forme di amoxicillina sono assunte per via orale; non viene fornita l'introduzione di questo antibiotico sotto forma di iniezioni (iniezioni).

Amoxicillina: istruzioni per l'uso

indicazioni

Controindicazioni

  • Malattie allergiche (febbre da fieno, asma bronchiale, allergia alle penicilline);
  • insufficienza epatica;
  • Mononucleosi infettiva;
  • disbiosi;
  • leucemia linfocitica;
  • l'allattamento al seno.

Effetti collaterali

1. Reazioni allergiche (rinite allergica, congiuntivite, orticaria; in rari casi - manifestazioni più gravi di allergie, fino a shock anafilattico).
2. Effetto negativo sugli organi digestivi (disbiosi; nausea, vomito, disturbi del gusto; stomatite, glossite; diarrea, ecc.).
3. Effetto sul sistema nervoso (insonnia, agitazione, ansia, depressione, mal di testa, vertigini, convulsioni).

Gli effetti collaterali dell'amoxicillina, in particolare le reazioni del sistema nervoso, sono rari..

Trattamento con amoxicillina

Dosaggio di amoxicillina
La dose abituale di amoxicillina per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni (di peso superiore a 40 kg) è di 500 mg 3 volte al giorno. Ma in ogni caso, la dose è determinata dal medico e, se necessario (in caso di malattie gravi), può essere aumentata a 750-1000 mg 3 volte al giorno e anche di più. L'assunzione giornaliera massima consentita per gli adulti è di 6 g.

Per alcune malattie viene utilizzato un dosaggio non standard di amoxicillina. Ad esempio, nella gonorrea acuta, agli uomini vengono prescritti 3 g di farmaco una volta; alle donne viene somministrata la stessa dose due volte. Con la febbre tifoide, l'amoxicillina viene utilizzata in un dosaggio elevato: 1,5-2 g 3 volte al giorno. Con la leptospirosi vengono anche utilizzate alte dosi del farmaco: 500-750 mg 4 volte al giorno.

Dopo la scomparsa dei segni esterni di qualsiasi malattia, il trattamento con amoxicillina continua per altri 2-3 giorni, al fine di evitare il ripetersi dell'infezione. In media, il corso del trattamento è di 5 a 12 giorni.

Istruzioni per l'uso di amoxicillina per i bambini

Sospensione di amoxicillina

indicazioni

Controindicazioni

  • Intolleranza individuale al farmaco;
  • diatesi allergica e altre malattie allergiche;
  • disbiosi intestinale;
  • Mononucleosi infettiva;
  • leucemia linfocitica;
  • grave malattia del fegato.

Dosaggio di amoxicillina per bambini

L'amoxicillina, come qualsiasi altro antibiotico, deve essere prescritta ai bambini solo da un medico. Inoltre prescrive la dose del farmaco, a seconda dell'età e del peso del bambino e della gravità della malattia..

In media, i dosaggi di amoxicillina per i bambini sono i seguenti:
1. Bambini di età inferiore a 2 anni - 20 mg / kg di peso corporeo / giorno. Questa dose è divisa in 3 dosi.
2. Bambini 2-5 anni - 125 mg (cioè 1/2 misurino di sospensione) 3 volte al giorno.
3. Bambini 5-10 anni - 250 mg (1 misurino di sospensione) 3 volte al giorno.

Per i neonati e i neonati prematuri, il medico prescrive l'amoxicillina rigorosamente individualmente, in un piccolo dosaggio, con intervalli prolungati tra le dosi del farmaco.

Amoxicillina durante la gravidanza

Per le donne in gravidanza, l'amoxicillina è prescritta solo se i benefici previsti da questo farmaco per la madre superano il potenziale danno al feto. Sebbene non vi siano stati casi di effetti negativi dell'amoxicillina nel corso della gravidanza e del parto, non sono stati condotti studi qualificati su questo argomento. Pertanto, i medici preferiscono non correre rischi..

E durante il periodo dell'allattamento al seno, l'amoxicillina è controindicata per la madre: penetra nel latte materno e può causare reazioni allergiche nel bambino o una violazione della microflora intestinale.

Amoxicillin per angina

Con le forme purulente di angina (follicolare e lacunare), l'amoxicillina viene spesso prescritta come farmaco efficace con un piccolo numero di effetti collaterali. L'efficacia dell'amoxicillina nell'angina è dovuta al fatto che questa malattia è spesso causata dallo stafilococco, un microbo sensibile agli effetti di questo antibiotico.

Sebbene per altre malattie, l'amoxicillina sia prescritta al paziente indipendentemente dall'assunzione di cibo, per l'angina, questo farmaco deve essere assunto dopo i pasti per prolungare il suo effetto diretto sulle tonsille infiammate.
Maggiori informazioni sull'angina

Amoxicillina e alcool

Amoxicillina + acido clavulanico (Amoxiclav)

Esiste un farmaco in cui l'amoxicillina è combinata con acido clavulanico. Questo farmaco si chiama amoxicillina clavulanato o Amoxiclav o Augmentin. Ricordiamo che l'amoxicillina nel corpo umano non è abbastanza stabile a causa dell'azione dell'enzima penicillinasi. L'acido clavulanico ha la proprietà di bloccare questo enzima, in modo che l'amoxicillina non si scomponga e agisca sui batteri nocivi più a lungo del solito. L'amoxiclav è giustamente considerato un farmaco più forte dell'amoxicillina.
Indicazioni per l'uso di Amoxiclav:

  • Infezioni batteriche del tratto respiratorio inferiore (polmonite, bronchite, ascesso polmonare, empiema pleurico).
  • Infezioni dell'orecchio, della gola e del naso (otite media, tonsillite, tonsillite, sinusite, sinusite frontale).
  • Infezioni degli organi urinari e genitali (pielonefrite, pielite, prostatite, salpingite, ascesso ovarico, endometrite, sepsi postpartum, aborto settico, gonorrea, chancre, ecc.).
  • Infezioni della pelle e dei tessuti molli (ascesso, flemmone, erisipela, ferite infette).
  • osteomielite.
  • Infezioni postoperatorie e loro prevenzione.

Forme di rilascio di Amoxiclav:
1. Compresse da 375 mg e 625 mg (il contenuto di amoxicillina è indicato in mg).
2. Polvere per preparare una sospensione con una concentrazione del farmaco 156 mg / 5 ml e 312 mg / 5 ml.
3. Polvere per inalazione 600 mg per confezione e 1,2 g per confezione.

Il dosaggio di Amoxiclav è calcolato in base all'amoxicillina, poiché è questo antibiotico il principio attivo del preparato.
Maggiori informazioni su Amoxiclav

Analoghi

Recensioni

Quasi tutte le recensioni disponibili su Internet sull'amoxicillina antibiotica sono positive. I pazienti notano un rapido effetto dall'assunzione del farmaco, la facilità d'uso (la ricezione non dipende dal tempo di mangiare), il completo recupero dalle malattie esistenti alla fine del ciclo di trattamento.

Una piccola percentuale di recensioni negative, in cui i pazienti lamentano che il farmaco "non ha aiutato", è dovuta al fatto che l'amoxicillina, sebbene sia un antibiotico ad ampio spettro, non è onnipotente e non tutti i batteri sono sensibili alla sua azione. Pertanto, si raccomanda di esaminare il paziente prima di prescrivere questo antibiotico: isolare l'agente causale della malattia e verificarne la sensibilità al farmaco. Ma questi studi richiedono molto tempo e di solito vengono condotti in condizioni stazionarie. In pratica, il medico, cercando di alleviare le condizioni del paziente, prescrive un trattamento senza esame, in parte "a caso", e talvolta commette errori. I pazienti, d'altra parte, considerano la mancanza di effetto del trattamento con una mancanza del farmaco - questa opinione non è corretta..

Dove comprare amoxicillina?

L'amoxicillina non è un farmaco costoso. Il suo prezzo in capsule, a seconda del dosaggio, varia da 37 a 99 rubli.

Il prezzo dei granuli per la preparazione della sospensione di amoxicillina in diverse farmacie varia da 89 a 143 rubli.

Amoxicillina (capsule, 500 mg, Medopharm Pvt. Ltd.)

Istruzioni

  • russo
  • қazaқsha

Nome depositato

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Capsule 250mg e 500mg

Composizione

Una capsula contiene

principio attivo - amoxicillina 250mg e 500mg

(come amoxicillina triidrato 287 mg e 574 mg),

eccipienti: magnesio stearato, sodio lauril solfato, sodio amido glicolato,

capsula di gelatina: acqua purificata, lauril solfato di sodio, povidone, bronopol, gelatina,

tappo capsula (rosso-marrone): blu lucido FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), biossido di titanio (E171),

corpo della capsula (giallo): biossido di titanio (E171), giallo chinolina (E104), ponceau 4 R (E124),

inchiostro farmaceutico: gommalacca-NF, alcool assoluto, alcool isopropilico, butanolo, glicole propilenico, ossido di ferro nero (E-172).

Descrizione

Capsule di gelatina dura, misura n. 1, con un corpo giallo opaco e un cappuccio rosso-marrone. Su un lato della capsula, "AMOXI 250" è stampato con inchiostro nero, dall'altro - le iscrizioni: il logo della società "Troge Medical GmbH", tra cui la testa di un'aquila e il logo "Troge" (per capsule da 250 mg)

Capsule di gelatina dura, misura n ° 0, con un corpo giallo opaco e un coperchio rosso-marrone. Su un lato della capsula, "AMOXI 500" è stampato con inchiostro nero, dall'altro - le iscrizioni: il logo dell'azienda Troge Medical GmbH, tra cui la testa di un'aquila e il logo "Troge" (per capsule da 500 mg)

Contenuto della capsula - polvere granulare bianca o bianco sporco

Gruppo farmacoterapico

Farmaci antibatterici per uso sistemico

Farmaci antibatterici beta-lattamici - penicilline

Penicilline ad ampio spettro

Codice ATX J01CA04

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

L'amoxicillina viene rapidamente assorbita dopo somministrazione orale. L'effetto del cibo sull'assorbimento di amoxicillina da compresse e sospensioni è stato parzialmente studiato. L'amoxicillina penetra facilmente nella maggior parte dei tessuti e dei fluidi corporei, ad eccezione del cervello e del liquido cerebrospinale, a meno che le meningi non siano infiammate. L'emivita di amoxicillina dal corpo è di 1 ora. La maggior parte dell'amoxicillina viene escreta immodificata nelle urine, si lega alle proteine ​​plasmatiche del 20%.

La massima concentrazione nel sangue dopo somministrazione orale di 250 mg e 500 mg di amoxicillina viene osservata dopo 1-2 ore ed è rispettivamente di circa 3,5 μg / ml - 5 μg / ml e 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Circa il 60% di amoxicillina dopo somministrazione orale viene escreto dai reni entro 6-8 ore.

farmacodinamica

L'amoxicillina è un agente battericida ad ampio spettro del gruppo di penicilline semisintetiche. Viola la sintesi del peptidoglicano durante la divisione e la crescita, provoca la lisi dei batteri.

L'amoxicillina è attiva contro i seguenti microrganismi.

Indicazioni per l'uso

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

- infezioni del tratto urinario

- infezioni della pelle e dei tessuti molli

- Infezioni respiratorie

- gonorrea e infezioni del tratto urinario

Applicare rigorosamente come indicato dal proprio medico!

Metodo di somministrazione e dosaggio

Le capsule di amoxicillina vengono assunte tra i pasti con un bicchiere d'acqua. Il regime posologico viene selezionato individualmente, tenendo conto della gravità della malattia, dell'età del paziente, del corso del trattamento.

La dose abituale di amoxicillina per gli adulti è di 250 mg-500 mg 3 volte al giorno, con un decorso grave di infezione 750 mg - 1,0 g 3 volte al giorno.

Il corso del trattamento è di 5-7 giorni, con infezioni da streptococco - non più di 10 giorni.

Per il trattamento della gonorrea semplice, vengono prescritti 3,0 g di farmaco una volta (in combinazione con probenecid).

Pazienti con insufficienza renale

amoxicillina

Amoxicillina: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: amoxicillina

Codice ATX: J01CA04

Ingrediente attivo: amoxicillina (amoxicillina)

Produttore: Biochimico, JSC (Russia), Dalkhimfarm (Russia), Organika, JSC (Russia), STI-MED-SORB (Russia), Hemofarm (Serbia)

Descrizione e aggiornamento foto: 16/09/2019

Prezzi in farmacia: da 31 rubli.

Amoxicillina - farmaco antibatterico, penicillina semisintetica.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio di amoxicillina:

  • compresse: quasi bianche o bianche, piatte cilindriche, con una linea di demarcazione e uno smusso (10 pezzi o 20 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1, 2, 5, 10, 50 o 100 confezioni; 24 pezzi in barattoli di vetro di colore scuro, in una scatola di cartone 1 lattina; 20 pezzi in lattine o bottiglie di polimero, in una scatola di cartone 1 lattina o bottiglia);
  • capsule: gelatinose; in una dose di 250 mg - dimensione n. 2, con un cappuccio verde scuro e un bianco con una sfumatura gialla del corpo, in una dose di 500 mg - dimensione n. 0, con un cappuccio rosso e un corpo giallo; all'interno delle capsule è presente una polvere granulare di colore da giallo chiaro a bianco, è ammesso il suo ammasso (250 mg ciascuno: 8 pezzi in blister, in una scatola di cartone 2 blister; 10 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni ; 10 o 20 pezzi in una lattina, in una scatola di cartone 1 lattina; 500 mg ciascuno: 8 pezzi in blister, in una scatola di cartone 2 blister; 8 pezzi in una striscia di blister, in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni; 10 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1, 2, 50 o 100 confezioni);
  • granuli per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale: polvere granulare dal bianco con una sfumatura gialla al bianco, dopo dissoluzione in acqua - una sospensione giallastra con un odore fruttato (40 g ciascuno in bottiglie di vetro scuro con una capacità di 100 ml, in una scatola di cartone 1 bottiglia inclusa con un misurino con graduazione di 2,5 ml e 5 ml).

1 compressa contiene:

  • principio attivo: amoxicillina triidrato (in termini di amoxicillina) - 250 mg o 500 mg;
  • componenti ausiliari: fecola di patate, magnesio stearato, polisorbato-80 (tween-80), talco.

1 capsula contiene:

  • principio attivo: amoxicillina triidrato - 286,9 mg o 573,9 mg, che corrisponde al contenuto di 250 mg o 500 mg di amoxicillina;
  • componenti ausiliari: cellulosa microcristallina PH 102, magnesio stearato, biossido di titanio (E171), gelatina.

Inoltre, come parte del guscio della capsula:

  • taglia 2: tappo - colorante giallo chinolina (E104), indigo carmine (E132), corpo - colorante giallo chinolina (E104);
  • taglia n ° 0: cappuccio - colorante giallo tramonto (E110), colorante azorubina (E122), corpo - colorante giallo ossido di ferro (E172).

5 ml della sospensione finita (2 g di granuli) contengono:

  • principio attivo: amoxicillina triidrato (in termini di amoxicillina) - 250 mg;
  • componenti ausiliari: saccarinato di sodio diidrato, saccarosio, simeticone S184, benzoato di sodio, gomma di guar, citrato di sodio diidrato, aroma di fragola, aroma di lampone, aroma di fiore della passione commestibile.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

L'amoxicillina è una penicillina semi-sintetica, un farmaco antibatterico resistente agli acidi battericidi con un ampio spettro di azione. Il meccanismo d'azione è dovuto alla capacità dell'amoxicillina di causare la lisi dei batteri, l'inibizione della transpeptidasi e l'interruzione della sintesi della proteina di supporto del peptidoglicano della parete cellulare durante la divisione e la crescita.

La sensibilità al farmaco è dimostrata da microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

L'amoxicillina è attiva contro i seguenti batteri:

  • batteri aerobici gram-positivi: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (ad eccezione dei ceppi che producono penicillinasi), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (compreso Streptococcus pneumoniae);
  • batteri aerobici gram-negativi: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus
  • altri: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

I microrganismi che producono penicillinasi e altre beta-lattamasi non sono sensibili al farmaco, poiché le beta-lattamasi distruggono l'amoxicillina.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, l'amoxicillina viene assorbita rapidamente e quasi completamente (93%). L'assorbimento non è influenzato dall'assunzione simultanea di cibo, il farmaco non viene distrutto nell'ambiente acido dello stomaco. La concentrazione massima viene raggiunta dopo 1-2 ore ed è 0,0015-0,003 mg / ml dopo l'assunzione di una dose di 125 mg e 0,0035-0,005 mg / ml dopo l'assunzione di una dose di 250 mg. L'effetto clinico inizia a svilupparsi in 1 / 4-1 / 2 ore e dura 8 ore.

Ha un grande volume di distribuzione. Il livello di concentrazione aumenta in proporzione alla dose del farmaco. Alte concentrazioni di amoxicillina si trovano nel plasma, nei fluidi pleurici e peritoneali, nell'espettorato, nelle secrezioni bronchiali, nei tessuti polmonari e ossei, nella mucosa intestinale, nelle urine, nella prostata, negli organi genitali femminili, nel tessuto adiposo, nel fluido dell'orecchio medio e nel contenuto delle vesciche cutanee. Penetra nel tessuto fetale, con normale funzionalità epatica, nella cistifellea, dove il suo contenuto può superare la concentrazione plasmatica di 2-4 volte. Nella secrezione purulenta dei bronchi, è mal distribuita. Se usato durante la gravidanza, il contenuto di amoxicillina nei vasi del cordone ombelicale e del liquido amniotico è del 25-30% del livello di concentrazione nel plasma del corpo della donna.

Viene escreto nel latte materno in piccole quantità. La barriera emato-encefalica supera male, la concentrazione nel liquido cerebrospinale quando si usa l'amoxicillina per il trattamento della meningite (infiammazione delle meningi) non supera il 20%.

Legame proteico al plasma - 17%.

Parzialmente metabolizzato con la formazione di metaboliti inattivi.

Emivita (T1/2) è di 1–1,5 ore. Attraverso i reni, il 50-70% viene escreto invariato. Di questi, mediante filtrazione glomerulare - 20%, escrezione tubulare - 80%. Il 10-20% viene escreto attraverso l'intestino.

T1/2 in caso di compromissione della funzionalità renale con clearance della creatinina (CC) di 15 ml / min o inferiore, aumenta fino a 8,5 ore.

Con l'emodialisi, l'amoxicillina viene rimossa.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, l'amoxicillina è indicata per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili:

  • infezioni del tratto respiratorio - bronchite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, broncopolmonite, polmonite lobare;
  • Infezioni ORL - sinusite, tonsillite, faringite, otite media acuta;
  • infezioni della pelle e dei tessuti molli - dermatosi secondariamente infette, erisipela, impetigine;
  • infezioni del sistema genito-urinario - cistite, pielonefrite, uretrite, gonorrea;
  • infezioni ginecologiche - endometrite, cervicite;
  • infezioni intestinali - febbre tifoide, febbre paratifo, shigellosi (dissenteria), salmonellosi, portatori di salmonella;
  • ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (come parte della terapia di combinazione);
  • infezioni addominali - enterocolite, peritonite, colecistite, colangite;
  • infezione da meningococco;
  • listeriosi (forme acute e latenti);
  • leptospirosi;
  • borreliosi (malattia di Lyme);
  • sepsi;
  • endocardite (prevenzione durante interventi chirurgici dentali e altri interventi chirurgici minori).

Controindicazioni

  • insufficienza epatica;
  • asma bronchiale;
  • febbre da fieno;
  • leucemia linfocitica;
  • Mononucleosi infettiva;
  • colite da uso di antibiotici (compresa la storia);
  • allattamento;
  • ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici, comprese penicilline, cefalosporine, carbapenemi;
  • intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Ulteriori controindicazioni per alcune forme di amoxicillina:

  • compresse: malattie allergiche (compresa l'anamnesi), età fino a 10 anni con un peso corporeo inferiore a 40 kg;
  • capsule: dermatite atopica, storia di malattie del tratto gastrointestinale, età fino a 5 anni;
  • granuli: sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di sucrasi (isomaltasi), intolleranza al fruttosio, dermatite atopica, anamnesi di malattie del tratto gastrointestinale.

Si raccomanda di prescrivere Amoxicillina con cautela nei pazienti con insufficienza renale, anamnesi di sanguinamento, incline allo sviluppo di reazioni allergiche (inclusa una storia), durante la gravidanza.

Inoltre, si deve prestare attenzione quando si usano compresse per trattare pazienti con una storia di malattie del tratto gastrointestinale..

Istruzioni per l'uso dell'amoxicillina: metodo e dosaggio

pillole

Le compresse di amoxicillina vengono assunte per via orale con 100-200 ml di acqua, prima o dopo i pasti.

Il medico prescrive la dose e il periodo di trattamento individualmente, tenendo conto delle indicazioni cliniche..

Per adulti e bambini di peso superiore a 40 kg di età superiore ai 10 anni, una singola dose di amoxicillina è di solito 500 mg.

Per il trattamento di forme gravi di infezione e infezioni ricorrenti, agli adulti viene prescritta una dose giornaliera di 2250-3000 mg, suddivisa in 3 dosi, per i bambini - al ritmo di non più di 60 mg per 1 kg di peso del bambino al giorno, divisa in 3 dosi.

Dosaggio raccomandato di amoxicillina:

  • gonorrea acuta senza complicazioni: 3000 mg, gli uomini la assumono una volta, alle donne si consiglia di ripetere la dose il giorno successivo;
  • malattie infettive ginecologiche, infezioni acute del tratto biliare e del tratto gastrointestinale (febbre tifoide, febbre paratifoide): 1500-2000 mg 3 volte al giorno o 1000-1500 mg 4 volte al giorno;
  • forme gravi di meningite, setticemia: adulti - fino a 6000 mg al giorno, divisi in 3-4 dosi; bambini - 250-500 mg 3 volte al giorno. La durata del corso è di 5-7 giorni;
  • otite media e altre infezioni simili: bambini - 250-500 mg 2 volte al giorno;
  • leptospirosi: adulti - 500-750 mg 4 volte al giorno per 6-12 giorni;
  • listeriosi: adulti - 500 mg 3 volte al giorno. La durata del corso di trattamento è da 6 a 12 giorni;
  • salmonella: adulti - 1500-2000 mg 3 volte al giorno per 14-28 giorni;
  • prevenzione dell'endocardite: adulti - 3000–4000 mg 1 ora prima dell'intervento chirurgico. In 8-9 ore dopo un piccolo intervento chirurgico, può essere prescritta una dose ripetuta. Per i bambini, la dose è ridotta di 2 volte.

In caso di compromissione della funzionalità renale, la dose giornaliera di Amoxicillina dipende dalla clearance della creatinina (CC) e può essere:

  • CC 15-40 ml / min: la dose abituale, ma l'intervallo tra le dosi è aumentato a 12 ore;
  • CC inferiore a 10 ml / min: la dose deve essere ridotta del 15-50%.

La dose massima giornaliera per l'anuria è di 2000 mg.

capsule

Le capsule di amoxicillina vengono assunte per via orale con una quantità sufficiente (100-200 ml) di acqua, indipendentemente dal pasto.

Il regime posologico è prescritto dal medico curante, tenendo conto della localizzazione, della gravità dell'infezione e della sensibilità del patogeno.

È necessario osservare intervalli di tempo uguali tra le dosi di una singola dose..

Quando si prescrivono dosi elevate, è consentito assumere il farmaco 2 volte al giorno, osservando un intervallo di 12 ore tra le dosi.

Regime posologico standard di amoxicillina per adulti: 1 pz. alla dose di 250 mg 3 volte al giorno. Per infezione grave - 1 pz. alla dose di 500 mg 3 volte al giorno. La durata del corso del trattamento è impostata individualmente, può variare da 5 a 12 giorni.

La dose massima giornaliera è di 6000 mg.

Il regime posologico standard di Amoxicillina è utilizzato per il trattamento di malattie infettive del tratto respiratorio superiore, orecchio, gola, naso, sistema genito-urinario (tranne la gonorrea), infezioni ginecologiche (in assenza di febbre), infezioni della pelle e dei tessuti molli, infezioni della regione addominale.

Dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la distruzione affidabile dell'agente causale dell'infezione, si raccomanda di continuare a prendere le capsule per 2-3 giorni per prevenire una ricaduta della malattia.

Il dosaggio raccomandato di amoxicillina per il trattamento di alcune patologie negli adulti:

  • infezioni del tratto respiratorio inferiore: 500 mg 3 volte al giorno;
  • infezioni acute acute del tratto urinario: terapia ad alte dosi a breve termine - 3000 mg 2 volte al giorno con un intervallo di 10-12 ore;
  • gonorrea acuta non complicata: 3000 mg - una volta (in combinazione con probenecid). Le donne devono assumere nuovamente la dose indicata a causa della natura multipla della lesione e del rischio di infezione che passa agli organi pelvici;
  • infezioni ginecologiche (complicate dalla febbre), infezioni intestinali (ad eccezione dei portatori di salmonella): 1500-2000 mg 3 volte al giorno o 1000-1500 mg 4 volte al giorno;
  • Trasportatore di Salmonella: 1500-2000 mg 3 volte al giorno per 14-28 giorni;
  • ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (come parte della terapia complessa): 750-1000 mg 2 volte al giorno;
  • prevenzione dell'endocardite: una singola dose di 3000 mg 1 ora prima dell'intervento chirurgico minore (compresa la chirurgia dentale) o 4 ore prima dell'intervento chirurgico con anestesia generale. Forse la nomina di un appuntamento ripetuto dopo 6 ore;
  • leptospirosi: 500-750 mg 4 volte al giorno per 6-12 giorni.

Non ci sono raccomandazioni speciali per i pazienti anziani.

In caso di funzionalità renale compromessa con CC superiore a 30 ml / min, non è necessaria la correzione del regime posologico di amoxicillina.

In caso di grave insufficienza renale, una singola dose deve essere ridotta o l'intervallo tra le dosi di amoxicillina deve essere aumentato.

La dose massima giornaliera per i pazienti con CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 volte al giorno), con CC inferiore a 10 ml / min o con dialisi peritoneale - 500 mg (250 mg 2 volte al giorno).

L'uso di capsule per il trattamento di bambini di età superiore ai 5 anni è indicato solo se la dose giornaliera prescritta è di almeno 500 mg (250 mg 2 volte al giorno).

Il regime posologico standard di amoxicillina per i bambini, tenendo conto del peso corporeo:

  • bambini di peso fino a 20 kg: al tasso di 25 mg per 1 kg di peso del bambino al giorno, in caso di infezione grave - 50 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. La dose giornaliera è divisa in 3 dosi;
  • bambini di peso compreso tra 20 e 40 kg: 40–90 mg per 1 kg di peso del bambino al giorno, la dose è suddivisa in 2-3 dosi;
  • bambini di peso superiore a 40 kg: utilizzare il regime di dosaggio per adulti.

La dose massima giornaliera è di 2000 mg.

Dosaggio raccomandato di amoxicillina per alcune indicazioni nei bambini:

  • tonsillite: 50 mg per 1 kg di peso del bambino al giorno. La dose ricevuta è divisa in 3 dosi;
  • decorso grave di otite media acuta o recidiva (come regime terapeutico alternativo): 750 mg 2 volte al giorno per 2 giorni;
  • prevenzione dell'endocardite: una singola dose di 1500 mg 1 ora prima dell'intervento senza anestesia generale o 4 ore prima dell'intervento in anestesia generale. Se necessario, la dose iniziale può essere assunta nuovamente dopo 6 ore.

In caso di compromissione della funzionalità renale nei bambini con CC superiore a 30 ml / min, non è necessaria la correzione del regime posologico. Con un CC di 10-30 ml / min, ai bambini viene prescritta la frequenza di assunzione di Amoxicillina 2 volte al giorno, che corrisponde a 2/3 della dose abituale. Quando CC è inferiore a 10 ml / min, il farmaco viene prescritto una volta al giorno, che corrisponde all'assunzione di 1/3 della dose abituale dei bambini.

Si raccomanda di osservare rigorosamente gli stessi intervalli di tempo tra le dosi..

granuli

La sospensione finita viene assunta per via orale, lavata con abbondante acqua (100-200 ml), prima o dopo i pasti.

Per preparare la sospensione, è necessario versare acqua nella bottiglia per il rischio indicato, quindi agitare bene. La soluzione preparata deve essere conservata a 2-8 ° C in frigorifero per non più di 14 giorni. Agitare il contenuto del flacone prima di ogni dose..

5 ml di sospensione (1 misurino) contengono 250 mg di amoxicillina.

Regime posologico standard di amoxicillina:

  • adulti e bambini di età superiore ai 10 anni con un peso corporeo superiore a 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 volte al giorno, con una forma grave di una malattia infettiva - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 volte al giorno;
  • bambini di 5-10 anni: 5 ml (250 mg) della sospensione 3 volte al giorno;
  • bambini da 2 a 5 anni: 2,5 ml (125 mg) 3 volte al giorno;
  • bambini da tre mesi a 2 anni: al ritmo di 20 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, la dose giornaliera è divisa in 3 dosi;
  • bambini di età inferiore ai tre mesi: la dose massima giornaliera è di 30 mg per 1 kg di peso del bambino, suddivisa in 2 dosi dopo lo stesso tempo. Nei neonati (compresi i neonati prematuri), la dose è ridotta e / o l'intervallo tra le dosi è aumentato.

La durata del corso di trattamento è di 5-12 giorni.

Il dosaggio raccomandato di amoxicillina per il trattamento di alcune patologie:

  • gonorrea acuta non complicata: 60 ml una volta, si raccomanda alle donne di assumere di nuovo la dose specificata;
  • infezioni acute del tratto biliare e del tratto gastrointestinale (febbre paratifo, febbre tifoide), infezioni ginecologiche: adulti - 30-40 ml 3 volte al giorno o 20-30 ml 4 volte al giorno;
  • ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (come parte della terapia complessa): 15-20 ml 2 volte al giorno;
  • leptospirosi: adulti - 10-15 ml 4 volte al giorno per 6-12 giorni;
  • salmonella: adulti - 30-40 ml 3 volte al giorno, durata del corso - da 14 a 28 giorni;
  • prevenzione dell'endocardite: adulti - 60–70 ml una volta, bambini - 30–35 ml di sospensione 1 ora prima di un piccolo intervento chirurgico. Se necessario, una dose ripetuta può essere assunta dopo 8-9 ore.

In caso di compromissione della funzionalità renale con un CC di 15-40 ml / min, la sospensione viene prescritta 2 volte al giorno. Con CC inferiore a 10 ml / min, la dose giornaliera deve essere ridotta del 15-50%. La dose massima giornaliera di amoxicillina per anuria è di 40 ml di sospensione.

Effetti collaterali

  • dal sistema digestivo: alterazione del gusto, nausea, vomito, disbiosi, diarrea, stomatite, colite pseudomembranosa, glossite, disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche moderate, ittero colestatico, epatite citolitica acuta;
  • dal sistema nervoso: insonnia, agitazione, mal di testa, ansia, confusione, vertigini, atassia, cambiamento di comportamento, neuropatia periferica, depressione, reazioni convulsive;
  • reazioni allergiche: febbre, orticaria, iperemia cutanea, rinite, congiuntivite, eritema, eosinofilia, angioedema, dolore articolare, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme, eritema essudativo, vasculite allergica, reazioni anafilattiche malattia da siero;
  • parametri di laboratorio: neutropenia, leucopenia, agranulocitosi, anemia, porpora trombocitopenica;
  • dal sistema urinario: cristalluria, nefrite interstiziale;
  • altri: tachicardia, respiro corto, candidosi vaginale, superinfezione (più spesso nel trattamento di infezioni croniche o in pazienti con ridotta resistenza corporea).

Inoltre, possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati, registrati durante l'assunzione di determinate forme di amoxicillina:

  • compresse: reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea, prurito, necrolisi epidermica tossica, pustulosi esantematica generalizzata, colestasi epatica, eosinofilia;
  • capsule: bocca secca, lingua "pelosa nera", candidosi della pelle e delle mucose, aumento del tempo di protrombina e tempo di coagulazione del sangue, colorazione dello smalto dei denti giallo, marrone o grigio;
  • granuli: lingua "pelosa nera", scolorimento dello smalto dei denti, anemia emolitica, pustolosi esantematica acuta generalizzata.

Overdose

Sintomi: nausea, squilibrio nell'acqua ed equilibrio elettrolitico sullo sfondo di vomito e diarrea.

Trattamento: lavanda gastrica immediata, assunzione di lassativi salini, carbone attivo. Prescrizione del trattamento finalizzata al mantenimento dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Viene mostrato l'uso dell'emodialisi.

istruzioni speciali

La nomina di amoxicillina è possibile solo se non vi è alcuna indicazione di reazioni allergiche agli antibiotici beta-lattamici (comprese penicilline, cefalosporine) nella storia dettagliata del paziente. A scopo profilattico, è indicata la somministrazione simultanea di antistaminici..

Quando si usano contraccettivi orali contenenti estrogeni, le donne devono essere avvisate di usare anche metodi contraccettivi di barriera durante il trattamento con amoxicillina.

Con la terapia anticoagulante concomitante, prendere in considerazione una possibile riduzione della dose.

Gli antibiotici sono inefficaci per il trattamento delle infezioni virali respiratorie acute.

L'amoxicillina non deve essere prescritta per il trattamento della mononucleosi infettiva a causa del rischio di sviluppare eruzione cutanea eritematosa e peggioramento dei sintomi della malattia.

Non è raccomandato l'uso di forme orali di amoxicillina per il trattamento di pazienti con malattie del tratto gastrointestinale, che sono accompagnati da diarrea o vomito continui.

Se si verifica una lieve diarrea durante l'assunzione di amoxicillina, è possibile utilizzare farmaci antidiarroici contenenti caolino o attapulgite, evitando farmaci che rallentano la motilità intestinale.

Se sviluppa una diarrea grave con feci molli, acquose, verdastre e maleodoranti, tra cui sangue, febbre e forti dolori addominali, dovresti consultare immediatamente un medico. Questi sintomi possono indicare una grave complicanza della terapia antibiotica sotto forma di sviluppo di colite pseudomembranosa clostridiale.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

A causa del rischio di vertigini, agitazione e altri disturbi comportamentali durante il trattamento, si consiglia ai pazienti di prestare estrema attenzione nelle attività potenzialmente pericolose, tra cui guidare e guidare..

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Durante il periodo di gestazione, l'uso di Amoxicillina è possibile solo se l'effetto terapeutico atteso per la madre, secondo il parere del medico, supera la potenziale minaccia per il feto.

L'uso del farmaco durante l'allattamento è controindicato. Se necessario, la nomina dell'allattamento al seno con amoxicillina deve essere interrotta.

Uso dell'infanzia

Le compresse di amoxicillina sono controindicate per bambini di età inferiore a 10 anni con un peso corporeo inferiore a 40 kg, capsule - per bambini di età inferiore a 5 anni.

Di età superiore ai 5 anni, l'uso di capsule è indicato nei casi in cui la dose giornaliera prescritta è di almeno 500 mg (250 mg 2 volte al giorno).

Con funzionalità renale compromessa

L'amoxicillina deve essere usata con cautela nel trattamento di pazienti con insufficienza renale.

Il normale regime posologico per compresse e granuli viene utilizzato in pazienti con CC superiore a 40 ml / min, per capsule - con CC superiore a 30 ml / min..

In caso di grave insufficienza renale, è necessario un aggiustamento della dose. Viene prodotto tenendo conto del controllo di qualità riducendo una singola dose o aumentando l'intervallo tra le dosi di amoxicillina.

Con un CC di 15-40 ml / min, viene prescritta la dose abituale, ma l'intervallo tra le dosi viene aumentato a 12 ore, con CC inferiore a 10 ml / min, la dose deve essere ridotta del 15-50%.

La dose massima giornaliera di amoxicillina per l'anuria è di 2000 mg.

In caso di compromissione della funzionalità renale nei bambini con CC superiore a 30 ml / min, non è necessaria la correzione del regime posologico. Con CC 10-30 ml / min, ai bambini vengono prescritti 2/3 della dose abituale, aumentando l'intervallo tra le dosi fino a 12 ore. Nei bambini con CC inferiore a 10 ml / min, la frequenza di assunzione del farmaco è di 1 volta al giorno, oppure sono prescritti 1/3 della normale dose pediatrica.

Per violazioni della funzionalità epatica

È controindicato prescrivere Amoxicillina per insufficienza epatica.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di amoxicillina:

  • acido ascorbico: provoca un aumento del grado di assorbimento del farmaco;
  • aminoglicosidi, antiacidi, lassativi, glucosamina: aiutano a rallentare e ridurre l'assorbimento;
  • etanolo: riduce la velocità di assorbimento dell'amoxicillina;
  • digossina: aumenta il suo assorbimento;
  • probenecid, fenilbutazone, ossifenbutazone, indometacina, acido acetilsalicilico: causano un aumento della concentrazione di amoxicillina nel plasma sanguigno, rallentandone l'eliminazione;
  • metotrexato: aumenta il rischio di sviluppare gli effetti tossici del metotrexato;
  • anticoagulanti indiretti e farmaci, durante il metabolismo di cui si forma l'acido para-aminobenzoico: sullo sfondo di una diminuzione della sintesi di vitamina K e indice di protrombina, a causa della soppressione della microflora intestinale da parte dell'amoxicillina, aumenta il rischio di sanguinamento da rottura;
  • allopurinolo: aumenta il rischio di sviluppare reazioni allergiche cutanee;
  • contraccettivi orali: il riassorbimento di estrogeni nell'intestino diminuisce, il che porta a una diminuzione dell'efficacia della contraccezione;
  • antibiotici battericidi (cicloserina, vancomicina, aminoglicosidi, cefalosporine, rifampicina): causano sinergismo dell'azione antibatterica;
  • farmaci batteriostatici (sulfamidici, macrolidi, lincosamidi, cloramfenicolo, tetracicline): aiutano a indebolire l'effetto battericida dell'amoxicillina;
  • metronidazolo: aumenta l'attività antibatterica dell'amoxicillina.

Analoghi

Termini e condizioni di conservazione

Tenere lontano dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce a temperature fino a 25 ° C, granuli e capsule - proteggere dall'umidità.

Periodo di validità: compresse - 3 anni, capsule, granuli - 4 anni.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione medica.

Recensioni su Amoxicillin

Le recensioni di Amoxicillina da pazienti e medici sono per lo più positive. Indicano l'efficacia del farmaco nel trattamento di molte malattie infettive dovute all'ampio spettro di attività antibiotica. Notano la rapida insorgenza dell'azione clinica, una buona tolleranza, l'assenza di gravi effetti collaterali e un prezzo accettabile..

Il prezzo dell'amoxicillina nelle farmacie

Il prezzo dell'amoxicillina per un pacchetto contenente 16 compresse alla dose di 250 mg può essere da 64 rubli, 20 compresse alla dose di 250 mg - da 30 rubli, 20 compresse alla dose di 500 mg - da 68 rubli, un flacone da 100 ml con granuli per dose 250 mg / 5 ml - da 103 rubli, 16 capsule alla dose di 500 mg - da 108 rubli.

Amoxicillina (capsule)

Medicinale

Identificazione e classificazione

Forma di dosaggio

Composizione

1 capsula da 250 mg contiene:

principio attivo - amoxicillina - 250,00 mg (sotto forma di amoxicillina triidrato 286,9 mg);

eccipienti - magnesio stearato - 4,60 mg, cellulosa microcristallina PH 102 - 13,50 mg;

capsula numero 2: gelatina - fino a 61,00 mg;

capsula capsula: biossido di titanio [E 171] - 0,19520 mg, colorante giallo chinolina [E 104] - 0,06608 mg, carminio indaco [E 132] - 0,05673 mg;

corpo della capsula: biossido di titanio [E 171] - 0,72468 mg, colorante giallo chinolina [E 104] - 0,00055 mg.

1 capsula da 500 mg contiene:

principio attivo - amoxicillina 500,00 mg (sotto forma di amoxicillina triidrato 573,9 mg);

sostanze ausiliarie - magnesio stearato 9,20 mg, cellulosa microcristallina PH 102 - 26,90 mg;

capsula numero 0: gelatina fino a 96 mg;

capsula capsula: biossido di titanio [E 171] - 0,49920 mg, colorante giallo tramonto [E 110] - 0,13774 mg, colorante azorubina [E 122] - 0,13336 mg;

corpo della capsula: biossido di titanio [E 171] - 0,57600 mg, ossido giallo colorante ferro [E 172] - 0,26899 mg.

Descrizione

Contenuto della capsula: polvere granulare di colore da bianco a giallo chiaro.

È consentita la presenza di un cilindro di polvere compresso che, se leggermente premuto con un'asta di vetro, si trasforma in una polvere a flusso libero.

Per un dosaggio di 250 mg: capsule di gelatina dura n. 2: cappuccio - verde scuro, corpo - bianco con una sfumatura giallastra.

Per un dosaggio di 500 mg: capsule di gelatina dura n. 0: cappuccio - rosso, corpo - giallo.

Gruppo farmacoterapico

Proprietà farmacologiche. farmacodinamica

L'aminopenicillina semisintetica, un agente resistente agli acidi battericidi con un ampio spettro di azione, appartiene al gruppo di antibiotici beta-lattamici. Inibisce la transpeptidasi, interrompe la sintesi del peptidoglicano (una proteina di supporto della parete cellulare) durante la divisione e la crescita, provoca la lisi dei batteri.

Attivo contro i batteri aerobi gram-positivi: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (ad eccezione dei ceppi che producono penicillinasi), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae;

batteri aerobici gram-negativi: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mieraboi

altri microrganismi: Clostridium spp., Leptospira spp., nonché Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

L'amoxicillina viene distrutta dalle beta-lattamasi, pertanto i microrganismi che producono beta-lattamasi (penicillinasi, ecc.) Non sono inclusi nello spettro della sua attività antibatterica..

Proprietà farmacologiche. farmacocinetica

L'assorbimento è rapido, elevato (circa il 93%), l'assunzione di cibo non ha alcun effetto sull'assorbimento; l'amoxicillina non viene distrutta nell'ambiente acido dello stomaco. Se assunto per via orale alla dose di 250 mg, la concentrazione massima nel plasma sanguigno (C max) viene raggiunto dopo 1-2 ore (TC max) ed è 3,5-5 μg / ml. Emivita (T ½) - 1-1,5 h.

La connessione con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 17%. Distribuito intensamente su organi e tessuti, si trova nei fluidi biologici e nelle perdite patologiche; supera le barriere istoematogene, ad eccezione del cervello ematico invariato. Ad alte concentrazioni, si trova nel plasma sanguigno, nei polmoni, nei tessuti ossei e adiposi, nella mucosa intestinale, negli organi genitali femminili, nella ghiandola prostatica, nella cistifellea (con normale funzionalità epatica), nei tessuti fetali, nel liquido pleurico e peritoneale, nel contenuto di vesciche cutanee, espettorato, bronchi un segreto (in misura minore in una secrezione purulenta), in un essudato con infiammazione dell'orecchio medio. La concentrazione nella bile supera la concentrazione nel plasma sanguigno di 2-4 volte. Nei fluidi amniotici e nei vasi del cordone ombelicale, la concentrazione di amoxicillina è del 25-30% del valore nel plasma di una donna incinta. Con l'infiammazione delle meningi, l'amoxicillina supera la barriera emato-encefalica, la sua concentrazione nel liquido cerebrospinale raggiunge il 20% di quella nel plasma sanguigno. Passa nel latte materno in piccole quantità. Con un aumento della dose, la concentrazione di amoxicillina negli organi e nei tessuti aumenta proporzionalmente.

Parzialmente metabolizzato in acido penicillico inattivo. Viene escreto principalmente dai reni - 50 - 70% - invariato dalla secrezione tubulare (80%) e dalla filtrazione glomerulare (20%), attraverso l'intestino - 10 - 20%.

In caso di funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina inferiore o uguale a 15 ml / min), l'emivita aumenta a 8,5 ore.

Indicazioni per l'uso

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili all'amoxicillina:

  • infezioni del tratto respiratorio superiore (tonsillofaringite, sinusite, otite media acuta);
  • infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite batterica acuta, esacerbazione della bronchite cronica, polmonite acquisita in comunità);
  • infezioni del sistema genito-urinario (pielonefrite, pielite, cistite, uretrite, endometrite, cervicite, gonorrea);
  • infezioni addominali (colangite, colecistite);
  • eradicazione dell'Helicobacter pylori in pazienti con ulcera gastrica e ulcera duodenale (sempre in combinazione con altri farmaci);
  • infezioni della pelle e dei tessuti molli (erisipela, impetigine, dermatosi secondariamente infette);
  • leptospirosi, listeriosi;
  • Malattia di Lyme;
  • infezioni del tratto gastrointestinale (enterocolite, febbre tifoide, dissenteria, salmonellosi causate da Salmonella typhi sensibile all'ampicillina, portatore di salmonella;
  • prevenzione dell'endocardite batterica durante le procedure chirurgiche nella cavità orale e del tratto respiratorio superiore.

Controindicazioni

  • Ipersensibilità all'amoxicillina, ad altri antibiotici beta-lattamici (altre penicilline, cefalosporine, monobactam, carbapenemi) o ad altri componenti del farmaco;
  • mononucleosi infettiva, leucemia linfocitaria;
  • età da bambini fino a 3 anni (per questa forma di dosaggio).

Accuratamente

Applicazione durante la gravidanza e durante l'allattamento

Gli studi sugli animali non indicano effetti diretti o indiretti sulla tossicità riproduttiva. Dati limitati sull'uso di amoxicillina durante la gravidanza nell'uomo non indicano un aumento del rischio di malformazioni congenite. L'amoxicillina può essere utilizzata durante la gravidanza solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre superi il potenziale rischio per il feto.

L'amoxicillina viene escreta nel latte materno in piccole quantità; se necessario, il farmaco può essere utilizzato durante l'allattamento. Un bambino allattato al seno può sviluppare diarrea, sensibilizzazione e infezione fungina delle mucose e potrebbe essere necessario interrompere l'allattamento. L'amoxicillina deve essere usata durante l'allattamento solo dopo che il medico curante ha valutato il rapporto rischio / beneficio.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Per bocca, prima o dopo i pasti.

La dose del farmaco Amoxicillin dipende dalla sensibilità dell'agente patogeno, dalla gravità della malattia e dalla localizzazione del processo infettivo.

Per garantire il seguente regime posologico per bambini di età inferiore a 12 anni, è preferibile assumere il farmaco Amoxicillina granuli per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale, 250 mg / 5 ml.

Adulti e bambini di età superiore ai 13 anni e / o di peso superiore a 40 kg

Di solito prescritti 250 mg - 500 mg 3 volte al giorno o 500 mg - 1000 mg 2 volte al giorno. Per la sinusite, la polmonite acquisita in comunità e altre infezioni gravi, si raccomanda di prescrivere 500 mg - 1000 mg 3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 6 g.

Bambini da 3 a 5 anni e / o di peso compreso tra 15 kg e 19 kg

Di solito, vengono prescritti 250 mg 2 volte al giorno. Nei casi in cui esiste un'alta probabilità di infezione causata da Streptococcus pneumoniae resistente, si raccomandano dosi più elevate - 500 mg 2-3 volte al giorno.

Bambini da 5 a 13 anni e / o di peso compreso tra 19 kg e 40 kg

Di solito consiglio 250 mg 3 volte al giorno. Nei casi in cui esiste un'alta probabilità di infezione causata da Streptococcus pneumoniae resistente, si raccomandano dosi più elevate - 500-1000 mg 3 volte al giorno. La dose massima giornaliera per i bambini è di 100 mg / kg / giorno.

Malattia di Lyme (borreliosi) - stadio iniziale

Adulti e bambini di età superiore ai 13 anni e / o di peso superiore a 40 kg

500-1000 mg 3 volte al giorno fino a una dose massima giornaliera di 4 g, suddivisa in più dosi, per 14 giorni (10-21 giorni).

Bambini da 3 a 5 anni e / o di peso compreso tra 15 kg e 19 kg

250 mg 3 volte al giorno.

Bambini da 5 a 13 anni e / o di peso compreso tra 19 kg e 40 kg

500 mg 2-3 volte al giorno (al ritmo di 50 mg / kg / giorno, suddiviso in 3 dosi).

Eradicazione dell'Helicobacter pylori in pazienti con ulcera gastrica o ulcera duodenale (sempre in combinazione con altri farmaci)

Adulti 1000 mg 2 volte al giorno in associazione con inibitori della pompa protonica (ad es. Omeprazolo, lansoprazolo) e un altro antibiotico (ad es. Claritromicina, metronidazolo) per 7 giorni.

Bambini di età superiore a 13 anni e / o di peso superiore a 40 kg - 1000 mg 2 volte nell'ambito di una terapia di associazione.

Bambini da 3 a 5 anni e / o di peso compreso tra 15 kg e 19 kg

250-500 mg 2 volte al giorno.

Bambini da 5 a 13 anni e / o di peso compreso tra 19 kg e 40 kg

500-1000 mg 2 volte al giorno (al tasso di 50 mg / kg / giorno, diviso in 2 dosi).

Prevenzione dell'endocardite batterica

Adulti e bambini di età superiore ai 13 anni e / o di peso superiore a 40 kg

Consigliati 2 g (o alla velocità di 50 mg / kg / giorno) 0,5-1 ora prima dell'intervento chirurgico.

Bambini da 3 a 5 anni e / o di peso compreso tra 15 kg e 19 kg

750-1000 mg (al tasso di 50 mg / kg / giorno) prima della procedura.

Bambini da 5 a 13 anni e / o di peso compreso tra 19 kg e 40 kg

1000-2000 mg (al tasso di 50 mg / kg / giorno) prima della procedura.

Con insufficienza renale

Nei pazienti con clearance della creatinina (CC)> 30 ml / min, non è necessario un aggiustamento della dose. Con controllo di qualità

Effetto collaterale

Le reazioni avverse più comunemente riportate sono diarrea, nausea ed eruzione cutanea.

La classificazione dell'incidenza degli effetti collaterali raccomandata dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS): molto spesso (≥ 10%); spesso (≥ 1 e

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, squilibrio nell'equilibrio idrico ed elettrolitico (a seguito di vomito e diarrea), cristalluria.

Trattamento: lavanda gastrica, carbone attivo, lassativi salini, farmaci per normalizzare l'equilibrio idrico ed elettrolitico.

L'amoxicillina viene rimossa per emodialisi.

Interazione con altri medicinali

Antiacidi, glucosamina, lassativi, aminoglicosidi: rallentano e riducono l'assorbimento di amoxicillina; l'acido ascorbico migliora l'assorbimento.

L'etanolo riduce la velocità di assorbimento dell'amoxicillina.

L'amoxicillina aiuta ad aumentare l'assorbimento della digossina.

Probenecid, in competizione per la via di eliminazione, rallenta l'eliminazione dell'amoxicillina, che porta ad un aumento della concentrazione di amoxicillina nel plasma sanguigno. Allo stesso modo, l'amoxicillina interagisce con i diuretici, i farmaci antinfiammatori non steroidei (ossifenbutazone, fenilbutazone, acido acetilsalicilico, indometacina).

L'amoxicillina aiuta a ridurre la clearance del metotrexato, che può portare allo sviluppo di effetti tossici di quest'ultimo.

Con la somministrazione simultanea di allopurinolo, aumenta il rischio di sviluppare reazioni allergiche cutanee.

L'amoxicillina, sopprimendo la microflora intestinale, aiuta a ridurre la sintesi di vitamina K e indice di protrombina, che aumenta l'efficacia di anticoagulanti e farmaci indiretti, nel processo del metabolismo di cui si forma l'acido para-aminobenzoico, che aumenta il rischio di rottura sanguinante.

L'amoxicillina riduce l'efficacia dei contraccettivi orali, poiché in condizioni di alterata biocenosi intestinale, il riassorbimento degli estrogeni diminuisce.

Quando l'amoxicillina viene utilizzata insieme ad antibiotici battericidi (aminoglicosidi, cefalosporine, cicloserina, vancomicina, rifampicina), si osserva una sinergia dell'azione antibatterica. I farmaci batteriostatici (macrolidi, cloramfenicolo, lincosamidi, tetracicline, sulfamidici), al contrario, indeboliscono l'effetto battericida dell'amoxicillina.

Il metronidazolo aumenta l'attività antibatterica dell'amoxicillina.

istruzioni speciali

Prima di prescrivere l'amoxicillina, come tutte le penicilline, è necessario raccogliere attentamente un'anamnesi per le reazioni allergiche a penicilline, cefalosporine e altri antibiotici beta-lattamici, tenendo conto delle possibili reazioni crociate.

Reazioni di ipersensibilità gravi e talvolta fatali (inclusi anafilattoidi e reazioni cutanee gravi) sono state riportate in pazienti in terapia con penicillina. Lo sviluppo di queste reazioni è più probabile in soggetti con anamnesi di ipersensibilità alla penicillina e in soggetti con atopia. Se si verifica una reazione allergica, è necessario interrompere la terapia con amoxicillina e prescrivere una terapia alternativa appropriata.

Ci sono stati rari casi di reazioni di ipersensibilità del tipo di sindrome coronarica acuta allergica (sindrome di Kounis), se si sviluppa, viene utilizzato un trattamento appropriato nel trattamento con amoxicillina.

Con l'uso prolungato, è possibile sviluppare casi di superinfezione, candidosi (in particolare candidosi vulvovaginale).

Possono verificarsi convulsioni in pazienti con compromissione della funzionalità renale o in pazienti con alte dosi del farmaco o con fattori predisponenti (ad es. Anamnesi di convulsioni, trattamento dell'epilessia o meningite).

In caso di insufficienza renale, è necessario regolare il regime posologico in base al grado di insufficienza renale.

L'inizio dell'eritema generalizzato con febbre, accompagnato da pustole, all'inizio del trattamento può essere un sintomo di OGE (vedere la sezione "Effetti collaterali"). Questa reazione avversa richiede l'interruzione del trattamento con amoxicillina ed è una controindicazione per il suo utilizzo in futuro in qualsiasi situazione..

Evitare l'uso di amoxicillina se il paziente sospetta lo sviluppo di mononucleosi infettiva, poiché la comparsa di un'eruzione cutanea simile al morbillo è stata associata all'uso di amoxicillina nel trattamento della mononucleosi infettiva.

La reazione di Jarisch-Herxheimer è stata osservata dopo l'uso di amoxicillina in pazienti con malattia di Lyme (vedere la sezione "Effetti collaterali"). La sua causa diretta è l'attività battericida dell'amoxicillina contro i batteri che causano la malattia di Lyme, gli spirocheti Borrelia burgdorferi. I pazienti devono essere rassicurati sul fatto che la reazione è una conseguenza comune e generalmente auto-limitante dell'uso di antibiotici in pazienti con malattia di Lyme.

Il trattamento deve essere continuato per 48-72 ore dopo la scomparsa dei segni clinici della malattia.

Quando si assumono quasi tutti gli antibiotici, è possibile sviluppare una colite associata agli antibiotici fino a una condizione pericolosa per la vita. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si verifica la diarrea durante o dopo la terapia antibiotica. In caso di sviluppo di colite associata ad antibiotico, la terapia farmacologica deve essere immediatamente interrotta e un medico deve essere consultato per un trattamento appropriato. L'uso di farmaci che inibiscono la peristalsi intestinale è controindicato.

Durante il trattamento, è necessario monitorare lo stato della funzione degli organi ematopoietici, del fegato e dei reni. È stato riferito di un aumento dell'attività degli enzimi "epatici" e di un cambiamento nel numero di cellule del sangue.

Se assunto contemporaneamente agli anticoagulanti, si nota un aumento del tempo di protrombina. Deve essere effettuato un monitoraggio adeguato e possibilmente la correzione (riduzione) della dose anticoagulante.

La cristalluria è stata osservata molto raramente in pazienti con diuresi ridotta, principalmente con terapia parenterale. Quando si usano alte dosi di amoxicillina, si raccomanda di mantenere un'adeguata assunzione di liquidi e diuresi per ridurre la possibilità di sviluppare cristalluria associata all'uso di amoxicillina. Nei pazienti con vescica cateterizzata, la pervietà del catetere deve essere controllata regolarmente.

Alte concentrazioni di amoxicillina danno una reazione falsa positiva al glucosio nelle urine quando si usa il reagente di Benedict o la soluzione di Fehling. Si raccomandano i test enzimatici della glucosio ossidasi.

L'uso di amoxicillina può distorcere i risultati della determinazione quantitativa di estriolo nelle urine in donne in gravidanza.

È necessario usare il farmaco con cautela negli anziani, nelle donne in gravidanza, durante l'allattamento.

Quando si utilizza l'amoxicillina per il trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori, è necessario tenere conto delle informazioni specificate nel testo delle istruzioni per l'uso medico di altri farmaci usati contemporaneamente.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi

Modulo per il rilascio

Capsule 250 mg, 500 mg.

8 capsule in un blister realizzato con film di polivinilcloruro e foglio di alluminio.

2 blister insieme alle istruzioni per l'uso medico del medicinale in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

A una temperatura non superiore a 25 ° С negli imballaggi di consumo.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vacanza

fabbricante

Produttore / imballatore / imballatore
Hemofarm A.D. Vrsac, sito produttivo Dubovac, Serbia
26224, p. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio / Controllo qualità di rilascio
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradski put bb
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