Ampicillina

L'ampicillina è un antibiotico semisintetico ad ampio spettro che ha attività antimicrobica e viene utilizzato per trattare una serie di infezioni batteriche..

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco Ampicillin è disponibile sotto forma di compresse, capsule e polvere per la preparazione di sospensioni. Le compresse e le capsule sono prodotte in 0,25 g ciascuna Una confezione contiene 10 o 20 compresse bianche cilindriche piatte. La medicina in polvere è bianca con una tinta gialla. Ha un sapore dolce e ha un odore specifico. La polvere è disponibile in barattoli di vetro arancione da 60 ml.

In tutte le forme di dosaggio di ampicillina, l'ampicillina triidrato agisce come ingrediente attivo attivo. Una compressa contiene 0,25 g di principio attivo, nonché sostanze ausiliarie sotto forma di amido, talco, stearato di calcio e stearato di magnesio.

5 ml di sospensione preparati con polvere di ampicillina contengono 125 mg di ampicillina triidrato e i seguenti eccipienti:

  • Biossido di silicio colloidale;
  • Carbossimetilcellulosa di sodio;
  • Citrato di sodio anidro;
  • Ponceau 4R (E124);
  • Benzoato di sodio (E211);
  • Saccarosio;
  • Sapore di ciliegia.

Indicazioni per l'uso di ampicillina

Secondo le istruzioni per Ampicillin, questo farmaco è destinato al trattamento di varie infezioni batteriche causate da microflora sensibile. Tra questi ci sono le seguenti infezioni del tratto respiratorio:

Secondo le istruzioni per Ampicillin, il farmaco è efficace anche nelle malattie infettive acute e croniche dell'apparato digerente, del sistema genito-urinario e del tratto gastrointestinale, tra cui cistite, colecistite, pielite, salmonellosi e altri.

Secondo le istruzioni per Ampicillin, questo farmaco è anche usato per trattare le seguenti malattie:

  • Infezioni dell'orecchio, della gola e del naso;
  • Meningite;
  • Scarlattina;
  • L'endocardite;
  • Infezioni della pelle e dei tessuti molli;
  • Setticemia;
  • reumatismi;
  • Infezioni odontogene;
  • Sepsi;
  • Erisipela;
  • Gonorrea.

Controindicazioni

L'uso di ampicillina è controindicato nei seguenti casi:

  • Età fino a 1 mese;
  • Periodo di lattazione;
  • Storia di malattie del tratto gastrointestinale;
  • Leucemia linfocitica;
  • Ipersensibilità a componenti di medicina;
  • Mononucleosi infettiva;
  • Insufficienza epatica.

Secondo le istruzioni per Ampicillin, questo farmaco deve essere usato con grande cautela in caso di febbre da fieno, anamnesi di sanguinamento, insufficienza renale, asma bronchiale, allergie. È inoltre necessaria la consultazione con un medico in merito all'opportunità di utilizzare Ampicillin durante la gravidanza.

Dosaggio e somministrazione di ampicillina

L'ampicillina in tutte le forme deve essere assunta da mezz'ora a un'ora prima dei pasti. Il dosaggio del farmaco viene impostato individualmente per ciascun paziente, a seconda della gravità e della forma della malattia, nonché tenendo conto della localizzazione dell'infezione e dell'età del paziente.

Una singola dose del farmaco sotto forma di compresse per adulti è di 250-500 mg. La dose giornaliera è di 1-3 g Per i bambini di peso inferiore a 20 kg, la dose giornaliera di Ampicillina è di 12,5-25 mg / kg e per i bambini di peso superiore a 20 kg, è di 50-100 mg / kg. Di norma, la dose giornaliera del farmaco è divisa in 4 dosi..

Per preparare una sospensione, 62 ml di acqua bollita vengono versati in una fiala con un farmaco e agitati a fondo. Per i pazienti adulti, la dose abituale di ampicillina in polvere è di 500 mg ogni 6 ore..

Nella maggior parte dei casi, tra cui polmonite, bronchite e varie infezioni del tratto urinario e del tratto gastrointestinale, viene utilizzato un dosaggio di 500 mg 4 volte al giorno. Per la gonorrea, di solito prendi 2 g di farmaco una volta al giorno.

Per alcune malattie infettive, potrebbe essere necessario aumentare la dose di ampicillina sotto forma di sospensioni. Se sono gravi, la dose per gli adulti può essere di 3 g al giorno.

La dose giornaliera di polvere di ampicillina per i bambini di età inferiore a 3 anni è di 100-200 mg / kg di peso corporeo. È diviso in 4 passaggi. Per i bambini di età superiore ai 3 anni, il dosaggio è il seguente: 50-100 mg / kg di peso corporeo, diviso per 4 volte.

Effetti collaterali di ampicillina

L'uso dell'ampicillina in alcuni casi può provocare effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche. Tra questi ci sono i seguenti:

  • Edema di Quincke;
  • Eruzione cutanea e prurito;
  • Congiuntivite;
  • Eritema multiforme;
  • rinite;
  • Dermatite esfoliativa;
  • Orticaria.

In rari casi, l'ampicillina può causare dolori articolari, shock anafilattico, eosinofilia e febbre. A volte il farmaco provoca effetti collaterali a carico dell'apparato digerente come nausea, vomito, gas nell'intestino e diarrea.

L'uso di Ampicillin può anche provocare:

  • Stomatite;
  • Anemia
  • agranulocitosi;
  • leucopenia;
  • Aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
  • trombocitopenia;
  • Colite pseudomembranosa;
  • Glossite.

Un lungo ciclo di trattamento con Ampicillin può causare superinfezione in pazienti debilitati. In tali casi, è necessario ricorrere all'assunzione di vitamine..

istruzioni speciali

Durante il trattamento con ampicillina, è necessario un monitoraggio costante delle funzioni epatiche e renali. Se vengono violati, il regime di dosaggio deve essere modificato.

Alte dosi del farmaco in pazienti con insufficienza renale possono avere effetti tossici sul sistema nervoso centrale.

Analoghi di Ampicillin

Tra gli analoghi dell'ampicillina, si possono distinguere i seguenti farmaci:

  • Ampicillina-AKOS;
  • Ampicillina sale sodico;
  • Ampicillina-Ferein;
  • Puricillin;
  • Zetsil;
  • Standacillin;
  • Penodyl.

Termini e condizioni di conservazione

L'ampicillina deve essere conservata in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini, a temperatura ambiente. La durata di conservazione per capsule e polvere è di 3 anni e per compresse - 2 anni.

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Ampicillin-AKOS (Ampicillin-AKOS)

Principio attivo:

Soddisfare

Gruppo farmacologico

Classificazione nosologica (ICD-10)

Composizione e forma di rilascio

Polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e / o intramuscolare1 fl.
sale di sodio ampicillina1 g
2 g

in flaconcini da 10 ml; in una confezione di cartone 1 fl..

Liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare1 fl.
sale di sodio ampicillina250 mg
500 mg
Polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile per somministrazione intramuscolare1 fl.
sale di sodio ampicillina1 g
2 g

in fiale; in una confezione di cartone 1 fl..

Polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile per somministrazione intramuscolare1 fl.
sale di sodio ampicillina250 mg
500 mg
Polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale 250 mg / 5 ml1 fl.
ampicillina5 g
eccipienti: PVP; glutammato di sodio; fosfato di sodio sostituito o fosfato di sodio disidratato; Trilon B; glucosio; vanillina; essenza alimentare aromatica (lampone); zucchero raffinato o zucchero a velo raffinato

in flaconi in polietilene da 150 o 250 ml, completi di misurino; in una confezione di cartone 1 bottiglia

pillole1 etichetta.
ampicillina triidrato250 mg
eccipienti: fecola di patate; stearato di magnesio; talco; PVP; gemello 80

in confezione blister da 10 pezzi.; in una scatola di cartone o senza di essa e in un pacchetto di contorno non cellulare 10 pezzi.

Sostanza in polvere1 lattina
ampicillina sterile sale sodico 2; 5 o 10 kg

in lattine di alluminio; in un fustino (2 kg) o sacchetti di polietilene, 1 lattina.

Descrizione della forma di dosaggio

Polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale - bianco con una sfumatura giallastra, con un odore specifico. La sospensione finita è una sospensione bianca con una tinta giallastra.

Compresse di colore bianco, forma cilindrica piatta con smussato e rigato.

Polvere per preparazione di soluzione iniettabile - bianca, igroscopica.

effetto farmacologico

farmacodinamica

Attivo contro i microrganismi gram-positivi, incl. Staphylococcus spp. (ad eccezione dei ceppi che producono penicillinasi), Streptococcus spp. (incluso Enterococcus spp.), microrganismi gram-negativi, incl. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, alcuni ceppi di Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, batteri aerobici che non formano spore - Listeria monocytogenes. Distrutto dalla penicillinasi, resistente agli acidi.

farmacocinetica

Se assunto per via orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, non distrutto nell'ambiente acido dello stomaco. Con la somministrazione parenterale (i / m, i / v), la concentrazione nel sangue supera quella creata dall'ingestione. T1/2 - 2 ore Distribuito nella maggior parte degli organi e dei tessuti, si trova nelle concentrazioni terapeutiche nei fluidi pleurici, peritoneali e sinoviali. Penetra male nel BBB, con infiammazione delle meningi, la permeabilità del BBB aumenta bruscamente. Il 30% di ampicillina è metabolizzato nel fegato. Viene escreto principalmente nelle urine (70-80%) e nella bile; nell'urina si creano alte concentrazioni del farmaco immodificato. L'ampicillina triidrato e l'ampicillina sodica non si accumulano con somministrazione ripetuta.

Indicazioni del farmaco Ampicillin-AKOS

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili all'ampicillina, incl. infezioni dell'orecchio, della gola, del naso, infezioni odontogene, infezioni del tratto respiratorio (polmonite, bronchite, broncopolmonite, ascesso polmonare), infezioni acute e croniche del tratto urinario e biliare (pielite, pielonefrite, colecistite), infezioni gastrointestinali (compresa la salmonellosi ), infezioni ginecologiche (inclusa la gonorrea), meningite, endocardite, setticemia, sepsi, reumatismi, erisipela, scarlattina, infezioni della pelle e dei tessuti molli.

Controindicazioni

Ipersensibilità (incluso a penicilline e altri antibiotici beta-lattamici), mononucleosi infettiva, leucemia linfocitica.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, è possibile che l'effetto atteso della terapia superi il potenziale rischio per il feto. Durante il trattamento con il farmaco, l'allattamento al seno non viene interrotto, ma la durata del corso del trattamento è ridotta al minimo (penetra nel latte materno).

Effetti collaterali

Dal lato del sistema cardiovascolare e del sangue (ematopoiesi, emostasi): anemia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi.

Dal tratto digestivo: nausea, vomito, diarrea, disbiosi, colite pseudomembranosa, glossite, stomatite, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.

Reazioni allergiche: rash cutaneo, prurito, orticaria, rinite, congiuntivite, febbre, dolori articolari, eosinofilia, edema di Quincke, dermatite esfoliativa, eritema multiforme, shock anafilattico, ecc..

Altri: candidosi orale, candidosi vaginale.

Interazione

Probenecid riduce la secrezione tubulare di ampicillina, a seguito della quale aumenta la concentrazione di quest'ultima nel sangue e aumenta il rischio di sviluppare effetti tossici. Se assunto in associazione con allopurinolo, aumenta la probabilità di eruzione cutanea. Con l'uso simultaneo di farmaci orali contenenti estrogeni, si nota una diminuzione della loro efficacia (a causa dell'indebolimento della circolazione epatica degli estrogeni). L'ampicillina aumenta l'effetto degli anticoagulanti orali, degli antibiotici aminoglicosidici.

Metodo di somministrazione e dosaggio

All'interno, la sospensione viene lavata con acqua. Le compresse vengono assunte con o senza cibo. La dose viene impostata individualmente in base alla gravità della malattia, alla localizzazione dell'infezione e alla sensibilità dell'agente patogeno..

Sospensione: per adulti, una singola dose - 0,25-0,5 g 4 volte al giorno, per bambini di peso fino a 20 kg - 12,5-25 mg / kg ogni 6 ore La durata del trattamento dipende dalla posizione dell'infezione e dalle caratteristiche del decorso della malattia. La dose massima per gli adulti è di 4 g / giorno.

Per preparare la sospensione, 62 ml di acqua distillata vengono aggiunti a una fiala contenente 5 g di farmaco in condizioni di farmacia (1 ml di sospensione finita contiene 50 mg di ampicillina). La sospensione viene erogata con un cucchiaio dosatore con 2 segni: quello inferiore corrisponde a 2,5 ml (125 mg), quello superiore corrisponde a 5 ml (250 mg). Agitare la sospensione prima dell'uso..

Compresse: dose singola per adulti - 0,25-0,5 g, dose giornaliera - 1-3 g Bambini che pesano più di 20 kg - 50-100 mg / kg / giorno, che pesano fino a 20 kg - 12,5-25 mg / kg / giorno La dose giornaliera viene assunta in 3-4 dosi. La dose massima giornaliera è di 4 g.

V / mo / in. Prima dell'uso, viene preparata preliminarmente una soluzione aggiungendo un solvente a una bottiglia con una polvere. Per infezioni moderate per adulti - 0,25-0,5 g per via intramuscolare ogni 6–8 ore, per infezioni gravi - 1–2 g per via endovenosa, 3-4 volte al giorno. Con listeriosi - intramuscolare o endovenosa, 50 mg / kg ogni 6 ore, con meningite - 14 g / giorno (frequenza di somministrazione - 6-8 volte). La dose massima giornaliera per gli adulti è di 14 g.

Bambini con infezioni gravi e moderate - per via intramuscolare a 25-50 mg / kg 4 volte al giorno, con meningite, la dose giornaliera è di 100-200 mg / kg per 6-8 iniezioni.

Precauzioni

Viene usato con cautela nell'asma bronchiale, nella febbre da fieno e in altre malattie allergiche, mentre vengono prescritti agenti desensibilizzanti. Quando compaiono reazioni allergiche, il farmaco viene annullato e viene prescritta una terapia desensibilizzante. Quando compaiono segni di shock anafilattico, devono essere prese misure urgenti per rimuovere il paziente da questo stato. I pazienti indeboliti con un trattamento prolungato possono sviluppare superinfezione causata da microrganismi resistenti ai farmaci (candidosi); si consiglia di prescrivere vitamine del gruppo B e vitamina C a tali pazienti durante il trattamento farmacologico e, se necessario, nistatina o levorina.

Nel corso del trattamento è necessario un monitoraggio sistematico della funzione dei reni, del fegato (specialmente nell'insufficienza epatica) e dei modelli di sangue periferico. Nei pazienti con compromissione della funzionalità renale, è necessaria la correzione del regime posologico in accordo con i valori di clearance della creatinina. L'uso di dosi elevate in pazienti con insufficienza renale può portare a effetti tossici sul sistema nervoso centrale..

Quando si utilizza l'ampicillina in pazienti con batteriemia (sepsi), è possibile una reazione di batteriolisi (reazione di Jarisch-Herxheimer).

fabbricante

Società per azioni Kurgan di medicinali e prodotti "Sintez", Russia.

Condizioni d'immagazzinamento di Ampicillin-AKOS della droga

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità del farmaco Ampicillin-AKOS

liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 0,5 g - 2 anni.

liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 0,25 g - 2 anni.

polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 0,5 g - 2 anni.

polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 g - 2 anni.

polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 g - 2 anni.

polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare 2 g - 2 anni.

polvere per preparazione di soluzione per iniezione intramuscolare 1 g - 2 anni.

polvere per preparazione di soluzione per iniezione intramuscolare 2 g - 2 anni.

polvere per preparazione di soluzione per iniezione intramuscolare 250 mg - 2 anni.

polvere per preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare di 500 mg - 2 anni.

compresse 250 mg - 2 anni.

polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale 250 mg / 5 ml - 2 anni. Sospensione pronta - 8 giorni.

Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

AMPICILLINA

Gruppo clinico e farmacologico

Sostanza attiva

Forma di rilascio, composizione e confezione

Compresse di colore bianco, forma cilindrica piatta con smussato e rigato.

1 etichetta.
ampicillina (sotto forma di triidrato)250 mg

Eccipienti: fecola di patate, magnesio stearato, talco, polivinilpirrolidone, tween-80.
10 pezzi. - confezione cellulare sagomata (1) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - confezioni senza contorno cellulare (1) - confezioni di cartone.

Polvere per preparazione di una sospensione per somministrazione orale, bianca con una sfumatura giallastra, con un odore specifico; sospensione preparata di colore bianco con una sfumatura giallastra.

1 fl.5 ml di sospensione pronta all'uso.
ampicillina (sotto forma di triidrato)5 g250 mg

Eccipienti: polivinilpirrolidone, sodio glutammato acido 1-acquoso, fosfato di sodio non sostituito o fosfato di sodio anidro, Trilon B, destrosio, vanillina, essenza alimentare aromatica (lampone), zucchero raffinato o zucchero raffinato in polvere.
60 g (5 g di sostanza attiva) - fiale (1) complete di cucchiaio dosatore - confezioni di cartone.

Polvere per preparazione di soluzione iniettabile, bianca, igroscopica.

1 fl.
ampicillina (sotto forma di sale sodico)1 g

Flaconcini da 10 ml (1) - confezioni di cartone.
Bottiglie con un volume di 10 ml (10) - confezioni di cartone.
Flaconcini da 10 ml (50) - scatole di cartone.

Polvere per preparazione di soluzione iniettabile, bianca, igroscopica.

1 fl.
ampicillina (sotto forma di sale sodico)2 g

Bottiglie con un volume di 10 o 20 ml (1) - confezioni di cartone.
Bottiglie con un volume di 10 o 20 ml (10) - confezioni di cartone.
Flaconcini da 10 o 20 ml (50) - scatole di cartone.

effetto farmacologico

Antibiotico di un gruppo di penicilline semisintetiche con un ampio spettro di azione. Ha un effetto battericida inibendo la sintesi della parete cellulare batterica.

Attivo contro i batteri aerobici gram-positivi: Staphylococcus spp. (ad eccezione dei ceppi che producono penicillinasi), Streptococcus spp. (incluso Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; batteri aerobici gram-negativi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, alcuni ceppi di Haemophilus influenzae.

Viene distrutto dall'azione della penicillinasi. Resistente agli acidi.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, senza essere distrutto nell'ambiente acido dello stomaco. Dopo somministrazione parenterale (i / me i / v), si trova nel plasma sanguigno ad alte concentrazioni.

Penetra bene nei tessuti e nei fluidi biologici del corpo, si trova nelle concentrazioni terapeutiche nei fluidi pleurici, peritoneali e sinoviali. Penetra nella barriera placentare. Penetra male nella barriera emato-encefalica, tuttavia, con l'infiammazione delle meningi del cervello, la permeabilità BBB aumenta bruscamente.

Il 30% di ampicillina è metabolizzato nel fegato.

T 1/2 - 1-1,5 ore Viene escreto principalmente nelle urine e nell'urina si creano concentrazioni molto elevate di farmaco immodificato. Parzialmente escreto nella bile.

Con ripetute amministrazioni, non si accumula.

indicazioni

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili all'ampicillina, tra cui:

  • infezioni del tratto respiratorio (inclusi bronchite, polmonite, ascesso polmonare);
  • infezioni degli organi ENT (inclusa tonsillite);
  • infezioni del tratto biliare (inclusa colecistite, colangite);
  • infezioni del tratto urinario (inclusa pielite, pielonefrite, cistite);
  • infezioni gastrointestinali (compresa la salmonella);
  • infezioni ginecologiche;
  • infezioni della pelle e dei tessuti molli;
  • peritonite;
  • sepsi, endocardite settica;
  • meningite;
  • reumatismi;
  • erisipela;
  • scarlattina;
  • gonorrea.

Controindicazioni

  • ipersensibilità agli antibiotici del gruppo della penicillina e altri antibiotici betalattamici;
  • grave disfunzione epatica (per uso parenterale).

Dosaggio

Impostare individualmente in base alla gravità del decorso, alla localizzazione dell'infezione e alla sensibilità dell'agente patogeno.

Se assunto per via orale, una singola dose per gli adulti è di 250-500 mg, una dose giornaliera è di 1-3 g, mentre la dose massima giornaliera è di 4 g..

Per i bambini, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 50-100 mg / kg, per bambini di peso fino a 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

La dose giornaliera è divisa in 4 dosi. La durata del trattamento dipende dalla gravità dell'infezione e dall'efficacia del trattamento.

Le compresse vengono assunte per via orale indipendentemente dal pasto.

Per preparare la sospensione, 62 ml di acqua distillata vengono aggiunti al flacone di polvere. La sospensione finita viene erogata con un cucchiaio speciale con 2 segni: quello inferiore corrisponde a 2,5 ml (125 mg), quello superiore - 5 ml (250 mg). La sospensione deve essere presa con acqua.

Per la somministrazione parenterale (i / m, flusso i / v o flebo i / v), una singola dose per gli adulti è di 250-500 mg, la dose giornaliera è di 1-3 g; nelle infezioni gravi, la dose giornaliera può essere aumentata a 10 g o più.

Per i neonati, il farmaco è prescritto in una dose giornaliera di 100 mg / kg, per i bambini di altre fasce di età - 50 mg / kg. Nelle infezioni gravi, le dosi indicate possono essere raddoppiate..

La dose giornaliera è suddivisa in 4-6 iniezioni con un intervallo di 4-6 ore La durata dell'iniezione intramuscolare è di 7-14 giorni. Durata dell'uso endovenoso 5-7 giorni, seguita da una transizione (se necessario) all'iniezione intramuscolare.

Una soluzione per la somministrazione i / m viene preparata aggiungendo 2 ml di acqua per preparazioni iniettabili al contenuto della fiala.

Per iniezione endovenosa a getto, una singola dose del farmaco (non più di 2 g) viene sciolta in 5-10 ml di acqua per preparazioni iniettabili o soluzione isotonica di cloruro di sodio e iniettata lentamente nell'arco di 3-5 minuti (1-2 g per 10-15 minuti)... Ad una singola dose superiore a 2 g, il farmaco viene iniettato per via endovenosa. Per fare questo, una singola dose del farmaco (2-4 g) viene sciolta in 7,5-15 ml di acqua per preparazioni iniettabili, quindi la soluzione risultante viene aggiunta a 125-250 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione al 5-10% di glucosio e iniettata ad una velocità di 60-80 gocce. / min. Per il gocciolamento endovenoso, i bambini usano una soluzione di glucosio al 5-10% come solvente (30-50 ml, a seconda dell'età).

Le soluzioni vengono utilizzate immediatamente dopo la preparazione..

Effetti collaterali

Reazioni allergiche: rash cutaneo, orticaria, edema di Quincke, prurito, dermatite esfoliativa, eritema multiforme; in rari casi - shock anafilattico.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea, glossite, stomatite, colite pseudomembranosa, disbiosi intestinale, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.

Dal sistema ematopoietico: anemia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi.

Effetti chemioterapici: candidosi orale, candidosi vaginale.

Overdose

Interazioni farmacologiche

Probenecid, usato contemporaneamente ad Ampicillin-AKOS, riduce la secrezione tubulare di ampicillina, a seguito della quale aumenta la sua concentrazione nel plasma sanguigno e aumenta il rischio di effetti tossici.

Con l'uso simultaneo di Ampicillin-AKOS con allopurinolo, aumenta la probabilità di eruzione cutanea.

Con l'uso simultaneo con Ampicillin-AKOS, l'efficacia dei contraccettivi orali contenenti estrogeni diminuisce.

Con l'uso simultaneo con Ampicillin-AKOS, aumenta l'efficacia degli anticoagulanti e degli antibiotici-aminoglicosidi.

istruzioni speciali

Con cautela e sullo sfondo dell'uso simultaneo di agenti desensibilizzanti, il farmaco deve essere prescritto per l'asma bronchiale, la febbre da fieno e altre malattie allergiche.

Nel processo di utilizzo di Ampicillin-AKOS, è necessario un monitoraggio sistematico della funzione dei reni, del fegato e del quadro del sangue periferico.

In caso di insufficienza epatica, il farmaco deve essere usato solo sotto il controllo della funzionalità epatica..

I pazienti con funzionalità renale compromessa richiedono la correzione del regime posologico in base alla CC.

Quando si utilizza il farmaco ad alte dosi in pazienti con insufficienza renale, è possibile un effetto tossico sul sistema nervoso centrale.

Quando si utilizza il farmaco per il trattamento della sepsi, è possibile una reazione di batteriolisi (reazione di Jarisch-Herxheimer).

Se compaiono reazioni allergiche durante l'uso di Ampicillin-AKOS, il farmaco deve essere annullato e deve essere prescritta una terapia desensibilizzante.

I pazienti indeboliti con un uso prolungato del farmaco possono sviluppare superinfezione causata da microrganismi resistenti all'ampicillina.

Per prevenire lo sviluppo di candidosi, nistatina o levorina, nonché vitamine del gruppo B e C, devono essere prescritte contemporaneamente ad Ampicillin-AKOS.

Gravidanza e allattamento

È possibile utilizzare il farmaco durante la gravidanza secondo le indicazioni nei casi in cui il beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

L'ampicillina viene escreta nel latte materno a basse concentrazioni. Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, il problema di interrompere l'allattamento deve essere risolto.

Uso dell'infanzia

Se assunto per via orale, il farmaco è prescritto per i bambini in una dose giornaliera di 50-100 mg / kg, per bambini di peso fino a 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Per i bambini parenterali, il farmaco è prescritto in una dose giornaliera di 100 mg / kg, per i bambini di altre fasce di età - 50 mg / kg. Nelle infezioni gravi, le dosi indicate possono essere raddoppiate.

Ampicillina: come assumere, dosaggio

Il farmaco Ampicillin ha proprietà antibatteriche e battericide, grazie alle quali il farmaco è in grado di fermare la riproduzione e la diffusione di batteri patogeni.

Il principio attivo Ampicillin (Ampicillinum) è un farmaco del gruppo farmacologico di penicilline, è un farmaco beta-lattamico semisintetico per il trattamento di focolai infettivi di varia origine, distrutti dalla penicillasi.

effetto farmacologico

Farmaco antibatterico per un'ampia area di influenza.

Modulo per il rilascio

Compresse, capsule, polvere per preparazioni iniettabili, granuli per preparazione in sospensione.

Composizione

La composizione del farmaco comprende il principio attivo e i componenti ausiliari, il cui elenco cambia in base alla forma di rilascio del farmaco.

Ampicillin 250 mg compresse:

  • Ampicillina Triidrato;
  • Fecola di patate;
  • Stabilizzatore E553b;
  • Sodio croscarmelloso;
  • Acido stearico di calcio.

Capsule di ampicillina 250 mg e 500 mg:

  • Ampicillina Triidrato;
  • Acido stearico;
  • Sale sodico di acido lauril solforico;
  • Stabilizzatore E553b.

Ampicillina in sospensione 125 mg, 250 mg:

  • Ampicillina Triidrato;
  • biossido di silicio colloidale;
  • sale sodico di acido benzoico;
  • citrato di sodio;
  • acido glicolico cellulosa;
  • Coloranti e aromi alimentari;
  • Saccarosio.

Ampicillina in fiale per iniezioni:

  • Ampicillina sodica (in termini di ampicillina) - 500 mg, 1000 mg, 2000 mg.

farmacodinamica

L'ampicillina appartiene ai farmaci battericidi semisintetici della serie di penicilline, che hanno un effetto antibatterico. L'effetto terapeutico è dovuto alla soppressione della sintesi del plasmalemma della disintegrazione dei microrganismi mediante la distruzione dei legami peptidici; porta alla lisi e alla vulnerabilità delle cellule batteriche.

L'ampicillina non è sensibile agli ambienti acidi. L'attività del principio attivo è nota contro i microrganismi gram-positivi (stafilococco, streptococco) e gram-negativi (polmonite di Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, bastoncini di influenza).

È usato per trattare le infezioni di origine batterica, in particolare:

  • Infezioni purulente dopo l'intervento chirurgico;
  • Infezioni del tratto urinario;
  • Infiammazione dei dotti biliari;
  • Infezione alla cistifellea;
  • Infezioni intestinali;
  • Infezioni batteriche dell'apparato respiratorio (bronchite, polmonite, sinusite);
  • Processo infiammatorio con localizzazione nell'orecchio;
  • Meningite;
  • Infiammazione del rivestimento interno del cuore.

L'effetto terapeutico non è stato rivelato in caso di danno da stafilococchi che formano penicillinasi, poiché la penicillanasi assorbe il principio attivo del farmaco.

Ad esempio, l'assunzione congiunta di Ampicillina e farmaci contenenti sulbactam (Sultasin, Unazin, ecc.) Consente di interrompere la formazione di penicillasi inibendo la beta-lattamasi, che a sua volta garantirà l'effetto dell'ampicillina sulla microflora patogena per intero.

farmacocinetica

L'ampicillina è resistente all'ambiente acido dello stomaco; se assunta per via orale, l'assorbimento viene effettuato attraverso il tratto gastrointestinale. La massima saturazione del plasma sanguigno con ampicillina viene osservata 120 minuti dopo la somministrazione, con una somministrazione parenterale più rapida.

La presenza del principio attivo in varie concentrazioni si nota nei fluidi pleurici, peritoneali e sinoviali, nelle urine, nella saliva, nella cistifellea, nei polmoni e nelle secrezioni bronchiali, nella bile, nei genitali, nell'orecchio medio, nello scheletro e nei seni paranasali.

Il ritiro di ampicillina dal corpo è fornito dai reni, in parte con bile, latte materno. Le più alte concentrazioni del farmaco sono registrate nelle urine del paziente. Non è stato osservato alcun effetto cumulativo con il trattamento a lungo termine.

Indicazioni per l'uso

  1. sinusite, tonsillite, otite media, faringite, bronchite, ascesso, polmonite;
  2. infezione del tratto urinario;
  3. pielonefrite;
  4. colangite;
  5. gonorrea, cervicite;
  6. clamidia nelle donne in gravidanza;
  7. erisipela, impetigine, dermatosi infette;
  8. scarlattina;
  9. pasteurellosi, listeriosi;
  10. salmonellosi e suo trasporto, febbre tifoide, dissenteria;
  11. peritonite;
  12. endocardite;
  13. meningite;
  14. colecistite;
  15. setticemia.

Controindicazioni

  1. leucemia linfocitica;
  2. Mononucleosi infettiva;
  3. ipersensibilità alle penicilline;
  4. colite associata all'assunzione di antibiotici;
  5. funzionalità epatica compromessa (per somministrazione intramuscolare);
  6. età fino a 1 mese.

Effetti collaterali

  1. prurito, desquamazione della pelle;
  2. rinite, orticaria, edema di Quincke;
  3. raramente - eruzione maculopapolare, febbre, dermatite, eritema e shock anafilattico;
  4. disbiosi, gastrite, alterazioni del gusto, secchezza delle fauci, dolore addominale, nausea, diarrea, vomito;
  5. stomatite, glossite, enterocolite pseudomembranosa;
  6. agitazione, aggressività, ansia, depressione, convulsioni;
  7. leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi;
  8. nefrite, nefropatia;
  9. candidosi vaginale.

Al fine di evitare la comparsa di effetti collaterali, prima di assumere Ampicillin, è necessario studiare le istruzioni per l'uso, visitare uno specialista per selezionare un regime di trattamento individuale. Il medico selezionerà il metodo più efficace di trattamento e dosaggio del farmaco in base agli indicatori personali del paziente.

Le compresse e le capsule contenenti ampicillina sono destinate alla somministrazione orale (per via orale). I regimi di trattamento standard per i pazienti di età superiore ai 18 anni comportano dosi multiple del farmaco (fino a 4 volte entro 24 ore), una o 2 compresse (250-500 mg) 60 minuti prima dei pasti..

Le iniezioni di ampicillina sono destinate alla somministrazione parenterale. La preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare comporta la combinazione del contenuto di un'ampolla con 2 ml di acqua per preparazioni iniettabili (se è necessario un effetto analgesico, per la soluzione si possono usare Novocaina o Ledocaina).

Per la somministrazione endovenosa, la polvere medicinale deve essere miscelata con 10 ml di soluzione di glucosio o soluzione isotonica.

Quando è necessaria una singola iniezione del farmaco, è consigliabile fornire una flebo di ampicillina, per la quale il contenuto del contenitore con il farmaco viene miscelato con 250 ml di soluzione isotonica e iniettato con una frequenza di una goccia al secondo. È necessario preparare la soluzione immediatamente prima della somministrazione parenterale del farmaco.

Regimi di trattamento standard per pazienti adulti e minori di 18 anni di età, il cui peso è superiore a 20 kg, prevede l'introduzione di 250-500 mg di ampicillina per via intramuscolare 4 volte ogni 24 ore, condizioni patologiche in fasi gravi - 1000-2000 mg 4 volte al giorno.

Per il trattamento della meningite, la dose del farmaco è di 14.000 mg al giorno, somministrata in porzioni separate (6-8 iniezioni).

La dose massima consentita di ampicillina (per 24 ore) per i minori è:

  1. Peso fino a 20 kg - 12,5-25 mg per chilogrammo di peso;
  2. Peso oltre 20 kg - 50-100 mg per ogni kg di peso;
  3. I neonati con diagnosi di meningite: 25 mg per ogni kg di peso corporeo per via endovenosa ogni 12 ore nella prima settimana di trattamento, quindi 50 mg per ogni kg di peso corporeo ogni 8 ore.

Overdose

L'aspetto sullo sfondo dell'assunzione di ampicillina dei sintomi indicati nell'annotazione come effetti collaterali (spesso nausea, vomito, ansia, convulsioni) indica che è stata superata la dose massima consentita del farmaco. Per confermare la diagnosi e determinare il metodo di trattamento, è necessario consultare uno specialista.

La terapia per overdose è prescritta:

  1. per un'ambulanza: lavanda gastrica, emodialisi;
  2. per accelerare il processo di rimozione dell'ampicillina dal corpo - lassativi e sorbenti intestinali;
  3. trattamento di sintomi gravi.

Interazioni farmacologiche

Nel caso di trattamento farmacologico concomitante, è necessario informare il medico sui nomi dei farmaci per correggere la terapia farmacologica.

  • Gli agenti batteriostatici (macrolidi, cloramfenicolo, sulfamidici, lincosamidi, tetracicline) portano a una completa perdita dell'effetto terapeutico dell'ampicillina;
  • Gli antibiotici (aminoglicosidi, vancomicina, cefalosporine, rifampicina) aumentano gli effetti dell'ampicillina in tossici, provocando l'insorgenza di effetti collaterali;
  • I farmaci per normalizzare l'equilibrio acido del succo gastrico, i farmaci per migliorare la motilità intestinale e l'assunzione di ampicillina dopo i pasti aumentano significativamente il periodo di tempo richiesto per l'assorbimento del principio attivo;
  • L'acido ascorbico accelera l'assorbimento del farmaco;
  • L'ampicillina aumenta l'effetto degli anticoagulanti;
  • L'ampicillina riduce l'efficacia dei contraccettivi contenenti estrogeni;
  • Diuretici, allopurinolo, fenilbutazone, ossifenbutazone, FANS riducendo la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione di ampicillina nel plasma sanguigno;
  • Un inibitore della xantina ossidasi provoca la comparsa di orticaria e altri cambiamenti visibili nell'epidermide;
  • L'ampicillina aumenta la concentrazione di digossina;
  • L'ampicillina aumenta la tossicità del metotrexato.

Ampicillina per bambini

Per il trattamento dei bambini (l'età consentita non è inferiore a 1 mese), l'ampicillina è intesa sotto forma di sospensione di 125 mg e 250 mg di ingrediente attivo.

Per preparare una soluzione, è necessario diluire il farmaco con acqua bollita fino a quando non è completamente sciolto (la durata di conservazione del farmaco finito non deve superare gli 8 giorni a temperatura ambiente). Immediatamente prima dell'uso, il flacone di sospensione deve essere agitato accuratamente, è possibile prenderlo prima dei pasti o dopo.

Il regime di trattamento standard prevede l'assunzione di una dose giornaliera del farmaco corrispondente all'età del paziente:

  • Da 1 mese a 1 anno - 100 mg di ampicillina per ogni kg di peso;
  • Da 1 anno a 4 anni - 100-150 mg di ampicillina per ogni chilogrammo di peso;
  • Da 4 anni - 1000-2000 mg al giorno.

Ampicillina durante la gravidanza e l'allattamento

L'ampicillina è prescritta alle donne in gravidanza quando l'effetto terapeutico desiderato del farmaco supera i possibili rischi di sviluppare patologie nel feto. Il principio attivo è concentrato nel latte materno, pertanto l'allattamento al seno è controindicato durante il periodo di trattamento fino alla completa eliminazione dell'ampicillina.

Ampicillina e alcool

L'annotazione del farmaco non indica i possibili rischi di somministrazione congiunta del farmaco e delle bevande contenenti alcol.

Tenendo conto dell'effetto generale dell'alcol sul corpo (con la terapia antibatterica è importante - una diminuzione della produzione di acido glucuronico, una violazione del sistema di attivazione del citocromo inducibile P450), al fine di evitare la comparsa di sintomi indesiderati e mantenere l'effetto antibatterico, durante il periodo di trattamento non è consigliabile bere bevande contenenti alcol etilico.

Analoghi di Ampicillin

Le farmacie offrono una vasta selezione di farmaci antibatterici con un regime di esposizione e / o sostanza attiva simile. Ad esempio, nella composizione dei medicinali Pentrexil, Penodil, Zetsil, Standacillin, il principio attivo è anche Ampicillin. Analoghi della cosiddetta nuova generazione includono farmaci come "Amoxicillin", "Ampisid", "Ampicillin + Sulbactam".

Condizioni di archiviazione

Il pacchetto di medicinali deve essere conservato lontano da fonti di luce, evitando l'umidità elevata. Compresse e sospensione Ampicillina - a temperature inferiori a + 25 ° C, Ampicillina iniettabile - a temperature inferiori a + 20 ° C. Lontano dal bambino.

Data di scadenza

3 anni (la data di produzione è indicata sulla confezione del medicinale).

Quanto costa l'ampicillina

Il costo del farmaco è influenzato dalla versione del farmaco e dal dosaggio del principio attivo:

  • Compresse 250 mg, 20 pezzi - 15-25 rubli;
  • Sospensione 250 mg - 70-100 rubli;
  • Bottiglia di iniezione - 8-15 rubli.

I prezzi di Ampicillin sono disponibili per una vasta gamma di consumatori, quindi i medici spesso prescrivono questo farmaco per il trattamento delle infezioni causate da batteri patologici. Il farmaco può essere acquistato solo con prescrizione medica..

"Ampicillina": istruzioni per l'uso del farmaco in compresse e iniezioni per bambini

Composizione e forma di rilascio

L'ampicillina viene venduta sotto forma di compresse, granuli per sospensione e polvere per iniezione.

Il principale ingrediente attivo in quasi tutte le forme del farmaco - ampicillina triidrato (ampicillino) - è un componente beta-lattamico che può essere distrutto dalla penicillasi batterica. A seconda della forma di rilascio del farmaco, contiene componenti aggiuntivi:

  • compresse 250 mg: amido, sodio croscarmellosa, acido stearico di calcio, stabilizzante;
  • capsule 250, 500 mg: acido stearico, sale sodico di acido lauril solforico, stabilizzante;
  • sospensione 125, 250 mg: biossido di silicio, sale sodico di acido benzoico, citrato di sodio, acido glicolico cellulosico, saccarosio, coloranti e aromi;
  • fiale 500, 1000, 2000 mg: il componente principale è l'ampicillina sodica.

La forma e il dosaggio ottimali del farmaco sono determinati dal medico in base al tipo, alla complessità della malattia e alle condizioni generali del paziente..

Recensioni di farmaci

Ai vantaggi di "Ampicillin" i pazienti si riferiscono principalmente alla sua disponibilità. Puoi comprare questo farmaco se lo desideri in qualsiasi farmacia e senza prescrizione medica. L'ampicillina è molto economica. Oggi è forse l'antibiotico più economico in Russia..

La risposta alla domanda se è possibile dare ai bambini "Ampicillin", vi è, quindi, un aspetto positivo. Come notato da molti genitori, gli effetti collaterali di questo farmaco sono estremamente rari. Tuttavia, il sovradosaggio può effettivamente essere pericoloso. Inoltre, in alcuni bambini, provoca ancora allergie. Pertanto, vale la pena utilizzare questo agente per il trattamento di malattie infettive solo come indicato da un medico..

Per i bambini, questo rimedio, a giudicare dalle recensioni, dal momento che il loro corpo non è ancora abituato agli antibiotici, aiuta abbastanza bene. Ma, naturalmente, l'effetto di "Ampicillin" non si manifesta in tutte le malattie infettive. Il principio attivo di questo farmaco non distrugge alcuni batteri. Questo deve essere ricordato a colpo sicuro. Se un bambino ha problemi a casa, assicurati di chiamare un medico e consultare lui, compresa la possibilità di assumere "Ampicillin".

Non ci sono praticamente recensioni negative su questo farmaco sul Web. Se parliamo della sospensione stessa, il suo piccolo inconveniente può essere considerato non troppo buona digeribilità (40%). Le iniezioni di "Ampicillina" sono in ogni caso molto più efficaci dello sciroppo (così come delle compresse). Inoltre, questo farmaco, come qualsiasi altro antibiotico, può interrompere la microflora intestinale. Questo, ovviamente, è anche attribuito dai consumatori agli svantaggi del farmaco..

Come funziona la droga?

L'ampicillina è un farmaco antibatterico semisintetico con un ampio spettro di azione. Efficace contro stafilococchi, streptococchi, proteo, salmonella, clebsiella, Escherichia coli.

Il farmaco non è efficace contro gli stafilococchi, che formano la penicillinasi, che blocca l'attività del principio attivo.

Se vengono identificati ceppi insensibili, ricorrono a farmaci combinati contenenti inibitori enzimatici. Ad esempio, i preparati di ampicillina con sulbactam (Unazin, Sultasin) bloccano la produzione di penicillinasi, lasciando i batteri indifesi contro l'antibiotico.

  1. L'ampicillina, se assunta per via orale, non viene distrutta nell'ambiente acido dello stomaco e viene assorbita nell'intestino.
  2. La massima concentrazione nel sangue raggiunge le 2 ore dopo la somministrazione, con l'iniezione - più veloce.
  3. La sostanza penetra in quasi tutti i fluidi biologici del corpo, è più concentrata nelle urine.
  4. Viene escreto principalmente dai reni, in parte dal fegato, nelle donne che allattano viene escreto nel latte materno.
  5. Non ha un effetto cumulativo anche con un uso prolungato.

Analoghi

  • "Amoxicillina". Un antibiotico del gruppo della penicillina con un ampio spettro di azione. Distrugge gli stafilococchi, gli streptococchi, l'Escherichia coli. È preso solo per via orale sotto forma di capsule e sospensioni, le iniezioni non sono fornite dal farmaco. Adatto per la terapia di neonati e neonati prematuri.
  • "Amoxil". Il principio attivo dell'antibiotico è l'aminopenicillina di origine sintetica. Contiene acido clavulanico, che garantisce la resistenza del farmaco alla penicillinasi prodotta dalla microflora patogena. Combatte le infezioni di ossa e articolazioni, reni e vie urinarie, organi digestivi, pelle e tessuti molli.
  • "Amofast". Il prodotto contiene amoxicillina ed è disponibile in compresse. È prescritto per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie dello stomaco, dell'intestino, del tratto biliare, dei reni, della pelle, delle ossa e dei denti. Non ha un effetto teratogeno, quindi non è controindicato nelle donne in gravidanza.

Indicazioni per l'uso

Da cosa aiuta? L'ampicillina è prescritta per le seguenti malattie e condizioni:

  • infezioni della pelle: erisipela, impetigine, dermatosi;
  • malattie del rinofaringe: faringite, tonsillite, sinusite, scarlattina;
  • patologie dell'apparato respiratorio: bronchite, polmonite;
  • malattie degli organi genito-urinari: pielonefrite, cistite, cervicite, gonorrea, clamidia nelle donne in gravidanza;
  • organi addominali: colangite, colecistite, peritonite;
  • processi infiammatori di eziologia infettiva nell'orecchio;
  • infezioni intestinali;
  • pasteurellosi, listeriosi;
  • dissenteria, febbre tifoide, salmonellosi;
  • endocardite;
  • meningite;
  • sepsi.

Condizioni di vendita e conservazione

L'ampicillina deve essere conservata in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini, a temperatura ambiente. La durata di conservazione per capsule e polvere è di 3 anni e per compresse - 2 anni.

deve essere conservato nella confezione originale ad una temperatura non superiore a 25 ° С.

Forma di rilascio: compresse da 0,25 g n. 10, 0,25 g ciascuna n. 20.

È possibile acquistare Ampicillin solo con prescrizione medica. Viene conservato in un luogo buio e asciutto a una temperatura di 15-25 gradi per compresse e granuli per sospensione, non superiore a 20 gradi per capsule e polvere per soluzione. Tutti i medicinali hanno una durata di due anni. La sospensione preparata non deve essere conservata per più di otto giorni. Le soluzioni fresche vengono utilizzate immediatamente e non possono essere conservate.

Controindicazioni

Il medicinale è controindicato nei seguenti casi:

  1. violazioni del fegato (per iniezioni intramuscolari);
  2. colite;
  3. ipersensibilità al gruppo di antibiotici della penicillina;
  4. leucemia linfocitica;
  5. Mononucleosi infettiva.

Inoltre, l'ampicillina non è usata per trattare i neonati fino a 1 mese.

Interazioni farmacologiche

  • l'agente è in grado di ridurre l'effetto dei contraccettivi orali;
  • L'ampicillina diventa tossica se usata insieme a probenicid;
  • L'allopurinolo in associazione con ampicillina aumenta il rischio di sviluppare allergie (eruzioni cutanee);
  • levomecitina, tetraciclina, anfotercina, eritromicina, lincomicina, polimixina B, metronidazolo, acetilcisteina, metoclopramide, dopamina, eparina non sono compatibili con l'antibiotico.

Effetti collaterali

L'assunzione di ampicillina può provocare reazioni patologiche del corpo:

  • rinite allergica, orticaria, edema di Quincke;
  • peeling e prurito della pelle;
  • gastrite, dolore addominale, disbiosi, nausea con vomito, diarrea, enterocolite;
  • glossite, stomatite;
  • nefropatia e nefrite;
  • un calo del livello di leucociti e piastrine nel sangue;
  • candidosi vaginale;
  • stato depressivo, aumento dell'ansia, aggressività, convulsioni;

Effetti collaterali del farmaco Ampicillin per iniezione

Le reazioni allergiche sono possibili sotto forma di eruzione cutanea, orticaria, edema di Quincke, rinite, congiuntivite, febbre, dolori articolari, eosinofilia; raramente - shock anafilattico. Possibile effetto tossico sul sistema nervoso centrale (quando si utilizza il farmaco ad alte dosi in pazienti con insufficienza renale); così come sintomi dispeptici, candidosi, disbiosi intestinale, colite causata da C. difficale;

nel sito di iniezione - edema, prurito, iperemia; aumento della temperatura corporea In caso di reazioni allergiche, la somministrazione del farmaco deve essere interrotta e deve essere effettuata una terapia desensibilizzante. Quando compaiono segni di shock anafilattico, vengono prese misure urgenti per rimuovere il paziente da questo stato. Con un trattamento prolungato con il farmaco in pazienti indeboliti, è possibile sviluppare una superinfezione causata da microrganismi resistenti al farmaco.

Prima di prescrivere il farmaco Ampicillin, deve essere determinata la sensibilità dell'agente causale ad esso. L'ampicillina viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa (getto o flebo) IV: una singola dose del farmaco per gli adulti è di 0,25-0,5 g ogni 4-6 ore, ogni giorno - 1-3 g Nelle infezioni gravi, la dose giornaliera può essere aumentata a 10 g o più.

La dose massima giornaliera è di 14 g Per i neonati, il farmaco è prescritto in una dose giornaliera di 100 mg / kg, per i bambini di altre fasce di età - 50 mg / kg. Nelle infezioni gravi, le dosi indicate possono essere raddoppiate. La dose giornaliera viene somministrata in 4-6 dosi con un intervallo di 4-6 ore. La soluzione per iniezione endovenosa con getto viene preparata ex tempore, una singola dose del farmaco (non più di 2 g) viene sciolta in 5-10 ml di acqua sterile per l'iniezione di isotonico cloruro di sodio e iniettato lentamente nell'arco di 3-5 minuti.

Ad una singola dose superiore a 2 g, il farmaco viene iniettato per via endovenosa. Per gli adulti con flebo endovenoso, una singola dose del farmaco (2-4 g) viene sciolta in un piccolo volume di acqua per preparazioni iniettabili (rispettivamente 7,5-15,0 ml), quindi la soluzione antibiotica risultante viene aggiunta a 125,0-250, 0 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione al 5% di glucosio e iniettati ad una velocità di 60-80 gocce al minuto.

una singola dose del farmaco per gli adulti è di 0,25-0,5 g ogni 4-6 ore, la dose giornaliera è di 1–3 g Nelle infezioni gravi, la dose giornaliera può essere aumentata a 10 g o più. La dose massima giornaliera è di 14 g Per i neonati, il farmaco è prescritto in una dose giornaliera di 100 mg / kg, per i bambini di altre fasce di età - 50 mg / kg..

Nelle infezioni gravi, le dosi indicate possono essere raddoppiate. La dose giornaliera viene somministrata in 4-6 dosi con un intervallo di 4-6 ore La soluzione per la somministrazione intramuscolare viene preparata ex tempore aggiungendo 2 ml (0,5 g) o 4 ml (1,0 g) di acqua sterile al contenuto del flaconcino per iniezione La durata del trattamento è di 7-14 giorni o più.

Istruzioni per l'uso dell'ampicillina per adulti

  1. Le forme di capsule e compresse vengono assunte per via orale un'ora prima dei pasti. Ai pazienti di età superiore ai 18 anni vengono prescritte 2 compresse al giorno, 250 o 500 mg. A seconda del tipo e della gravità della malattia, il numero di dosi può essere raddoppiato, ma la dose giornaliera non deve superare i 4000 mg. Ad esempio, con l'uretrite causata dai gonococchi, il paziente prende 3,5 grammi di ampicillina al giorno. I dosaggi di compresse e capsule per adulti sono indicati nelle istruzioni per l'uso dell'ampicillina.
  2. Per l'iniezione intramuscolare, le fiale vengono diluite con 2 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Per un effetto analgesico, puoi combinare la composizione con Novocaina o Ledocaina. Per adulti e bambini di peso superiore a 20 kg, vengono somministrate iniezioni singole di 250-500 mg per 4 giorni. In condizioni patologiche gravi, la dose viene regolata su una dose quadrupla di 1000-2000 mg al giorno.
  3. Per infusione endovenosa, la polvere viene diluita in 10 ml di soluzione isotonica o glucosio. Se viene indicata una singola iniezione, viene inserito un contagocce. Per lei, viene preparata una soluzione di ampicillina con 250 ml di soluzione isotonica, la velocità di somministrazione è fissata a 1 goccia al secondo. Qualsiasi soluzione viene preparata immediatamente prima della somministrazione al paziente.

istruzioni speciali

Durante il trattamento con ampicillina, è necessario un monitoraggio costante delle funzioni epatiche e renali. Se vengono violati, il regime di dosaggio deve essere modificato.

Alte dosi del farmaco in pazienti con insufficienza renale possono avere effetti tossici sul sistema nervoso centrale.

Durante il periodo di applicazione dell'ampicillina, è necessario un regolare monitoraggio del quadro ematico periferico, della funzionalità epatica e renale.

Quando si usano dosi più elevate del farmaco in pazienti con insufficienza renale, si possono osservare effetti tossici sul sistema nervoso centrale.

Nel trattamento della sepsi, in alcuni casi, è possibile lo sviluppo di reazioni di batteriolisi.

Overdose

Se durante l'assunzione di ampicillina si sviluppano effetti collaterali, molto probabilmente il dosaggio è stato calcolato in modo errato. In questo caso, è necessario consultare un medico per regolare il regime di trattamento o sostituire il farmaco..

Per eliminare le conseguenze di un sovradosaggio, è necessario risciacquare lo stomaco, bere adsorbenti o lassativi: accelereranno la rimozione della sostanza dal corpo.

A seconda della natura delle reazioni, viene prescritto un trattamento sintomatico. Se necessario, la dialisi viene eseguita in ospedale.

Come l'ampicillina interagisce con altri farmaci

L'ampicillina ha i seguenti effetti su vari farmaci:

  • Può aumentare gli effetti degli anticoagulanti orali. Aumenta anche l'effetto degli anticoagulanti indiretti. Di conseguenza, la microflora intestinale si deteriora, la produzione di vitamina K e l'indice di protrombina diminuiscono..
  • È in grado di ridurre gli effetti negativi del benzoato di sodio sul corpo.
  • Aumenta l'assorbimento della digossina.
  • Può aumentare le proprietà tossiche del metotrexato.
  • È in grado di ridurre l'effetto terapeutico dei contraccettivi orali.
  • È in grado di potenziare l'effetto antibatterico di farmaci come cefalosporine, aminoglicosidi, vancomicine, rifampicine, cicloserine.
  • È in grado di ridurre l'effetto dell'assunzione di farmaci correlati a tetracicline, macrolidi, levomicitine, sulfamidici, lincosamidi.
  • La vitamina C può migliorare l'assorbimento di questo antibiotico.
  • I medicinali correlati ad antiacidi e lassativi possono ridurre l'assorbimento del farmaco antibiotico nel sangue.
  • La secrezione tubulare di ampicillina è ridotta da sostanze come probenecidi, diuretici, allopurinoli, fenilbutazoni, FANS. Per questo motivo, la sua quantità nel plasma sanguigno aumenta più volte..

L'antibiotico non deve essere usato in associazione con Levomicetina, Tetraciclina, Eritromicina, Lincomicina, Clindamicina, Anfoterina, Polimixina B, Acetilcisteina, Idralazina, Domamina, Metoclopramide, Eparina.

Compatibile con altri medicinali

Quando si prescrive un antibiotico, si tiene conto della sua interazione con altri farmaci farmacologici:

  • agenti batteriostatici (tetracicline, macrolidi, sulfamidici, lincosamidi) portano alla perdita dell'efficacia dell'ampicillina;
  • gli antibiotici dei gruppi di aminoglicosidi e cefalosporine aumentano l'effetto tossicologico della sostanza, causando reazioni collaterali;
  • mezzi per normalizzare l'equilibrio acido dello stomaco e attivare la peristalsi intestinale rallentare l'assorbimento del principio attivo, nonché assumere ampicillina dopo i pasti;
  • l'acido ascorbico accelera l'assorbimento del farmaco;
  • l'antibiotico riduce l'efficacia dei contraccettivi con gli estrogeni, ma aumenta l'effetto degli anticoagulanti;
  • diuretici (allopurinolo, fenilbutazone, ecc.), i FANS aumentano la concentrazione di ampicillina nel sangue a causa di una diminuzione della secrezione tubulare;
  • insieme all'inibitore della xantina ossidasi, l'ampicillina porta all'orticaria e ad altre reazioni cutanee;
  • l'antibiotico aumenta la concentrazione di digossina e la tossicità del metotrexato.

Cosa devi sapere sulla terapia con ampicillina

  1. Il trattamento antibiotico continua fino alla scomparsa dei sintomi dell'infezione, più altri 2-3 giorni in una dose di mantenimento;
  2. Il superamento delle dosi raccomandate per il trattamento di un bambino può portare a danni tossici al sistema nervoso;
  3. In caso di avvelenamento da ampicillina, viene eseguita la lavanda gastrica, vengono prescritti lassativi e sorbenti;
  4. Bere bevande alcoliche durante il trattamento antibiotico è severamente vietato;
  5. L'uso a lungo termine del farmaco in pazienti debilitati aumenta il rischio di superinfezione;
  6. La terapia a lungo termine con ampicillina richiede un monitoraggio periodico dei parametri clinici di sangue, reni, fegato ed ematopoietici;
  7. Gli antibiotici dovrebbero essere assunti contemporaneamente a probiotici e vitamine - questo aiuterà ad evitare la disbiosi e la dispepsia;
  8. Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto nei casi in cui i benefici per la salute della madre superano i probabili rischi per il feto;
  9. La sostanza può essere escreta attraverso il latte materno, pertanto l'allattamento al seno è sospeso per il periodo di trattamento antibiotico;
  10. Il farmaco riduce l'effetto dei contraccettivi orali a base di estrogeni, aumenta l'effetto dell'assunzione di anticoagulanti e digossina;
  11. L'effetto dell'antibiotico diminuisce se assunto contemporaneamente ad antiacidi e lassativi e aumenta quando combinato con vitamina C, aminoglicosidi, cefalosporine, vancomicina e rifampicina;
  12. Incompatibile con sulfamidici, tetracicline, lincosamidi, macrolidi;
  13. Il trattamento concomitante con allopurinolo aumenta il rischio di eruzioni cutanee.

Appuntamento ai bambini

Per il trattamento di bambini di età superiore a 1 mese, l'ampicillina viene utilizzata sotto forma di sospensione contenente 125 o 250 mg del componente antibatterico.

La soluzione medicinale viene preparata immediatamente prima del primo utilizzo. La polvere viene diluita con acqua bollita, agitata fino a completa dissoluzione e omogenea. Assumere prima o dopo i pasti, agitando bene. Per comodità, un misurino è incluso nella medicina. La sospensione finita viene conservata a temperatura ambiente per non più di 8 giorni..

Come usare? Il dosaggio è determinato dall'età del bambino:

  • 1 mese-1 anno - 100 mg / kg;
  • 1-4 anni - 100-150 mg / kg;
  • da 4 anni - 1000-2000 mg / giorno.

Ai bambini di peso fino a 20 kg vengono prescritti 12-25 mg per 1 kg di peso corporeo;

I bambini con diagnosi di meningite devono assumere 25 mg / kg EV ogni 12 ore per la prima settimana di terapia, quindi doppia dose ogni 8 ore.

La dose giornaliera di medicina per i bambini è divisa in 6-8 dosi.

Selezione del dosaggio

Il farmaco in compresse viene utilizzato nel corso della somministrazione - da cinque a dieci giorni.

Tuttavia, nei casi più gravi, la durata del trattamento può essere aumentata. Questa decisione è presa solo dal medico curante. Se l'ampicillina viene utilizzata per stabilizzare la condizione, dovrà essere presa altri tre giorni dopo la terapia principale. Nel corso del trattamento, i sintomi della malattia devono essere completamente eliminati..

La quantità di farmaco per bambini il cui peso non supera i 20 kg non deve essere superiore a 25 ml / kg. In questo caso, l'appuntamento viene preso ogni sei ore. Per gli adulti, il dosaggio è aumentato da 50 a 100 mg per chilogrammo di peso corporeo. Di conseguenza, si otterrà il volume giornaliero, che dovrà essere diviso in sei dosi..

Le compresse e le iniezioni di ampicillina non sono raccomandate per il trattamento dei bambini immediatamente dopo la loro nascita. Tuttavia, si verificano casi estremi quando non esiste alternativa a tale corso..

Per prescrivere un farmaco, il pediatra dovrà inoltre ottenere il consenso dei genitori. Numerosi studi hanno confermato che è meglio utilizzare una forma protetta da inibitori. Viene presentata sotto forma di Sultasin. È lui che in rari casi è autorizzato a nominare bambini.


L'ampicillina per la bronchite e altre malattie degli adulti è prescritta in un volume da 0,25 a 0,5 grammi. Il farmaco deve essere assunto un massimo di tre volte al giorno..

I medici prescrivono anche una sospensione per gli adulti. Il suo dosaggio è di quattro grammi. Si consiglia vivamente di non superarlo..

Cosa determina l'efficacia dell'assunzione: il farmaco deve essere bevuto 30 minuti prima o due ore dopo il pasto.

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L'ampicillina è spesso prescritta per il trattamento di bambini di età superiore ai 14 anni. La sua assunzione è consentita anche a tutti gli adulti che non sono allergici ai suoi singoli componenti..

Il dosaggio viene determinato in base ai risultati del test, in base al quale viene effettuata la diagnosi:

  • l'ampicillina con cistite dovrebbe essere bevuta mezzo grammo quattro volte al giorno. L'intervallo tra le dosi deve essere lo stesso;
  • se al paziente è stato diagnosticato il tifo, la quantità del farmaco raggiungerà i due grammi. Anche la ricezione viene effettuata quattro volte al giorno. L'intero corso del trattamento dura due settimane. Le forme acute e gravi di manifestazione della malattia possono essere eliminate entro un periodo da uno a tre mesi;
  • la dose per l'angina dipende direttamente dal grado di gravità. In media, il volume è fissato a un livello da 0,25 a 0,5 grammi;
  • se al paziente è stata diagnosticata la gonorrea, quindi per eliminarla, sarà sufficiente bere 2 grammi della sostanza una volta. Per il trattamento di una donna, si raccomanda di dividere la dose in due dosi;
  • con la polmonite, una persona prende mezzo grammo di ampicillina ogni sei ore.

Nella pratica medica, ci sono spesso casi in cui è necessario aumentare queste dosi..

Ulteriori test prima dell'appuntamento dovranno essere passati ai pazienti con funzionalità renale compromessa. In questo caso, è consigliabile ridurre la dose giornaliera e prolungare il ciclo di trattamento..

Quando si prescrive, viene anche considerata la possibilità di un ciclo di iniezione del trattamento. I dosaggi e la durata totale della terapia sono determinati separatamente..

Prezzo dell'ampicillina

Puoi acquistare il farmaco attraverso le farmacie o Internet a prezzi diversi. A Mosca, i prezzi approssimativi saranno:

Tipo di trattamentofabbricanteListino prezzi Internet, rubliCosto della farmacia, rubli
Compresse 250 mg 20 pezzi.biosintesi28trenta
Polvere per soluzione 500 mg 1 flaconeKraspharma1517
Compresse 250 mg 10 pezzi.Pianta di Barnaul1720
Compresse 250 mg 24 pezzi.Moskhimpharmaceuticalssedicidiciannove
Polvere per sospensione 500 mg 1 flaconeSintesi1518

Farmacodinamica e farmacocinetica

L'antibiotico Ampicillina è un rappresentante delle penicilline semisintetiche, esibisce un effetto battericida inibendo la costruzione della parete cellulare dei batteri (Klebsiella, streptococchi, stafilococchi, agenti causali di salmonellosi, pasteurellosi). Il principio attivo viene distrutto dall'enzima penicillinasi, resistente agli acidi. L'agente non si accumula in caso di somministrazione ripetuta. Il prodotto è ben assorbito, non si decompone nei mezzi acidi, raggiunge alte concentrazioni nel plasma sanguigno.

Il principio attivo penetra nei tessuti e nei fluidi biologici (peritoneali, pleurici, sinoviali), attraverso la barriera della placenta. Con l'infiammazione del rivestimento del cervello, la sostanza si trova all'interno. Un terzo della dose di ampicillina viene metabolizzato nel fegato, l'emivita è di 1-1,5 ore. I residui vengono escreti nelle urine e nella bile.