Angina lacunare: cause della malattia e suo trattamento

Angina (ango) in latino significa "spremere" o "soffocare". Popolarmente noto come mal di gola follicolare o catarrale. Nell'opinione comune, questa malattia è associata al sintomo di "gola rossa", ma questo non è sempre vero, perché spesso confuso con faringite.

L'angina è una malattia complessa che ha una sua classificazione. L'angina lacunare, che sarà discussa, è una delle sue varietà.

Cos'è?

Per un medico, l'angina appare come un decorso complicato del raffreddore comune ed è una conseguenza di un'infezione virale respiratoria acuta (secondo la classificazione internazionale delle malattie - codice ICD 10). Nella stagione vellutata dei raffreddori (autunno-inverno), le lamentele di mal di gola tra la popolazione diventano più frequenti. Perché questo sintomo è il principale compagno di mal di gola?

Sul retro della gola umana sono le tonsille, che sono il tessuto linfatico. Il suo compito è mantenere l'immunità del corpo. Le tonsille sono simili ai linfonodi ascellari o occipitali. Tuttavia, il loro tessuto è costituito da linfociti b, in contrasto con i nodi sopra elencati, la cui struttura è costituita da linfociti t. I linfociti sono globuli bianchi, i difensori del sistema immunitario.

Le tonsille hanno una superficie irregolare, sciolta, chiazzata di cosiddetto. lacune. Sono loro che prendono il peso della malattia. Si verifica la loro infiammazione. Da qui il secondo nome di angina - tonsillite (infiammazione delle tonsille). Ed è grazie ai loro cambiamenti patogeni che il medico può diagnosticare questa malattia.

Ogni angina attraversa tre fasi del suo corso:

  • catarrale (arrossamento infiammato);
  • purulento (aspetto della placca);
  • recupero (riduzione dei sintomi).

L'angina lacunare si manifesta nella seconda fase - purulenta, ed è accompagnata dalla formazione di ascessi nelle lacune delle tonsille. Insieme all'angina catarrale e follicolare, il tipo lacunare della malattia è il più comune.

La malattia può manifestarsi sullo sfondo:

  • mononucleosi infettiva;
  • scarlattina;
  • morbillo
  • leucemia.

Viene trasmessa mal di gola lacunare?

La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Prima di tutto, una persona con tonsillite cronica, nella cui laringe vive un'infezione, diventa il suo portatore. L'infezione è possibile attraverso starnuti, tosse, attraverso gli oggetti che usa.

Sintomi negli adulti

Il principale segno visivo, attraverso il quale anche il paziente stesso può presumere di avere una tonsillite lacunare, è la comparsa di una placca sulle tonsille. Questa placca può essere differenziata nel colore: bianco, grigio, giallastro e anche nell'aspetto: un ascesso (come con l'angina follicolare) o un film. In effetti, una tale placca sono le cellule linfocitarie che si sono estinte durante la lotta contro l'infezione, che sono emerse sulla superficie delle tonsille..

Il sintomo principale della malattia è che il più delle volte i pazienti si lamentano di un forte mal di gola, specialmente quando deglutiscono cibi solidi.

Altri sintomi dell'angina lacunare negli adulti:

  • mal di gola acuto;
  • arrossamento alla gola;
  • difficoltà a deglutire;
  • alta temperatura (da 37 ° C a 40 ° C);
  • sudorazione;
  • debolezza generale.

L'angina lacunare è caratterizzata dai seguenti segni oggettivi che sono caratteristici di adulti e bambini:

  • ipertrofia delle tonsille con arrossamento;
  • la comparsa di placca bianca (pus) sulle tonsille;
  • la comparsa di alitosi (a causa di intossicazione batterica);
  • gonfiore dei linfonodi sottomandibolari.

Questo tipo di mal di gola è più grave del follicolare. Le principali differenze tra questi due tipi di mal di gola sono la comparsa di una placca gialla e la formazione di ascessi nelle bocche delle lacune. Le ulcere nel tempo coprono un'area crescente della tonsilla.

Le ragioni

L'angina può essere provocata da:

  • infezione batterica (streptococco, stafilococco);
  • infezione virale;
  • alcuni tipi di funghi.

L'ipotermia è spesso un prerequisito per l'insorgenza della malattia. Bere acqua fredda o piedi freddi, abbassando il livello di immunità, crea un terreno fertile eccellente per i batteri e porta all'infiammazione. Questa categoria comprende anche le malattie del naso, che impediscono la respirazione nasale e fanno respirare una persona attraverso la bocca..

Successivamente, l'infezione penetra nella barriera immunitaria, entrando nei tessuti del corpo (nel caso dell'angina, nelle tonsille). Questo processo è caratterizzato dalla presenza di intossicazione e un inizio acuto..

La tonsillite virale si verifica nel 40% dei casi e procede senza la comparsa di ascessi. Mentre la malattia causata dai batteri è accompagnata da depositi purulenti sulle lacune delle tonsille.

Il mal di gola lacunare scorre senza temperatura?

Angina è abbastanza insidiosa. L'insorgenza della malattia è spesso asintomatica e segni insignificanti come secchezza o fastidio alla gola, alitosi, potrebbero non allertare il paziente.

Nel caso, ad esempio, con mal di gola catarrale, quando l'infezione è sulla superficie della mucosa delle tonsille e non è ancora entrata, la malattia può procedere senza temperatura.

Tuttavia, con angina lacunare o follicolare, cioè quando i leucociti sono già entrati nella lotta contro l'infezione che è entrata nei tessuti del corpo, la temperatura si verifica ancora. E spesso raggiunge i 40 ° C.

Angina lacunare nei bambini

Il gruppo a rischio comprende anziani e bambini a causa dell'immunità ridotta o non ancora completamente formata. Tuttavia, le tonsille nell'uomo iniziano a formarsi solo dopo i primi sei mesi di vita. Pertanto, nei primi 6 mesi, la malattia nei bambini non viene diagnosticata. Il rischio di infezione aumenta dopo 2-3 anni di vita di un bambino.

La maggior parte dei bambini con angina viene infettata dai loro genitori. La malattia per loro inizia con un forte aumento della temperatura corporea (fino a 39 ° C e oltre), accompagnato da tosse e mal di gola. Nel caso dei bambini, i medici insistono sul ricovero per prevenire complicazioni. Si raccomanda di trattare i bambini prolungando la degenza in ospedale fino a 12 giorni.

Nella prevenzione dell'angina nei bambini, i medici insistono sul rifiuto di assumere farmaci immunostimolanti. Il loro effetto provocherà l'esaurimento del sistema immunitario ancora non rafforzato nei bambini e la complicazione della malattia. Il rischio di complicanze nei bambini è molto più elevato rispetto agli adulti.

complicazioni

Se la malattia è causata da un fattore batterico (streptococchi) e, inoltre, non viene trattata, aumenta la possibilità di guadagnare una complicazione. In tali casi, possono essere colpite le valvole del muscolo cardiaco (lo sviluppo di difetti), le articolazioni (lo sviluppo dell'artrite). Esiste il rischio di insufficienza renale (glomerulonefrite).

Questo perché le proteine ​​che compongono i corpi degli streptococchi sono simili in natura alle proteine ​​del nostro corpo nei reni e nel cuore. I batteri ostruiscono i tessuti di questi organi, bloccando il loro lavoro. È per questo che esiste il rischio che i linfociti dispongano erroneamente la loro attività protettiva contro il nostro stesso corpo..

Inoltre, l'angina lacunare, non curata nel tempo, diffonde l'infiammazione ad altre mucose all'interno della testa. Pertanto, esiste il rischio di infiammazione, ad esempio, del condotto uditivo (otite media), nonché di un aumento della quantità di pus prodotta e della formazione di ascessi..

Come essere trattati?

È severamente vietato trattare l'angina da soli, perché spesso l'automedicazione non va oltre il trattamento sintomatico. Il trattamento del mal di gola lacunare o follicolare avviene in regime ambulatoriale e richiede riposo a letto e ricovero. La malattia viene trattata da un medico ORL che prescriverà antibiotici.

La terapia prevede le seguenti forme di trattamento:

  • antinfiammatorio;
  • antistaminico;
  • Locale.

Insieme all'assunzione di antibiotici, viene praticata una terapia ausiliaria per alleviare il disagio. Un risciacquo antisettico può aiutare ad alleviare il dolore. Grazie a loro, il muco e la placca purulenta che li stringono vengono rimossi dalle tonsille, vengono inumiditi, il che porta un sollievo temporaneo dal dolore.

Un errore comune che la gente fa è cercare di curare il mal di gola riscaldando il mal di gola con una sciarpa o altri mezzi per mantenerlo caldo. Questo non può essere fatto, tenendo presente che sono i batteri che causano la malattia. E, quindi, il calore giocherà solo nelle sue mani e contribuirà alla sua riproduzione. Tale misura è valida solo durante il periodo di riabilitazione, dopo che l'antibiotico darà i suoi frutti..

In caso di ingrossamento critico delle tonsille e, di conseguenza, difficoltà respiratorie o loro necrosi, è possibile un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto troppo cresciuto.

Uso di antibiotici

Poiché l'angina lacunare è un'infiammazione microbica, il trattamento principale sarà la distruzione dell'infezione. Per questo, vengono utilizzati antibiotici..

Scopo dell'uso di antibiotici:

  • rimuovere i sintomi della malattia;
  • ridurre la probabilità di complicanze.

Il trattamento del mal di gola lacunare mira a distruggere lo streptococco, il batterio che causa la malattia. Lo streptococco non risponde agli antibiotici.

Il momento ottimale per iniziare a prenderli è di 9 giorni dal momento della malattia. Tuttavia, i medici insistono sulla terapia antibiotica dal primo giorno dopo l'infezione. Si raccomanda di estendere il processo di trattamento farmacologico fino a un corso di 12 giorni..

Lo specialista prescrive i seguenti antibiotici:

  • droghe del gruppo della penicillina;
  • macrolidi;
  • cefalosporine.

Prevenzione

La migliore assicurazione sarebbe la vaccinazione contro il raffreddore (influenza) e le infezioni batteriche. Una misura preventiva obbligatoria è quella di proteggere la gola dalle correnti d'aria avvolgendola in una sciarpa.

Sarà utile organizzare una dieta termicamente e meccanicamente risparmiante alla vigilia di un mal di gola e durante il suo corso. Il cibo che lascia un film sulle tonsille incoraggia la crescita batterica.

Ecco perché è un errore credere che la marmellata di lamponi, ad esempio, così saldamente radicata nella mente delle nostre madri come rimedio per tutte le malattie, svolgerà un ruolo positivo nella prevenzione delle malattie. È in un ambiente dolce che l'infezione si moltiplica particolarmente bene. Per lo stesso motivo, è meglio rifiutare il latte, che lascia un film grasso sulle tonsille..

Tè caldo, cibi ad alta acidità, cibi piccanti intensificheranno l'infiammazione. Pertanto, si consiglia di rifiutare questi piatti. Bere molti liquidi, d'altra parte, avrà un effetto schiarente..

I medici raccomandano anche di temperare il corpo e praticare sport.

Trattamento e sintomi dell'angina lacunare negli adulti

Ogni persona si trova ad affrontare un processo infiammatorio in gola. Questa condizione causa molti inconvenienti: perdita della capacità di lavorare, debolezza, letargia, desiderio di chiudere le persone intorno. Questi segni simboleggiano lo sviluppo dell'angina. Ma un aumento della temperatura corporea e la formazione di una sfumatura giallastra nelle lacune distinguono la solita forma di tonsillite di tipo purulento o catarrale da lacunare. Questo tipo è più difficile di altri ed è caratterizzato da un certo metodo di terapia. Per sbarazzarsi rapidamente del problema a casa, è necessario sapere come trattare l'angina lacunare.

Caratteristiche della malattia

L'angina lacunare è un tipo di malattia infettiva caratterizzata da un'origine batterica. Nel processo di sviluppo di una forma acuta di tonsillite, l'infiammazione si verifica non solo delle tonsille, ma anche dei linfonodi del collo.

L'angina lacunare come malattia indipendente si verifica estremamente raramente. Molto spesso, è una conseguenza di un raffreddore prolungato o non trattato e, anche se trattato in modo improprio, scorre dal follicolare. La manifestazione di questo tipo di tonsillite è caratterizzata come una forma acuta grave della malattia.

Con l'angina follicolare, il pus appare sotto forma di piccole formazioni insignificanti. Nel caso dell'angina lacunare, la lesione cresce sulle tonsille palatine, così come sulla faringea, tubarica e linguale. Si osserva un riempimento completo con contenuto purulento di lacune.

Attenzione! Il principale gruppo di rischio per l'angina lacunare è: bambini in età prescolare - da 5 anni e scolari - 7-12 anni.

Se infetto in età cosciente, l'angina di tipo lacunare fa parte di un'altra malattia, integrando i suoi sintomi con una complicazione delle tonsille. I bambini sono più difficili da tollerare il processo patologico rispetto agli adulti.

Cause dell'evento

Il motivo principale per lo sviluppo della tonsillite lacunare è un aumento del numero di batteri patogeni o batteri opportunistici che sono costantemente nella cavità orale. Gli agenti causali della malattia sono i seguenti microrganismi:

  • stafilococchi;
  • streptococchi;
  • gonococchi;
  • pneumococchi;
  • Bastoncini di Pfeifer;
  • Klebsiella;

I microrganismi condizionatamente patogeni, contribuiscono alla comparsa di un processo infiammatorio con angina di tipo lacunare, a causa dell'influenza di alcuni fattori sul corpo:

  • Diminuzione della funzione protettiva del corpo, diminuzione della forza del sistema immunitario;
  • La presenza di un agente infettivo;
  • Diminuzione dell'immunità locale: diminuisce la protezione della mucosa orale;

La comparsa di un agente di infezione può verificarsi in diversi modi, ma molto spesso la malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Il processo di colonizzazione di agenti patogeni nel corpo si verifica durante il contatto e la conversazione con una persona infetta o recentemente malata.

Quando i microbi patogeni entrano nella mucosa della bocca o del naso, i batteri si depositano nelle pieghe delle tonsille (lacune). Se l'immunità del paziente è forte, il corpo sopprime indipendentemente l'infezione. Altrimenti, si sviluppa un'infiammazione, che viene trasmessa ai linfonodi umani..

Sono stati identificati diversi motivi che aumentano la probabilità di sviluppare angina lacunare:

  • Ipotermia generale del corpo o delle sue singole parti;
  • Il cibo del paziente è saturo di cibo proteico, per questo motivo c'è una mancanza di vitamine C e B;
  • Scarsa ecologia e forte inquinamento atmosferico nell'area in cui vive il paziente;
  • Lesione alle tonsille;
  • Improvvisi cambiamenti delle condizioni meteorologiche, una diminuzione della temperatura dell'aria;
  • Violazione dell'aria respirabile attraverso il naso a causa di un trauma ai passaggi nasali o di un setto deviato;
  • Malattie degli organi ENT, a lungo termine, che si trasformano in uno stadio cronico;
  • Anomalie nella formazione di ghiandole;
  • Situazioni stressanti;
  • Cattive abitudini;

L'angina di tipo lacunare è una malattia piuttosto contagiosa. Pertanto, se una persona è malata, dovrebbe essere isolata da tutta la società. Il trattamento del mal di gola lacunare inizia dopo aver consultato un medico e identificato i principali segni di infiammazione patologica.

Sintomi di perdite

Il periodo di incubazione del mal di gola lacunare negli adulti, così come nei piccoli pazienti, dura non più di 1-2 giorni. Il quadro clinico del corso si sta sviluppando in modo brillante e rapido. In alcune situazioni, i primi segni di una crescita eccessiva del virus compaiono dopo un paio d'ore..

Con lo sviluppo dell'angina lacunare nei bambini e nei pazienti in età cosciente, si nota lo stesso tipo di sintomi:

  • Un forte aumento della temperatura ad alti livelli - 39-40 gradi;
  • Brividi periodici (più spesso registrati nei bambini piccoli);
  • Debolezza, affaticamento, forte mal di testa;
  • Dolori articolari e muscolari;
  • Grave mal di gola, specialmente durante la deglutizione di cibi o bevande;
  • Un aumento del volume dei linfonodi sottomandibolari;

Oltre ai primi sintomi nel corso della malattia, vengono rivelati segni di intossicazione: possibile nausea, vomito abbondante o rifiuto di mangiare a causa di forti dolori e disagi generali nel corpo.

Attenzione! Nei bambini, i sintomi dell'angina lacunare sono molto più gravi. I sintomi si manifestano con crampi, dolore addominale, nausea, vomito abbondante, feci molli e attacchi di asma. È molto importante monitorare le condizioni del bambino per non perdere un momento pericoloso nello sviluppo della tonsillite acuta.

L'angina lacunare negli adulti tende a procedere senza un forte aumento della temperatura corporea, rimanendo a livello del subfebrile (37,1-37,5 gradi). Dipende dal corpo del paziente. Ogni persona è individuale e reagisce in modo diverso alla possibilità di infezione da batteri patogeni.

I batteri patogeni possono occupare sia la superficie di una tonsilla che localizzarsi su entrambe le tonsille. La durata del decorso dell'infiammazione dura in media da 5-6 giorni a 9 giorni, a seconda del grado di intossicazione del corpo e di come viene eseguito correttamente il trattamento della tonsillite lacunare in base ai sintomi identificati.

Il recupero della capacità lavorativa nella popolazione adulta avviene solo 14-18 giorni dopo il rilevamento dei segni della malattia.

Diagnostica

Quando vengono rilevati sintomi di mal di gola lacunare negli adulti, un medico deve prescrivere un trattamento. La comparsa dei primi segni suggerisce che dovresti venire nello studio del medico e identificare il processo infiammatorio. Si consiglia di consultare non solo un terapeuta, ma anche uno specialista in malattie infettive e un otorinolaringoiatra.

Quando esaminato da un medico, il medico rivela i seguenti segni di mal di gola lacunare:

  • Espansione delle lacune;
  • Rossore degli archi palatali, delle tonsille e della parete posteriore della laringe;
  • Le tonsille palatine sono leggermente ingrandite;
  • Placca di un tono biancastro o tinta gialla, che è facilmente separata dalla superficie delle tonsille con una spatola medica;
  • Linfonodi cervicali allargati dolorosi;
  • Gonfiore dei tessuti in bocca e laringe;

Dopo aver identificato i sintomi, il medico prescrive ulteriori test necessari. Tale diagnosi è importante per la corretta determinazione dell'analisi e la nomina di farmaci efficaci. Si consiglia di sottoporsi ai seguenti esami:

  • elettrocardiografia;
  • Laringoscopia e faringoscopia;
  • Esame immunologico;
  • Prendendo una raschiatura dalla cavità orale per identificare l'agente patogeno, sulla base del quale viene determinato un antibiotico efficace;
  • Analisi delle urine generale;
  • Esame del sangue - tipo clinico e generale;
  • Sensazione di linfonodi;
    Importante! Sono necessari molti test per eliminare la possibilità di sviluppare la difterite. Ciò è necessario a causa del fatto che i sintomi della malattia sono molto simili al mal di gola lacunare..

Solo dopo il risultato rivelato dell'esame, il medico stabilisce l'analisi corretta e prescrive farmaci efficaci che possono rapidamente e senza conseguenze curare l'angina lacunare.

Trattamento

La terapia tempestiva iniziata consente di far fronte rapidamente a un mal di gola del tipo lacunare. Quando si sviluppano i primi sintomi, il paziente viene assegnato al riposo a letto. In caso di decorso grave, è necessario il ricovero urgente. Il decorso acuto della malattia viene trattato a casa, ma sotto la supervisione di un medico locale.

È necessario trattare il mal di gola lacunare con i farmaci. Per la sua terapia vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • Antibiotici: la tonsillite acuta di tipo lacunare non può essere trattata senza gli effetti dei farmaci. Per determinare con precisione il farmaco, è necessario condurre una serie di esami. Ma di solito, non c'è abbastanza tempo per questo e quindi il medico raccomanda l'uso di alcuni farmaci antibatterici, con una vasta gamma di effetti, eliminando un ampio elenco di microrganismi patogeni: penicilline (ampicillina o ossacillina), macrolidi (Sumamed o Azithromycin), amoxicilline (Amoxiclav, Augmentin) o cefalosporine (Cephalexin o Ceftriaxone).
  • I farmaci locali per colpire la gola colpita - sono necessari come risciacquo della bocca e della laringe, riassorbimento delle losanghe. Le soluzioni a base di erbe possono essere utilizzate come risciacquo. Si consiglia di preparare un'infusione o un decotto in acqua con infuso di camomilla, salvia o calendula. Per le losanghe di riassorbimento sono adatti Septolete, Strepsils, Neo Angin, Lizak, Faringosept. Per irrigare la laringe e le tonsille, puoi usare Hexoral, Tantum Verde, Bioparox, Cameton, Orasept.
  • A una temperatura elevata, dovrebbero essere assunti farmaci antipiretici: ibuprofene, Nurofen, Analgin, Paracetamol, Panadol. La durata dell'esposizione a tali farmaci non deve superare i 3 giorni.
  • Per eliminare il gonfiore del tessuto laringeo, vengono necessariamente utilizzati antistaminici: Suprastin, Tavegil, Loratodin, Zodak, Diazolin.

L'uso di farmaci antivirali: Kagocel, Viferon, Amiksin, Cycloferon.

Inoltre, puoi curare il mal di gola facendo i gargarismi con agenti antisettici come Furacilin, Miramistin o soluzioni di iodio-soda. Un tale effetto sulla cavità orale e sulle tonsille è necessario quando il contenuto purulento sulle ghiandole matura bene e viene rapidamente lavato sotto l'influenza degli antisettici.

Fatte salve tutte le raccomandazioni del medico a casa, il trattamento del mal di gola lacunare viene effettuato in un breve periodo. Tutti i medicinali possono essere acquistati sia in una farmacia stazionaria che sul sito Web.

Prevenzione

Per non provocare lo sviluppo del mal di gola lacunare, è necessario aderire a determinate regole e osservare l'igiene personale, sia di tutto il corpo che della cavità orale. Vestiti in base alle condizioni meteorologiche, cercando di non raffreddare eccessivamente il corpo. Durante le epidemie stagionali, stai alla larga da grandi folle e aumenta la tua immunità con le vitamine.

Non dimenticare di una corretta alimentazione. Mangia più cibi ricchi di fibre. Cura tempestiva delle malattie dentali e cura delle malattie avanzate del naso e delle gengive.

Pertanto, la malattia viene spesso rilevata come una complicazione dopo il follicolo. Per prevenire il suo sviluppo, è necessario iniziare il trattamento ai primi segni. La mancanza di terapia porta a gravi problemi di salute come flemmone al collo, sepsi, polmonite e danni ai reni.

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Angina lacunare: cause, segni, diagnosi, come trattare, prevenzione

Mal di gola lacunare è indicato come tonsillite purulenta con decorso acuto. È caratterizzato dalla sconfitta delle lacune delle tonsille. Il trattamento si basa su antibiotici, terapia locale e di supporto..

Agenti causativi di mal di gola lacunare

Questa malattia infiammatoria può essere causata da vari tipi di batteri, virus o microrganismi patogeni di natura fungina. I patogeni più comuni sono:

  • streptococco β-emolitico. Può essere presente nella composizione della normale microflora, ma è quasi due volte più comune di una fonte di infezione (tonsillite acuta e cronica). Gli streptococchi producono un ampio gruppo di sostanze con proprietà neurotossiche e necrotiche. Questo è il principale pericolo dell'infezione che causano..
  • Staphylococcus aureus. Questo microrganismo è indicato come agente causale delle infezioni "ospedaliere". Spesso i suoi portatori e la fonte di infezione sono operatori sanitari..
  • Microflora mista.

Ci sono anche tonsillite lacunare causata da:

  1. Meningococchi. La principale fonte di infezione sono portatori sani, meno spesso pazienti con angina, rinofaringite meningococcica.
  2. Pneumococco. Appartiene al genere streptococchi, è meno resistente agli antibiotici rispetto alle specie precedenti, ma l'infezione è anche pericolosa per le sue complicanze.
  3. Adenovirus. L'infezione si verifica solo da un paziente con una forma acuta o cronica di infezione. Questi virus sono abbastanza stabili nell'ambiente esterno, quindi, insieme alle goccioline trasportate dall'aria, è possibile la trasmissione per contatto.

I primi due agenti patogeni si trovano principalmente in gruppi organizzati, i cui membri comunicano costantemente tra loro..

Patogenesi della malattia

Lo sviluppo dell'angina si verifica nelle seguenti condizioni:

  • La presenza di un agente infettivo.
  • Diminuzione dell'immunità generale.
  • Diminuzione dell'immunità locale (mucosa rinofaringea).

L'agente infettivo può già essere presente nel tratto respiratorio come parte della microflora della persona malata o arrivare dal corriere, un altro paziente. La porta d'ingresso è il tessuto linfoide del rinofaringe. La via di trasmissione più comune è dispersa nell'aria e la massima concentrazione di microrganismi è nell'espettorato del paziente.

I fattori che aumentano la probabilità di mal di gola sono:

  1. Cadute di temperatura;
  2. Inquinamento dell'aria;
  3. La predominanza degli alimenti proteici nella dieta, la mancanza di vitamine B e C;
  4. Ipotermia del corpo;
  5. Lesioni alle tonsille;
  6. Insufficienza respiratoria nasale.

Le tonsille sono composte da tessuto sciolto in cui vi sono depressioni. Questi sono vuoti in cui i patogeni possono accumularsi. In ogni tonsilla palatina, ci sono da 10 a 20. Come risultato delle ragioni sopra, l'agente patogeno supera la barriera dell'immunità locale e penetra nel tessuto linfodenoide. Questo è ciò che provoca l'infiammazione. Il contenuto sieroso purulento si accumula nelle lacune, quando raggiunge la superficie, si forma una caratteristica placca, che funge da principale segno diagnostico di questa forma di angina.

Il quadro clinico con angina lacunare

Questa forma di infiammazione delle tonsille è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • Breve periodo prodromico (tempo tra il periodo di incubazione e l'insorgenza della malattia). Può durare da alcune ore a diversi giorni..
  • L'angina inizia con una temperatura elevata - fino a 39-40 °, accompagnata da brividi.
  • Grave malessere, mal di testa, dolori articolari, cuore. Ciò è dovuto all'azione delle tossine rilasciate dall'agente infettivo..
  • Nei giorni 2-5, la gravità dei sintomi diminuisce.
  • Nei giorni 5-7, con esito favorevole, si verifica il recupero.
  • I linfonodi regionali possono rimanere ingranditi per un massimo di 2 settimane.
  • Rafforzamento di manifestazioni di allergie o sua insorgenza. Questo sintomo è talvolta osservato con mal di gola da streptococco a causa dell'azione di alcuni enzimi del patogeno.

Il decorso dell'angina lacunare è simile al follicolare, tuttavia, nel primo caso, i sintomi sono più pronunciati. Crescono più velocemente e diminuiscono più velocemente. Con l'angina follicolare, la temperatura di solito non supera i 39 °, c'è una diminuzione della quantità di urina escreta (oliguria). È estremamente raro che queste malattie procedano senza febbre o rimanga subfebrile (fino a 37-38 °).

Nei bambini, tutti i sintomi della tonsillite lacunare sono più pronunciati rispetto agli adulti. A volte, sullo sfondo della febbre e dell'intossicazione, possono svilupparsi convulsioni. A volte si verifica il fenomeno del meningismo: irritazione delle membrane del cervello. In tenera età, si osservano spesso feci molli, appetito alterato e vomito. Possibile modifica dei toni della voce, aspetto nasale.

Diagnosi della malattia

Quando si esamina un paziente con un faringoscopio, vengono rilevati i seguenti cambiamenti nella mucosa faringea:

  • Leggero allargamento delle tonsille.
  • Espandendo le lacune.
  • Un rivestimento biancastro punteggiato o filmoso sulla superficie delle tonsille, facilmente staccabile con una spatola.
  • L'infiammazione di solito colpisce entrambi i lati, ma la sua intensità può variare..

La palpazione rivela un aumento dei linfonodi regionali, la procedura stessa è dolorosa per il paziente. Un emocromo completo mostra i seguenti cambiamenti:

  1. Il numero di leucociti aumenta a 12-15 * 10⁹ / l.
  2. L'ESR raggiunge un valore di 40-50 mm / h.
  3. C'è uno spostamento neutrofilo a sinistra. Ciò significa che i neutrofili predominano tra le cellule del sistema immunitario dei leucociti, che svolgono un ruolo importante nella lotta del corpo contro le infezioni batteriche e fungine..

L'angina dell'eziologia virale procede senza leucocitosi. Proteine ​​e / o globuli rossi possono essere trovati nelle urine.

Secondo gli esperti, la tonsillite lacunare, complicata da paratonsillite o ascesso paratonsillare, si differenzia per la difterite tossica dell'orofaringe. In entrambe le malattie, si trova un rivestimento biancastro. Ma con la difterite, si fonde con la mucosa. Dopo la separazione, il tessuto sottostante sanguina. Nel caso del mal di gola lacunare, ciò non accade, la placca appare rapidamente nel vecchio posto. Con la difterite, si estende su una vasta area. Per chiarire la diagnosi, viene eseguita una cultura batteriologica.

Trattamento del mal di gola lacunare

Nei primi giorni della malattia, viene mostrato il riposo a letto, in condizioni gravi - ricovero in ospedale. In condizioni acute, nella maggior parte dei casi, il trattamento conservativo è limitato. Include la nomina di farmaci dei seguenti tre gruppi:

  1. Etiotropico (diretto contro la causa della malattia).
  2. Patogenetico (diretto contro i meccanismi di sviluppo della malattia).
  3. Sintomatico.

Quando la malattia si trasforma in una forma cronica, può essere indicata la rimozione delle tonsille.

Farmaci Etiotropici

Questi includono principalmente antibiotici. Di quelli raccomandati per l'angina lacunare, si può distinguere quanto segue:

  • Penicilline (ampicillina, ampiox, ecc.). In condizioni gravi, sono indicate iniezioni intramuscolari. Il dosaggio del farmaco per gli adulti è di 500.000 - 1.000.000 U ogni 6 ore.
  • Macrolidi. Con tonsillite purulenta, si raccomanda l'antibiotico Rovamicina. È noto per i suoi buoni punteggi di portabilità. È prescritto per bambini e donne in gravidanza. Per gli adulti, il farmaco viene prescritto due volte al giorno, il dosaggio giornaliero è di 6.000.000 U.
  • Sulfamidici (sulfadimezina, biseptolo). I farmaci bloccano la crescita dei microrganismi interrompendo la sintesi dei fattori di crescita. Sono prescritti per intolleranza agli antibiotici dai primi due gruppi. Il dosaggio viene calcolato individualmente. I sulfamidici spesso causano allergie, che devono essere tenute a mente quando le si prescrivono a pazienti inclini a questa malattia.

Il miglioramento con gli antibiotici di solito si verifica entro 2-3 giorni. Il 4-5 ° giorno, i principali sintomi della malattia scompaiono, tuttavia è razionale continuare la terapia per altri 3-5 giorni per disinfettare completamente la cavità orofaringea. La decisione del tipo di farmaci per il trattamento dell'angina viene presa dal medico in base alla tolleranza del paziente nei confronti di determinati farmaci e alla resistenza del microrganismo a determinati antibiotici.

Farmaci patogeni

Questi includono farmaci desensibilizzanti. Riducono le manifestazioni di una reazione allergica e quindi migliorano le condizioni generali del paziente. Per l'angina, vengono prescritte sostanze del gruppo H-1 dei bloccanti dell'istamina:

Importante! Gli antistaminici non sono compatibili con gli antibiotici macrolidi a causa del rischio di cardiotossicità. Il dosaggio dei farmaci e la durata della somministrazione sono determinati dal medico.

La crescente fiducia dei medici è conquistata da farmaci complessi che hanno varie forme di rilascio e sono adatti per l'uso locale:

  • Tantum Verde. Il farmaco stabilizza le membrane cellulari e inibisce la sintesi delle prostaglandine, inibisce le citochine - sostanze responsabili dello sviluppo dell'infiammazione. Per l'angina, si consiglia di assumere una compressa alla volta, 3-4 volte al giorno. È anche possibile usare un collutorio e uno spray per spruzzare la gola.
  • Anginovag. È un complesso di 4 composti con effetti antinfiammatori, antimicrobici e analgesici. Adatto a pazienti di età superiore ai 13 anni. Si consiglia di sciacquarsi la gola prima dell'uso. Il corso dura fino a una settimana, i primi giorni effettuano 1-2 iniezioni ogni 2-3 ore, il successivo - ogni 6 ore.

L'applicazione delle seguenti misure ha un effetto positivo:

  1. Bevi molti liquidi. Quando viene consumata una quantità sufficiente di liquido, la mucosa dell'orofaringe viene inumidita, il contenuto purulento viene lavato via. Deve essere bevuto caldo, preferendo tè e acqua minerale.
  2. Gargarismi. Permette di rimuovere pus e contenuti necrotici dalle lacune delle tonsille. Si consiglia di eseguire la procedura 3-4 volte al giorno. Per il risciacquo vengono utilizzati decotti di camomilla, salvia, soda al 2% e / o soluzione salina.
  3. Inalazione. Il farmaco Bioparox, contenente l'antibiotico fusafunzhin, ha mostrato una buona efficacia. Ha anche attività anti-infiammatoria. È possibile effettuare l'inalazione di vapore a casa usando decotti a base di erbe.
  4. Irrigazione della gola. Per questo, viene utilizzato il farmaco Gescoral, ha un effetto antimicrobico, interrompendo il metabolismo nella cellula batterica. Stopalgin è usato come suo sostituto, che ha inoltre un effetto avvolgente e antifungino. I farmaci sono disponibili sotto forma di spray, si consiglia di prenderli due volte al giorno durante l'intero ciclo di trattamento del mal di gola lacunare.
  5. Fisioterapia. Sono utilizzati ultrasuoni, UHF, correnti a microonde. Particolarmente indicato per la linfoadenite grave.
  6. Assunzione di vitamine. Soprattutto la necessità di vitamine degli aumenti di gruppo C e B. Sono assunti sotto forma di complessi multivitaminici, durante la febbre tre volte al giorno, dopo - 1-2.
  7. L'imposizione di compresse di garza di cotone. Sono inumiditi con alcool e coperti con una sciarpa. Non è consigliabile utilizzare una soluzione con una concentrazione superiore al 40%, poiché può causare ustioni e irritazioni.

Farmaci Sintomatici

Questi gruppi includono:

  • Antidolorifici. Sono prescritti per mal di testa, dolori articolari o muscolari. Questo gruppo comprende analgin, baralgin, amidopyrine. Non è consigliabile prenderli in caso di processo infiammatorio per più di 2 giorni. La dose ottimale è di 1-2 compresse al giorno.
  • Antipiretico. La ricezione di questi fondi è prescritta quando la temperatura supera i 39 ° o 38 ° con dolori muscolari concomitanti. L'alta temperatura è un momento chiave nella lotta del corpo contro le infezioni, quindi, a temperature più basse, gli antipiretici (antipiretici) sono indesiderabili per i pazienti adulti. Questi includono ibuprofene e suoi analoghi, paracetamolo, acido acetilsalicilico, metamizolo sodico.

Chirurgia

La rimozione delle tonsille è prescritta in caso di inefficacia del trattamento e transizione della tonsillite allo stadio cronico. L'operazione viene eseguita urgentemente in caso di anamnesi di complicanze:

  • Sepsi (avvelenamento del sangue).
  • Flemmone del collo. È caratterizzato dall'accumulo di pus nei tessuti molli a seguito della penetrazione di agenti infettivi lì.
  • Parafaringite (flemmone profondo del collo).
  • Mediastinite acuta (infiammazione del mediastino).

Una o entrambe le tonsille vengono rimosse in anestesia locale mediante anestesia da infiltrazione (congelamento). Per fare ciò, utilizzare una soluzione all'1% di novocaina o trimecaina. Le tonsille sono separate dal letto, un ascesso viene aperto in parallelo. I pazienti tollerano bene l'intervento chirurgico.

In assenza di queste complicazioni, la necessità di un intervento chirurgico è un problema discutibile, soprattutto durante l'infanzia. Si risolve positivamente quando i benefici percepiti della tonsillectomia superano i danni causati dall'assenza di tonsille. Sono una sorta di barriera immunitaria sulla strada di molti microrganismi patogeni, quindi, dopo la loro rimozione, il corpo diventa più vulnerabile ai raffreddori.

Caratteristiche della terapia durante l'infanzia

Con l'infiammazione delle tonsille in un bambino, si raccomanda di aderire ai seguenti principi di trattamento:

  • Elimina gli alimenti difficili da masticare e deglutisci dal cibo, dai la preferenza a zuppe, cereali, purè di patate.
  • Parallelamente al trattamento, monitorare il lavoro dei sistemi respiratorio e cardiovascolare.
  • Prescrivere gli anticonvulsivanti secondo necessità.
  • Usa nurofen per i bambini come antipiretico.

Prevenzione del mal di gola lacunare

Importante! Questa malattia è estremamente contagiosa, quindi la principale misura preventiva è l'isolamento del paziente. A casa, gli vengono fornite posate separate, prodotti per l'igiene, biancheria da letto. Si consiglia ad altri membri della famiglia o ai malati di usare medicazioni di garza di cotone o di lubrificare i passaggi nasali con unguento ossolinico. In un ambiente ospedaliero, i pazienti vengono collocati in una stanza separata o il loro letto è recintato con uno schermo..

Inoltre, un ruolo importante nella prevenzione della tonsillite è il mantenimento dello stato immunitario generale. Per questo, si applicano le seguenti misure:

  1. indurimento;
  2. Eliminazione dell'inquinamento atmosferico negli ambienti di lavoro e di riposo;
  3. Nutrizione corretta;
  4. Routine quotidiana razionale.

Le misure di riabilitazione consentono di evitare l'autoinfezione. Questi includono:

  • Trattamento tempestivo di carie e infiammazione delle gengive;
  • Terapia della sinusite acuta, raffreddori cronici.

Angina lacunare

L'angina lacunare è una malattia di eziologia batterica correlata all'infettiva, che si verifica con la sconfitta delle tonsille e il coinvolgimento dei linfonodi nel processo patologico, che si trovano direttamente nel collo.

Il mal di gola lacunare acuto appartiene a infezioni batteriche piuttosto pericolose, poiché se non viene diagnosticato in tempo e se non vengono utilizzati farmaci speciali, la malattia può causare la formazione di complicazioni piuttosto gravi. La malattia colpisce una persona di qualsiasi fascia d'età, manifestandosi con sintomi abbastanza tipici.

Gli antibiotici per il mal di gola lacunare sono classificati come i principali farmaci che possono influenzare immediatamente l'agente patogeno patologico. Una fase piuttosto importante nell'organizzazione della prevenzione del mal di gola lacunare da parte della persona stessa è la sanificazione tempestiva di qualsiasi focolaio di infezione cronica situata nel corpo e anche il costante rafforzamento attivo del suo sistema immunitario.

Cos'è?

L'angina lacunare è una forma clinica di angina, caratterizzata da grave iperemia diffusa delle tonsille, spesso gonfiore delle arcate palatine, essudato mucopurulento sulla superficie delle tonsille, una moderata reazione dei linfonodi regionali.

La malattia di solito dura 10 giorni..

Cause dell'evento

In pratica, si distingue l'angina lacunare acuta e cronica. Il primo funge da processo primario, sviluppandosi sullo sfondo dell'infezione che penetra nel tessuto tonsillare. Il secondo è considerato una conseguenza della tonsillite cronica..

Negli adulti, lo sviluppo dell'angina si verifica nelle seguenti condizioni:

  • La presenza di un agente infettivo.
  • Diminuzione dell'immunità generale.
  • Diminuzione dell'immunità locale (mucosa rinofaringea).

La malattia è facilmente trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e dalla famiglia, quindi puoi essere infettata molto facilmente.

La forma primaria della malattia è causata da:

  • Streptococchi di gruppo A;
  • canto cocchi;
  • stafilococchi;
  • virus (alcuni tipi);
  • meningococchi;
  • fungo;
  • haemophilus influenzae.

Fattori predisponenti della malattia:

  • infiammazione dell'orofaringe e del rinofaringe;
  • carie e malattia parodontale;
  • ipotermia del corpo;
  • fatica cronica;
  • ecologia sfavorevole.

Con la stretta aderenza al riposo a letto e l'adempimento di tutte le prescrizioni del medico, la tonsillite lacunare negli adulti scompare in 7-10 giorni. La prescrizione della terapia antibiotica accelera il processo di guarigione e previene gravi complicazioni.

Primi segni

Per mal di gola lacunare, i seguenti sintomi sono caratteristici:

  1. Mal di gola, anche durante la deglutizione di cibo o saliva.
  2. Mal di testa
  3. Un forte rossore (iperemia) e gonfiore compaiono nella gola nell'area delle tonsille palatine, depositi grigiastri-biancastri o leggermente giallastri su
  4. superficie delle tonsille.
    Aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi, brividi, sviluppo acuto della malattia.
  5. Aumento dei linfonodi regionali.
  6. Dolore muscolare (principalmente nella parte bassa della schiena, muscoli del polpaccio).

La comparsa di placche mucopurulenti o fibrose-purulente sulle tonsille è un sintomo caratteristico del mal di gola lacunare, che la distingue dalle altre forme della malattia. A volte i fuochi della suppurazione si fondono, coprendo la maggior parte della superficie delle tonsille, senza uscire, tuttavia, oltre i loro limiti. Quando si tenta di rimuovere la placca, si stacca facilmente senza sanguinamento successivo.

Sintomi

Il periodo di incubazione con angina lacunare è spesso breve e dura solo poche ore, tuttavia a volte può raggiungere 2-3 giorni di durata. Qualsiasi clinica specifica è insolita per lui, molto spesso una persona malata non presenta alcun sintomo della malattia.

L'angina lacunare purulenta (vedi foto) si sviluppa sempre molto rapidamente ed è caratterizzata dalla manifestazione dei seguenti sintomi tipici:

  1. Un forte aumento della temperatura corporea fino a un massimo di 39 ° C, lo sviluppo di sintomi concomitanti di intossicazione sotto forma di debolezza, brividi, dolore muscolare.
  2. Quasi allo stesso tempo, i pazienti iniziano a preoccuparsi di un forte mal di gola, specialmente quando ingoiano saliva, acqua o cibo. Spesso, i dolori possono irradiarsi nell'orecchio, dando una clinica di otite media immaginaria.
  3. Vi è un aumento dei linfonodi nella regione sottomandibolare, nel collo, che sono facilmente accessibili alla palpazione, dolorosi e persino visibili ad occhio nudo.
  4. A volte, come sintomatologia concomitante, specialmente nei bambini, esiste una clinica di nausea, dolore addominale, vomito, frequente e assottigliamento delle feci.
  5. Quando si esamina la cavità orale del paziente, il segno tipico e più importante della tonsillite lacunare viene immediatamente rivelato: è una placca sulle tonsille. Va ricordato che con l'angina lacunare, le ulcere sono foci senza forma, macchie rovesciate di un colore bianco sporco nell'area di entrambe le tonsille. La sconfitta degli archi palatini, il palato stesso, la parete posteriore della faringe è rara quando viene diagnosticata una tonsillite lacunare purulenta. Le tonsille stesse aumentano significativamente di volume, sembrano brillantemente iperemiche. Inoltre, tale iperemia si estende al palato con le arcate palatine, ma la parete faringea posteriore, di regola, non è coinvolta nel processo patologico. Un rivestimento grigio sporco è chiaramente visibile nell'area della superficie della lingua.

Lo stadio di convalescenza o recupero da una malattia è caratterizzato da una significativa riduzione del mal di gola, una diminuzione della reazione di temperatura e, forse, una sensazione di debolezza e malessere. Le placche durante l'esame nell'area delle tonsille non sono determinate, è possibile che rimanga la loro lieve iperemia. La durata totale della malattia è di solito da 1 settimana a 12 giorni.

Caratteristiche dell'angina lacunare nei bambini piccoli

I bambini dei primi mesi di vita praticamente non hanno mal di gola, a questa età prevale la rinofaringite.

I neonati e i bambini piccoli si ammalano raramente di angina lacunare, ma se si ammalano, è difficile con i sintomi di intossicazione. I bambini sono cattivi, irritabili, si rifiutano di mangiare. La temperatura sale in alto. Insieme a una maggiore salivazione e difficoltà a deglutire, la respirazione è spesso disturbata, compaiono convulsioni, vomito. Spesso ci sono dolori addominali e feci molli. I cambiamenti nell'orofaringe persistono a lungo.

A questa età, il processo infiammatorio dalle tonsille palatine si diffonde spesso alle tonsille faringee, linguali e laringee, si verifica un'infiammazione diffusa, quindi la malattia è molto più grave. I bambini con angina lacunare hanno bisogno di cure ospedaliere e di una costante supervisione del personale medico.

La diagnosi di angina lacunare viene effettuata sulla base di lamentele, segni di malattia, esame dell'orofaringe e risultati di un esame batterico di uno striscio prelevato dalla superficie delle tonsille.

Angina lacunare: guarda la foto

Come appare la malattia, puoi vederla nella foto qui sotto..

complicazioni

Con un decorso grave della malattia e un trattamento prematuro, l'angina lacunare può causare le seguenti complicazioni:

  1. Molto spesso, la tonsillite colpisce negativamente il cuore e le articolazioni e provoca: reumatismi, miocardite, endocardite, pericardite.
  2. I reni sono un altro punto vulnerabile. Glomerulonefrite - danno autoimmune bilaterale ai reni, in cui soffrono anche i loro piccoli vasi (glomeruli).
  3. La polmonite si verifica quando gli antibiotici hanno fallito e l'infezione si è diffusa nel tratto respiratorio inferiore.
  4. Inoltre, l'angina può causare appendicite. Questa è una caratteristica individuale del corpo per combattere le infezioni..
  5. Paratonsillite e ascesso paratonsillare - infiammazione del tessuto paratonsillare. Con un ascesso, si verifica la sua fusione purulenta.
  6. Un ascesso è una pericolosa possibilità di sviluppare sepsi. Richiede il ricovero immediato.
  7. Phlegmon - infiammazione purulenta dei tessuti molli.

L'angina lacunare si trasforma spesso in angina flemmonica, che a sua volta provoca:

La forma purulenta di tonsillite è pericolosa con la possibilità della comparsa di tali malattie:

  • otite;
  • laringite;
  • febbre reumatica;
  • avvelenamento del sangue;
  • shock da streptococco;
  • edema laringeo.

Molto spesso, è una malattia non trattata che porta a conseguenze indesiderabili. Pertanto, non automedicare. Se vai dal medico, tra pochi giorni comparirà un risultato positivo..

Diagnostica

All'esame si notano arrossamento, gonfiore e un aumento delle dimensioni delle tonsille palatine. Il rossore si estende al palato molle, archi. I linfonodi sottomandibolari sono palpabili, dolorosi.

Le tonsille sono ricoperte da una fioritura giallastra, concentrata vicino alla bocca delle lacune. La formula del sangue cambia. Un aumento del numero di leucociti, un aumento dell'ESR fino a 40-50 mm / h.

La diagnosi finale è stabilita dai risultati della faringoscopia, della coltura batterica, dei dati generali degli esami del sangue, delle urine.

Trattamento

Con angina lacunare negli adulti e nei bambini, viene prescritta una terapia complessa, incluso un trattamento sintomatico e locale a base di farmaci antibatterici, che viene effettuato principalmente a casa, sotto la supervisione di uno specialista. Il ricovero in ospedale è raccomandato solo in casi gravi.

Vale la pena sapere che i farmaci antibatterici per l'angina lacunare svolgono un ruolo decisivo nel trattamento della malattia. Sono prescritti da un medico. Il corso di assunzione di antibiotici di solito dura 7-10 giorni, nei casi più gravi aumenta a 10-12 giorni. Una persona migliora già per 2-3 giorni e i sintomi della malattia possono scomparire dopo 4-5 giorni, ma il trattamento prescritto dal medico non deve essere interrotto per evitare una ricaduta o una possibile complicazione.

Inoltre, a casa, l'uso delle seguenti misure ha un effetto positivo sul recupero:

  1. Bevi molti liquidi. Quando viene consumata una quantità sufficiente di liquido, la mucosa dell'orofaringe viene inumidita, il contenuto purulento viene lavato via. Deve essere bevuto caldo, preferendo tè e acqua minerale.
  2. Gargarismi. Permette di rimuovere pus e contenuti necrotici dalle lacune delle tonsille. Si consiglia di eseguire la procedura 3-4 volte al giorno. Per il risciacquo vengono utilizzati decotti di camomilla, salvia, soda al 2% e / o soluzione salina.
  3. Inalazione. Il farmaco Bioparox, contenente l'antibiotico fusafunzhin, ha mostrato una buona efficacia. Ha anche attività anti-infiammatoria. È possibile effettuare l'inalazione di vapore a casa usando decotti a base di erbe.
  4. Irrigazione della gola. Per questo, viene utilizzato il farmaco Gescoral, ha un effetto antimicrobico, interrompendo il metabolismo nella cellula batterica. Stopalgin è usato come suo sostituto, che ha inoltre un effetto avvolgente e antifungino. I farmaci sono disponibili sotto forma di spray, si consiglia di prenderli due volte al giorno durante l'intero ciclo di trattamento del mal di gola lacunare.
  5. Fisioterapia. Sono utilizzati ultrasuoni, UHF, correnti a microonde. Particolarmente indicato per la linfoadenite grave.
  6. Assunzione di vitamine. Soprattutto la necessità di vitamine degli aumenti di gruppo C e B. Sono assunti sotto forma di complessi multivitaminici, durante la febbre tre volte al giorno, dopo - 1-2.
  7. L'imposizione di compresse di garza di cotone. Sono inumiditi con alcool e coperti con una sciarpa. Non è consigliabile utilizzare una soluzione con una concentrazione superiore al 40%, poiché può causare ustioni e irritazioni.

Angina lacunare: antibiotici usati per il trattamento

I farmaci principali sono farmaci antibatterici ad ampio spettro. Sono prescritti solo da un medico in un dosaggio e decorso in base all'età del paziente e alla gravità del processo infiammatorio. Con l'angina, il trattamento antibiotico è semplicemente necessario, tra i più efficaci contro lo streptococco e lo stafilococco sono gli antibiotici della serie di penicilline, se non ci sono reazioni allergiche ad essi.

  • I farmaci di prima linea sono penicilline semi-sintetiche o protette da inibitori. Si tratta di Amoxicillina (Flemoxin solutab), con resistenza del patogeno, Amoxicillina con acido clavulanico Amoxiclav (120-300 rubli), Augmentin (140-250 rubli), Ekoklav (170-280 rubli). Il corso del trattamento è di 10 giorni.
  • La seconda fila è macrolidi. Il corso del trattamento con azitromicina (Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide) è limitato a 5 giorni, a causa della sua azione prolungata, vengono utilizzati anche claritromicina (Klacid), josamicina, midecamicina - Macropen in sospensione.

Entro 3 giorni, viene valutata l'efficacia della terapia antibiotica: una diminuzione della temperatura, del dolore e un miglioramento delle condizioni generali del paziente. Pertanto, un medico deve visitare il paziente nei primi 3 giorni. Se non vi è alcun effetto antibiotico, viene sostituito con un farmaco di un altro gruppo..

È impossibile interrompere in modo indipendente il corso del trattamento con farmaci antimicrobici di un ampio spettro di azione, perché in futuro, con ripetute infiammazioni, i batteri sviluppano resistenza a questo antibiotico e diventa impotente, il che complica la prognosi della malattia

Trattamento sintomatico

Con angina lacunare, si verifica ipertermia. Antipiretici o antipiretici dovrebbero essere usati se la temperatura corporea supera i 38,5 * negli adulti e 38 * nei bambini. Se il termometro è al di sotto di questi numeri, non si devono usare antipiretici. Un aumento della temperatura corporea contribuisce alla produzione del proprio interferone, che combatte con successo contro i microrganismi patogeni.

Tra i farmaci antipiretici utilizzati in questa patologia, vengono utilizzati i seguenti:

Questi farmaci, oltre all'effetto antipiretico, hanno anche un effetto antinfiammatorio. I noti farmaci Panadol e Paracetamol sono meglio non usare per questa patologia, perché sono più tossici per il fegato e insieme a questi farmaci per la tonsillite sono necessari anche antibiotici, che possono anche influenzare il lavoro di questo organo.

Ai bambini con edema grave si consiglia di assumere antistaminici, ad esempio Diazolin o Suprastin. Questi farmaci possono aiutare a ridurre il gonfiore della gola, che facilita la respirazione e riduce il dolore durante la deglutizione..

Dopo che la temperatura corporea torna alla normalità, puoi fare impacchi di vodka sulla gola.

Viene anche utilizzata la fisioterapia. Per questo, viene utilizzato l'apparato "Tonsilor". Con l'aiuto di esso, le tonsille vengono lavate e il dispositivo produce anche onde ultrasoniche che hanno un effetto benefico sulla mucosa infiammata. Il gonfiore della gola si attenua, gli accumuli purulenti nelle lacune gradualmente scompaiono. La procedura deve essere eseguita 2 ore dopo un pasto, ciò contribuirà a ridurre il riflesso del vomito, che si sviluppa nei bambini..

Trattamento della gola

Con questa malattia è necessario il trattamento locale dei focolai di infezione. Vengono utilizzati decotti di erbe medicinali, come camomilla, calendula o salvia, nonché soluzioni di antisettici come Miramistin, Iodinol, Chlorophyllipt o Furacilin. Puoi usare spray che aiutano ad alleviare l'infiammazione e ridurre il sintomo del dolore, per questo uso Hexoral, Bioparox, Ingalipt o Tantum Verde.

Per ridurre il sintomo del dolore e alleviare l'infiammazione, è utile dissolvere speciali placche Stop-angina, Faringosept.

Dieta durante il trattamento

A causa di mal di gola, febbre alta, intossicazione generale, il paziente rifiuta di mangiare. Pertanto, se il bambino non vuole, non dovresti insistere, non forzarlo, il suo corpo lo richiede. Durante la malattia, il carico sugli organi digestivi, sul fegato e sui reni è molto elevato, quindi il rifiuto di mangiare è dettato non da un capriccio, ma da uno stato fisiologico.

Il latte fresco dovrebbe essere escluso dalla dieta, poiché i batteri lattici indugiano sulla mucosa e contribuiscono alla moltiplicazione dei patogeni nella cavità orale, se il bambino ama molto il latte e non vuole rinunciare, quindi dopo il latte, sciacquare accuratamente la gola più volte.

Poiché il cibo solido aumenta il dolore durante la deglutizione, il cibo dovrebbe essere il più omogeneo possibile - brodi, zuppa di purea, porridge. Come per il normale mal di gola, si consiglia di assumere un sacco di liquido - tè debolmente preparato, è possibile con aggiunte di lamponi, miele, limone, infusi di cinorrodo fortificati, acqua minerale calda senza gas aiuta molto bene.

Metodi di fisioterapia

Le sessioni di fisioterapia per l'angina purulenta sono correnti UHF o terapia a microonde. Il medico può suggerire un metodo hardware come l'aspirazione del pus usando il dispositivo Tonsilor. Durante la procedura, vengono applicati ultrasuoni e vuoto, dopo la rimozione dei fuochi purulenti, l'area infiammata viene lavata con antisettici, che aiuta a ridurre il gonfiore, alleviare il dolore e l'infiammazione.

Durante il trattamento, è necessario osservare il riposo a letto, poiché l'attività fisica in caso di avvelenamento tossico del corpo può portare a gravi patologie cardiache: endocardite e miocardite. Anche con miglioramenti visibili, il bambino dovrebbe rimanere a letto. È inoltre necessario eseguire la pulizia a umido due volte al giorno, arieggiare la stanza e isolare il paziente da familiari sani..

Rimedi popolari

I rimedi più efficaci e popolari sono:

  • Miele, aceto di mele. Diluire un cucchiaino di ciascun componente in un bicchiere di acqua calda e fare i gargarismi con la soluzione risultante 4 volte al giorno.
  • Burro, soda, miele. Sciogli un cucchiaio di burro, aggiungi la stessa quantità di miele e un pizzico di bicarbonato di sodio. Mescolare accuratamente la massa risultante. Il prodotto deve essere consumato caldo, un cucchiaino tre volte al giorno, sciogliendolo.
  • Succo di barbabietola, aceto di mele. Grattugiare la verdura su una grattugia fine e spremere il succo dalla massa risultante. Aggiungi un cucchiaino di aceto di mele in un bicchiere. Quindi riscalda tutto e fai i gargarismi per 1 minuto. Ripeti la procedura 4 volte al giorno..
  • Tè allo zenzero e limone. Prepara il tè in modo classico, aggiungi un cucchiaino di radice di zenzero, precedentemente grattugiato, e una fetta di limone. Puoi bere il drink dopo 20 minuti, tenendolo in bocca per un po '.

A casa, si consiglia di effettuare l'inalazione. Per la procedura, è possibile acquistare un nebulizzatore speciale o utilizzare un normale bollitore. Per inalazione, utilizzare una tintura di camomilla, calendula o vari oli essenziali. Aiutano ad alleviare dolore, gonfiore e arrossamento.

Chirurgia

La rimozione delle tonsille è prescritta in caso di inefficacia del trattamento e transizione della tonsillite allo stadio cronico. L'operazione viene eseguita urgentemente in caso di anamnesi di complicanze:

  • Sepsi (avvelenamento del sangue).
  • Flemmone del collo. È caratterizzato dall'accumulo di pus nei tessuti molli a seguito della penetrazione di agenti infettivi lì.
  • Parafaringite (flemmone profondo del collo).
  • Mediastinite acuta (infiammazione del mediastino).

Una o entrambe le tonsille vengono rimosse in anestesia locale mediante anestesia da infiltrazione (congelamento). Per fare ciò, utilizzare una soluzione all'1% di novocaina o trimecaina. Le tonsille sono separate dal letto, un ascesso viene aperto in parallelo. I pazienti tollerano bene l'intervento chirurgico.

In assenza di queste complicazioni, la necessità di un intervento chirurgico è un problema discutibile, soprattutto durante l'infanzia. Si risolve positivamente quando i benefici percepiti della tonsillectomia superano i danni causati dall'assenza di tonsille. Sono una sorta di barriera immunitaria sulla strada di molti microrganismi patogeni, quindi, dopo la loro rimozione, il corpo diventa più vulnerabile ai raffreddori.

Misure di prevenzione

La prevenzione del mal di gola è piuttosto semplice. I genitori possono ridurre significativamente il rischio di angina lacunare in un bambino osservando le seguenti misure:

  • evitare il contatto con i pazienti, specialmente durante i periodi di maggiore morbilità;
  • evitando l'ipotermia. Vesti il ​​tuo bambino per il tempo. Tieni i piedi del tuo bambino sempre asciutti, specialmente nelle stagioni fangose ​​e umide, quando il rischio di ipotermia è piuttosto elevato;
  • fornire condizioni ottimali nella stanza dei bambini (temperatura, umidità, ventilazione regolare);
  • temperare il bambino e rafforzare la sua immunità;
  • trattamento tempestivo di focolai cronici di infezioni (denti cariati, malattie dei seni paranasali);
  • fornire al bambino una dieta equilibrata, che includa frutta e verdura fresca nella sua dieta.

previsione

Con un trattamento tempestivo e adeguato, l'angina lacunare scompare completamente in massimo 2 settimane e il paziente torna alla vita normale. Se inizi la malattia, il rischio di complicanze è piuttosto elevato. Le conseguenze dell'angina sono pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente. Succede che la malattia si ripresenta e diventa cronica.

Se il trattamento conservativo non aiuta, è necessario un intervento chirurgico. Un laser viene utilizzato per tagliare il tessuto attorno alle lacune per rimuovere il pus. Se questo metodo non ha funzionato, i medici raccomandano di rimuovere completamente le tonsille..