Se usare antibiotici per la pielonefrite a casa?

Secondo una ricerca medica nel campo della statistica, circa l'1% delle persone sulla Terra soffre di pielonefrite ogni anno. È la malattia renale più comune che colpisce tutte le fasce d'età. Spesso, i pazienti ricorrono al trattamento domiciliare della malattia, che in uno dei tre casi porta a complicazioni sotto forma di funzionalità renale compromessa. Se ci sono ragioni appropriate per rifiutare un ospedale, gli antibiotici per la pielonefrite a casa sono prescritti da un medico. Tiene conto del tipo e della gravità della malattia, fornisce raccomandazioni a cui il paziente deve attenersi.

1 Descrizione della malattia e dei suoi tipi

La pielonefrite è un'infiammazione dei reni che si verifica a seguito di un'infezione di origine batterica e colpisce sia la stessa sostanza renale, molto spesso la pelvi, sia il tessuto connettivo. Non è specifico, il che significa che molti batteri possono essere la causa della malattia. Questo è Escherichia coli, enterococco, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafilococco, streptococco, Klebsiella, che è di grande importanza per il trattamento. L'infezione entra nel parenchima renale attraverso i vasi o attraverso gli ureteri dalla vescica.

Le ragioni dell'evento possono essere diverse:

  • Stati di immunodeficienza di una persona dopo una malattia o una terapia antibiotica.
  • Altre malattie infiammatorie croniche che si diffondono e danneggiano i reni. Questi includono mastite, paraproctite, uretrite, cistite, prostatite e altre malattie infettive.

In giovane età, le donne sono più suscettibili alla malattia e negli anziani - gli uomini, a causa dell'iperplasia prostatica. La pielonefrite stessa è classificata in base a vari criteri. Può essere acuto e cronico, unilaterale e bilaterale, primario, cioè senza un'anomalia del tratto urinario e secondario - a seguito di urolitiasi e cistite o adenoma prostatico. Il trattamento per la pielonefrite acuta o cronica può variare in modo significativo, pertanto durante la terapia deve essere preso in considerazione il tipo di infiammazione del bacino renale. I sintomi saranno anche diversi..

2 Sintomi e diagnostica

La pielonefrite acuta si verifica bruscamente, molto spesso dopo l'ipotermia. È più caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • brividi - un'improvvisa sensazione di freddo, brividi, pelle pallida, comparsa di "pelle d'oca";
  • un forte aumento della temperatura;
  • disturbi della minzione - difficoltà a espellere l'urina, minzione frequente con una quantità normale o ridotta di urina, aumento della sua formazione, scolorimento, rilascio della maggior parte delle urine durante la notte;
  • mal di schiena lombare.

Ci sono ulteriori sintomi: secchezza, sbiancamento, diminuzione del turgore della pelle; caratterizzato da una lingua secca con un rivestimento bianco, dolore alla palpazione della parte bassa della schiena. Probabilmente aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna.

Cambiamenti nei reni con pielonefrite

La pielonefrite cronica si manifesta solo nella fase di recidiva e nella fase di remissione non ha sintomi pronunciati.

Negli uomini, la pielonefrite può non dare una clinica, ma procedere in forma latente. Nelle donne, ha manifestazioni cliniche più vivide a causa delle caratteristiche anatomiche del sistema genito-urinario. Per i bambini, a differenza degli adulti, i sintomi extrarenali pronunciati sono caratteristici, a causa dell'immaturità funzionale del corpo del bambino.

Il gruppo a rischio per pielonefrite comprende pazienti con diabete mellito, malattie renali croniche, anziani e persone con immunità indebolita, donne in gravidanza, bambini.

La diagnosi si basa su una valutazione di un esame del sangue generale, l'uso di determinate strisce reattive, l'analisi batteriologica delle urine, l'ecografia dei reni. L'esame della vescica, della TC e della risonanza magnetica dei reni per alcune indicazioni aiuta a diagnosticare con precisione la malattia.

3 Fattibilità del trattamento a casa

Il trattamento a casa può essere utilizzato solo in assenza delle seguenti manifestazioni della malattia:

  • brividi gravi;
  • aumento significativo della temperatura corporea;
  • forte dolore nella regione lombare, vescica;
  • forte dolore durante la minzione e gravi disturbi associati alla diversione e alla formazione di urina;
  • un brusco cambiamento nella quantità e nel colore delle urine.

In presenza dei sintomi di cui sopra, dovresti andare in ospedale, poiché molto probabilmente dovrai ricorrere all'intervento chirurgico. I casi gravi della malattia possono portare a gravi complicazioni o addirittura alla morte a causa di insufficienza renale. E un trattamento improprio contribuisce al passaggio dallo stadio acuto a quello cronico, che dovrà comunque essere trattato in seguito. Se la malattia si verifica durante la gravidanza, il trattamento viene effettuato solo in ospedale.

Vale la pena ricordare il pericolo di pielonefrite non trattata, nel qual caso può portare a complicazioni come edema renale, ascesso o insufficienza renale.

4 trattamento a casa

L'infiammazione acuta del bacino renale viene spesso trattata in ambito ospedaliero, poiché esiste la possibilità di complicanze, trattamento improprio a casa e mancanza di osservazione del paziente. L'obiettivo è quello di distruggere l'agente patogeno, correggere le anomalie anatomiche sorte e correggere i sintomi. Nonostante la domanda e l'efficacia della medicina tradizionale, la terapia antibiotica dovrebbe essere utilizzata per questa patologia. Se ci sono ragioni per il trattamento a casa, vale la pena considerare la possibilità di conseguenze e i benefici del trattamento ospedaliero.

Prima di iniziare un ciclo di terapia antibiotica a casa o in ospedale, è necessario condurre test di laboratorio sulle urine per determinare la sensibilità dei batteri a questo tipo di trattamento. È vietato assumere antibiotici da soli. Questo non può che aggravare la condizione. La terapia antibiotica irrazionale provoca resistenza nei batteri, porta a uno stato di immunodeficienza del corpo. Non è necessario trattare la malattia con rimedi popolari, anche se possono davvero aiutare. Non è necessario rischiare la salute ed eseguire tali manipolazioni senza la partecipazione di un medico..

In media, l'assunzione di antibiotici è di due settimane, ma in alcuni casi può richiedere fino a 25 giorni. Il dosaggio è anche determinato da uno specialista. I medici consigliano il riposo a letto, consumano 2,5 litri di liquidi al giorno e usano una dieta priva di sale. Dopo la fine del corso, è necessario passare nuovamente l'urina per l'analisi per verificare l'efficacia della terapia. Il medico, sulla base dei dati ottenuti, deciderà sulla necessità di ulteriori terapie antibiotiche.

4.1 Medicinali per la pielonefrite

Elenco degli antibiotici più comuni per la pielonefrite:

Gruppi di farmacifarmaciForma farmacologicaDescrizione
penicillinePrima generazione - benzilpenicillinaIniezioni intramuscolariIl farmaco di scelta per le infezioni da streptococco
Seconda generazione - oxacillinaIn compresse o fiale per uso intramuscolareAttivo contro gli stafilococchi
Terza generazione: amoxicillinaPillole, iniezioniPuò essere usato nei bambini
Terza generazione - AmoxiclavIn forma di compresseAzione antibatterica contro i batteri gram-negativi. Il preparato combinato è costituito dal principio attivo amoxicillina e acido clavulanico. Consigliato per l'uso negli adulti
AugmentinCompresse, sciroppo in fiale
cefalosporineSupraxCapsule, sospensioniUn ampio spettro di azione. È possibile prescrivere un modulo sospeso per i bambini
Ceftriaxone è l'antibiotico di ultima generazioneSomministrazione intramuscolare e endovenosaCon una vasta gamma di effetti. Non raccomandato per i bambini
I fluorochinoloniCiprofloxacinapillolePrescrivere un rimedio per varie infezioni. Non è raccomandato il trattamento di bambini

Questi farmaci non hanno effetti collaterali pronunciati se usati correttamente e dosaggio. Allergie, dysbacteriosis sono possibili con un uso prolungato.

Spesso un antibiotico non è sufficiente e il medico ne prescriverà diversi per il massimo effetto nel minor tempo possibile. Le combinazioni più comuni sono:

  • farmaci del gruppo della penicillina insieme a fluorochinoloni o aminoglicosidi;
  • cefalosporine insieme a fluorochinoloni.

In ambito ospedaliero, se il trattamento è inefficace, viene utilizzata la somministrazione endovenosa di ciprofloxacina, cefuroxima, vancomicina, amicosina.

Oltre agli antibiotici, i medici prescrivono antispasmodici. Ciò include medicinali come No-shpa o papaverina. È possibile utilizzare farmaci per migliorare il flusso sanguigno renale, immunomodulatori - Interferone, Kanefron, Viferon. Spesso, per correggere i sintomi indesiderati, vengono prescritti farmaci con un effetto diuretico: diuretici a base di varie erbe. Molto spesso è un tè ai reni, Cyston. Sono usati come tè, ma sono anche possibili altre forme farmacologiche. Ciò include Brunisver e Kanefron sotto forma di soluzioni e capsule. Nelle forme più avanzate della malattia, è necessario un intervento chirurgico.

4.2 Rispetto del regime

La nutrizione per la pielonefrite è una parte piuttosto importante del trattamento completo. L'esclusione sia salata che affumicata, che trattiene i fluidi nel corpo e aumenta il carico sui reni. Pertanto, durante un'esacerbazione della malattia, è necessario escludere completamente il sale dalla dieta. Bevi molti liquidi. Invece dell'acqua normale, puoi bere bevande alla frutta, che puliscono qualitativamente gli ureteri, la vescica e l'uretra. Tutte queste regole sono applicabili solo a condizione del normale deflusso di urina..

Il consumo minimo di dolci, grassi e brodi di carne rimane desiderabile. Dovresti dimenticare alcol, caffè e tè forti durante la malattia. Si preferiscono verdure, zuppe leggere, cibi al vapore. È necessario prendere il cibo in piccole porzioni, ma molte volte al giorno. Tra un pasto e l'altro è necessario bere un bicchiere d'acqua o un drink alla frutta.

Il trattamento non si limita alla dieta e ai farmaci. Un elenco di raccomandazioni da seguire per il recupero più rapido:

  • evitare l'ipotermia;
  • minima attività fisica;
  • riposo a letto in un luogo caldo per aumentare la circolazione sanguigna nel corpo, compresi i reni, che alla fine rallenta il processo infiammatorio;
  • visite regolari al bagno, se questo non è un problema;
  • dieta.

Dopo il recupero, è necessario attenersi alle seguenti misure preventive. I pazienti dovrebbero:

  • bere molti liquidi;
  • evitare l'ipotermia;
  • vestiti caldo;
  • eseguire la terapia per altre malattie croniche (in particolare la carie);
  • assumere vitamine in autunno e in inverno;
  • mangia molta frutta e verdura.

Antibiotici per pielonefrite

Tutto il contenuto di iLive viene esaminato da esperti medici per garantire che sia il più preciso e reale possibile.

Abbiamo linee guida rigorose per la selezione di fonti di informazione e ci colleghiamo solo a siti Web affidabili, istituti di ricerca accademica e, ove possibile, comprovata ricerca medica. Si noti che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono collegamenti cliccabili a tali studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri materiali sia impreciso, obsoleto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Gli antibiotici per la pielonefrite dovrebbero avere elevate proprietà battericide, un ampio spettro di azione, nefrotossicità minima ed escreti nelle urine in alte concentrazioni.

Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • antibiotici;
  • nitrofurani;
  • chinoloni non fluorurati (derivati ​​dell'acido nalidixico e pipemidico);
  • derivati ​​dell'8-idrossichinolina;
  • sulfamidici;
  • uroantisettici a base di erbe.

Antibiotici usati per trattare la pielonefrite

La base del trattamento antibatterico sono gli antibiotici e tra questi c'è un gruppo di beta-lattamici: le aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina) sono caratterizzate da un'altissima attività naturale contro Escherichia coli, Proteus, enterococchi. Il loro principale svantaggio è la suscettibilità all'azione degli enzimi: le beta-lattamasi, prodotte da molti patogeni clinicamente significativi. Attualmente, le aminopenicilline non sono raccomandate per il trattamento della pielonefrite (ad eccezione della pielonefrite delle donne in gravidanza) a causa dell'elevato livello di ceppi resistenti di E. coli (oltre il 30%) a questi antibiotici, quindi i farmaci di scelta per la terapia empirica sono penicilline protette (amoxicillina + clavulanato, ampicillina + sulbactam), altamente attivo sia contro i batteri gram-negativi che producono beta-lattamasi, sia contro i microrganismi gram-positivi, inclusi aureo resistente alla penicillina e stafilococchi coagulasi-negativi. La resistenza dei ceppi di E. coli alle penicilline protette non è elevata. Prescrivere amoxicillina + clavulanato per via orale 625 mg 3 volte al giorno o per via parenterale 1,2 g 3 volte al giorno per 7-10 giorni.

Flemoklav Solutab - una forma di dosaggio innovativa di amoxicillina con acido clavulanico. Il farmaco appartiene al gruppo di aminopsninilnilinone protetto con inibitori e ha dimostrato efficacia nelle infezioni dei reni e del tratto genito-urinario inferiore. Approvato per l'uso nei bambini da 3 mesi e in gravidanza.

La compressa "Solutab" è formata da microsfere, il cui guscio protettivo protegge il contenuto dall'azione del succo gastrico e si dissolve solo a un valore di pH alcalino. quelli. nelle parti superiori dell'intestino tenue. Ciò fornisce al preparato Flemoklav Solutab l'assorbimento più completo di ingredienti attivi rispetto agli analoghi. Allo stesso tempo, l'effetto dell'acido clavulanico sulla microflora intestinale rimane minimo. Una significativa riduzione della frequenza delle reazioni avverse ai farmaci (in particolare la diarrea) con l'uso di "Flemoklav Solutab" nei bambini e negli adulti è stata confermata da studi clinici.

La forma di rilascio del farmaco "Flemoklav Solutab" (compresse dispersibili) offre facilità d'uso: la compressa può essere assunta intera o disciolta in acqua, preparare uno sciroppo o una sospensione con un piacevole sapore di frutta.

Per forme complicate di pielonefrite e sospetta infezione causata da Pseudomonas aeruginosa, possono essere utilizzati carboxypenicillins (carbenicillina, ticarcillina) e ureidopenicilline (piperacillina, azlocillina). Tuttavia, si dovrebbe prendere in considerazione l'alto livello di resistenza secondaria di questo patogeno a questi farmaci. Le penicilline antipseudomonali non sono raccomandate per l'uso in monoterapia, poiché è possibile il rapido sviluppo della resistenza dei microrganismi durante il trattamento, pertanto sono utilizzate combinazioni di questi farmaci con inibitori della beta-lattamasi (ticarcillina + acido clavulanico, piperacillina + tazobactam) o in combinazione con aminoglicosidi o fluorochinoloni. I farmaci sono prescritti per forme complicate di pielonefrite, gravi infezioni ospedaliere del sistema urinario.

Insieme alle penicilline, altri beta-lattamici sono ampiamente utilizzati, in primo luogo cefalosporine, che si accumulano nel parenchima renale e nelle urine in alte concentrazioni e hanno una moderata nefrotossicità. Le cefalosporine sono attualmente al primo posto tra tutti gli agenti antimicrobici in termini di frequenza d'uso nei pazienti ricoverati.

A seconda dello spettro dell'azione antimicrobica e del grado di resistenza alle beta-lattamasi, le cefalosporine sono suddivise in quattro generazioni. Le cefalosporine di 1a generazione (cefazolina, ecc.) A causa del limitato spettro di attività (principalmente cocchi gram-positivi, incluso lo Staphylococcus aureus resistente alla penicillina) non vengono utilizzate nella pielonefrite acuta. Le cefalosporine di seconda generazione (cefuroxima, ecc.) Sono caratterizzate da uno spettro più ampio di attività, tra cui E. coli e un numero di altre enterobatteriacee. Sono utilizzati nella pratica ambulatoriale per il trattamento di forme semplici di pielonefrite. Più spesso, l'effetto di questi farmaci è più ampio rispetto ai farmaci di 1a generazione (cefazolina, cefalossina, cefradina, ecc.). Per le infezioni complicate, le cefalosporine di terza generazione vengono utilizzate sia per la somministrazione orale (cefixima, ceftibuten, ecc.) Sia per la somministrazione parenterale (cefotaxime, ceftriaxone, ecc.). Quest'ultimo è caratterizzato da un'emivita più lunga e dalla presenza di due vie di escrezione - con urina e bile. Tra le cefalosporine di terza generazione, alcuni farmaci (ceftazidima, cefoperazone e cefalosporina cefoperazone + sulbactam protetta dagli inibitori) sono attivi contro Pseudomonas aeruginosa. Le cefalosporine di quarta generazione (cefepime), pur mantenendo le proprietà dei farmaci di terza generazione contro enterobatteri gram-negativi e Pseudomonas aeruginosa, sono più attive contro i cocchi gram-positivi.

Nel trattamento di forme complicate di pielonefrite, vengono utilizzate gravi infezioni nosocomiali aminoglicosidi (gentamicina, netilmicina, tobramicina, amikacina), che hanno un potente effetto battericida sui batteri negativi alla carestia, tra cui Pseudomonas aeruginosa, essendo il mezzo di scelta per loro. Nei casi più gravi, sono combinati con penicilline, cefalosporine. Una caratteristica della farmacocinetica degli aminoglicosidi è il loro scarso assorbimento nel tratto gastrointestinale, quindi vengono somministrati per via parenterale. I farmaci vengono escreti invariati dai reni; in caso di insufficienza renale, è necessario un aggiustamento della dose. I principali svantaggi di tutti gli aminoglicosidi sono la pronunciata ototossicità e nefrotossicità. La frequenza della perdita dell'udito raggiunge l'8%, il danno renale (insufficienza renale neoligurica; generalmente reversibile) - 17%, che impone la necessità di controllare il livello di potassio, urea, creatinina sierica durante il trattamento. In connessione con la provata dipendenza della gravità delle reazioni indesiderabili dal livello di concentrazione di farmaci nel sangue, si propone di introdurre una dose giornaliera completa di farmaci una volta; con lo stesso regime posologico, il rischio di azione nefrotossica diminuisce.

I fattori di rischio per lo sviluppo della nefrotossicità quando si usano gli aminoglicosidi sono:

  • vecchiaia;
  • uso ripetuto del farmaco ad intervalli inferiori a un anno;
  • terapia diuretica cronica;
  • uso combinato con cefalosporine ad alte dosi.

Negli ultimi anni, sono considerati i farmaci di scelta nel trattamento della pielonefrite sia in regime ambulatoriale sia in ospedale Fluorochinoloni di 1a generazione (ofloxacina, pefloxacina, ciprofloxacina), che sono attivi contro la maggior parte dei patogeni del sistema genito-urinario e hanno una bassa tossicità, una lunga emivita, che consente di assumere 1-2 volte al giorno; ben tollerato dai pazienti, creando alte concentrazioni nelle urine, nel sangue e nei tessuti renali, può essere usato per via orale e parenterale (ad eccezione della norfloxacina: viene usato solo per via orale).

farmaci nuova (seconda) generazione di fluorochinoloni (proposto per l'uso dopo il 1990): levofloxacina, lomefloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina - presentano un'attività significativamente più elevata contro i batteri gram-positivi (principalmente pneumococchi), mentre la loro attività contro i batteri gram-negativi non è inferiore a quelli precoci (l'eccezione è Pseudomonas aeruginosa).

Trattamento della pielonefrite nelle donne

Cause della malattia renale

Molto spesso, nelle donne si sviluppa una malattia infettiva e infiammatoria, a causa delle caratteristiche individuali della struttura dell'uretra e della vagina. Ad oggi, il trattamento della pielonefrite nelle donne ha abbastanza successo, si svolge in breve tempo. Tuttavia, i medici raccomandano di non ritardare il trattamento, poiché la patologia assume rapidamente una forma cronica e quindi le conseguenze sulla salute possono essere imprevedibili.

La pielonefrite può svilupparsi sullo sfondo delle malattie primarie degli organi interni o può insorgere come una malattia indipendente, la cui causa principale è l'attività vitale dei microrganismi patogeni (esogeni ed endogeni). L'infezione si diffonde a entrambi i reni o a uno, interessando: la zona calice-pelvica (base fibrosa, cellule epiteliali, bacino, tubuli), l'apparato glomerulare con vasi.

I principali agenti patogeni sono:

  • stafilococchi;
  • intestinale e Pseudomonas aeruginosa;
  • clamidia
  • Salmonella
  • enterococchi;
  • Klebsiella.

Ogni agente patogeno ha i suoi percorsi di penetrazione nei reni: ascendente dall'uretra (ad esempio, con lo sviluppo di patologie urologiche) o ematogeno (i microrganismi penetrano nel tessuto renale da altri organi con flusso sanguigno).

I fattori che contribuiscono all'insorgenza della pielonefrite sono i seguenti:

  • immunità debole;
  • nutrizione impropria;
  • fatica cronica;
  • mancanza di igiene;
  • ipotermia;
  • stress frequente;
  • uso frequente di biancheria intima sintetica, slip, assorbenti;
  • disturbi ormonali;
  • malattie croniche del tratto urinario;
  • patologie infettive degli organi interni;
  • anomalie congenite della struttura dell'uretra e del tratto urinario;
  • deformità legata all'età, prolasso degli organi femminili interni;
  • trauma, inserimento del catetere.

Ognuno di questi fenomeni può servire da impulso per lo sviluppo dell'infiammazione renale, se ci sono diversi fattori contemporaneamente, la probabilità di ammalarsi aumenta in modo significativo.

Sintomi di pielonefrite - dolore nella regione lombare

Sintomi di pielonefrite acuta

Lo stadio acuto della pielonefrite nelle donne è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • violazione della filtrazione e deflusso di urina;
  • Frequente bisogno di urinare, soprattutto di notte
  • una sensazione di dolore sordo di varia intensità nella regione lombare;
  • debolezza, aumento della fatica;
  • un aumento della temperatura corporea fino a 38,5 ° C - 40 ° C, brividi, febbre;
  • mancanza di respiro, tachicardia;
  • dolori, dolore muscolare;
  • mal di testa;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • rigonfiamento.

L'infiammazione bilaterale è accompagnata da dolore che copre la maggior parte della schiena e dell'addome. L'accumulo di pus provoca colica renale. Una forma trascurata di patologia acuta si trasforma facilmente in una cronica, i cui sintomi rimangono gli stessi, ma diventano più pronunciati.

Importante! La mancanza di trattamento per la pielonefrite provoca lo sviluppo di ipotensione, ascesso e carbonchio renale, shock batterico, insufficienza renale.

Diagnostica

I sospetti di pielonefrite diventano una ragione per visitare un nefrologo: è questo medico a diagnosticare la malattia. I metodi diagnostici sono i seguenti:

  • colloquio;
  • ispezione visuale;
  • picchiettando sulla schiena nell'area del rene (presenza del sintomo di Pasternatsky);
  • Radiografia, ecografia bilaterale dei reni;
  • ecografia del sistema genito-urinario;
  • esame del sangue, urine.

Il nefrologo, analizzando le condizioni generali del paziente, può scegliere uno o più metodi di esame, sulla base dei quali trae conclusioni e sceglie un ciclo di trattamento.

Trattamento di pielonefrite

La scelta dei farmaci, le tattiche di trattamento, di solito il medico seleziona individualmente. Il fatto è che prima di prescrivere qualcosa, uno specialista deve confrontare la presenza di patologie croniche esistenti, le condizioni generali del paziente e le caratteristiche di età. Tuttavia, in generale, il trattamento della pielonefrite in tutto viene effettuato secondo lo schema standard..

farmaci

Gli antibiotici sono considerati altamente efficaci nel trattamento dell'infiammazione infettiva dei reni. La somministrazione di farmaci viene eseguita in tre modi: endovenoso, orale o per infusione. Di solito, il farmaco viene inizialmente somministrato per via endovenosa, dopo 5-7 giorni, viene prescritta la somministrazione orale. Il corso del trattamento non supera i 21 giorni.

Nella pielonefrite acuta non ostruttiva, possono essere prescritti:

  • fluorochinoloni;
  • aminopenicillins;
  • cefalosporine;
  • aminoglicosidi;
  • tetracicline;
  • sulfamidici.

Il corso, il dosaggio è selezionato individualmente. Nei casi più gravi, è possibile una combinazione di farmaci.

Attenzione! Alle donne in gravidanza non vengono mai prescritti farmaci del gruppo di fluorochinoloni, tetracicline, sulfamidici.

Agenti antibatterici chimici

Oltre agli antibiotici, un corso di agenti antibatterici chimici, uroantisettici antimicrobici, ad esempio:

  • Furagina (un derivato del nitrofurano);
  • Nitroxolina (derivato dell'8-idrossichinolina);
  • Nevigramon (prodotto sulla base di acido nalidixico, appartiene al gruppo dei chinoloni);
  • 5-NOC (il principale ingrediente attivo è la nitroxolina);
  • Palin (prodotto sulla base di acido pipemidico, appartiene al gruppo dei chinoloni).

I farmaci si distinguono per gli elevati effetti antibatterici e antimicrobici.

cefalosporine

Le medicine del gruppo cefalosporine sono antibiotici di terza o quarta generazione. Con la pielonefrite, possono prescrivere:

Le medicine vengono somministrate per via intramuscolare o endovenosa.

aminoglicosidi

Date le caratteristiche individuali del decorso della patologia, il medico può prescrivere un trattamento con farmaci del gruppo aminoglicosidico:

I fondi di questo gruppo sono scarsamente assorbiti dal sistema digestivo, quindi sono prescritti per via parenterale (iniezioni).

L'uso di nitrofurani

I nitrofurani hanno una vasta gamma di effetti antibatterici nello sviluppo della pielonefrite:

  • Nitrofurantoin;
  • nifuroxazide;
  • nifuratel;
  • furazolidone;
  • Furazidine.

Le medicine vengono somministrate per via orale.

Nota! Gli antibiotici per il trattamento della pielonefrite nelle donne sono prescritti solo 14 giorni dopo l'esame del paziente.

Assunzione di diuretici e vitamine

Il complesso trattamento farmacologico della pielonefrite nelle donne include l'assunzione obbligatoria di diuretici e vitamine:

diuretici:

  • Cyston (preparazione a base di erbe);
  • Lorista (ingrediente attivo lortazan potassico);
  • Diuretici artificiali - Furosemide, Diuver, Veroshpiron, Bufinox, Britomar, Torasemide, Ipotiazide, Aldattone.

Oltre ai diuretici, si consiglia di bere Asparkam, che reintegra la perdita di potassio e magnesio.

Vitamine

  1. Acetato di retinolo (vitamina A), aiuta a bloccare il movimento di infezione del tratto urinario, rafforza il corpo.
  2. L'acido ascorbico (vitamina C), rafforza le pareti dei vasi sanguigni, blocca l'ingresso di virus nel flusso sanguigno.
  3. Il tocoferolo acetato (vitamina E), è prescritto a fini terapeutici e profilattici in caso di pielonefrite cronica.
  4. Bioflavonoidi (vitamina P), usati a scopi medicinali e profilattici.

Il corso, l'assunzione di diuretici e vitamine è strettamente negoziato da uno specialista e non è consigliabile romperlo.

Trattamento della pielonefrite nelle donne con rimedi popolari

Insieme alla terapia farmacologica nel trattamento della pielonefrite, vengono spesso utilizzati metodi della medicina tradizionale. Ai pazienti vengono prescritti decotti medicinali sulla base di erbe medicinali, tinture, succhi di frutta, tè.

Harlay erba o fiordaliso

La diffusione del fiordaliso è altamente efficace nel trattamento della pielonefrite. Un decotto di questa pianta consente di alleviare il dolore, ha un effetto deprimente sull'attività vitale dei microrganismi patogeni.

Per preparare il brodo, prendi un cucchiaino di erbe secche tritate e inforna con un bicchiere di acqua bollente. Far bollire per 3 minuti, lasciare raffreddare.

Il corso del trattamento è di un mese, bere 1/3 di tazza 3 volte al giorno rigorosamente prima dei pasti. Dopo un mese di interruzione, il corso del trattamento può essere ripetuto. Gli esperti di medicina tradizionale ritengono che anche la pielonefrite cronica possa essere curata con un tale decotto, ma il corso del trattamento può richiedere fino a due anni o anche più a lungo.

Trattamento con Toloknyanka

Le proprietà medicinali di Bearberry ti consentono di bloccare lo sviluppo della microflora patogena, agire come diuretico, alleviare il dolore, l'infiammazione dell'organo malato.

Il rimedio più efficace per la pielonefrite sarà il tè Toloknyanka. Il prodotto viene bevuto dopo i pasti, non più di 3 volte al giorno, 1 bicchiere ciascuno.

Sulla base di bearberry, vengono preparati decotti, insistendo su un bicchiere di acqua bollita un cucchiaino di erbe secche e pre-infusione del brodo a bagnomaria per circa 10 minuti.

Bere in piccole porzioni fino a due cucchiai con una frequenza di 3 volte al giorno.

Nelle farmacie viene spesso offerta la tintura di alcool di ribes rosso, presa rigorosamente secondo le istruzioni del produttore, ma non più di 15 gocce per bicchiere d'acqua. Prendendo fondi realizzati sulla base di bearberry, va ricordato che tale trattamento è proibito nella forma acuta di pielonefrite.

Linfa di betulla con pielonefrite

Gli esperti raccomandano di bere linfa di betulla in qualsiasi quantità durante lo sviluppo di pielonefrite. Tuttavia, è necessario utilizzare un prodotto naturale esclusivamente fresco, che non superi i 2 giorni.

La sostanza naturale naturale purifica i reni, allevia l'infiammazione e blocca lo sviluppo di agenti patogeni. Tuttavia, questo rimedio non deve essere usato in presenza di calcoli renali..

Tasse renali per pielonefrite

Le catene di farmacie offrono ai clienti tariffe renali per il trattamento e la prevenzione della pielonefrite a casa. La raccolta è composta da diverse erbe medicinali e ha un effetto diuretico, antinfiammatorio e antisettico sugli organi malati.

I più popolari sono:

  • Orthosyphon;
  • Urophyton;
  • Raccolta renale monastica.

Puoi preparare tu stesso la raccolta di reni, la maggior parte di essi include: mirtillo rosso, lampone, betulla, foglia di mirtillo rosso, erba di San Giovanni, piantaggine, rosa canina, luppolo, equiseto. Tuttavia, gli esperti raccomandano di dare la preferenza alle composizioni pronte, poiché usano erbe raccolte in conformità con tutte le regole e i dosaggi sono normalizzati e proporzionali.

È interessante! Il trattamento a base di erbe è spesso più efficace del trattamento antibiotico. Ecco perché i nefrologi spesso prescrivono un corso di assunzione di rimedi popolari insieme al trattamento farmacologico.

Quali complicazioni possono essere con un trattamento improprio

L'infiammazione infettiva dei reni è una patologia pericolosa che richiede un intervento medico immediato. Al minimo sospetto di pielonefrite, in nessun caso dovresti auto-medicare, anche la medicina tradizionale dovrebbe essere discussa con uno specialista, e quindi, dopo tutti gli esami.

Le complicazioni per le donne dopo un trattamento improprio possono essere le seguenti:

  • il passaggio da una forma acuta di pielonefrite a una cronica;
  • lo sviluppo di insufficienza renale;
  • sviluppo dell'oncologia;
  • il verificarsi dell'urolitiasi.

La pielonefrite è una patologia pericolosa che in nessun caso scompare da sola! Si consiglia di diagnosticare la malattia e trattarla nelle prime fasi della sua insorgenza, altrimenti sono possibili esiti letali, con lo sviluppo di insufficienza renale.

Misure per prevenire la pielonefrite nelle donne

  1. Rafforzare il sistema immunitario
  2. Uno stile di vita sano;
  3. Trattamento tempestivo di patologie infettive;
  4. Non raffreddare eccessivamente, indossare biancheria intima che "respira";
  5. Monitorare l'igiene intima;
  6. Elimina i rapporti sessuali indiscriminati;
  7. Elimina la gravidanza non pianificata, l'aborto.

Dovrebbe essere aggiunto alle misure preventive che ogni donna dovrebbe sottoporsi a esami medici programmati in modo tempestivo e non trascurare l'esame medico. Segui i consigli dei medici, non automedicare quando compaiono i primi sintomi spiacevoli e monitorare la tua salute!

Se trovi un errore di battitura o inesattezza, seleziona un testo e premi Ctrl + Invio.

Farmaci per il trattamento della pielonefrite: programma terapeutico e tipi di antibiotici

Il rene è un organo accoppiato che ricorda un chicco di fagioli. Nel corpo umano, si trovano nel sistema urinario e, con il loro aiuto, l'omeostasi chimica del corpo è regolata.

Questo organo è piuttosto vulnerabile, pertanto i disturbi metabolici e l'insorgenza di infiammazione non sono rari..

Quest'ultima condizione può apparire a causa di pielonefrite.

Informazioni di base sulla malattia

La pielonefrite si manifesta nel bacino e nel tessuto interstiziale dei reni. È molto importante conoscere i sintomi di questa malattia e curarla in tempo prima che diventi cronica..

  • dolore alla colonna lombare;
  • febbre alta;
  • sudorazione grave;
  • nausea e vomito.

Durante l'analisi delle urine, i medici trovano un alto contenuto di proteine, pus e globuli rossi.

I più sensibili alla pielonefrite sono i bambini di età compresa tra 7 e 8 anni e le donne in età fertile. Un altro disturbo può verificarsi sullo sfondo di ipotermia frequente, ridotta resistenza del sistema immunitario, aumento dei livelli di glucosio nel corpo.

Puoi ammalarti in due modi:

  • quando i microrganismi patogeni entrano nei reni dalla vescica;
  • quando un'infezione viene portata a un organo usando il flusso sanguigno generale.

Per curare questa malattia, i medici usano una terapia complessa..

Programma di trattamento

Per curare un paziente dalla pielonefrite, i medici devono prescrivere diversi gruppi di medicinali. Questo viene fatto dopo un esame approfondito dei test e la determinazione della gravità della malattia..

Pertanto, il corso del trattamento comprende:

  • dieta;
  • sollievo dei sintomi della malattia;
  • eliminazione delle cause che hanno portato allo sviluppo della patologia;
  • l'uso di farmaci antibatterici;
  • prevenzione volta ad evitare il ripetersi della malattia.

Ognuna di queste misure è una parte estremamente importante del trattamento della pielonefrite..

Medicinali necessari

In questa malattia, gli antibiotici svolgono un ruolo guida, poiché il più delle volte si verifica attraverso l'infezione ai reni.

Per evitare la trasformazione della malattia da una forma acuta in una cronica, uno specialista prescrive farmaci antibatterici.

Come già notato, prima di decidere sulla scelta degli antibiotici, il medico deve sottoporre il paziente al laboratorio per un esame approfondito..

Questo gruppo di farmaci dovrebbe avere i seguenti criteri:

  • mancanza di effetti tossici sul tessuto renale;
  • una vasta gamma di effetti;
  • proprietà battericide;
  • resistenza ai farmaci alle variazioni del pH delle urine.

Il principio della terapia

Se il decorso della malattia si verifica in modo acuto, viene scelto un trattamento conservativo: il paziente in questo momento deve essere in ospedale. I medici selezionano antibiotici e altri farmaci in base al risultato del test.

Durante il trattamento di entrambe le forme acute e croniche della malattia, il paziente deve soddisfare i requisiti aggiuntivi del medico, che dovrebbe:

  • proteggiti dall'ipotermia;
  • almeno mezz'ora al giorno dovrebbe essere trascorsa in posizione supina;
  • svuotare la vescica regolarmente;
  • tieniti sempre caldo quando si verifica un'esacerbazione.

Il rispetto di una dieta nel periodo acuto è un prerequisito per curare la pielonefrite. Consiste in un regime delicato per questo organo accoppiato e consiste in prodotti "leggeri" contenenti vitamine e minerali.

Allo stesso tempo, ai pazienti è vietato mangiare cibi piccanti, alcool, caffè e cibo in scatola. Consigliato: frutta, verdura, latte e kefir, albume d'uovo. Se il paziente è in fase di miglioramento della sua salute, a poco a poco gli danno carne e pesce bolliti a basso contenuto di grassi.

Il liquido deve essere usato in abbondanza, in quanto elimina l'infezione. Quindi, attraverso la vescica, le tossine lasciano il corpo umano. In assenza di edema, bevono acqua fino a 2 litri al giorno in piccole porzioni, ma spesso.

Tipi di antibiotici

Gli antibiotici di varie potenze ed effetti sui microrganismi sono utilizzati per diversi gradi del decorso della malattia:

  1. Penicilline. Colpiscono efficacemente i batteri sia gram-positivi che gram-negativi. Ecco alcuni nomi di questo gruppo: Ampicillin, Perntrexil, Flemoxin, Amoxilav, Amoxicillin. Di solito sono emessi sotto forma di iniezioni..
  2. Cefaposporins. Questi sono derivati ​​dell'acido 7-amilocefalosporico, impediscono la formazione di una forma purulenta della malattia. La loro proprietà distintiva è un numero relativamente piccolo di effetti collaterali e un potente effetto sui microrganismi. I seguenti farmaci sono considerati l'ultima generazione: Ladef, Tamycin, Celim, Suprax, Cefomax. È anche un'iniezione. Il loro uso è consentito durante l'allattamento e la gravidanza, così come i bambini dai 3 anni.
  3. Carbapenemi. Questi farmaci sono prescritti per la somministrazione endovenosa di forme complicate della malattia. Alcuni di questi sono: Meropenem, Imipinem, Invasin, Dzhenem.
  4. I fluorochinoloni. Hanno un potente effetto sui batteri, quindi sono spesso usati in terapia per la forma acuta della malattia. Questi sono Levofloxacin, Sparfloxacin, Nolicin e Moxifloxacin. A causa dell'elevato livello di tossicità, non è consigliabile assumerli per più di una settimana..
  5. Lincosamines. Questi farmaci hanno un effetto sulle infezioni da stafilococco e streptococco. Per questo motivo, sono prescritti insieme agli aminoglicosidi. Lincosamine: Lincomicina e Clindamicina.
  6. Aminoglicosidi. Hanno un potente effetto sulle infezioni e di solito sono prescritti per il trattamento della pielonefrite acuta. Hanno un alto grado di tossicità per il corpo umano. Nomi dei farmaci di questo gruppo: Amikacin, Gentamicin, Netilmicin.
  7. Macrolidi. La clamidia e i batteri gram-positivi sono sensibili a questi farmaci. Caratteristica: bassa tossicità dei farmaci. Alcuni di questi sono: Wilprafen, Azithromycin, Tetraolean.
  8. Nitrofurani. Questo gruppo elimina i batteri patogeni nel corpo e ne impedisce la riproduzione. Sono usati raramente, poiché questo gruppo di antibiotici viene sostituito dai fluorochinoloni a causa della loro minore tossicità. Per curare la malattia, viene utilizzato Furodonin o Furamag.

Qui sono elencati i principali gruppi di farmaci antibatterici usati per trattare la pielonefrite.

Cosa usare per alleviare i sintomi?

Dopo aver consultato un medico, inizia il trattamento alleviando i sintomi per alleviare la sofferenza del paziente. Di solito, è prima necessario ripristinare la funzionalità del sistema urinario..

L'assunzione di farmaci inizia con antispasmodici No-shpy o Papaverina.

Quindi hai bisogno di antibiotici dei gruppi di penicilline, cefalosporine o aminoglicosidi. Spesso, con la pielonefrite, il paziente necessita anche di farmaci antinfiammatori non steroidei..

Sono usati per alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione. Questi sono tali medicinali: Diclofenac, Ibuprofene o Indometacina.

Sostanze antimicrobiche

I medicinali antimicrobici sono prodotti in compresse e mirano a distruggere la microflora patogena. Dopo averli assunti, le infezioni nei reni vengono eliminate e il normale funzionamento del sistema escretore migliora (il deflusso di urina diventa naturale).

Per ottenere l'effetto antimicrobico, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  1. I fluorochinoloni. Hanno un effetto su batteri gram-positivi, pneumococchi, microrganismi anaerobici. Questi sono Norfloxacin, Ciprofloxacin o Ofloxacin.
  2. Derivato dell'acido fosfonico. Questo rimedio ha un ampio effetto sui reni e distrugge efficacemente la microflora gram-positiva. Si chiama Monural.
  3. Nitrofurani. Questi farmaci combattono efficacemente la giardia e il Trichomonas. Questo è Furamag e Furadonin.
  4. Oxyquinolines. Eliminano i batteri sia gram-positivi che gram-negativi. Il farmaco più popolare in questo gruppo è la nitroxolina..
  5. Sulfamidici. Con il loro aiuto, puoi liberare il corpo umano dalla clamidia e dai batteri gram-negativi. Questi sono farmaci Biseptol e Urosulfan.

Medicinali usati per la malattia

Esistono numerosi farmaci che non possono fare a meno del trattamento di questa grave patologia del sistema escretore..

Il farmaco "5-NOK"

Questo è un antibiotico, che per la pielonefrite viene solitamente prescritto 4 volte al giorno in una quantità di 2-4 pezzi.

Controindicazioni: non per le donne in gravidanza e i bambini di età inferiore ai 5 anni, nonché per le persone con insufficienza renale ed epatica, cataratta.

Se assunto, possono comparire i seguenti fenomeni: mal di testa, formazione di eruzioni cutanee, nausea e vomito.

Loraxon

Un agente antibatterico viene somministrato al paziente per via intramuscolare o endovenosa, 1-2 mg una volta al giorno.

Controindicazioni: gravidanza e allattamento, nonché intolleranza individuale. Il rimedio in alcuni casi può causare diarrea, gonfiore, nausea, mal di testa, allergie.

amoxiclav

Questo antibiotico appartiene al gruppo delle penicilline. I medici lo prescrivono con molta attenzione alle donne in gravidanza (riducendo il dosaggio). Lo schema di prendere iniezioni dagli adulti 3 volte al giorno, 1-2 g, e per i bambini 30 mg per chilogrammo di peso corporeo.

Controindicazioni: ittero e intolleranza ai componenti del farmaco. Possibili reazioni avverse: dolore al tratto gastrointestinale, eruzione cutanea, nausea e vomito.

Herbion

Gocce di origine vegetale, destinate al trattamento di disturbi urologici. Questo farmaco ha effetti antimicrobici e antinfiammatori, è un diuretico pronunciato.

Gli specialisti prescrivono la medicina 30 gocce tre volte al giorno. Controindicazioni: malattie del tratto gastrointestinale, fegato, disfunzione del cervello, gravidanza e allattamento, età da bambini (fino a 18 anni). L'allergia è possibile tra gli effetti collaterali..

Phytolysin

Di solito, il trattamento antibiotico della pielonefrite viene effettuato in combinazione con preparati a base di erbe.

Per questo, vengono utilizzate erbe che hanno un effetto positivo sul funzionamento dei reni o medicine basate su di essi. Tra tali agenti, si può notare Fitolysin..

Questa è una pasta, viene diluita con acqua e bevuta. Questo medicinale contiene estratti di equiseto, coda di cavallo, rizomi di prezzemolo, foglie di betulla.

Ha un effetto diuretico, antimicrobico e antispasmodico.

Controindicazioni all'uso di droghe

Tutti i farmaci sono carichi di pericoli se assunti in modo incontrollato. Ma poiché gli antibiotici sono la base per il trattamento della pielonefrite, il rischio di automedicazione è notevolmente aumentato..

Pertanto, uno specialista dovrebbe sicuramente determinare l'adeguatezza del loro uso, altrimenti c'è un rischio molto elevato di farsi del male. In questo articolo, abbiamo conosciuto i principi e i metodi di trattamento della pielonefrite..

Allo stesso tempo, abbiamo scoperto quali sintomi si verificano all'inizio della malattia e quanto sia importante contattare tempestivamente un'istituzione medica quando compaiono i segni di una malattia. Solo una ragionevole selezione di farmaci e i loro dosaggi cureranno efficacemente la malattia.

Quali antibiotici sono usati per trattare la pielonefrite

La pielonefrite è un'infiammazione infettiva di uno o entrambi i reni. Il trattamento della malattia è complesso. Il pilastro della terapia sono gli antibiotici per la pielonefrite. La scelta di un agente antibatterico si basa sulla sensibilità dell'agente patogeno e su altri fattori che il medico determina. La priorità sono gli antibiotici con buona efficacia comprovata e effetti collaterali minimi.

Sono richiesti farmaci antibatterici?

Qualsiasi malattia dei reni e della vescica di natura batterica deve essere trattata con antibiotici. I pazienti spesso iniziano i farmaci quando hanno i sintomi della malattia renale da soli, portando a un peggioramento.

Gli antibiotici sono prescritti solo dai medici, poiché le infezioni del tratto urinario possono essere asintomatiche a lungo con un regime di trattamento errato, causando complicazioni nel tempo.

In un esame del sangue, un aumento dei leucociti (principalmente neutrofili) indica un'infiammazione batterica. L'agente causale della pielonefrite è molto spesso le enterobatteriaceae e altri microrganismi intestinali. Ciò è spiegato dalla vicinanza del retto e dell'uretra. I batteri dell'intestino possono penetrare nel tratto urinario, causando infiammazione.

I principali gruppi di antibiotici per la pielonefrite acuta

Il trattamento per la pielonefrite acuta prevede l'assunzione di antibiotici. Prima viene iniziata la terapia, più velocemente l'infezione verrà soppressa e minore sarà il rischio che la pielonefrite acuta diventi una forma cronica della malattia. Gruppi di antibiotici con un alto livello di evidenza sono usati per le infezioni del tratto urinario.

I fluorochinoloni

Questi antibiotici sono i farmaci di scelta per la pielonefrite. I principali rappresentanti di questo gruppo:

  • Ciprofloxacina;
  • levofloxacina;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Pefloxacin.

I fluorochinoloni non devono essere usati per trattare la pielonefrite nei pazienti di età inferiore ai 18 anni: interrompono lo sviluppo del tessuto cartilagineo. Il loro uso è possibile solo nei casi in cui altri farmaci sono indispensabili e i benefici del loro utilizzo sono superiori al rischio di reazioni avverse.

I fluorochinoloni sono controindicati nelle donne in gravidanza a causa dei loro effetti teratogeni (danno al feto in via di sviluppo).

Il dosaggio e la frequenza di ammissione sono determinati dal medico dopo l'esame.

L'acido nalidixico appartiene anche alla classe dei chinoloni. Nella pielonefrite acuta negli adulti non viene utilizzato e durante l'infanzia è completamente controindicato a causa del frequente verificarsi di reazioni indesiderate.

penicilline

Alcuni farmaci in questo gruppo, prescritti per la pielonefrite:

  • Benzilpenicillina (la principale penicillina naturale);
  • ampicillina
  • amoxicillina;
  • Oxacillin;
  • ticarcillina.

Per la pielonefrite, è meglio usare aminopenicilline protette: amoxicillina in combinazione con acido clavulanico (inibitore della beta-lattamasi). Caratteristiche dell'appuntamento di penicilline e altri antibiotici: nei casi più gravi, vengono prescritte iniezioni per l'infiammazione dei reni, con un decorso più leggero, le capsule possono essere dispensate.

Spesso c'è una reazione allergica alle penicilline, quindi il medico deve scoprire dalla persona se è mai stato trattato con antibiotici e quali antibiotici. Se in precedenza sei stato allergico alle penicilline, devi prescrivere un altro agente antibatterico.

cefalosporine

Sono usati come terapia alternativa per la pielonefrite. Esistono cinque generazioni di cefalosporine:

  1. Cephalexin, Cefazolin. La generazione più antica, i farmaci non sono praticamente utilizzati al momento.
  2. Cefuroxime, Cefaclor.
  3. Cefotaxime, Ceftriaxone - alta attività contro i batteri gram-negativi.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - gli antibiotici per la pielonefrite renale di ultima generazione sono prescritti per la resistenza dei microrganismi ad altri farmaci antibatterici.

Molto spesso, le cefalosporine della 2a e 3a generazione vengono utilizzate nel trattamento dell'infiammazione renale. Le iniezioni di pielonefrite per l'intero periodo di trattamento sono prescritte per i casi gravi. Di solito, la somministrazione parenterale del farmaco (iniezioni, contagocce) si verifica all'inizio della malattia (i primi 2-3 giorni) fino a quando la temperatura corporea non torna alla normalità. Quindi passano alle forme orali (capsule, compresse) fino al completo recupero.

aminoglicosidi

Questo gruppo di antibiotici è usato per la pielonefrite grave. Questa classe di agenti antibatterici comprende:

  • amikacina;
  • tobramicina;
  • Gentamicina;
  • neomicina;
  • netilmicina.
Si deve prestare attenzione quando si prescrivono questi farmaci, poiché hanno effetti collaterali caratteristici. Danneggiano i reni e le orecchie. Ciò è dovuto al fatto che si accumulano nella corteccia dei reni e nelle strutture dell'orecchio interno..

carbapenemi

Questi antibiotici dovrebbero essere assunti solo per una grave pielonefrite. I carbapenemi sono farmaci di riserva. Sono usati raramente come terapia di primo stadio (ad eccezione della resistenza del microrganismo ad altri antibiotici). Rappresentanti di questa classe: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

sulfamidici

Attualmente sono usati raramente, poiché per lungo tempo il loro uso, i microrganismi hanno sviluppato resistenza. Inoltre, questi antibiotici sono molto tossici per il corpo..

La terapia antibiotica per la pielonefrite con sulfamidici è controindicata nelle donne in gravidanza e in allattamento.

nitrofurani

Sono agenti antimicrobici - derivati ​​del 5-nitrofurano. Alla domanda su quali antibiotici bere per la pielonefrite, la risposta non è sicuramente il nitrofurano. Non creano alte concentrazioni nel tessuto renale, quindi sono inefficaci nell'infiammazione del tratto urinario. Il loro svantaggio è che questi fondi non hanno forme parenterali..

La classe nitrofuran include:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidine;
  • furazolidone;
  • Nitrofurantoin.

Le reazioni avverse quando assunte sono spesso: il danno più comune a fegato, sistema nervoso, sangue, sistema respiratorio (edema polmonare).

Derivati ​​dell'8-idrossichinolina

Antibiotici molto efficaci per l'infiammazione renale. Questa classe include:

  • nitroxolina;
  • Hiniophone;
  • Quinosol;
  • clorchinaldolo;
  • Enteroseptol.

Degli effetti collaterali, il più tipico per i derivati ​​dell'8-idrossichinolina:

  • neuropatia dei nervi periferici (debolezza, intorpidimento degli arti, sensazione di freddo);
  • mielopatia (alterata attività motoria a causa di problemi al midollo spinale);
  • danno del nervo ottico.
Per prevenire effetti dannosi, non è necessario superare la durata del trattamento e il dosaggio di questi fondi.

Quali antibiotici sono usati per trattare la pielonefrite cronica: un elenco

L'esacerbazione della pielonefrite cronica, come la forma acuta, deve essere trattata con agenti antibatterici. I farmaci di prima linea sono fluorochinoloni, cefalosporine di seconda e terza generazione, penicilline protette:

  • lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacina;
  • Sparfloxacin;
  • moxifloxacina;
  • amoxiclav;
  • Cefuroxime;
  • Cefaclor;
  • ceftriaxone.

Funzionalità dell'applicazione

Gli agenti antibatterici hanno le loro caratteristiche peculiari se usati in varie categorie di pazienti..

Negli anziani

Nella vecchiaia, negli uomini e nelle donne, i processi metabolici nel corpo diminuiscono, il fegato e i reni non espellono i prodotti del metabolismo dei farmaci il più rapidamente possibile. Pertanto, gli antibiotici vengono trattenuti nel corpo per un periodo più lungo e aumenta la probabilità di reazioni avverse. Questo è preso in considerazione quando si prescrive il trattamento: è necessario iniziare con i dosaggi minimi, è indispensabile diagnosticare malattie del fegato e insufficienza renale.

Nelle donne durante la gravidanza

Con pielonefrite semplice delle donne in gravidanza, vengono trattati in regime ambulatoriale se non vi è alcuna minaccia di interruzione. La durata del corso del trattamento è la stessa delle donne in gravidanza - 7-14 giorni, a seconda della gravità dell'infiammazione.

La terapia si basa su penicilline protette (Amoxiclav), cefalosporine di 2a e 3a generazione, gli aminoglicosidi sono usati per motivi di salute. Tutti gli altri antibiotici per la pielonefrite nelle donne in posizione sono controindicati.

Nei bambini

Per il trattamento della pielonefrite nei bambini, i gruppi più adatti di agenti antibatterici sono penicilline e cefalosporine. Hanno meno probabilità di causare reazioni collaterali rispetto ad altri antibiotici, quindi il loro uso è più sicuro.

All'inizio della terapia, i farmaci vengono prescritti in iniezioni (2-3 giorni) e quindi possono essere utilizzati in compresse.

Regole generali di ammissione

La terapia antibiotica per la pielonefrite è prescritta solo dopo aver identificato l'agente causale della malattia. Questo può essere fatto seminando l'urina, dove allo stesso tempo i microbiologi determineranno la sensibilità del patogeno agli antibiotici.

È importante non utilizzare farmaci di riserva all'inizio del trattamento, poiché di solito sono altamente tossici e devono essere utilizzati solo con determinati agenti patogeni (ad esempio, con infezione nosocomiale).

Il trattamento della pielonefrite senza complicazioni viene effettuato a livello ambulatoriale (a casa) rigorosamente secondo la prescrizione del medico. Bevanda antibiotica 10-14 giorni.

Per il trattamento della pielonefrite, non vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto negativo sui reni (aminoglicosidi). Per il trattamento della pielonefrite complicata, è possibile una combinazione di antibiotici di diversi gruppi contemporaneamente.

Possibili complicazioni dopo gli antibiotici

Le conseguenze indesiderabili dell'uso, caratteristiche di tutti gli agenti antibatterici, sono la disbiosi del tratto intestinale e dei genitali, la riduzione dell'immunità.

Alcuni antibiotici hanno un effetto negativo sulla formazione del sangue, sui reni, sul sistema nervoso, sul fegato e su altri organi. Questo deve essere preso in considerazione prima di iniziare il trattamento, conoscere lo stato del corpo prima di iniziare la terapia e monitorare la funzione degli organi nel processo.

Precauzioni

Il trattamento della pielonefrite a casa viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico. Sarà in grado di valutare l'efficacia degli antibiotici, se necessario, adattare il regime terapeutico. La domanda su quali antibiotici per trattare la pielonefrite è anche meglio chiedere a uno specialista, perché in base ai risultati dei test, selezionerà il miglior farmaco in una particolare situazione. Una reazione allergica a qualsiasi farmaco del gruppo di agenti antibatterici è una controindicazione all'uso di qualsiasi farmaco di questa classe. Pertanto, gli esperti non li prescrivono per il trattamento, ma selezionano un altro antibiotico.