Antibiotici per pielonefrite

La pielonefrite è una malattia infiammatoria dei reni. È di origine infettiva, colpisce il sistema del calice-bacino. Il trattamento della pielonefrite e la selezione di un farmaco efficace sono spesso un processo lungo. Diversi meccanismi di sviluppo della malattia richiedono la nomina di diversi farmaci. Gli antibiotici per la pielonefrite sono la base del trattamento.

Principi di trattamento

Il regime di trattamento per la pielonefrite è prescritto da uno specialista. La terapia viene selezionata individualmente per ciascun caso specifico.
Le nuove compresse per la pielonefrite vengono prodotte quasi quotidianamente, ma non sempre danno un risultato positivo nella pratica medica.

Nel prescrivere la terapia farmacologica, il medico tiene conto di tutti gli aspetti della malattia:

I farmaci correttamente selezionati per il trattamento della pielonefrite alleviano la salute generale del paziente e alleviano i sintomi. Ogni farmaco ha le sue controindicazioni, pertanto richiede un'attenta selezione da parte di uno specialista, tenendo conto dello stato di salute di ciascun paziente.

Come funzionano gli antibiotici

Una volta al centro dell'infiammazione, gli antibiotici iniziano a funzionare. La loro azione è rivolta ai batteri. Tali medicinali per la pielonefrite sono molto efficaci. Sono minimamente nefrotossici, quasi completamente escreti nelle urine..

Cosa c'è di più efficace di iniezioni o pillole? Se la pielonefrite è da lieve a moderata, le pillole per il trattamento sono l'opzione migliore. L'introduzione di antibiotici nelle iniezioni è raccomandata per i pazienti con patologia grave.

Con la pielonefrite, è necessario decidere quali antibiotici, in quale dosaggio, secondo quale schema prendere. Questo può essere deciso solo da un medico. Al fine di determinare come trattare la malattia, quali farmaci possono curare la malattia, è necessario sottoporsi a un esame.

È importante che il paziente consulti uno specialista e sappia cosa può essere mangiato con questa patologia e da cosa dovrebbe astenersi. Una dieta speciale consente di affrontare rapidamente la malattia.

I principali gruppi di antibiotici per il trattamento della pielonefrite

Gli antibiotici sono richiesti nella prima fase della terapia. Una vasta gamma di agenti patogeni richiede la giusta scelta di farmaci.

I preparati per la pielonefrite devono soddisfare determinati requisiti:

  • Non influisce sulle condizioni dei reni e sulla loro funzionalità,
  • Completamente escreto nelle urine,
  • È una sostanza battericida.

Ai primi sintomi della malattia, assicurati di consultare un medico. Quali antibiotici assumere per un paziente con pielonefrite è deciso dal medico in base ai risultati del test. L'automedicazione e la prescrizione di farmaci a se stessi senza esame possono danneggiare la salute.

Sono considerati diversi gruppi di farmaci:

  • penicilline,
  • cefalosporine,
  • carbapenemi,
  • aminoglicosidi,
  • Chinoloni e fluorochinoloni.

Più spesso in pratica, usano la serie di penicilline Amoxicillin, Ampicillin. A discrezione dello specialista, a seconda dello stato di salute del paziente, vengono utilizzati o assunti metodi di iniezione di farmaci in compresse secondo lo schema.

Oltre agli agenti antibatterici, nel trattamento complesso della malattia vengono utilizzati altri farmaci..

Il regime di trattamento può essere integrato:

Agente antispasmodico - No-shpa rilassa i muscoli lisci di tutto il corpo, compresi gli organi del sistema urinario. Cyston con pielonefrite migliora l'effetto degli antibiotici e igienizza i reni e il tratto urinario. Diclofenac è ​​indicato per un forte processo infiammatorio nei reni. Mydocalm migliora l'effetto antinfiammatorio del diclofenac, rilassa i muscoli lisci. Movalis è spesso scelto tra farmaci antinfiammatori non steroidei.

penicilline

Le penicilline hanno la più bassa tossicità di tutti gli antibiotici..
I farmaci ampicillina, amoxiclav, amoxicillina del gruppo della penicillina hanno un effetto positivo sulla dinamica del trattamento.
L'analogo di Amoxiclav Augmentin contiene gli stessi ingredienti attivi. Le compresse di Augmentin alla dose di 625 contengono amoxicillina 500 mg e acido clavulanico 125 mg. Le compresse di Amoxiclav 250 mg sono destinate ai bambini, il dosaggio e il regime di dosaggio dipendono dalla gravità della malattia. L'amoxicillina per la pielonefrite è spesso associata all'acido clavulanico.

A cosa servono le compresse di amoxicillina con pielonefrite? Questo farmaco è altamente attivo contro i batteri Gram-negativi e Haemophilus influenzae. Ha meno attività contro gli streptococchi. L'amoxicillina in capsule mantiene meglio le sue proprietà medicinali, poiché in questa forma il farmaco è resistente al succo gastrico. Le compresse sono convenienti. Possono essere succhiate e masticate. Hanno un buon sapore. L'amoxicillina viene assunta per almeno sette giorni.

Augmentin è un rimedio moderno. Le compresse di Augmentin non hanno effetti negativi sulla guida di veicoli e altri meccanismi. Il dosaggio deve essere concordato con il medico.
Le compresse di Amoxiclav sono assunte rigorosamente secondo lo schema. L'assunzione del farmaco è raccomandata durante i pasti..

Modulo di rilascio Amoxiclav:

  • Compresse rivestite con film,
  • Polvere per somministrazione orale,
  • Polvere per iniezione.

Da dove provengono le compresse di cloramfenicolo? La levomicetina ha varie indicazioni per l'uso. È usato per trattare le infezioni causate da agenti patogeni sensibili ai farmaci. In passato, la levomicetina veniva spesso utilizzata per trattare le infezioni renali. Ora è prescritto molto meno frequentemente a causa dell'imprevedibilità dell'effetto dell'azione..

Gli antibiotici per la pielonefrite sono la base della terapia, quindi l'efficacia e la durata del processo di trattamento dipendono dalla loro scelta corretta. Le compresse di Vilprafen Solutab e le compresse di azitromicina sono anche una delle scelte. Un farmaco antibatterico viene prescritto per 3 giorni per monitorare il suo effetto sul corpo umano. Se durante questo periodo di tempo non si verifica un effetto positivo nella terapia della malattia, si consiglia di assumere un altro farmaco.

cefalosporine

Questi sono antibiotici basati sulla loro struttura chimica acido 7-aminocefalosporico.
Ceftriaxone per la pielonefrite è usato per trattare forme semplici e complicate. Sopprime lo sviluppo di complicanze, viene utilizzato per iniezioni. Le iniezioni per la pielonefrite nel periodo acuto della malattia sono molto più efficaci dell'assunzione di pillole. Questo antibiotico per il rene è considerato una sostanza potente.

Gli analoghi del farmaco sono quelle sostanze che possono sostituire il ceftriaxone. Questi sono medicinali che appartengono allo stesso gruppo e hanno un effetto simile. Poiché i farmaci hanno un elenco piuttosto ampio di controindicazioni ed effetti collaterali, il medico dovrebbe essere impegnato nella loro selezione..

aminoglicosidi

Gli aminoglicosidi sono generalmente ben tollerati dall'organismo. Non provocano allergie, ma sono altamente tossici. Con il loro aiuto, vengono trattate infezioni gravi, che sono accompagnate da inibizione dell'immunità. Qualunque siano gli antibiotici utilizzati, è necessario il controllo durante la terapia. Durante il trattamento con aminoglicosidi, è necessario condurre un monitoraggio di laboratorio per la creatinina e determinare la clearance renale una volta ogni 3-4 giorni. La dose per i bambini deve essere calcolata appositamente.

I fluorochinoloni

Quando viene diagnosticata la pielonefrite, vengono selezionati antibiotici di diversi gruppi, ottenuti in diversi modi.
I fluorochinoloni sono agenti antibatterici ottenuti per sintesi chimica. Sono in grado di sopprimere l'attività dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Sono stati scoperti a metà del secolo scorso..

Ciprofloxacina e Nolitsin sono rappresentanti di questa classe di antibiotici. Le compresse di ciprofloxacina sono ampiamente utilizzate nella pratica urologica. Le compresse di ciprofloxacina alla dose di 500 mg funzionano per circa dodici ore. La nolitsina per la pielonefrite viene utilizzata in base alla sensibilità al farmaco.

carbapenemi

L'elenco dei farmaci efficaci nel trattamento della pielonefrite comprende i carbapenemi.
I ceppi resistenti di microrganismi causano alcune infezioni. Per il trattamento di questi tipi di infezioni, vengono scelti i carbapenemi. Il trattamento con antibiotici di questa classe viene spesso eseguito in unità di terapia intensiva e trapianti di organi. Il medicinale viene prescritto dopo aver identificato l'agente causale della patologia. Come trattare la malattia, decidono gli esperti.

sulfamidici

I sulfamidici sono significativamente inferiori agli antibiotici di ultima generazione nella loro attività e sono altamente tossici. Questi farmaci appartengono alla più antica classe di farmaci. Uno dei medicinali di questa classe è il biseptolo. Forma di rilascio delle compresse di droga di 120 e 480 mg.

nitrofurani

Se assunti per via orale, i nitrofurani sono ben assorbiti rapidamente. Sono importanti nel trattamento di forme acute e non complicate di infezione del tratto urinario. Furadonin è un rappresentante di questa classe. È necessario prenderlo durante o dopo un pasto, poiché ha gravi effetti collaterali. Il furazolidone aumenta l'effetto dell'azione in combinazione con altri farmaci antimicrobici. Inoltre, da questo gruppo di farmaci, furamag e furagin vengono utilizzati per la pielonefrite.

Preparazioni di acido nalidixico

I preparati di acido nalidixico sono generalmente usati non come farmaci per il trattamento, ma a scopi profilattici. Questo elenco include: Negro, Nalidix, Nevigramon. I preparati nella giusta quantità si accumulano negli organi del sistema urinario. Le medicine sono vendute in farmacia sotto forma di compresse o capsule.

8 derivati ​​dell'idrossichinolina

Come trattare i pazienti, quali farmaci usare in ciascun caso, viene determinato dopo l'esame. Con la pielonefrite vengono prescritti antibiotici.

Un rappresentante di questa classe è la nitroxolina. Di solito è prescritto per due o tre settimane. Lo strumento combatte i batteri del genere Candida, selettivamente contro i batteri gram-negativi e gram-positivi. È usato per prevenire un'esacerbazione della malattia..
Il farmaco prescritto per il trattamento deve essere assunto secondo lo schema, osservando il dosaggio.
In caso di ipersensibilità ai derivati ​​dell'8-idrossichinolina, il farmaco è controindicato..

Quali antibiotici trattano la pielonefrite cronica

La cronicità della malattia è facilitata dal decorso asintomatico della malattia in una fase precoce. Aiuta a far fronte alla malattia prendendo gli antibiotici giusti.

Cosa prendere per le malattie croniche? L'obiettivo principale è quello di distruggere l'agente causale dell'infiammazione. Il farmaco antibatterico viene scelto in base al tipo di microrganismo che ha causato la malattia. Cefalosporine di seconda generazione comunemente usate e penicilline protette.

Trattamento per pielonefrite acuta

Il trattamento della pielonefrite acuta deve essere iniziato con antibiotici. Si noti che il trattamento farmacologico negli adulti differisce nel dosaggio e nel regime dal trattamento per i bambini..

La scelta del trattamento per la pielonefrite acuta dipende dai risultati della coltura ottenuti. Un test che consente di valutare la sensibilità della flora consente di scegliere un farmaco. Nella fase acuta della malattia, la terapia farmacologica antimicrobica viene avviata sotto forma di iniezioni.

Le forme lievi di pielonefrite sono curabili con sulfamidici. Se dopo due o tre giorni l'effetto clinico non viene raggiunto, i farmaci vengono sostituiti con cloramfenicolo o penicillina. La levomicetina fa parte della compressa di levomicetina. I farmaci del gruppo della penicillina sono selezionati in base alla situazione specifica: il dosaggio richiesto e la forma di somministrazione.

Antibiotici prescritti per le donne durante la gravidanza

In ginecologia, i farmaci antimicrobici sono utilizzati per una vasta gamma di malattie.
La pielonefrite si verifica spesso nelle donne durante la gravidanza e il medico decide quali antibiotici assumere.

Gli antibiotici del gruppo fluorochinolone non sono affatto prescritti durante la gestazione. In casi molto rari, Monural è prescritto per la pielonefrite, poiché ha molte controindicazioni, specialmente durante la gravidanza. Le conseguenze dell'assunzione della preparazione a base di erbe combinata - urolesan non sono state studiate.

La linea di penicillina è ufficialmente approvata durante la gravidanza. I farmaci non rappresentano un pericolo per il feto.
Per il trattamento durante questo periodo, Canephron viene utilizzato con successo per la pielonefrite, poiché contiene solo componenti a base di erbe. Quanto Canephron da bere è determinato dal terapeuta e dal nefrologo in ogni caso. Un farmaco con una composizione naturale La fitolisina per la pielonefrite viene spesso utilizzata per risolvere questo problema durante la gravidanza.

Quale antibiotico è il migliore per i bambini

Il trattamento antibiotico per i bambini non è sempre il benvenuto, ma è necessario.
Il corpo del bambino è molto sensibile alle droghe tossiche, quindi la selezione dei fondi viene effettuata tenendo conto di ciò.

Gli antibiotici per la pielonefrite nei bambini sono rappresentati da un assortimento relativamente piccolo:

  • Penicilline - Augmentin e Amoxiclav. Oltre alle solite compresse, questi antibiotici si presentano sotto forma di una sospensione dolce per i bambini piccoli..
  • Cefalosporina gruppo Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. Vengono spesso iniettati solo. Oltre a Cedex, Suprax, esistenti sotto forma di sospensione, capsule e compresse dissolventi.
  • Aminoglicosidi - In rari casi si verificano anche Sumamed e Gentamicina e carbapenem, ma sono spesso usati come opzione alternativa e come parte della terapia di combinazione.

Compresse dispersibili Sumamed 500 mg e capsule sono prescritte per bambini di età superiore ai dodici anni. Per i bambini di mezza età e più anziani Sumamed è prescritto sotto forma di sospensione, per i bambini di età superiore ai tre anni sotto forma di compresse da 125 mg, dosando tenendo conto del peso corporeo del bambino. Questo rimedio e qualsiasi altro antibiotico possono essere assunti solo come indicato da un medico..

Come capire che i farmaci antibatterici stanno funzionando

Gli antibiotici sono ad ampio spettro. Il principio principale della terapia antibiotica è prendere la giusta decisione sulla nomina di un farmaco antibatterico in base alla sensibilità dell'agente patogeno. Di solito, il secondo giorno di assunzione delle pillole, lo stato di salute migliora e la temperatura ritorna normale. Se ciò non accade, il farmaco è stato selezionato in modo errato o la dose non è sufficiente.

Se usare antibiotici per la pielonefrite a casa?

Secondo una ricerca medica nel campo della statistica, circa l'1% delle persone sulla Terra soffre di pielonefrite ogni anno. È la malattia renale più comune che colpisce tutte le fasce d'età. Spesso, i pazienti ricorrono al trattamento domiciliare della malattia, che in uno dei tre casi porta a complicazioni sotto forma di funzionalità renale compromessa. Se ci sono ragioni appropriate per rifiutare un ospedale, gli antibiotici per la pielonefrite a casa sono prescritti da un medico. Tiene conto del tipo e della gravità della malattia, fornisce raccomandazioni a cui il paziente deve attenersi.

1 Descrizione della malattia e dei suoi tipi

La pielonefrite è un'infiammazione dei reni che si verifica a seguito di un'infezione di origine batterica e colpisce sia la stessa sostanza renale, molto spesso la pelvi, sia il tessuto connettivo. Non è specifico, il che significa che molti batteri possono essere la causa della malattia. Questo è Escherichia coli, enterococco, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafilococco, streptococco, Klebsiella, che è di grande importanza per il trattamento. L'infezione entra nel parenchima renale attraverso i vasi o attraverso gli ureteri dalla vescica.

Le ragioni dell'evento possono essere diverse:

  • Stati di immunodeficienza di una persona dopo una malattia o una terapia antibiotica.
  • Altre malattie infiammatorie croniche che si diffondono e danneggiano i reni. Questi includono mastite, paraproctite, uretrite, cistite, prostatite e altre malattie infettive.

In giovane età, le donne sono più suscettibili alla malattia e negli anziani - gli uomini, a causa dell'iperplasia prostatica. La pielonefrite stessa è classificata in base a vari criteri. Può essere acuto e cronico, unilaterale e bilaterale, primario, cioè senza un'anomalia del tratto urinario e secondario - a seguito di urolitiasi e cistite o adenoma prostatico. Il trattamento per la pielonefrite acuta o cronica può variare in modo significativo, pertanto durante la terapia deve essere preso in considerazione il tipo di infiammazione del bacino renale. I sintomi saranno anche diversi..

2 Sintomi e diagnostica

La pielonefrite acuta si verifica bruscamente, molto spesso dopo l'ipotermia. È più caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • brividi - un'improvvisa sensazione di freddo, brividi, pelle pallida, comparsa di "pelle d'oca";
  • un forte aumento della temperatura;
  • disturbi della minzione - difficoltà a espellere l'urina, minzione frequente con una quantità normale o ridotta di urina, aumento della sua formazione, scolorimento, rilascio della maggior parte delle urine durante la notte;
  • mal di schiena.

Ci sono ulteriori sintomi: secchezza, sbiancamento, diminuzione del turgore della pelle; caratterizzato da una lingua secca con un rivestimento bianco, dolore alla palpazione della parte bassa della schiena. Probabilmente aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna.

Cambiamenti nei reni con pielonefrite

La pielonefrite cronica si manifesta solo nella fase di recidiva e nella fase di remissione non ha sintomi pronunciati.

Negli uomini, la pielonefrite può non dare una clinica, ma procedere in forma latente. Nelle donne, ha manifestazioni cliniche più vivide a causa delle caratteristiche anatomiche del sistema genito-urinario. Per i bambini, a differenza degli adulti, i sintomi extrarenali pronunciati sono caratteristici, a causa dell'immaturità funzionale del corpo del bambino.

Il gruppo a rischio per pielonefrite comprende pazienti con diabete mellito, malattie renali croniche, anziani e persone con immunità indebolita, donne in gravidanza, bambini.

La diagnosi si basa su una valutazione di un esame del sangue generale, l'uso di determinate strisce reattive, l'analisi batteriologica delle urine, l'ecografia dei reni. L'esame della vescica, della TC e della risonanza magnetica dei reni per alcune indicazioni aiuta a diagnosticare con precisione la malattia.

3 Fattibilità del trattamento a casa

Il trattamento a casa può essere utilizzato solo in assenza delle seguenti manifestazioni della malattia:

  • brividi gravi;
  • aumento significativo della temperatura corporea;
  • forte dolore nella regione lombare, vescica;
  • forte dolore durante la minzione e gravi disturbi associati alla diversione e alla formazione di urina;
  • un brusco cambiamento nella quantità e nel colore delle urine.

In presenza dei sintomi di cui sopra, dovresti andare in ospedale, poiché molto probabilmente dovrai ricorrere all'intervento chirurgico. I casi gravi della malattia possono portare a gravi complicazioni o addirittura alla morte a causa di insufficienza renale. E un trattamento improprio contribuisce al passaggio dallo stadio acuto a quello cronico, che dovrà comunque essere trattato in seguito. Se la malattia si verifica durante la gravidanza, il trattamento viene effettuato solo in ospedale.

Vale la pena ricordare il pericolo di pielonefrite non trattata, nel qual caso può portare a complicazioni come edema renale, ascesso o insufficienza renale.

4 trattamento a casa

L'infiammazione acuta del bacino renale viene spesso trattata in ambito ospedaliero, poiché esiste la possibilità di complicanze, trattamento improprio a casa e mancanza di osservazione del paziente. L'obiettivo è quello di distruggere l'agente patogeno, correggere le anomalie anatomiche sorte e correggere i sintomi. Nonostante la domanda e l'efficacia della medicina tradizionale, la terapia antibiotica dovrebbe essere utilizzata per questa patologia. Se ci sono ragioni per il trattamento a casa, vale la pena considerare la possibilità di conseguenze e i benefici del trattamento ospedaliero.

Prima di iniziare un ciclo di terapia antibiotica a casa o in ospedale, è necessario condurre test di laboratorio sulle urine per determinare la sensibilità dei batteri a questo tipo di trattamento. È vietato assumere antibiotici da soli. Questo non può che aggravare la condizione. La terapia antibiotica irrazionale provoca resistenza nei batteri, porta a uno stato di immunodeficienza del corpo. Non è necessario trattare la malattia con rimedi popolari, anche se possono davvero aiutare. Non è necessario rischiare la salute ed eseguire tali manipolazioni senza la partecipazione di un medico..

In media, l'assunzione di antibiotici è di due settimane, ma in alcuni casi può richiedere fino a 25 giorni. Il dosaggio è anche determinato da uno specialista. I medici consigliano il riposo a letto, consumano 2,5 litri di liquidi al giorno e usano una dieta priva di sale. Dopo la fine del corso, è necessario passare nuovamente l'urina per l'analisi per verificare l'efficacia della terapia. Il medico, sulla base dei dati ottenuti, deciderà sulla necessità di ulteriori terapie antibiotiche.

4.1 Medicinali per la pielonefrite

Elenco degli antibiotici più comuni per la pielonefrite:

Gruppi di farmacifarmaciForma farmacologicaDescrizione
penicillinePrima generazione - benzilpenicillinaIniezioni intramuscolariIl farmaco di scelta per le infezioni da streptococco
Seconda generazione - oxacillinaIn compresse o fiale per uso intramuscolareAttivo contro gli stafilococchi
Terza generazione: amoxicillinaPillole, iniezioniPuò essere usato nei bambini
Terza generazione - AmoxiclavIn forma di compresseAzione antibatterica contro i batteri gram-negativi. Il preparato combinato è costituito dal principio attivo amoxicillina e acido clavulanico. Consigliato per l'uso negli adulti
AugmentinCompresse, sciroppo in fiale
cefalosporineSupraxCapsule, sospensioniUn ampio spettro di azione. È possibile prescrivere un modulo sospeso per i bambini
Ceftriaxone è l'antibiotico di ultima generazioneSomministrazione intramuscolare e endovenosaCon una vasta gamma di effetti. Non raccomandato per i bambini
I fluorochinoloniCiprofloxacinapillolePrescrivere un rimedio per varie infezioni. Non è raccomandato il trattamento di bambini

Questi farmaci non hanno effetti collaterali pronunciati se usati correttamente e dosaggio. Allergie, dysbacteriosis sono possibili con un uso prolungato.

Spesso un antibiotico non è sufficiente e il medico ne prescriverà diversi per il massimo effetto nel minor tempo possibile. Le combinazioni più comuni sono:

  • farmaci del gruppo della penicillina insieme a fluorochinoloni o aminoglicosidi;
  • cefalosporine insieme a fluorochinoloni.

In ambito ospedaliero, se il trattamento è inefficace, viene utilizzata la somministrazione endovenosa di ciprofloxacina, cefuroxima, vancomicina, amicosina.

Oltre agli antibiotici, i medici prescrivono antispasmodici. Ciò include medicinali come No-shpa o papaverina. È possibile utilizzare farmaci per migliorare il flusso sanguigno renale, immunomodulatori - Interferone, Kanefron, Viferon. Spesso, per correggere i sintomi indesiderati, vengono prescritti farmaci con un effetto diuretico: diuretici a base di varie erbe. Molto spesso è un tè ai reni, Cyston. Sono usati come tè, ma sono anche possibili altre forme farmacologiche. Ciò include Brunisver e Kanefron sotto forma di soluzioni e capsule. Nelle forme più avanzate della malattia, è necessario un intervento chirurgico.

4.2 Rispetto del regime

La nutrizione per la pielonefrite è una parte piuttosto importante del trattamento completo. L'esclusione sia salata che affumicata, che trattiene i fluidi nel corpo e aumenta il carico sui reni. Pertanto, durante un'esacerbazione della malattia, è necessario escludere completamente il sale dalla dieta. Bevi molti liquidi. Invece dell'acqua normale, puoi bere bevande alla frutta, che puliscono qualitativamente gli ureteri, la vescica e l'uretra. Tutte queste regole sono applicabili solo a condizione del normale deflusso di urina..

Il consumo minimo di dolci, grassi e brodi di carne rimane desiderabile. Dovresti dimenticare alcol, caffè e tè forti durante la malattia. Si preferiscono verdure, zuppe leggere, cibi al vapore. È necessario prendere il cibo in piccole porzioni, ma molte volte al giorno. Tra un pasto e l'altro è necessario bere un bicchiere d'acqua o un drink alla frutta.

Il trattamento non si limita alla dieta e ai farmaci. Un elenco di raccomandazioni da seguire per il recupero più rapido:

  • evitare l'ipotermia;
  • minima attività fisica;
  • riposo a letto in un luogo caldo per aumentare la circolazione sanguigna nel corpo, compresi i reni, che alla fine rallenta il processo infiammatorio;
  • visite regolari al bagno, se questo non è un problema;
  • dieta.

Dopo il recupero, è necessario attenersi alle seguenti misure preventive. I pazienti dovrebbero:

  • bere molti liquidi;
  • evitare l'ipotermia;
  • vestiti caldo;
  • eseguire la terapia per altre malattie croniche (in particolare la carie);
  • assumere vitamine in autunno e in inverno;
  • mangia molta frutta e verdura.

Antibiotici per pielonefrite

La pielonefrite è una malattia pericolosa che può progredire senza la comparsa di sintomi pronunciati. La principale causa di insorgenza sono batteri patogeni che provocano patologie. Gli antibiotici per la pielonefrite sono considerati un collegamento costitutivo della terapia complessa e spesso diventano un complemento alla chirurgia..
Con il loro aiuto, è possibile distruggere i patogeni ed eliminare il processo patologico. Le medicine vengono selezionate da un medico dopo aver seminato l'urina sulla microflora e aver identificato la sensibilità agli antibiotici.

Caratteristiche e cause della malattia


La pielonefrite è un'infiammazione dei reni di un'eziologia infettiva, provocata da batteri. Il processo patologico può iniziare inaspettatamente, interessando gradualmente i reni. Principalmente la malattia viene diagnosticata nei bambini piccoli ed è dovuta alle caratteristiche fisiologiche della struttura del loro sistema urinario. La probabilità di sviluppare pielonefrite aumenta nelle seguenti categorie di pazienti:

  • donne incinte;
  • ragazzine;
  • ragazze con partner sessuali multipli;
  • pazienti anziani;
  • uomini con prostatite e adenoma prostatico.

La mancanza di una diagnosi tempestiva e un trattamento improprio sono distruttivi, perché molti non ne comprendono le conseguenze: questi fattori possono portare alla transizione da una forma acuta di pielonefrite a una complicata, che richiede un trattamento complesso e costoso. Con una visita tardiva dal medico, è possibile la disfunzione renale e persino la necrosi dei tessuti.
Alcuni fattori contribuiscono allo sviluppo della malattia:

  • diminuzione delle difese del corpo;
  • basso contenuto di zucchero;
  • processi infiammatori di natura cronica;
  • grave ipotermia.

Sintomi


La forma prevalentemente acuta di patologia inizia il suo sviluppo inaspettatamente. L'esame delle urine rivela una maggiore concentrazione di proteine, globuli bianchi ed essudato purulento. È possibile sospettare un disturbo da alcuni sintomi:

  • improvviso aumento della temperatura;
  • migliore separazione del sudore;
  • nausea;
  • disagio lombare.

La pielonefrite può essere complicata dalla progressione della paranefrite e dalla comparsa di formazioni pustolose negli organi urinari.
Spesso la causa della pielonefrite cronica non è lo stadio acuto della malattia completamente trattato. Il medico può sospettare una tale patologia durante l'analisi delle urine o la misurazione della pressione sanguigna. Con una tale malattia, i sintomi non sono pronunciati e il paziente potrebbe semplicemente non prestarci attenzione. Le principali manifestazioni di pielonefrite cronica sono:

  • mal di testa;
  • sentirsi deboli;
  • costante bisogno di usare il bagno;
  • diminuzione dell'appetito o sua completa assenza;
  • pelle pallida e secca.

Con la pielonefrite acuta, è improbabile che sia possibile curare la malattia da soli a casa. I decotti popolari e i bagni di sitz saranno semplicemente inefficaci con le grandi aree interessate. Con una tale condizione patologica, viene prescritto un trattamento antibiotico per la pielonefrite e il nefrologo decide quali farmaci negli adulti possono eliminare la malattia.

Caratteristiche del trattamento antibatterico della pielonefrite negli anziani


Secondo numerosi studi, le persone anziane hanno sintomi meno pronunciati della manifestazione della malattia. Le persone di età superiore ai 50 anni mostrano livelli sierici di CRP più elevati, una maggiore incidenza di batteriemia e uropatogeni produttori di ESPO. Ciò richiede una degenza ospedaliera più lunga per una cura completa. Inoltre, hanno quasi sempre malattie concomitanti, quindi la scelta dei farmaci è molto complicata dal rischio di effetti collaterali..

Caratteristica della terapia nei bambini

La pielonefrite acuta è una delle infezioni batteriche gravi più comuni nell'infanzia, specialmente nei bambini piccoli, a causa di potenziali cicatrici renali. I medici raccomandano un trattamento antibiotico orale iniziale (amoxicillina, cefotaxima, clavulanato, cefixima, ceftibuten) seguito da terapia orale. Non vi è alcuna differenza significativa nel rischio di danno renale permanente tra il trattamento endovenoso iniziale (3-4 giorni) seguito da un trattamento orale e completamente endovenoso (da sette a 14 giorni). Particolare attenzione è prestata alla selezione di medicinali e alla scelta del dosaggio di antibiotici nei neonati e nei neonati prematuri.

Caratteristiche del trattamento della pielonefrite nelle donne in gravidanza

La pielonefrite è comune nelle donne in gravidanza e rappresenta una grande sfida terapeutica a causa dell'elevato rischio di gravi complicanze nella madre e nel suo bambino. Quasi tutti i farmaci antimicrobici attraversano la placenta e alcuni possono essere teratogeni.
Gli antibiotici comunemente accettati usati nel trattamento indipendentemente dal periodo includono la penicillina e i derivati ​​delle cefalosporine, in particolare quelli con bassa capacità di legame alle proteine ​​(ad es. Cefalossina).
Durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza, molti antibiotici sono ben tollerati, tranne nell'ultima settimana prima del parto, quando possono aumentare il rischio di ittero neonatale.

Requisiti per i farmaci e rifiuto della terapia


Gli antibiotici per la pielonefrite renale di ultima generazione sono farmaci, il cui uso è dannoso per i patogeni e riduce significativamente la loro attività. Gli esperti affermano che l'uso di tali potenti farmaci ti consente di ottenere un rapido effetto positivo. Già pochi giorni dopo l'inizio della terapia farmacologica, il paziente si sente molto meglio.

Quando la pielonefrite viene rilevata in una forma trascurata, le fitopreparazioni vengono selezionate contemporaneamente con agenti antibatterici. Allo stesso tempo, vengono spesso utilizzati come farmaco aggiuntivo, poiché solo gli antibiotici possono eliminare completamente la malattia..

Se il paziente rifiuta la terapia antibiotica, c'è un alto rischio di sviluppare:

  • sepsi;
  • ascesso d'organo;
  • papillite necrotizzante;
  • malfunzionamento dei reni;
  • pielonefrite enfisematosa.

Esistono una varietà di farmaci antibatterici e l'efficacia della terapia sarà determinata dalla loro scelta corretta in futuro. Il requisito principale per potenti farmaci è l'assenza dei loro effetti tossici sul corpo del paziente..
Il trattamento della pielonefrite nelle donne con antibiotici è la norma in tutto il mondo e viene effettuato nel rispetto delle seguenti condizioni:

  1. sono preferiti meno medicinali nefrotossici;
  2. viene presa in considerazione la sensibilità dei patogeni ai farmaci selezionati;
  3. in assenza di dinamiche positive dopo diversi giorni di terapia, l'antibiotico viene sostituito da un altro farmaco.

In una situazione con grave intossicazione del corpo e una forte esacerbazione, il medico può cambiare completamente la tattica del trattamento e combinare i farmaci con altri farmaci.

Scelta di medicinali


La pielonefrite è considerata una malattia rapidamente curabile con la corretta selezione individuale di potenti farmaci. Esiste un'ampia varietà di agenti antibatterici nell'industria farmaceutica e ciascuno di essi ha un meccanismo d'azione specifico. Prima di tutto, è un effetto battericida, quando il principio attivo dell'antibiotico distrugge i microrganismi patogeni. Il secondo meccanismo terapeutico di azione dei farmaci è batteriostatico, grazie al quale è possibile rallentare lo sviluppo di agenti patogeni. Principalmente con lo sviluppo di un processo infiammatorio nei reni, i farmaci sono prescritti in forma di compresse, ma con pericolose complicazioni e urgenza, è indicata la loro somministrazione endovenosa.

penicilline


I farmaci antibatterici del gruppo della penicillina differiscono in quanto hanno un effetto dannoso su E. coli e enterococchi, che spesso causano lo sviluppo di pielonefrite. L'uso di penicilline è raramente accompagnato dallo sviluppo di reazioni avverse e oggi la maggior parte degli specialisti preferisce farmaci comprovati. Contengono acido clavulanico, che protegge le sostanze attive dalla distruzione da parte degli enzimi dei patogeni.
È possibile ottenere un effetto positivo se applicato:

  • ampicillina;
  • Amoxiclava;
  • amoxicillina;
  • Amoxicar;
  • Ospamox
  • Flemoxin Solutaba.

I farmaci di questo gruppo sono ben tollerati dal corpo umano e contengono un minimo di effetti collaterali, quindi possono essere prescritti alle donne in gravidanza in qualsiasi trimestre a fini terapeutici..

cefalosporine


Oltre ai farmaci antibatterici del gruppo della penicillina, nel trattamento della pielonefrite, la medicina suggerisce anche l'uso di cefalosporine, che hanno un effetto battericida. Nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati negli ospedali delle istituzioni mediche, hanno una bassa tossicità e vengono rapidamente rimossi dal corpo..
Nel trattamento della pielonefrite nelle donne con antibiotici, un nefrologo può selezionare potenti medicinali del gruppo cefalosporine. Nella maggior parte dei casi, ricorrono per aiutare:

I farmaci sono destinati alla somministrazione intramuscolare e non causano quasi mai reazioni avverse. Le iniezioni del gruppo delle cefalosporine possono essere utilizzate per il trattamento della pielonefrite a lungo.
I farmaci di seconda generazione hanno un effetto dannoso su E. coli e altri tipi di enterobatteri e sono spesso utilizzati nelle cliniche. Gli antibiotici della terza generazione del gruppo delle cefalosporine si differenziano per il fatto che sono ampiamente utilizzati nel processo infiammatorio e aiutano a fermarlo in breve tempo. Le cefalosporine di quarta generazione sono attive contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi, nonché Pseudomonas aeruginosa.

aminoglicosidi


I potenti farmaci del gruppo aminoglicosidico sono di solito utilizzati in situazioni in cui il decorso della pielonefrite del paziente è integrato da varie complicazioni. Ciò è dovuto al fatto che tali farmaci hanno un effetto antibatterico abbastanza potente e rapido. È possibile accelerare il recupero del paziente con l'aiuto di:

Le medicine in questo gruppo sono considerate abbastanza tossiche e influenzano negativamente il funzionamento dei reni. Inoltre, vengono assorbiti a lungo nell'intestino, ma sono altamente efficaci nell'eliminazione di Pseudomonas aeruginosa. Per migliorare l'efficacia della terapia, l'assunzione di aminoglicosidi è spesso integrata con penicilline e fluorochinoloni. L'intervallo tra i corsi di assunzione di tali farmaci dovrebbe essere di almeno 1 anno.

I fluorochinoloni


Durante la diagnosi di forme acute e croniche di pielonefrite, un nefrologo può prescrivere la somministrazione intramuscolare di farmaci del gruppo fluorochinolone. È possibile far fronte alla patologia con l'aiuto di:

  • levofloxacina;
  • Ofloxacin;
  • Nolitsin;
  • moxifloxacina.

Ofloxacin è un fluorochinolone di prima generazione. Con il suo aiuto, è possibile distruggere la maggior parte dei microrganismi patogeni e accelerare il recupero del paziente. Il farmaco si chiama abbastanza tossico e il rischio di sviluppare reazioni avverse è minimo.
La levofloxacina, che è altamente efficace nella lotta contro Pseudomonas aeruginosa, è considerata un rappresentante della seconda generazione. Inoltre, è considerato un farmaco più efficace in relazione ai batteri gram-positivi rispetto ai farmaci di prima generazione..
È vietato a causa dell'effetto collaterale negativo dell'uso di fluorochinoli per la pielonefrite durante l'infanzia, durante la gravidanza e le donne durante l'allattamento.

Altri tipi di droghe


Gli aminociclitoli di aminoglicosidi sono antibiotici di origine naturale e semisintetica. Colpiscono un piccolo numero di microrganismi patogeni presenti nel corpo di un adulto. I rappresentanti più efficaci della nuova generazione sono farmaci con nomi come Isepamicina, Sizomicina e Tobramicina. Gli aminociclitoli prevalentemente aminoglicosidici sono prescritti per danni renali purulenti.
I carbapenemi antibatterici sono altamente efficaci contro i microrganismi aerobici e anaerobici. Per interrompere il processo infiammatorio nei reni, è possibile prescrivere il seguente elenco di farmaci:

Un altro gruppo, diffuso nel mondo della medicina, usato per combattere la patologia, sono gli antibiotici contenenti cloramfenicolo. Hanno un effetto dannoso sulla biosintesi delle proteine ​​e inibiscono la riproduzione di microrganismi negativi. Per sbarazzarsi di, viene selezionato un tale elenco di medicinali come clorocida, tricicina, paroxina, otomicina, nolitsina e stamycetan.

Gli antibiotici più efficaci


Secondo i protocolli medici, il trattamento antibiotico per la pielonefrite renale nelle donne viene effettuato con penicilline, che sono facilmente tollerate dal corpo umano.
L'amoxicillina è un farmaco antibatterico semi-sintetico battericida economico che appartiene al gruppo della penicillina. La forma principale di rilascio del farmaco sono compresse, polvere per sospensioni e polvere secca per preparazioni iniettabili. Sotto l'influenza del farmaco, le pareti dei batteri vengono distrutte a livello cellulare, inibendo i componenti proteina-carboidrati della microflora patogena.
L'amoxiclav è una penicillina antibiotica, che è altamente efficace nell'eliminazione di cistite, pielonefrite e patologie ginecologiche. Il medicinale ha un ampio spettro di azione e presenta alcuni vantaggi rispetto ad altri medicinali:

  • a prezzi accessibili;
  • viene in una varietà di forme;
  • ha un'alta biodisponibilità;
  • bassa tossicità ed escreta nelle urine in breve tempo;
  • un'ora dopo, viene determinato il suo livello massimo.

L'acido clavulanico (inibitore della beta-lattamasi) è presente in Amoxiclav, che contribuisce all'eliminazione precoce dei batteri.
Ceftriaxone è una cefalosporina di terza generazione prodotta in forma secca per la preparazione della soluzione iniettabile. L'antibiotico ha un effetto ampio e poliedrico, che provoca interruzioni nella produzione di proteine ​​da parte delle cellule dei microrganismi patogeni e nel tempo vengono distrutti. Lo schema per l'uso del farmaco è il seguente: viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa nel corpo del paziente per 7-10 giorni. Per consolidare l'effetto ottenuto, è necessario utilizzare un antibiotico per diversi giorni dopo l'interruzione del processo infiammatorio.
La ciprofloxacina è un fluorochinolone sistemico con potente attività antimicrobica pronunciata. Il farmaco distrugge i microrganismi batterici gram-positivi e gram-negativi. Le capsule devono essere deglutite senza masticare, con un po 'd'acqua. Se è necessaria la somministrazione endovenosa, si consiglia di utilizzare una breve infusione. Le controindicazioni alla nomina di un farmaco sono la sensibilità al principio attivo, la gravidanza, l'allattamento e l'infanzia..
Oltre a prendere antibiotici a casa, si consiglia di assumere probiotici, grazie ai quali è possibile ripristinare la normale microflora intestinale. Con la terapia farmacologica della patologia urologica, è importante aderire a una dieta speciale, cioè rinunciare a piatti grassi, salati e in salamoia. Dopo aver completato il corso del trattamento, il paziente dovrà seguire uno stile di vita sano, che impedirà il ri-sviluppo della malattia.

Antibiotici per pielonefrite

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Gli antibiotici per la pielonefrite dovrebbero avere elevate proprietà battericide, un ampio spettro di azione, nefrotossicità minima ed escreti nelle urine in alte concentrazioni.

Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • antibiotici;
  • nitrofurani;
  • chinoloni non fluorurati (derivati ​​dell'acido nalidixico e pipemidico);
  • derivati ​​dell'8-idrossichinolina;
  • sulfamidici;
  • uroantisettici a base di erbe.

Antibiotici usati per trattare la pielonefrite

La base del trattamento antibatterico sono gli antibiotici e tra questi c'è un gruppo di beta-lattamici: le aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina) sono caratterizzate da un'altissima attività naturale contro Escherichia coli, Proteus, enterococchi. Il loro principale svantaggio è la suscettibilità all'azione degli enzimi: le beta-lattamasi, prodotte da molti patogeni clinicamente significativi. Attualmente, le aminopenicilline non sono raccomandate per il trattamento della pielonefrite (ad eccezione della pielonefrite delle donne in gravidanza) a causa dell'elevato livello di ceppi resistenti di E. coli (oltre il 30%) a questi antibiotici, quindi i farmaci di scelta per la terapia empirica sono penicilline protette (amoxicillina + clavulanato, ampicillina + sulbactam), altamente attivo sia contro i batteri gram-negativi che producono beta-lattamasi, sia contro i microrganismi gram-positivi, inclusi aureo resistente alla penicillina e stafilococchi coagulasi-negativi. La resistenza dei ceppi di E. coli alle penicilline protette non è elevata. Prescrivere amoxicillina + clavulanato per via orale 625 mg 3 volte al giorno o per via parenterale 1,2 g 3 volte al giorno per 7-10 giorni.

Flemoklav Solutab - una forma di dosaggio innovativa di amoxicillina con acido clavulanico. Il farmaco appartiene al gruppo di aminopsninilnilinone protetto con inibitori e ha dimostrato efficacia nelle infezioni dei reni e del tratto genito-urinario inferiore. Approvato per l'uso nei bambini da 3 mesi e in gravidanza.

La compressa "Solutab" è formata da microsfere, il cui guscio protettivo protegge il contenuto dall'azione del succo gastrico e si dissolve solo a un valore di pH alcalino. quelli. nelle parti superiori dell'intestino tenue. Ciò fornisce al preparato Flemoklav Solutab l'assorbimento più completo di ingredienti attivi rispetto agli analoghi. Allo stesso tempo, l'effetto dell'acido clavulanico sulla microflora intestinale rimane minimo. Una significativa riduzione della frequenza delle reazioni avverse ai farmaci (in particolare la diarrea) con l'uso di "Flemoklav Solutab" nei bambini e negli adulti è stata confermata da studi clinici.

La forma di rilascio del farmaco "Flemoklav Solutab" (compresse dispersibili) offre facilità d'uso: la compressa può essere assunta intera o disciolta in acqua, preparare uno sciroppo o una sospensione con un piacevole sapore di frutta.

Per forme complicate di pielonefrite e sospetta infezione causata da Pseudomonas aeruginosa, possono essere utilizzati carboxypenicillins (carbenicillina, ticarcillina) e ureidopenicilline (piperacillina, azlocillina). Tuttavia, si dovrebbe prendere in considerazione l'alto livello di resistenza secondaria di questo patogeno a questi farmaci. Le penicilline antipseudomonali non sono raccomandate per l'uso in monoterapia, poiché è possibile il rapido sviluppo della resistenza dei microrganismi durante il trattamento, pertanto sono utilizzate combinazioni di questi farmaci con inibitori della beta-lattamasi (ticarcillina + acido clavulanico, piperacillina + tazobactam) o in combinazione con aminoglicosidi o fluorochinoloni. I farmaci sono prescritti per forme complicate di pielonefrite, gravi infezioni ospedaliere del sistema urinario.

Insieme alle penicilline, altri beta-lattamici sono ampiamente utilizzati, in primo luogo cefalosporine, che si accumulano nel parenchima renale e nelle urine in alte concentrazioni e hanno una moderata nefrotossicità. Le cefalosporine sono attualmente al primo posto tra tutti gli agenti antimicrobici in termini di frequenza d'uso nei pazienti ricoverati.

A seconda dello spettro dell'azione antimicrobica e del grado di resistenza alle beta-lattamasi, le cefalosporine sono suddivise in quattro generazioni. Le cefalosporine di 1a generazione (cefazolina, ecc.) A causa del limitato spettro di attività (principalmente cocchi gram-positivi, incluso lo Staphylococcus aureus resistente alla penicillina) non vengono utilizzate nella pielonefrite acuta. Le cefalosporine di seconda generazione (cefuroxima, ecc.) Sono caratterizzate da uno spettro più ampio di attività, tra cui E. coli e un numero di altre enterobatteriacee. Sono utilizzati nella pratica ambulatoriale per il trattamento di forme semplici di pielonefrite. Più spesso, l'effetto di questi farmaci è più ampio rispetto ai farmaci di 1a generazione (cefazolina, cefalossina, cefradina, ecc.). Per le infezioni complicate, le cefalosporine di terza generazione vengono utilizzate sia per la somministrazione orale (cefixima, ceftibuten, ecc.) Sia per la somministrazione parenterale (cefotaxime, ceftriaxone, ecc.). Quest'ultimo è caratterizzato da un'emivita più lunga e dalla presenza di due vie di escrezione - con urina e bile. Tra le cefalosporine di terza generazione, alcuni farmaci (ceftazidima, cefoperazone e cefalosporina cefoperazone + sulbactam protetta dagli inibitori) sono attivi contro Pseudomonas aeruginosa. Le cefalosporine di quarta generazione (cefepime), pur mantenendo le proprietà dei farmaci di terza generazione contro enterobatteri gram-negativi e Pseudomonas aeruginosa, sono più attive contro i cocchi gram-positivi.

Nel trattamento di forme complicate di pielonefrite, vengono utilizzate gravi infezioni nosocomiali aminoglicosidi (gentamicina, netilmicina, tobramicina, amikacina), che hanno un potente effetto battericida sui batteri negativi alla carestia, tra cui Pseudomonas aeruginosa, essendo il mezzo di scelta per loro. Nei casi più gravi, sono combinati con penicilline, cefalosporine. Una caratteristica della farmacocinetica degli aminoglicosidi è il loro scarso assorbimento nel tratto gastrointestinale, quindi vengono somministrati per via parenterale. I farmaci vengono escreti invariati dai reni; in caso di insufficienza renale, è necessario un aggiustamento della dose. I principali svantaggi di tutti gli aminoglicosidi sono la pronunciata ototossicità e nefrotossicità. La frequenza della perdita dell'udito raggiunge l'8%, il danno renale (insufficienza renale neoligurica; generalmente reversibile) - 17%, che impone la necessità di controllare il livello di potassio, urea, creatinina sierica durante il trattamento. In connessione con la provata dipendenza della gravità delle reazioni indesiderabili dal livello di concentrazione di farmaci nel sangue, si propone di introdurre una dose giornaliera completa di farmaci una volta; con lo stesso regime posologico, il rischio di azione nefrotossica diminuisce.

I fattori di rischio per lo sviluppo della nefrotossicità quando si usano gli aminoglicosidi sono:

  • vecchiaia;
  • uso ripetuto del farmaco ad intervalli inferiori a un anno;
  • terapia diuretica cronica;
  • uso combinato con cefalosporine ad alte dosi.

Negli ultimi anni, sono considerati i farmaci di scelta nel trattamento della pielonefrite sia in regime ambulatoriale sia in ospedale Fluorochinoloni di 1a generazione (ofloxacina, pefloxacina, ciprofloxacina), che sono attivi contro la maggior parte dei patogeni del sistema genito-urinario e hanno una bassa tossicità, una lunga emivita, che consente di assumere 1-2 volte al giorno; ben tollerato dai pazienti, creando alte concentrazioni nelle urine, nel sangue e nei tessuti renali, può essere usato per via orale e parenterale (ad eccezione della norfloxacina: viene usato solo per via orale).

farmaci nuova (seconda) generazione di fluorochinoloni (proposto per l'uso dopo il 1990): levofloxacina, lomefloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina - presentano un'attività significativamente più elevata contro i batteri gram-positivi (principalmente pneumococchi), mentre la loro attività contro i batteri gram-negativi non è inferiore a quelli precoci (l'eccezione è Pseudomonas aeruginosa).

Farmaci per il trattamento della pielonefrite: programma terapeutico e tipi di antibiotici

Il rene è un organo accoppiato che ricorda un chicco di fagioli. Nel corpo umano, si trovano nel sistema urinario e, con il loro aiuto, l'omeostasi chimica del corpo è regolata.

Questo organo è piuttosto vulnerabile, pertanto i disturbi metabolici e l'insorgenza di infiammazione non sono rari..

Quest'ultima condizione può apparire a causa di pielonefrite.

Informazioni di base sulla malattia

La pielonefrite si manifesta nel bacino e nel tessuto interstiziale dei reni. È molto importante conoscere i sintomi di questa malattia e curarla in tempo prima che diventi cronica..

  • dolore alla colonna lombare;
  • febbre alta;
  • sudorazione grave;
  • nausea e vomito.

Durante l'analisi delle urine, i medici trovano un alto contenuto di proteine, pus e globuli rossi.

I più sensibili alla pielonefrite sono i bambini di età compresa tra 7 e 8 anni e le donne in età fertile. Un altro disturbo può verificarsi sullo sfondo di ipotermia frequente, ridotta resistenza del sistema immunitario, aumento dei livelli di glucosio nel corpo.

Puoi ammalarti in due modi:

  • quando i microrganismi patogeni entrano nei reni dalla vescica;
  • quando un'infezione viene portata a un organo usando il flusso sanguigno generale.

Per curare questa malattia, i medici usano una terapia complessa..

Programma di trattamento

Per curare un paziente dalla pielonefrite, i medici devono prescrivere diversi gruppi di medicinali. Questo viene fatto dopo un esame approfondito dei test e la determinazione della gravità della malattia..

Pertanto, il corso del trattamento comprende:

  • dieta;
  • sollievo dei sintomi della malattia;
  • eliminazione delle cause che hanno portato allo sviluppo della patologia;
  • l'uso di farmaci antibatterici;
  • prevenzione volta ad evitare il ripetersi della malattia.

Ognuna di queste misure è una parte estremamente importante del trattamento della pielonefrite..

Medicinali necessari

In questa malattia, gli antibiotici svolgono un ruolo guida, poiché il più delle volte si verifica attraverso l'infezione ai reni.

Per evitare la trasformazione della malattia da una forma acuta in una cronica, uno specialista prescrive farmaci antibatterici.

Come già notato, prima di decidere sulla scelta degli antibiotici, il medico deve sottoporre il paziente al laboratorio per un esame approfondito..

Questo gruppo di farmaci dovrebbe avere i seguenti criteri:

  • mancanza di effetti tossici sul tessuto renale;
  • una vasta gamma di effetti;
  • proprietà battericide;
  • resistenza ai farmaci alle variazioni del pH delle urine.

Il principio della terapia

Se il decorso della malattia si verifica in modo acuto, viene scelto un trattamento conservativo: il paziente in questo momento deve essere in ospedale. I medici selezionano antibiotici e altri farmaci in base al risultato del test.

Durante il trattamento di entrambe le forme acute e croniche della malattia, il paziente deve soddisfare i requisiti aggiuntivi del medico, che dovrebbe:

  • proteggiti dall'ipotermia;
  • almeno mezz'ora al giorno dovrebbe essere trascorsa in posizione supina;
  • svuotare la vescica regolarmente;
  • tieniti sempre caldo quando si verifica un'esacerbazione.

Il rispetto di una dieta nel periodo acuto è un prerequisito per curare la pielonefrite. Consiste in un regime delicato per questo organo accoppiato e consiste in prodotti "leggeri" contenenti vitamine e minerali.

Allo stesso tempo, ai pazienti è vietato mangiare cibi piccanti, alcool, caffè e cibo in scatola. Consigliato: frutta, verdura, latte e kefir, albume d'uovo. Se il paziente è in fase di miglioramento della sua salute, a poco a poco gli danno carne e pesce bolliti a basso contenuto di grassi.

Il liquido deve essere usato in abbondanza, in quanto elimina l'infezione. Quindi, attraverso la vescica, le tossine lasciano il corpo umano. In assenza di edema, bevono acqua fino a 2 litri al giorno in piccole porzioni, ma spesso.

Tipi di antibiotici

Gli antibiotici di varie potenze ed effetti sui microrganismi sono utilizzati per diversi gradi del decorso della malattia:

  1. Penicilline. Colpiscono efficacemente i batteri sia gram-positivi che gram-negativi. Ecco alcuni nomi di questo gruppo: Ampicillin, Perntrexil, Flemoxin, Amoxilav, Amoxicillin. Di solito sono emessi sotto forma di iniezioni..
  2. Cefaposporins. Questi sono derivati ​​dell'acido 7-amilocefalosporico, impediscono la formazione di una forma purulenta della malattia. La loro proprietà distintiva è un numero relativamente piccolo di effetti collaterali e un potente effetto sui microrganismi. I seguenti farmaci sono considerati l'ultima generazione: Ladef, Tamycin, Celim, Suprax, Cefomax. È anche un'iniezione. Il loro uso è consentito durante l'allattamento e la gravidanza, così come i bambini dai 3 anni.
  3. Carbapenemi. Questi farmaci sono prescritti per la somministrazione endovenosa di forme complicate della malattia. Alcuni di questi sono: Meropenem, Imipinem, Invasin, Dzhenem.
  4. I fluorochinoloni. Hanno un potente effetto sui batteri, quindi sono spesso usati in terapia per la forma acuta della malattia. Questi sono Levofloxacin, Sparfloxacin, Nolicin e Moxifloxacin. A causa dell'elevato livello di tossicità, non è consigliabile assumerli per più di una settimana..
  5. Lincosamines. Questi farmaci hanno un effetto sulle infezioni da stafilococco e streptococco. Per questo motivo, sono prescritti insieme agli aminoglicosidi. Lincosamine: Lincomicina e Clindamicina.
  6. Aminoglicosidi. Hanno un potente effetto sulle infezioni e di solito sono prescritti per il trattamento della pielonefrite acuta. Hanno un alto grado di tossicità per il corpo umano. Nomi dei farmaci di questo gruppo: Amikacin, Gentamicin, Netilmicin.
  7. Macrolidi. La clamidia e i batteri gram-positivi sono sensibili a questi farmaci. Caratteristica: bassa tossicità dei farmaci. Alcuni di questi sono: Wilprafen, Azithromycin, Tetraolean.
  8. Nitrofurani. Questo gruppo elimina i batteri patogeni nel corpo e ne impedisce la riproduzione. Sono usati raramente, poiché questo gruppo di antibiotici viene sostituito dai fluorochinoloni a causa della loro minore tossicità. Per curare la malattia, viene utilizzato Furodonin o Furamag.

Qui sono elencati i principali gruppi di farmaci antibatterici usati per trattare la pielonefrite.

Cosa usare per alleviare i sintomi?

Dopo aver consultato un medico, inizia il trattamento alleviando i sintomi per alleviare la sofferenza del paziente. Di solito, è prima necessario ripristinare la funzionalità del sistema urinario..

L'assunzione di farmaci inizia con antispasmodici No-shpy o Papaverina.

Quindi hai bisogno di antibiotici dei gruppi di penicilline, cefalosporine o aminoglicosidi. Spesso, con la pielonefrite, il paziente necessita anche di farmaci antinfiammatori non steroidei..

Sono usati per alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione. Questi sono tali medicinali: Diclofenac, Ibuprofene o Indometacina.

Sostanze antimicrobiche

I medicinali antimicrobici sono prodotti in compresse e mirano a distruggere la microflora patogena. Dopo averli assunti, le infezioni nei reni vengono eliminate e il normale funzionamento del sistema escretore migliora (il deflusso di urina diventa naturale).

Per ottenere l'effetto antimicrobico, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  1. I fluorochinoloni. Hanno un effetto su batteri gram-positivi, pneumococchi, microrganismi anaerobici. Questi sono Norfloxacin, Ciprofloxacin o Ofloxacin.
  2. Derivato dell'acido fosfonico. Questo rimedio ha un ampio effetto sui reni e distrugge efficacemente la microflora gram-positiva. Si chiama Monural.
  3. Nitrofurani. Questi farmaci combattono efficacemente la giardia e il Trichomonas. Questo è Furamag e Furadonin.
  4. Oxyquinolines. Eliminano i batteri sia gram-positivi che gram-negativi. Il farmaco più popolare in questo gruppo è la nitroxolina..
  5. Sulfamidici. Con il loro aiuto, puoi liberare il corpo umano dalla clamidia e dai batteri gram-negativi. Questi sono farmaci Biseptol e Urosulfan.

Medicinali usati per la malattia

Esistono numerosi farmaci che non possono fare a meno del trattamento di questa grave patologia del sistema escretore..

Il farmaco "5-NOK"

Questo è un antibiotico, che per la pielonefrite viene solitamente prescritto 4 volte al giorno in una quantità di 2-4 pezzi.

Controindicazioni: non per le donne in gravidanza e i bambini di età inferiore ai 5 anni, nonché per le persone con insufficienza renale ed epatica, cataratta.

Se assunto, possono comparire i seguenti fenomeni: mal di testa, formazione di eruzioni cutanee, nausea e vomito.

Loraxon

Un agente antibatterico viene somministrato al paziente per via intramuscolare o endovenosa, 1-2 mg una volta al giorno.

Controindicazioni: gravidanza e allattamento, nonché intolleranza individuale. Il rimedio in alcuni casi può causare diarrea, gonfiore, nausea, mal di testa, allergie.

amoxiclav

Questo antibiotico appartiene al gruppo delle penicilline. I medici lo prescrivono con molta attenzione alle donne in gravidanza (riducendo il dosaggio). Lo schema di prendere iniezioni dagli adulti 3 volte al giorno, 1-2 g, e per i bambini 30 mg per chilogrammo di peso corporeo.

Controindicazioni: ittero e intolleranza ai componenti del farmaco. Possibili reazioni avverse: dolore al tratto gastrointestinale, eruzione cutanea, nausea e vomito.

Herbion

Gocce di origine vegetale, destinate al trattamento di disturbi urologici. Questo farmaco ha effetti antimicrobici e antinfiammatori, è un diuretico pronunciato.

Gli specialisti prescrivono la medicina 30 gocce tre volte al giorno. Controindicazioni: malattie del tratto gastrointestinale, fegato, disfunzione del cervello, gravidanza e allattamento, età da bambini (fino a 18 anni). L'allergia è possibile tra gli effetti collaterali..

Phytolysin

Di solito, il trattamento antibiotico della pielonefrite viene effettuato in combinazione con preparati a base di erbe.

Per questo, vengono utilizzate erbe che hanno un effetto positivo sul funzionamento dei reni o medicine basate su di essi. Tra tali agenti, si può notare Fitolysin..

Questa è una pasta, viene diluita con acqua e bevuta. Questo medicinale contiene estratti di equiseto, coda di cavallo, rizomi di prezzemolo, foglie di betulla.

Ha un effetto diuretico, antimicrobico e antispasmodico.

Controindicazioni all'uso di droghe

Tutti i farmaci sono carichi di pericoli se assunti in modo incontrollato. Ma poiché gli antibiotici sono la base per il trattamento della pielonefrite, il rischio di automedicazione è notevolmente aumentato..

Pertanto, uno specialista dovrebbe sicuramente determinare l'adeguatezza del loro uso, altrimenti c'è un rischio molto elevato di farsi del male. In questo articolo, abbiamo conosciuto i principi e i metodi di trattamento della pielonefrite..

Allo stesso tempo, abbiamo scoperto quali sintomi si verificano all'inizio della malattia e quanto sia importante contattare tempestivamente un'istituzione medica quando compaiono i segni di una malattia. Solo una ragionevole selezione di farmaci e i loro dosaggi cureranno efficacemente la malattia.