Antibiotici per le malattie ORL: quali sono i migliori?

Le patologie degli organi ENT sono spesso la ragione per cui i pazienti si rivolgono a medici di medicina generale e otorinolaringoiatri. Principalmente le malattie si verificano nella stagione fredda, quando sorgono condizioni favorevoli per la diffusione di patologie infettive respiratorie.

La maggior parte di essi è causata da vari agenti patogeni batterici che colpiscono la mucosa del tratto respiratorio superiore. È in tali situazioni che devono essere prescritti antibiotici per le malattie ORL negli adulti..

Panoramica sugli antibiotici

I farmaci antibatterici sono un gruppo di medicinali che possono inibire l'attività vitale di vari batteri. Il loro meccanismo d'azione è di due tipi:

  • Battericida - quando un antibiotico è in grado di interrompere l'integrità delle membrane cellulari dei batteri patogeni, che porta alla loro lisi.
  • Batteriostatico: il principio attivo inibisce la sintesi proteica da parte dei ribosomi, il che rende impossibile l'ulteriore riproduzione della microflora. Allo stesso tempo, aumenta la loro sensibilità alle risposte immunitarie protettive del corpo.

L'uso di antibiotici nella pratica clinica ha migliorato significativamente la prognosi anche per i pazienti più difficili. La paura di molti pazienti e dei loro parenti per gli effetti indesiderati di questi farmaci è spesso molto esagerata. Pertanto, il ruolo del medico è importante: è facile spiegare al paziente o ai suoi parenti la necessità di una terapia antibiotica..

Regole per la selezione di un antibiotico per patologia ORL

Numerosi fattori influenzano la scelta dell'agente antibatterico per un particolare paziente da parte del medico curante. Innanzitutto, la specificità dei patogeni batterici nelle malattie degli organi ENT negli adulti.

Come numerosi studi hanno dimostrato, la causa più comune della loro insorgenza sono stafilococchi, streptococchi, meningococchi, cornebatteri, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, moraxella e Pseudomonas aeruginosa..

Pertanto, è necessario selezionare gli antibiotici che sarebbero più efficaci contro questa flora microbica..

Il secondo fattore importante è la condizione generale del paziente, la presenza di complicanze, malformazioni o patologie croniche nel paziente. Con patologie relativamente lievi, senza rischio di eventi avversi, il trattamento inizia con antibiotici più comuni (penicilline, macrolidi, cefalosporine di prima generazione).

Un problema acuto negli ultimi decenni è lo sviluppo della resistenza agli antibiotici in vari batteri. Questo rende inefficace l'uso di molti farmaci. Alcuni ceppi di Staphylococcus aureus negli studi hanno dimostrato resistenza anche a riservare farmaci antibatterici. L'unico farmaco attivo in questi casi è la colistina antibiotica polipeptidica..

Indicazioni per l'uso di antibiotici

Solo un medico qualificato (medico generico, otorinolaringoiatra) decide la nomina di farmaci antibatterici per l'infezione ORL.

Prima di questa decisione, deve valutare i reclami e le condizioni generali del paziente. I sintomi che possono indicare una patologia batterica includono:

  • un aumento della temperatura agli indicatori sub o febbrili;
  • sindrome da intossicazione generale;
  • tosse produttiva;
  • gola infiammata;
  • gonfiore delle tonsille, comparsa di secrezione purulenta sulla loro superficie;
  • dolore all'orecchio, congestione e perdita dell'udito.

È indispensabile eseguire il gold standard della diagnosi: esame batteriologico di uno striscio dalla parete posteriore del rinofaringe, tonsille, espettorato. Lo scopo del test è stabilire in modo affidabile il tipo di agente patogeno batterico in un particolare paziente..

Inoltre, è in fase di studio la sensibilità dell'agente patogeno a determinati farmaci antibatterici. Tra gli svantaggi di questo metodo c'è la necessità di attendere 2-3 giorni per i risultati in una situazione in cui la terapia deve essere eseguita immediatamente..

Pertanto, gli antibiotici sono quasi sempre prescritti in base all'esperienza empirica..

Il medico deve anche raccogliere la storia dell'uso di antibiotici per un particolare paziente..

Evitare di prescrivere un farmaco antibatterico per un breve periodo di tempo.

Regole di terapia antibiotica

Ci sono alcune semplici regole da seguire quando si prescrivono antibiotici. Non puoi assumere farmaci antibatterici da solo, senza consultare un medico qualificato. È difficile per un paziente valutare oggettivamente le proprie condizioni e la necessità di assumere un determinato farmaco. Gli effetti collaterali sono molto più comuni con l'automedicazione..

La valutazione dell'efficacia della terapia antibiotica viene effettuata analizzando le manifestazioni cliniche. Se dopo 3 giorni si verifica una regressione dei sintomi clinici, viene fatta una conclusione sulla scelta corretta dei farmaci. In assenza di dinamiche positive, si consiglia al paziente di cambiare il farmaco antibatterico.

Se si ottengono dati sui risultati di uno studio microbiologico, in base ai suoi risultati è possibile effettuare una correzione dei medicinali.

La durata minima della terapia antibiotica è di 3 giorni (con macrolidi e senza complicazioni). In alcuni casi, la durata dell'assunzione di antibiotici è di 2-3 settimane..

È importante eseguire la terapia fino a quando il paziente non è completamente guarito per evitare la regressione della patologia..

La terapia antibiotica spesso utilizza un approccio sfalsato.

Consiste nel fatto che prima, in condizioni stazionarie, al paziente viene prescritto un farmaco iniettabile per somministrazione endovenosa o intramuscolare. Dopo la dimissione, quando le condizioni del paziente migliorano significativamente, lo stesso antibiotico è prescritto per l'uso domestico, ma già in compresse, capsule o sciroppo.

Gruppi antibiotici per infezioni ORL negli adulti

penicilline

Molto spesso, la terapia di varie patologie degli organi ENT inizia con il primo gruppo storicamente di antibiotici - penicilline. Appartengono al gruppo di farmaci beta-lattamici che hanno un pronunciato effetto battericida contro una vasta gamma di agenti patogeni.

  • penicillina;
  • amoxicillina;
  • ampicillina;
  • una combinazione di amoxicillina e acido clavulanico.

Le penicilline sono generalmente prescritte per patologie semplici: rinofaringite, tonsillite, laringite. Tra le loro carenze, evidenziano di solito l'elevata resistenza di molti agenti patogeni, che si è manifestata nel corso dei decenni del loro uso. L'effetto collaterale più pericoloso quando si prescrivono penicilline è lo sviluppo di reazioni allergiche di vari gradi di complessità..

Pertanto, sempre prima della prima prescrizione di un farmaco, è necessario condurre un test di ipersensibilità al farmaco..

cefalosporine

Le cefalosporine, come le penicilline, appartengono al gruppo di antibiotici beta-lattamici. Questi farmaci antibatterici sono particolarmente popolari negli ospedali. Le cefalosporine hanno un effetto battericida, il cui spettro è abbastanza diverso nelle diverse generazioni di farmaci (ora ce ne sono 5).

Il problema della resistenza agli antibiotici per le cefalosporine delle ultime generazioni è leggermente meno acuto. Possono anche essere prescritti con cautela alle donne in gravidanza, ai bambini fin dalla tenera età. Tuttavia, abbastanza spesso quando li si utilizza, possono verificarsi reazioni allergiche, quindi, come con le penicilline, è necessario condurre uno studio per la presenza di ipersensibilità prima del primo utilizzo..

macrolidi

I macrolidi sono un gruppo di farmaci che sono spesso prescritti dagli otorinolaringoiatri alla prima visita del paziente. Le ragioni sono semplici: bassa tossicità, facilità d'uso dei farmaci di questo gruppo (il corso della terapia di solito dura 3-5 giorni) e un piccolo rischio di effetti collaterali.

Inoltre, i macrolidi sono caratterizzati da un lungo periodo di eliminazione dal corpo. Principalmente disponibile sotto forma di capsule, compresse o sciroppo per bambini. Le indicazioni includono faringite, tonsillite, otite media senza complicazioni, rinite batterica e sinusite. I macrolidi più comunemente prescritti sono:

  • azitromicina;
  • claritromicina;
  • iosamicina;
  • spiramicina.

Gli effetti collaterali includono un aumento transitorio degli enzimi epatici, l'inibizione dell'ematopoiesi e sintomi dispeptici, che di solito scompaiono dopo la fine del ciclo di terapia..

I fluorochinoloni

I fluorochinoloni sono un gruppo di farmaci antibatterici con un pronunciato effetto battericida. Si comportano bene in situazioni in cui gli antibiotici di prima linea non sono riusciti a fornire i benefici desiderati..

La terapia con fluorochinolone viene di solito eseguita in condizioni stazionarie sotto il controllo dei parametri funzionali del corpo. Questi antibiotici sono prescritti in situazioni in cui le condizioni gravi del paziente lo richiedono (di solito a causa dello sviluppo di complicanze della patologia sottostante). Viene principalmente utilizzato uno dei seguenti farmaci:

  • ciprofloxacina;
  • lomefloxacin;
  • sparfloxacina;
  • hemifloxacin;
  • moxifloxacina.

I fluorochinoloni con il loro uso sistemico possono influire negativamente sul funzionamento dei sistemi escretore ed epatobiliare del corpo. Ecco perché non sono avvisati in presenza di disturbi funzionali del fegato e dei reni negli adulti..

A volte causano anche sintomi neurotossici (mal di testa, vertigini, acufeni), disturbi dispeptici e dolore muscolare.

carbapenemi

I carbapenemi sono antibiotici di riserva per le malattie del tratto respiratorio superiore. Sono rappresentanti di preparati beta-lattamici con azione battericida contro la flora patogena. I carbapenemi penetrano bene nei tessuti del corpo, oltre che attraverso la barriera emato-encefalica. I principali rappresentanti dei carbapenemi:

Secondo le statistiche, l'agente causale più comune nella sepsi è lo Staphylococcus aureus, molti ceppi dei quali hanno sviluppato resistenza contro i principali farmaci antibatterici. I carbapenemi, d'altra parte, rimangono attivi e quindi rimangono la droga di scelta in tali situazioni..

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Tre gruppi di antibiotici per malattie ORL negli adulti

Le malattie infettive e infiammatorie degli organi ENT sono le patologie più comuni che i medici devono affrontare, sia le specialità generali che quelle strette..

Sinusite, rinite, tonsillite, faringite, laringite, otite media sono malattie che quasi ogni persona ha incontrato almeno una volta nella vita. Nei bambini, sono più spesso acuti. Negli adolescenti e negli adulti, la tonsillite e la sinusite sono generalmente croniche con periodi di esacerbazioni.

Quando viene prescritta la terapia antibiotica??

La natura delle malattie infiammatorie del tratto respiratorio, così come l'orecchio interno, medio ed esterno può essere di natura virale, batterica, allergica e post-traumatica. Gli antibiotici per le infezioni ORL sono prescritti quando l'eziologia batterica dell'infiammazione è confermata o ad alto rischio di complicanze.

Se la rinite, la faringite, la laringite sono più comuni con le infezioni virali (adenovirus, influenza, parainfluenza, infezione respiratoria sinciziale), quindi l'infiammazione dei seni paranasali, delle tonsille e dell'orecchio medio nella stragrande maggioranza dei casi sono di natura batterica e sono trattati con farmaci antibatterici.

Antibiotici per le malattie ORL negli adulti nella tabella

Forme della malattiaTonsilliteSinusite, frontite, otite media
Corso da leggero a moderatoAmpicillin®

Amoxicillin® (Flemoxin®
)
Amoxicillin® + acido clavulanico (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®)
Azithromycin® (Sumamed®, Hemomycin®, Zi-Factor®, Azitrus®, Azitrox®);
Clarithromycin® (Klacid, Klabax®)
Josamycin® (Wilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Cefuroxime® (Zinnat®) Cefixime® (Suprax, Sorcef®, Pancef, Cefspan®)Ampicillin®
Amoxicillin® (Flemoxin®)
Amoxicillin® + acido clavulanico (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®)
Azithromycin® (Sumamed®, Hemomycin®, Azitrox®, Azitrus®, Zi-Factor®);
Clarithromycin® (Klacid®, Klabax®)
Josamycin® (Wilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Cefuroxime® (Zinnat®)
Cefixime® (Suprax®, Sorcef®, Pancef®)
Levofloxacin®: Glevo®, Tavanic®, Tigeron®.
Ciprofloxacin®: Cifran®, Ciprolet®, Tsiprobai®.Corso pesante
(si consiglia la somministrazione parenterale)Amoxiclav®;
Cefalosporine di terza - quarta generazione.Amoxiclav®;
Cefalosporine di terza - quarta generazione.
Levofloxacin® (Tavanic®, Glevo®)
Ciprofloxacin® (Ciprolet®).

È importante ricordare che i fluorochinoloni sono prescritti solo a persone che hanno raggiunto l'età di 18 anni o per motivi di salute in presenza di polmonite grave che non possono essere trattate con altri farmaci - a bambini di età superiore ai 15 anni..

Leggi avanti: La scelta di antibiotici per l'otite media negli adulti
e anche: 7 antibiotici popolari per l'otite media nei bambini

In caso di malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore di moderata gravità, si raccomanda di iniziare il trattamento con farmaci contenenti penicilline protette dagli inibitori (Augmentin®, Amoxiclav®). I fluorochinoloni sono usati in caso di malattia grave o in presenza di flora resistente ai farmaci beta-lattamici.

Per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento, sono preferiti i macrolidi. Il più sicuro per questa categoria di pazienti è Josamycin®. Utilizzare farmaci beta-lattamici, se necessario.

La durata del trattamento e la dose del farmaco devono essere selezionate dal medico curante. L'automedicazione è inaccettabile ed è irta di gravi complicazioni.

È anche necessario ricordare che un cambiamento non autorizzato nel dosaggio e nella frequenza di somministrazione verso l'alto può portare a un sovradosaggio del farmaco. E l'assunzione di una dose insufficiente non porterà risultati, ma provocherà la crescita della flora resistente ai farmaci.

Il trattamento deve essere continuato per almeno altri due giorni (48 ore) dopo che la condizione si è normalizzata e i sintomi della malattia scompaiono.

Antibiotici per malattie ORL in bambini e adulti in compresse. Breve recensione

Per il trattamento delle malattie infiammatorie nei bambini di età inferiore ai 12 anni, si raccomanda di prescrivere tutti i farmaci sotto forma di sospensioni..

Amoxicillin®

Un farmaco battericida appartenente alla classe delle penicilline semisintetiche. Efficace contro grammo e grammo + flora coccale e alcuni grammo stick. L'antibiotico viene completamente distrutto dalle beta-lattamasi batteriche. Il prodotto è resistente agli ambienti acidi e ha una buona biodisponibilità orale.

Amoxicillin® crea rapidamente concentrazioni terapeutiche nel sito dell'infiammazione, è conveniente ed è generalmente ben tollerato dai pazienti. Il numero schiacciante di effetti indesiderati dal suo uso è associato a un'allergia ai preparati di penicillina.

Controindicazioni alla sua nomina sono la mononucleosi infettiva e l'ipersensibilità individuale ai beta-lattamici.

Data la mancanza di dati sugli effetti embriotossici o teratogeni sul feto, amoxicillina® può essere utilizzata per il trattamento di donne in gravidanza. Il farmaco viene usato con cautela durante l'allattamento, a causa della sua capacità di penetrare nel latte materno.

Se esiste un'alternativa, si sconsiglia di somministrare amoxicillina® a persone soggette a reazioni allergiche o malattie gastrointestinali.

Maggiori informazioni: istruzioni per l'uso di compresse amoxicillin® per adulti e bambini + recensioni

Amoxiclav®

L'antibiotico orale più popolare per il trattamento degli organi ENT.

Ha un ampio spettro di attività antimicrobica, è resistente all'azione degli enzimi batterici (ad eccezione delle beta-lattamasi di tipo 1 prodotte da Enterobacter, Morganella, Serration, Acinetobacter e Pseudomonas aeruginosa). Il meccanismo d'azione battericida si realizza inibendo la sintesi della parete microbica.

L'espansione dello spettro dell'azione antimicrobica è dovuta alla presenza di acido clavulanico nel farmaco, che impedisce la distruzione enzimatica di amoxicillina® da parte delle beta-lattamasi.

Lo strumento è altamente efficace nel trattamento di patologie ORL di diversa gravità. La presenza di una forma parenterale di rilascio (polvere per la fabbricazione di una soluzione per somministrazione endovenosa) ne consente l'uso nella terapia graduale.

Cioè, nel caso di un decorso grave della malattia, viene inizialmente prescritto per via endovenosa, con un ulteriore trasferimento del paziente in una forma di compresse (dopo la stabilizzazione della condizione).

Amoxiclav® viene anche usato con successo se la malattia di base è complicata da un'infezione del tratto respiratorio inferiore.

L'antibiotico è controindicato in presenza di ittero colestatico, epatite, mononucleosi e allergia alle penicilline. Non è raccomandato per il trattamento di pazienti con colite pseudomembranosa. Può essere usato in terapia per le donne in gravidanza. Quando somministrato durante l'allattamento, si raccomanda di solito l'interruzione temporanea dell'allattamento al seno..

I principali effetti collaterali dell'uso sono generalmente associati a reazioni allergiche ai beta-lattamici e disturbi gastrointestinali. Al fine di ridurre il verificarsi di quest'ultimo, Amoxiclav® deve essere consumato prima di iniziare un pasto o durante i pasti..

Maggiori informazioni: istruzioni originali per l'uso di amoxiclav® in compresse e sospensioni

Azithromycin®

Un farmaco antibatterico appartenente alla classe dei macrolidi. Il meccanismo d'azione dipende dalla concentrazione dell'agente nel fuoco dell'infiammazione. A medie concentrazioni, agisce batteriostaticamente, ad alte concentrazioni - battericida.

Ha una vasta gamma di attività antimicrobica, compresi non solo grammo e grammo + agenti patogeni, ma anche flora atipica (micoplasma, clamidia, legionella). Inattivo contro i ceppi resistenti all'eritromicina.

L'antibiotico è resistente agli acidi, ha una buona digeribilità e un'alta biodisponibilità. Una caratteristica distintiva di Azithromycin® è la sua azione prolungata. Cioè, è in grado di mantenere concentrazioni antibatteriche terapeutiche nel fuoco infiammatorio per cinque giorni dopo la fine del corso.

  • Tuttavia, nel trattamento delle malattie ORL, un breve ciclo di antibiotici (3 compresse) è raccomandato solo per la prevenzione delle complicanze a lungo termine dell'angina, se il paziente è controindicato nelle iniezioni di bicillina e la malattia è stata trattata con un altro farmaco.
  • Leggi: Istruzioni per l'uso dell'azitromicina® in un linguaggio semplice
  • L'azitromicina® è ben tollerata dai pazienti, gli effetti collaterali del suo uso sono piuttosto rari. Controindicazioni alla sua nomina sono:
  • intolleranza individuale ai macrolidi;
  • gravi malattie del fegato, accompagnate da una violazione delle sue funzioni;
  • patologia renale, con una pronunciata riduzione della velocità di filtrazione glomerulare;
  • prendendo farmaci contenenti ergotamina e diidroergotamina.

Josamycin®

Un antibiotico battericida appartenente alla classe dei macrolidi. Il meccanismo d'azione si realizza legando le subunità ribosomiali 50S dei batteri e inibendo la sintesi proteica. L'ampio spettro d'azione comprende i patogeni gram-, gram + e atipici e alcuni funghi. Non promuove la crescita della resistenza ai patogeni e non provoca resistenza crociata.

Non è prescritto in presenza di ipersensibilità individuale, insufficienza epatica e neonati prematuri. Approvato per l'uso da parte di donne in gravidanza e in allattamento.

È leggermente tossico e ben tollerato dai pazienti. Gli effetti collaterali dell'uso, di regola, si manifestano con disturbi dispeptici, le reazioni allergiche sono raramente possibili. Con l'uso a lungo termine di alti dosaggi, è possibile una perdita dell'udito dose-dipendente, che è temporanea e scompare dopo l'interruzione del farmaco.

L'agente è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, ha un'alta biodisponibilità e si accumula bene in organi e tessuti. Le massime concentrazioni battericide si ottengono nel tessuto polmonare, nelle tonsille, nel tessuto linfatico, nella pelle e nella SFA.

Zinnat®

Farmaco antibatterico battericida con un ampio spettro di attività. Appartiene alla seconda generazione di cefalosporine orali.

Cefuroxime® è resistente alle beta-lattamasi batteriche ed è efficace contro i grammi e i grammi + agenti patogeni, tuttavia, lo Streptococcus pneumoniae e i patogeni atipici possono sviluppare resistenza al farmaco (resistenza acquisita). Inefficace contro i ceppi di stafilococco resistenti alla meticillina.

Il farmaco viene ben assorbito se assunto per via orale, ma il tasso di assorbimento della sospensione è leggermente inferiore a quello delle compresse. L'uso simultaneo di Zinnat® con il cibo migliora la biodisponibilità e il tasso di assorbimento del farmaco.

L'antibiotico è in grado di superare la barriera placentare ed essere escreto nel latte materno, a questo proposito, le donne in gravidanza dovrebbero consultare il proprio medico prima di prenderlo. Non è raccomandato l'uso di Cefuroxime® nel primo trimestre di gravidanza. Quando somministrato alle donne che allattano, è necessario interrompere temporaneamente l'allattamento..

Zinnat® non è prescritto in presenza di intolleranza individuale ai beta-lattamici, colite ulcerosa non specifica, nel primo trimestre di gravidanza, nonché nei bambini di età inferiore a tre mesi. È usato con cautela nell'insufficienza renale cronica e nelle malattie gastrointestinali, nonché nel trattamento di pazienti debilitati e debilitati..

Gli effetti collaterali più comuni dal suo uso sono: manifestazioni allergiche, disturbi gastrointestinali, disbiosi intestinale e mughetto.

Continua a leggere: cos'è la faringite e come gestirla?

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Elenco completo di antibiotici macrolidi e dettagli importanti

Antibiotici per le malattie ORL: un elenco di agenti antibatterici per le malattie otorinolaringoiatriche

Gli antibiotici per le malattie ORL alleviano le condizioni del paziente ed eliminano la causa, vale a dire, uccidono i batteri. Questi farmaci non sono innocui per l'uomo, quindi il loro uso non è sempre giustificato.

Quando sono necessari antibiotici?

In otorinolaringoiatria, gli antibiotici sono prescritti per le malattie infiammatorie degli organi ENT, che sono causate dall'azione dei batteri, se c'è un alto rischio di complicanze.

La rinite e la laringite hanno spesso un'eziologia virale di origine, ma la sinusite, la tonsillite e l'otite media sono batteriche.

Gli antibiotici dovrebbero essere assunti solo se è noto che la malattia è causata da batteri. Per combattere infezioni e virus, vale la pena assumere farmaci antivirali.

Raramente, per il raffreddore, il medico prescrive un trattamento antibiotico. Ciò è consentito solo nei casi in cui il sistema immunitario non è in grado di combattere autonomamente i patogeni..

Gli antibiotici sono indispensabili se l'influenza o un'infezione respiratoria hanno contribuito allo sviluppo di mal di gola purulento, bronchite acuta e polmonite.

Gruppi di antibiotici

Tutti i farmaci antibatterici sono suddivisi in:

  • Batteriostatica. Arrestano la riproduzione dei batteri, ma non distruggono completamente i microrganismi, questa funzione deve essere svolta dal sistema immunitario.
  • Battericida. Uccidi i batteri.

Il primo gruppo è meno innocuo per il corpo.

Esistono i seguenti gruppi di antibiotici:

  • Penicilline. Appartiene alla classe degli antibiotici β-lattamici. La sostanza penetra nelle cellule, aiuta con scarlattina, mal di gola e polmonite. Gli svantaggi includono il fatto che la penicillina viene rapidamente escreta dal corpo..
  • Cefalosporine. Appartiene alla stessa classe delle penicilline. Ci sono 3 generazioni di cefalosporine. Per il trattamento delle malattie ORL, sono adatti i farmaci di 1a generazione, vale a dire cefalotina, cefazolina e cefalossina.
  • Aminoglicosidi. Questi sono farmaci ad ampio spettro. Sono molto tossici, ma efficaci anche per la tubercolosi. Questi includono Monomycin, Streptomycin e Gentamicin.
  • Macrolidi. Questo gruppo di farmaci è il più sicuro. I macrolidi possono essere utilizzati a lungo, sono approvati per il trattamento di bambini piccoli, donne in gravidanza e in allattamento, nonché pazienti con allergie a penicilline e cefalosporine. I farmaci più popolari sono l'eritromicina e l'azitromicina.
  • I fluorochinoloni. Questi sono antibiotici ad ampio spettro che non hanno controparti naturali. Ci sono 2 generazioni Il primo include Ofloxacin e Ciprofloxacin, il secondo - Levofloxacin e Sparfloxacin.

Solo un medico dovrebbe prescrivere il farmaco.

Antibiotici per adulti e bambini

I farmaci antibatterici sono prescritti per le forme moderate e gravi di malattie degli organi ENT, che sono accompagnate da alta temperatura corporea, mal di gola o nei seni nasali.

Il trattamento in bambini e adulti viene effettuato con gli stessi farmaci. L'unica differenza è il dosaggio.

Trattamento dell'otite

L'otite media è un'infiammazione dell'orecchio. Le forme acute acute e croniche di questa malattia possono essere trattate con antibiotici, le forme moderate e lievi possono essere curate con altri farmaci. Altre informazioni sull'otite media →

I più efficaci sono stati Amoxicillina o Cefuroxime axetil. Questi farmaci spesso causano una reazione allergica, per le allergie puoi usare l'azitromicina o la claritromicina.

Trattamento sinusite

La sinusite è un'infiammazione dei seni paranasali. Tale malattia può essere di origine virale e batterica. Altre informazioni sulla sinusite →

Il trattamento antibiotico deve essere iniziato dopo l'esame della presenza di flora batterica, se dopo 10 giorni di terapia con mezzi convenzionali non si osserva alcun miglioramento. Più dettagli

Se la malattia si manifesta con sintomi lievi (congestione nasale, secrezione mucosa dai passaggi nasali e un leggero aumento della temperatura corporea), molto probabilmente stiamo parlando di un'infezione virale, non batterica. Gli antibiotici non sono raccomandabili.

Farmaci antibatterici:

  • amoxiclav.
  • azitromicina.
  • amoxicillina.
  • Cefatoxime.
  • Meropenem.
  • imipenem.

Questi agenti possono trattare tutte le forme di sinusite: sinusite, sinusite frontale, sfenoidite ed etmoidite. La probabilità di sviluppare reazioni avverse è minima, quindi questi farmaci possono essere usati per i bambini. Il corso del trattamento è di 3-10 giorni. Maggiori informazioni sul trattamento antibiotico della sinusite →

Nel trattamento della sinusite con antibiotici, è necessario utilizzare contemporaneamente agenti per il deflusso di contenuti dai seni paranasali. Altrimenti, la malattia può diventare cronica..

Trattamento della faringite

La faringite è un'infiammazione della faringe, spesso di origine virale.

Preparazioni:

  • fenossimetilpenicillina.
  • amoxicillina.
  • amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Benzylpenicillin.
  • azitromicina.
  • clindamicina.

Il corso del trattamento è di 7-14 giorni. Maggiori informazioni sul trattamento della faringite con antibiotici →

Mal di gola

La tonsillite streptococcica (angina) deve essere trattata con Amoxicillina, Clavulanato, Penicillina, Flemoxin solutab, Amosina, Ecoboom o Hikontsil.

Non trattare l'angina con potenti farmaci della classe delle cefalosporine o del fluorochinolo.

Principi generali d'uso

È necessario assumere farmaci antibatterici solo dopo aver ricevuto i risultati dell'esame per la flora batterica.
Caratteristiche dell'uso di antibiotici nel trattamento degli organi ENT:

  • Il corso della terapia è di 7-10 giorni, non puoi saltare giorni o tempo di ammissione. Il trattamento deve essere completo, se non completamente guarito, sono possibili ricadute.
  • Se dopo 2 giorni di terapia antibiotica non ci sono effetti, è necessario cambiare il farmaco.
  • Per i bambini, usare antibiotici in polvere o in forma di pillola..
  • Se si verificano effetti collaterali sotto forma di allergie o gravi disturbi digestivi, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.
  • La durata e il regime di trattamento devono essere determinati da un otorinolaringoiatra, l'automedicazione è inaccettabile.

Poiché gli antibiotici hanno molti effetti collaterali, è necessario assicurarsi di non essere allergici a una specifica classe di farmaci antibatterici prima di usarli..

Controindicazioni

I farmaci antibatterici uccidono non solo i patogeni, ma anche i microrganismi benefici. Dopo il corso del trattamento, le difese del corpo diminuiscono, il lavoro del tratto digestivo può essere interrotto.

L'effetto degli antibiotici è forte, quindi, prima di usarli, è necessario leggere attentamente le istruzioni e in nessun caso assumere questi farmaci se ci sono controindicazioni:

  • gravidanza e allattamento al seno;
  • reazioni allergiche;
  • malattie gastrointestinali;
  • ittero colestatico, epatite e altre gravi malattie del fegato;
  • insufficienza renale.

Non combinare l'assunzione di antibiotici con alcool, nonché farmaci contenenti ergotamina e diidroergotamina.

Se i raffreddori, che sono accompagnati da forte mal di gola, naso che cola e congestione nasale, non scompaiono dopo una settimana di trattamento, vale la pena parlare dell'aggiunta di un'infezione batterica. Il corpo non può combattere i batteri, quindi è necessario bere antibiotici.

Oksana Belokur, dottore,
appositamente per Moylor.ru

Antibiotici per malattie ORL per adulti e bambini

Le malattie degli organi ENT causate da batteri sono trattate con antibiotici. In questa area della medicina, vengono utilizzati 4 gruppi: penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni e macrolidi. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche, ma tutti sono accettati secondo le stesse regole..

Come assumere correttamente gli antibiotici per il trattamento degli organi ENT?

  1. Un farmaco antibatterico è prescritto da un medico come indicato. La scelta è influenzata dalla gravità e dalla natura della malattia. Tiene inoltre conto degli antibiotici che il paziente ha assunto in precedenza.
  2. Gli antibiotici non sono mai prescritti per l'eziologia virale della malattia. Sono semplicemente inefficaci contro i virus..
  3. L'efficacia del farmaco prescritto viene valutata nei primi 3 giorni di trattamento.
  4. Gli effetti collaterali non richiedono sempre l'interruzione del farmaco. Può prescrivere farmaci per fermarli o modificare la dose.
  5. Con la terapia antibiotica, può verificarsi diarrea. Solo un medico dovrebbe trattarla.
  6. Non ridurre il dosaggio da soli, poiché i batteri possono diventare resistenti al farmaco.
  7. Il medicinale viene assunto contemporaneamente per mantenere la concentrazione sanguigna.
  8. I farmaci vengono assunti prima, durante o dopo un pasto. Assicurati di chiarire questa sfumatura.

Questi sono farmaci ad ampio spettro. Molto spesso, vengono somministrati per via intramuscolare / endovenosa per polmonite, nonché altre gravi infezioni nel campo della ginecologia, dell'urologia e della chirurgia. Cefixime è ampiamente usato per uso interno.

Meno spesso, le penicilline provocano allergie, ma nelle persone con intolleranza alla penicillina, possono causare reazioni negative al corpo. Le cefalosporine possono essere utilizzate per donne in gravidanza e bambini, alcuni farmaci sono ammessi dalla nascita.

  • Possibili reazioni avverse: allergie, nausea, diarrea.
  • Controindicazioni: ipersensibilità individuale.
  • Farmaci a base di cefixima: Pantsef, Suprax, Ceforal Solutab.

I mezzi con cefixima sono spesso prescritti per i bambini. Indicazioni principali: tonsillite, faringite, sinusite, otite media acuta, esacerbazione della bronchite cronica. La sospensione può essere somministrata a bambini da sei mesi e capsule - da 12 anni. Il trattamento durante l'allattamento comporta l'interruzione temporanea dell'allattamento al seno.

Indicazioni per l'uso di questo gruppo: angina; sinusite; scarlattina; esacerbazione di tonsillite cronica e bronchite; otite media acuta; polmonite acquisita in comunità.

Le penicilline sono a bassa tossicità, hanno un ampio spettro di azione.

Le allergie sono tra le reazioni avverse più comuni. C'è solo una controindicazione: l'ipersensibilità.

Le penicilline hanno maggiori probabilità di causare reazioni allergiche. Se compaiono orticaria o altre reazioni negative, interrompere l'assunzione del farmaco.

Le penicilline possono essere utilizzate per i bambini fin dalla tenera età e per le donne in gravidanza.

I farmaci a base di amoxicillina riducono l'efficacia della contraccezione.

  1. Preparati con amoxicillina. Nomi commerciali: "Amoxicillina", "Amosina", "Flemoxin Solutab", "Hikontsil". L'amoxicillina è ampiamente usata per le malattie degli organi ENT, in particolare nel trattamento dell'angina. È anche prescritto per l'ulcera peptica. È ben assorbito se assunto per via orale. Di solito lo bevono 2-3 volte al giorno. Va notato che l'amoxicillina antibiotica della penicillina è talvolta inefficace: alcuni batteri producono sostanze che distruggono il farmaco;
  2. Preparati con amoxicillina e acido clavulanico. Con queste sostanze, le farmacie vendono farmaci come "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", "Flemoklav Solutab", "Ekoklav". L'acido clavulanico impedisce ai batteri resistenti di abbattere l'amoxicillina. Ciò è dovuto al frequente uso del tandem di queste sostanze nelle persone che sono state spesso trattate con antibiotici. Questa combinazione è indicata per la sinusite. Applicare il farmaco fino a 3 volte al giorno. Questi farmaci hanno maggiori probabilità di provocare diarrea e disfunzione epatica..

Questi antibiotici sono indicati per angina, sinusite, pertosse, esacerbazione di bronchite cronica e tonsillite, nonché infezioni causate da clamidia e micoplasma (per bambini di età superiore ai 5 anni).

Molto spesso vengono prescritti compresse e sospensioni. I macrolidi agiscono più lentamente, poiché non distruggono, ma fermano solo la crescita dei batteri. Raramente causano reazioni allergiche.

  1. Possibili effetti collaterali: disagio / dolore addominale, nausea, allergie, diarrea.
  2. I macrolidi sono controindicati solo in caso di ipersensibilità a loro.
  3. I batteri diventano rapidamente resistenti ai macrolidi, quindi il corso della terapia con loro non viene ripetuto per 3 mesi dal momento dell'ultimo.
  4. Preparazioni basate su di essa: "Azitromicina", "Azitral", "Azitrox", "Azicid", "Zetamax", "Zi-factor", "Zitrolide", "Sumamed", "Hemomycin", "Ecomed".

Dei macrolidi, l'azitromicina viene prescritta il più delle volte. È ben assorbito e tollerato. L'azitromicina è in grado di sopprimere la riproduzione di Haemophilus influenzae, una causa comune di sinusite e otite media. Si consiglia di prenderlo a stomaco vuoto. Dal momento che non viene escreto dal corpo per lungo tempo, prendono il medicinale solo una volta al giorno. Il trattamento può essere molto breve - 3-5 giorni.

Se necessario, l'azitromicina è prescritta per le donne in gravidanza. È strettamente controindicato in caso di insufficienza renale e epatica grave..

Fa parte dei seguenti medicinali: Claritromicina, Klabaks, Klacid, Fromilid, Ecositrin.

Questo antibiotico viene utilizzato nel trattamento delle infezioni respiratorie, nonché in presenza di Helicobacter pylori, che provoca ulcere allo stomaco. Distrugge la clamidia, quindi è prescritto per gli adulti per le infezioni genitali.

  • Gli effetti collaterali sono gli stessi dell'eritromicina.
  • Può essere usato per trattare i bambini dai sei mesi di età, usato durante la gravidanza e l'allattamento.
  • Midecamicina (midecamicina acetato)
  • Nome commerciale "Macropen".
  • È molto spesso usato come sospensione nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio nei bambini..

Si consiglia di somministrarlo a tuo figlio 60 minuti prima di un pasto. Il corpo lo rimuove rapidamente, quindi è necessario assumere questo antibiotico almeno tre volte al giorno..

La midecamicina non viene utilizzata durante l'allattamento e durante la gravidanza - solo in casi difficili.

Indicazioni: sinusite; dissenteria; salmonellosi; annessite; decorso grave di otite esterna; esacerbazione della forma cronica di bronchite; polmonite; pielonefrite e cistite; clamidia.

Questi antibiotici, di norma, sono prescritti solo per malattie gravi. Sono controindicati in gravidanza e per i bambini a causa del possibile effetto sulla formazione della cartilagine..

Sono controindicati in caso di ipersensibilità, gravidanza, allattamento. Può essere utilizzato solo dagli adulti (dai 18 anni).

Durante il trattamento e 3 giorni dopo la fine, il sole diretto deve essere evitato.

Antibiotici fluorochinolonici

  1. Ofloxacin. Produce con lo stesso nome, oltre a: "Zanocid", "Zoflux", "Ofloxin", "Taravid". Di solito viene utilizzato nel campo della ginecologia e dell'urologia. Non tutte le malattie degli organi ENT sono trattate con esso. È usato per bronchite, sinusite, ma non è praticato per angina e polmonite da pneumococco;
  2. Moxifloxacina. Prodotto con il nome "Avelox". È il più potente dei fluorochinoloni. Si consiglia di utilizzarlo nel trattamento di sinusite grave, polmonite e bronchite;
  3. Ciprofloxacina. Prodotto con lo stesso nome, così come: "Tsiprinol", "Tsiprobay", "Tsiprolet", "Tsipromed", "Tsifran", "Ecocifol". Tra i fluorochinoloni, viene spesso praticato. È un antibiotico ad ampio spettro, compresa l'attività contro agenti patogeni di malattie gravi. Le indicazioni sono le stesse della ofloxacina;
  4. Levofloxacina. Prodotto con lo stesso nome, oltre a: "Levolet", "Glevo", "Lefoktsin", "Tavanik", "Flexid", "Floracid", "Haileflox", "Ekolevid", "Eleflox". È un antibiotico ad ampio spettro che è attivo contro tutti i patogeni. È molto spesso usato per sinusite e polmonite. È anche prescritto per bassa efficacia di macrolidi e penicilline, per infezioni gravi.

Nonostante il fatto che tutti questi farmaci possano essere acquistati senza prescrizione medica, l'automedicazione non è strettamente raccomandata. Se si sospetta un'infezione batterica nei bambini, viene immediatamente mostrato a ENT. L'automedicazione con antibiotici, anche i più sicuri, può causare gravi danni al corpo.

I materiali pubblicati in questa pagina sono a scopo informativo e sono destinati a scopi didattici. I visitatori del sito non devono usarli come consulenza medica. La determinazione della diagnosi e la scelta del metodo di trattamento rimangono di esclusiva prerogativa del medico curante..

Antibiotici per la rinite negli adulti e nei bambini: indicazioni per il trattamento e una varietà di farmaci

La rinite è considerata una compagna frequente di patologie respiratorie, che sono accompagnate da danni al sistema respiratorio. Le manifestazioni caratteristiche di questa condizione sono il rilascio di muco dal naso e la lacrimazione, che indica un processo patologico nella faringe..

Il trattamento standard include gocce di vasocostrittore e lavaggio nasale, ma se lo si desidera possono essere prescritti antibiotici locali e sistemici..

Gli antibiotici per il raffreddore negli adulti sono selezionati da un medico solo se la patologia si sviluppa sotto l'influenza dei batteri e non vi è alcun miglioramento dopo il trattamento iniziale.

Indicazioni antibiotiche

Ci sono alcune indicazioni in cui viene effettuata l'eliminazione del raffreddore comune con l'uso di antibiotici. Con il loro aiuto vengono trattate sinusite, sinusite frontale, etmoidite purulenta e infiammazione dei seni mascellari. Tutte queste patologie sono accompagnate dallo sviluppo di un processo patologico nei seni nasali e nella gola. In assenza del risultato desiderato dopo l'uso di medicinali per la rinite, vengono selezionati farmaci antibatterici per il paziente. Inoltre, una delle indicazioni obbligatorie per tale terapia è un'analisi che conferma la presenza di un'infezione batterica..

Brividi, aumento della temperatura, emicrania e secrezione verdastra dai passaggi nasali diventano manifestazioni caratteristiche di tale condizione patologica. Komarovsky ritiene che l'assunzione di antibiotici per il raffreddore comune sia inevitabile in caso di abbandono della malattia e il suo passaggio a una forma cronica.

Antibiotici locali

Gli antibiotici per la rinite sono di solito prescritti per l'infiammazione nasale prolungata e la tosse. C'è un elenco di medicinali usati localmente per il raffreddore..

Fluimucil antibiotico IT

Un farmaco efficace ed efficace è l'IT antibiotico Fluimucil, che può essere utilizzato per inalazione e sotto forma di gocce. I componenti del farmaco sono il tiamfenicolo e l'acetilcisteina mucolitica. Questa combinazione di componenti consente di ottenere rapidamente effetti antibatterici, mucolitici e antinfiammatori..

Il rimedio è spesso prescritto per eliminare la bronchite, la laringite, la laringotracheite, la sinusite, la polmonite e la rinite provocate da vari batteri. Nel trattamento degli adulti, Fluimucil è prescritto per inalazione di 0,25 go 2-4 gocce 1-2 volte al giorno.

I bambini dopo 1 anno di età e gli adolescenti, tenendo conto della gravità della patologia, hanno mostrato la somministrazione per inalazione del farmaco alla dose di 0,125 g 1-2 volte al giorno. L'IT antibiotico fluimucil può gocciolare nel naso in 1-2 gocce, a partire da 1 anno. Per neonati e bambini, un tale rimedio per la rinite non è prescritto per eliminare i sintomi spiacevoli..

È vietato l'uso del farmaco durante la gravidanza, l'allattamento, patologie del sangue e gravi danni al fegato e ai reni.

Isofra

Il principale ingrediente attivo di un farmaco come Isofra è la framicetina. Il farmaco ha un forte effetto antibatterico su molti agenti patogeni ed è usato per la sinusite e la rinite dell'eziologia antibatterica. È vietato l'uso di un antibiotico per il raffreddore nei bambini di età inferiore a 1 anno, durante la gravidanza e l'allattamento.

Per gli adulti, al medicinale viene prescritta 1 iniezione in ciascun passaggio nasale 4-6 volte al giorno. Nel trattamento della rinite nei bambini, viene indicata 1 dose ogni 8 ore e il prezzo del farmaco è abbastanza conveniente.

Polydex

Polydexa è un farmaco che si presenta sotto forma di spray. Il suo principale ingrediente attivo è la fenilefrina, che ha un pronunciato effetto antibatterico e aiuta a normalizzare la respirazione in breve tempo. Si consiglia di utilizzare Polydexa con una scarica gialla e verde spessa, irrigando i passaggi nasali fino a 5 volte al giorno. Nel trattamento di bambini dai 3 ai 12 anni, di solito non sono indicate più di 3 iniezioni al giorno. A differenza di Isofra, Polydexa contiene contemporaneamente più componenti attivi, che hanno effetti ormonali, antibatterici e vasocostrittori. Inoltre, tale medicinale aiuta ad alleviare rapidamente l'edema locale e restringere i vasi sanguigni, eliminando la congestione nasale..

Le controindicazioni alla nomina di Polydexa sono di età fino a 2,5 anni, ipersensibilità ai componenti del farmaco e glaucoma chiuso. Il medicinale non è prescritto per le donne durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Neomicina e Novoimanin

La neomicina è un farmaco appartenente al gruppo degli aminoglicosidi. Il farmaco viene prodotto sotto forma di gocce nasali, ma le lozioni possono essere preparate sulla base. La neomicina è usata per la rinite di origine batterica e nella lotta contro i virus dell'influenza è inefficace rispetto a Viferon.

La novoimanina è un antibiotico naturale, la cui azione è mirata alla rapida rigenerazione dei tessuti mucosi del naso. Grazie a lui, il corpo è in grado di resistere alle infezioni da streptococco, che l'ampicillina non può far fronte. Prima dell'uso, la soluzione alcolica viene diluita con una soluzione di cloruro di sodio, una soluzione di anestesia o una soluzione di glucosio al 10%.

Novoimanin è usato esternamente per medicazioni umide, lavaggio della cavità ed elettroforesi.

Framycetin e Bioparox

Framycetin è un farmaco che contiene ingredienti naturali. Il farmaco aiuta a ottenere un buon risultato nel trattamento della sinusite protratta e della rinite in forma cronica. Bioparox è prodotto sotto forma di aerosol e il suo principale ingrediente attivo è la fusafungina. Sotto l'influenza di una tale sostanza, è possibile distruggere rapidamente i patogeni che hanno provocato la rinite vasomotoria e atrofica. Bioparox ha un effetto antinfiammatorio e aiuta a eliminare funghi e infezioni batteriche.

Trattamento antibatterico sistemico

Gli antibiotici in fiale per iniezioni e compresse sono prescritti in presenza di indicazioni gravi e dopo un'analisi per identificare l'agente causale dell'infezione.

Augmentin

Per il trattamento di tali complicanze batteriche dopo rinite come otite media, bronchite e sinusite, viene selezionato un agente potente come Augmentin. Il farmaco contiene due sostanze: amoxicillina e acido clavulanico.

Il farmaco è ampiamente usato contro una vasta gamma di microrganismi patogeni, tra cui stafilococchi, streptococchi, Haemophilus influenzae, Escherichia e enterococchi.

Augmentin è prodotto sotto forma di compresse, sostanza secca per preparazione di sospensione e iniezioni.

Sumamed

Il principale ingrediente attivo di Sumamed è l'azitromicina. Questo strumento presenta numerosi vantaggi rispetto ad altre potenti medicine. Tra questi ci sono una buona tolleranza e una bassa probabilità di effetti collaterali. Il farmaco può essere utilizzato per il trattamento della rinite per raffreddori in brevi corsi a causa della sua azione prolungata. L'antibiotico è efficace contro streptococchi, clamidia, micoplasma e altri batteri.

Suprax

Suprax è un antibiotico economico del gruppo cefalosporinico efficace nella lotta contro vari agenti patogeni patogeni. Il componente attivo del farmaco è la cefixima, che si lega alle proteine ​​del sangue e, diverse ore dopo l'ingestione, si accumula nella concentrazione desiderata nella zona di infiammazione.

Per i bambini di età superiore ai 12 anni e per gli adulti, l'antibiotico viene prescritto in compresse una volta al giorno. La durata del corso di terapia non è più di una settimana. Per eliminare la malattia nei bambini dai 6 mesi ai 12 anni, Suprax viene utilizzato in forma granulare, da cui viene preparata una sospensione.

Si prescrive di assumere 6-10 ml di farmaco una volta al giorno per non più di 5-7 giorni.

Controindicazioni ai farmaci

Nonostante tutte le proprietà positive degli antibiotici nel trattamento delle patologie, in alcuni casi il loro uso dovrà essere abbandonato. In alcuni casi non è consentito assumere un antibiotico per il raffreddore:

È vietato assumere antibiotici da soli per raffreddore negli adulti, poiché è possibile un indebolimento ancora maggiore del sistema immunitario. Con la scelta sbagliata della medicina, c'è un alto rischio di mughetto, disbiosi e altre patologie del tratto digestivo. Inoltre, aumenta la resistenza dei patogeni ai farmaci assunti. La comparsa di rinite è possibile per vari motivi ed è spesso uno dei segni di patologie respiratorie. Eventuali farmaci devono essere selezionati solo da un medico, poiché qualsiasi automedicazione può aggravare ulteriormente le condizioni del paziente.

Antibiotici per malattie ORL negli adulti in compresse

Tre gruppi di antibiotici per malattie ORL negli adulti

Le malattie degli organi ENT compaiono sistematicamente nelle donne in una "posizione interessante". Per nove mesi è difficile non raccogliere batteri o virus che possono provocare sinusite o otite media.

In situazioni difficili, la terapia antibiotica è indispensabile, poiché la probabilità di infezione intrauterina del feto e lo sviluppo di patologie complesse è elevata.

Di norma, gli otorinolaringoiatri prescrivono alle donne in gravidanza:

Le medicine di questi gruppi attraversano la barriera placentare, ma non hanno un effetto dannoso sul feto. Non è fortemente raccomandato l'uso di aminoglicosidi e fluorochinoloni, hanno un effetto distruttivo sullo sviluppo e sulla crescita del bambino.

Altri gruppi di farmaci sono consentiti parzialmente, a seconda del periodo di gravidanza.

Qualsiasi antibiotico per le malattie ORL del sistema respiratorio deve essere prescritto a una donna in una "posizione" solo da uno specialista medico. L'otorinolaringoiatra potrebbe non sapere della gravidanza della paziente. Pertanto, quando si visita uno specialista, è necessario indicare questa condizione..

Le malattie infettive e infiammatorie degli organi ENT sono le patologie più comuni che i medici devono affrontare, sia le specialità generali che quelle strette..

Sinusite, rinite, tonsillite, faringite, laringite, otite media sono malattie che quasi ogni persona ha incontrato almeno una volta nella vita. Nei bambini, sono più spesso acuti. Negli adolescenti e negli adulti, la tonsillite e la sinusite sono generalmente croniche con periodi di esacerbazioni.

Per il trattamento delle malattie infiammatorie nei bambini di età inferiore ai 12 anni, si raccomanda di prescrivere tutti i farmaci sotto forma di sospensioni..

Amoxicillina ®

Un farmaco battericida appartenente alla classe delle penicilline semisintetiche. Efficace contro grammo e grammo di flora coccale e alcuni grammo stick. L'antibiotico viene completamente distrutto dalle beta-lattamasi batteriche. Il prodotto è resistente agli ambienti acidi e ha una buona biodisponibilità orale.

L'amoxicillina ® crea rapidamente concentrazioni terapeutiche nel sito dell'infiammazione, è conveniente ed è generalmente ben tollerata dai pazienti. Il numero schiacciante di effetti indesiderati dal suo uso è associato a un'allergia ai preparati di penicillina.

Controindicazioni alla sua nomina sono la mononucleosi infettiva e l'ipersensibilità individuale ai beta-lattamici. Data la mancanza di dati sugli effetti embriotossici o teratogeni sul feto, amoxicillina ® può essere utilizzata per il trattamento di donne in gravidanza. Il farmaco viene usato con cautela durante l'allattamento, a causa della sua capacità di penetrare nel latte materno. Se esiste un'alternativa, amoxicillina ® non è raccomandabile per le persone soggette a reazioni allergiche o malattie gastrointestinali.

Amoxiclav ®

L'antibiotico orale più popolare per il trattamento degli organi ENT.

Ha un ampio spettro di attività antimicrobica, è resistente all'azione degli enzimi batterici (ad eccezione delle beta-lattamasi di tipo 1 prodotte da Enterobacter, Morganella, Serration, Acinetobacter e Pseudomonas aeruginosa). Il meccanismo d'azione battericida si realizza inibendo la sintesi della parete microbica.

L'espansione dello spettro dell'azione antimicrobica è dovuta alla presenza di acido clavulanico nel farmaco, che impedisce la distruzione enzimatica di amoxicillina ® da parte delle beta-lattamasi.

Lo strumento è altamente efficace nel trattamento di patologie ORL di diversa gravità. La presenza di una forma parenterale di rilascio (polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa) ne consente l'utilizzo nella terapia graduale. Cioè, in un grave decorso della malattia, viene inizialmente prescritto per via endovenosa, con un ulteriore trasferimento del paziente in una forma di compresse (dopo la stabilizzazione della condizione). Amoxiclav ® viene anche utilizzato con successo se la malattia di base è stata complicata da un'infezione del tratto respiratorio inferiore.

L'antibiotico è controindicato in presenza di ittero colestatico, epatite, mononucleosi e allergia alle penicilline. Non è raccomandato per il trattamento di pazienti con colite pseudomembranosa. Può essere usato in terapia per le donne in gravidanza. Quando somministrato durante l'allattamento, si raccomanda di solito l'interruzione temporanea dell'allattamento al seno..

I principali effetti collaterali dell'uso sono generalmente associati a reazioni allergiche ai beta-lattamici e disturbi gastrointestinali. Al fine di ridurre il verificarsi di questi ultimi, Amoxiclav ® deve essere consumato prima di iniziare un pasto o durante i pasti..

Azitromicina ®

Un farmaco antibatterico appartenente alla classe dei macrolidi. Il meccanismo d'azione dipende dalla concentrazione dell'agente nel fuoco dell'infiammazione. A concentrazioni medie agisce batteriostaticamente, ad alte concentrazioni è battericida. Ha un ampio spettro di attività antimicrobica, incluso non solo grammo e grammo di agenti patogeni, ma anche flora atipica (micoplasma, clamidia, legionella). Inattivo contro i ceppi resistenti all'eritromicina.

L'antibiotico è resistente agli acidi, ha una buona digeribilità e un'alta biodisponibilità. Una caratteristica distintiva di Azithromycin ® è la sua azione prolungata. Cioè, è in grado di mantenere concentrazioni antibatteriche terapeutiche nel fuoco infiammatorio per cinque giorni dopo la fine del corso.

Tuttavia, nel trattamento delle malattie ORL, un breve ciclo di antibiotici (3 compresse) è raccomandato solo per la prevenzione delle complicanze a lungo termine dell'angina, se il paziente è controindicato nelle iniezioni di bicillina e la malattia è stata trattata con un altro farmaco.

L'azitromicina ® è ben tollerata dai pazienti, gli effetti collaterali del suo uso sono piuttosto rari. Controindicazioni alla sua nomina sono:

  • intolleranza individuale ai macrolidi;
  • gravi malattie del fegato, accompagnate da una violazione delle sue funzioni;
  • patologia renale, con una pronunciata riduzione della velocità di filtrazione glomerulare;
  • prendendo farmaci contenenti ergotamina e diidroergotamina.

Josamycin ®

Un antibiotico battericida appartenente alla classe dei macrolidi. Il meccanismo d'azione si realizza legando le subunità ribosomiali 50S dei batteri e inibendo la sintesi proteica. L'ampio spettro d'azione include grammo, grammo e agenti patogeni atipici e alcuni funghi. Non promuove la crescita della resistenza ai patogeni e non provoca resistenza crociata.

Non è prescritto in presenza di ipersensibilità individuale, insufficienza epatica e neonati prematuri. Approvato per l'uso da parte di donne in gravidanza e in allattamento.

È leggermente tossico e ben tollerato dai pazienti. Gli effetti collaterali dell'uso, di regola, si manifestano con disturbi dispeptici, le reazioni allergiche sono raramente possibili. Con l'uso a lungo termine di alti dosaggi, è possibile una perdita dell'udito dose-dipendente, che è temporanea e scompare dopo l'interruzione del farmaco.

L'agente è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, ha un'alta biodisponibilità e si accumula bene in organi e tessuti. Le massime concentrazioni battericide si ottengono nel tessuto polmonare, nelle tonsille, nel tessuto linfatico, nella pelle e nella SFA.

Farmaco antibatterico battericida con un ampio spettro di attività. Appartiene alla seconda generazione di cefalosporine orali. Cefuroxime® è resistente alle beta-lattamasi batteriche ed è efficace contro i patogeni grammo e grammo, tuttavia, lo Streptococcus pneumoniae e i patogeni atipici possono sviluppare resistenza al farmaco (resistenza acquisita). Inefficace contro i ceppi di stafilococco resistenti alla meticillina.

Il farmaco viene ben assorbito se assunto per via orale, ma il tasso di assorbimento della sospensione è leggermente inferiore a quello delle compresse. L'uso simultaneo di Zinnat ® con il cibo migliora la biodisponibilità e il tasso di assorbimento del farmaco.

L'antibiotico è in grado di superare la barriera placentare ed essere escreto nel latte materno, a questo proposito, le donne in gravidanza dovrebbero consultare il proprio medico prima di prenderlo. Non è raccomandato l'uso di Cefuroxime ® nel primo trimestre di gravidanza. Quando somministrato alle donne che allattano, è necessario interrompere temporaneamente l'allattamento..

Zinnat ® non è prescritto in presenza di intolleranza individuale ai beta-lattamici, colite ulcerosa non specifica, nel primo trimestre di gravidanza, nonché nei bambini di età inferiore a tre mesi. È usato con cautela nell'insufficienza renale cronica e nelle malattie gastrointestinali, nonché nel trattamento di pazienti debilitati e debilitati..

Gli effetti collaterali più comuni dal suo uso sono: manifestazioni allergiche, disturbi gastrointestinali, disbiosi intestinale e mughetto.

I medici moderni tendono a non usare agenti antibatterici per le malattie otorinolaringoiatriche nei pazienti adulti se non assolutamente necessario. Quindi, se una persona non è preoccupata per il forte dolore, l'ipertermia e l'edema e le condizioni generali del paziente non causano preoccupazione, il medico assume un atteggiamento di attesa e i farmaci antimicrobici non sono prescritti a causa di:

  • un'alta probabilità di comparsa di batteri resistenti ai farmaci;
  • manifestazioni di effetti collaterali.

Quali sono i migliori antibiotici per le malattie ORL nei pazienti adulti?

Nei casi in cui un paziente ha le seguenti malattie, l'assunzione tempestiva di agenti antimicrobici diventa vitale:

  1. L'otite media purulenta è una comune malattia otorinolaringoiatrica, infiammazione purulenta dell'orecchio medio con il coinvolgimento di tutte le sue parti anatomiche nel processo patologico.
  2. L'angina è una malattia infettiva con manifestazioni locali sotto forma di infiammazione acuta dei componenti dell'anello faringeo linfatico, molto spesso le tonsille palatine, causate da streptococchi o stafilococchi, meno spesso da altri microrganismi, virus e funghi.
  3. Tonsillite acuta.
  4. La sinusite è un'infiammazione del rivestimento di uno o più seni paranasali. Può verificarsi come complicanza nella rinite acuta, influenza, altre malattie infettive, nonché dopo lesioni alla zona del viso.

Quali antibiotici esistono per le infezioni degli organi ENT?

Le malattie degli organi ENT compaiono sistematicamente nelle donne in una "posizione interessante". Per nove mesi è difficile non raccogliere batteri o virus che possono provocare sinusite o otite media.

Qualsiasi antibiotico per malattie ENT del sistema respiratorio dovrebbe essere prescritto a una donna in una "posizione" solo da uno specialista medico. L'otorinolaringoiatra potrebbe non sapere della gravidanza della paziente. Pertanto, quando si visita uno specialista, è necessario indicare questa condizione..

penicilline

Controindicazioni

  1. L'otite media purulenta è una comune malattia otorinolaringoiatrica, infiammazione purulenta dell'orecchio medio con il coinvolgimento di tutte le sue parti anatomiche nel processo patologico.
  2. L'angina è una malattia infettiva con manifestazioni locali sotto forma di infiammazione acuta dei componenti dell'anello faringeo linfatico, molto spesso le tonsille palatine, causate da streptococchi o stafilococchi, meno spesso da altri microrganismi, virus e funghi.
  3. Tonsillite acuta.
  4. La sinusite è un'infiammazione del rivestimento di uno o più seni paranasali. Può verificarsi come complicanza nella rinite acuta, influenza, altre malattie infettive, nonché dopo lesioni alla zona del viso.

Solo un medico qualificato (medico generico, otorinolaringoiatra) decide la nomina di farmaci antibatterici per l'infezione ORL.

Prima di questa decisione, deve valutare i reclami e le condizioni generali del paziente. I sintomi che possono indicare una patologia batterica includono:

  • un aumento della temperatura agli indicatori sub o febbrili;
  • sindrome da intossicazione generale;
  • tosse produttiva;
  • gola infiammata;
  • gonfiore delle tonsille, comparsa di secrezione purulenta sulla loro superficie;
  • dolore all'orecchio, congestione e perdita dell'udito.

Inoltre, vengono presi in considerazione i segni di laboratorio. Con la patologia batterica, di solito nell'analisi del sangue generale, il numero di leucociti, i neutrofili aumenta, l'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) aumenta e la formula dei leucociti si sposta a sinistra.

È indispensabile eseguire il gold standard della diagnosi: esame batteriologico di uno striscio dalla parete posteriore del rinofaringe, tonsille, espettorato. Lo scopo del test è stabilire in modo affidabile il tipo di agente patogeno batterico in un particolare paziente. Inoltre, è in fase di studio la sensibilità dell'agente patogeno a determinati farmaci antibatterici.

Il medico deve anche raccogliere la storia dell'uso di antibiotici per un particolare paziente..

Evitare di prescrivere un farmaco antibatterico per un breve periodo di tempo.

I farmaci antibatterici uccidono non solo i patogeni, ma anche i microrganismi benefici. Dopo il corso del trattamento, le difese del corpo diminuiscono, il lavoro del tratto digestivo può essere interrotto.

L'effetto degli antibiotici è forte, quindi, prima di usarli, è necessario leggere attentamente le istruzioni e in nessun caso assumere questi farmaci se ci sono controindicazioni:

  • gravidanza e allattamento al seno;
  • reazioni allergiche;
  • malattie gastrointestinali;
  • ittero colestatico, epatite e altre gravi malattie del fegato;
  • insufficienza renale.

Non combinare l'assunzione di antibiotici con alcool, nonché farmaci contenenti ergotamina e diidroergotamina.

Se i raffreddori, che sono accompagnati da forte mal di gola, naso che cola e congestione nasale, non scompaiono dopo una settimana di trattamento, vale la pena parlare dell'aggiunta di un'infezione batterica. Il corpo non può combattere i batteri, quindi è necessario bere antibiotici.

Tre gruppi di antibiotici per malattie ORL negli adulti

La natura delle malattie infiammatorie del tratto respiratorio, così come l'orecchio interno, medio ed esterno può essere di natura virale, batterica, allergica e post-traumatica. Gli antibiotici per le infezioni ORL sono prescritti quando l'eziologia batterica dell'infiammazione è confermata o ad alto rischio di complicanze.

Se la rinite, la faringite, la laringite sono più comuni con le infezioni virali (adenovirus, influenza, parainfluenza, infezione respiratoria sinciziale), quindi l'infiammazione dei seni paranasali, delle tonsille e dell'orecchio medio nella stragrande maggioranza dei casi sono di natura batterica e sono trattati con farmaci antibatterici.

La sinusite è un processo infiammatorio della membrana che colpisce i seni nasali. Nel sito in cui si verificano, si distinguono le seguenti infiammazioni:

  1. Sinusite - danno ai seni mascellari del naso.
  2. Etmoidite - infiammazione del rivestimento delle cellule etmoidali.
  3. La frontite è una malattia in cui si sviluppa un processo infiammatorio nella mucosa del seno frontale del naso.
  4. Sfenoidite - infiammazione acuta o cronica della mucosa del seno sfenoidale paranasale.

La sinusite nei pazienti adulti e nei bambini può essere acuta o cronica, i principali sintomi della malattia nella fase acuta:

  • secrezione purulenta dal naso;
  • ipertermia - surriscaldamento, accumulo di calore in eccesso nel corpo umano con un aumento della temperatura corporea causato da fattori esterni che impediscono il trasferimento di calore verso l'ambiente esterno;
  • dolore lancinante nella regione frontale, sopra la mascella superiore, che è peggio quando la testa si piega verso il basso. Le sensazioni dolorose possono essere intensificate anche dal soffio del vento freddo in faccia.

La malattia cronica può avere un quadro vago con sintomi meno gravi. Il trattamento errato e prematuro della malattia può provocare meningite e sepsi. A volte tali complicazioni finiscono con la morte del paziente..

In situazioni eccezionali, gli otorinolaringoiatri raccomandano ai pazienti adulti farmaci del gruppo dei fluorochinoloni, ad esempio la norfloxacina in compresse.

Anche la terapia locale è efficace, che viene eseguita con gocce di due tipi, che includono solo un antibiotico: "Ciprofarm", "Normax", "Otofa".

Se la mucosa del condotto uditivo è infettata da funghi, i medici raccomandano creme combinate: "Clotrimazole", "Pimafucin", "Pimafucort".

Quando si scelgono le gocce auricolari più adatte per pazienti adulti e bambini, è estremamente importante determinare se si è verificata una perforazione della membrana timpanica, che di solito si verifica con l'otite media. Se viene rilevata una svolta del pus, il paziente può utilizzare solo gocce antimicrobiche monocomponenti senza azione analgesica o antinfiammatoria.

Questi micronutrienti attivi hanno un effetto ototossico sugli ossicini e sul rivestimento dell'orecchio interno, che può causare perdita dell'udito, sordità o infiammazione del rivestimento del cervello..

Pertanto, il trattamento dell'otite media non può essere effettuato senza l'esame e la supervisione di uno specialista medico..

Una malattia infettiva acuta, i cui agenti causali violano le tonsille palatine. segni:

  1. Aumento della temperatura corporea a livelli elevati.
  2. Grave mal di gola.
  3. Aumento delle tonsille palatine.
  4. Ulcere o placca sierosa sulle tonsille.
  5. L'emicrania è una malattia neurologica, il cui sintomo più comune e caratteristico è attacchi di mal di testa episodici o regolari gravi e dolorosi in un lato della testa.
  6. Oppressione.
  7. L'apatia è un sintomo espresso nell'indifferenza, nell'indifferenza, in un atteggiamento distaccato verso ciò che sta accadendo intorno, in assenza di un desiderio per qualsiasi attività.
  8. letargo.
  9. Pallore della pelle.
  10. La tachicardia è una condizione speciale del corpo in cui la frequenza cardiaca supera i 90 battiti al minuto.

Le malattie otorinolaringoiatriche vengono eliminate negli adulti con antibiotici (ENT prescriverà quelle necessarie dopo la diagnosi). Le infezioni del tratto respiratorio provocano:

  • streptococco;
  • Staphylococcus;
  • stafilococco e streptococco.

Il trattamento locale nei pazienti adulti viene effettuato irrigando la faringe con agenti antimicrobici "Bioparox", "Hexoral", nonché mediante frequente risciacquo della gola con soluzioni "Hexoral", "Orasept". Tutti questi sono farmaci con sostanze antisettiche per la terapia aggiuntiva dell'angina.

Le fonti di tonsillite acuta non possono essere soppresse solo con l'uso di farmaci topici. L'otorinolaringoiatra, dopo aver fatto tale diagnosi al paziente, deve raccomandare agenti antibatterici sistemici.

Di norma, la tonsillite si chiama mal di gola, che può essere sia acuta che cronica. Secondo gli esperti, questa malattia ENT può raramente essere rilevata dall'ambiente, nella maggior parte dei casi l'autoinfezione si verifica a causa di una diminuzione dell'immunità. La perdita di forze protettive provoca la crescita della microflora opportunistica della bocca e della faringe. La tonsillite appare costantemente in presenza di carie, così come sinusite, stomatite.

La maggior parte di essi è causata da vari agenti patogeni batterici che colpiscono la mucosa del tratto respiratorio superiore. È in tali situazioni che devono essere prescritti antibiotici per le malattie ORL negli adulti..

Ci sono alcune semplici regole da seguire quando si prescrivono antibiotici. Non puoi assumere farmaci antibatterici da solo, senza consultare un medico qualificato. È difficile per un paziente valutare oggettivamente le proprie condizioni e la necessità di assumere un determinato farmaco. Gli effetti collaterali sono molto più comuni con l'automedicazione..

È necessario seguire il regime antibiotico. Il farmaco deve essere assunto in un momento chiaramente designato di ogni giorno. Se si dimentica un appuntamento, è necessario assumere la dose dimenticata il più presto possibile e continuare il trattamento come al solito. Devi bere una pillola solo con acqua naturale, poiché altre bevande (caffè, succhi di frutta, soda) possono modificare le caratteristiche farmacologiche del farmaco.

La valutazione dell'efficacia della terapia antibiotica viene effettuata analizzando le manifestazioni cliniche. Se dopo 3 giorni si verifica una regressione dei sintomi clinici, viene fatta una conclusione sulla scelta corretta dei farmaci. In assenza di dinamiche positive, si consiglia al paziente di cambiare il farmaco antibatterico.

Se si ottengono dati sui risultati di uno studio microbiologico, in base ai suoi risultati è possibile effettuare una correzione dei medicinali. La durata minima della terapia antibiotica è di 3 giorni (con macrolidi e senza complicazioni). In alcuni casi, la durata del trattamento antibiotico è di 2-3 settimane. È importante eseguire la terapia fino a quando il paziente non è completamente guarito per evitare la regressione della patologia..

La terapia antibiotica spesso utilizza un approccio sfalsato.

Consiste nel fatto che prima, in condizioni stazionarie, al paziente viene prescritto un farmaco iniettabile per somministrazione endovenosa o intramuscolare. Dopo la dimissione, quando le condizioni del paziente migliorano significativamente, lo stesso antibiotico è prescritto per l'uso domestico, ma già in compresse, capsule o sciroppo.

Il termine otite media si riferisce a un processo infiammatorio localizzato in uno dei reparti dell'orecchio. Il processo patologico può essere sia di natura virale che fungina e batterica. Le medicine in presenza di otite media vengono selezionate tenendo conto del tipo di agente patogeno, delle manifestazioni cliniche della malattia e delle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Gli antibiotici sono usati nei casi di infiammazione acuta e cronica, nonché nel corso dell'otite esterna maligna.

Vale la pena notare che la maggior parte dell'otite media, nelle fasi iniziali dello sviluppo, risponde bene al trattamento senza l'uso di antibiotici. Di norma, gli specialisti prescrivono tali farmaci se i sintomi dolorosi persistono per 24 ore.

Con l'otite media, il più delle volte, si consiglia di assumere farmaci come:

  1. L'amoxicillina è un antibiotico semisintetico ad ampio spettro. Mostra attività contro i batteri gram-positivi e gram-negativi. Il farmaco ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e antimicrobico, non produce un effetto terapeutico nelle infezioni virali.
  2. L'amoxicillina / acido clavulanico è un farmaco combinato con un ampio spettro di attività. Come suggerisce il nome, la principale caratteristica distintiva di questo agente dalla precedente è che due componenti agiscono contemporaneamente come sostanze attive. Insieme, forniscono un pronunciato effetto antibatterico, hanno un effetto dannoso sull'attività vitale dei batteri aerobici gram-positivi e aerobici gram-negativi. Il farmaco viene attivamente utilizzato nella pratica ORL per vari processi infiammatori, nonché per le malattie infettive del tratto respiratorio inferiore, le infezioni della pelle e dei tessuti molli.

La durata dell'uso di questi farmaci può variare da 3 a 7 giorni, a seconda della gravità del processo patologico.

La sinusite è una delle malattie più comuni in otorinolaringoiatria, caratterizzata da infiammazione della mucosa dei seni paranasali. La malattia è accompagnata dalla formazione di essudato patologico nei seni paranasali, nonché da sindrome del dolore grave, compromissione della respirazione nasale e intossicazione generale del corpo.

Nella maggior parte dei casi, l'aggiunta di un'infezione batterica si verifica nel corso di ARVI, sullo sfondo di ciò si presenta una nuova ondata di sintomi dolorosi.

Per il trattamento della sinusite, viene data preferenza a tali farmaci antibatterici:

  1. L'azitromicina è un farmaco antibatterico ad ampio spettro che produce un effetto batteriostatico. Quando si creano alte concentrazioni del farmaco nel fuoco dell'infiammazione, ha un effetto battericida.
  2. Cefepim è un agente antimicrobico destinato all'uso sistemico. Possiede un ampio spettro di attività. Promuove l'inibizione della sintesi di enzimi della parete cellulare batterica.
  3. Imipenem è un antibiotico ad ampio spettro, efficace contro i batteri patogeni gram-negativi e gram-positivi.
  4. Cefotaxime è un agente semisintetico appartenente al gruppo delle cefalosporine di 3 generazione. Il farmaco è attivo contro la maggior parte dei ceppi di batteri resistenti a penicillina, sulfamidici, aminoglicosidi.
  1. Sinusite - danno ai seni mascellari del naso.
  2. Etmoidite - infiammazione del rivestimento delle cellule etmoidali.
  3. La frontite è una malattia in cui si sviluppa un processo infiammatorio nella mucosa del seno frontale del naso.
  4. Sfenoidite - infiammazione acuta o cronica della mucosa del seno sfenoidale paranasale.
  • secrezione purulenta dal naso;
  • ipertermia - surriscaldamento, accumulo di calore in eccesso nel corpo umano con un aumento della temperatura corporea, causato da fattori esterni che impediscono il trasferimento di calore verso l'ambiente esterno;
  • dolore lancinante nella regione frontale, sopra la mascella superiore, che è peggio quando la testa si piega verso il basso. Le sensazioni dolorose possono essere intensificate anche dal soffio del vento freddo in faccia.
  1. "Amosil".
  2. "Ospamox".
  3. "Flemoxin".
  4. "Amoxiclav".
  5. "Zinnat".
  6. "Axotin".
  7. "Zinacef".
  8. "Cefurus".
  9. "Ceftriaxone".
  1. Aumento della temperatura corporea a livelli elevati.
  2. Grave mal di gola.
  3. Aumento delle tonsille palatine.
  4. Ulcere o placca sierosa sulle tonsille.
  5. L'emicrania è un disturbo neurologico, il cui sintomo più comune e caratteristico è attacchi di mal di testa episodici o regolari gravi e dolorosi in un lato della testa.
  6. Oppressione.
  7. L'apatia è un sintomo che si esprime nell'indifferenza, nell'indifferenza, in un atteggiamento distaccato verso ciò che sta accadendo intorno, in assenza di un desiderio per qualsiasi attività.
  8. letargo.
  9. Pallore della pelle.
  10. La tachicardia è una condizione speciale del corpo in cui la frequenza cardiaca supera i 90 battiti al minuto.
  1. Miocardite.
  2. reumatismo.
  3. Meningite.
  4. pielonefrite.
  1. "Amoxicillina"
  2. "Amoxiclav".
  3. "Eritromicina".
  4. "Sumamed".
  5. "Zitrolide".
  6. "Hemomycin".
  7. "Zinnat".
  8. "Ceftriaxone".
  9. "Ciprofloxacina".

Differenze tra antibiotici

I farmaci antibatterici sono divisi in diversi gruppi terapeutici:

  1. Gli aminoglicosidi sono farmaci nefrotossici e ototossici efficaci contro i batteri gram-negativi che causano malattie a trasmissione sessuale, meningite e danni all'apparato digerente. Questi agenti antimicrobici non sono usati per le malattie otorinolaringoiatriche nei bambini e nei pazienti adulti a causa della loro bassa efficacia e di un ampio elenco di reazioni avverse..
  2. I sulfamidici sono agenti antibatterici sistemici con un ampio spettro di azione. Nocivo per clostridi, listeria, protozoi e clamidia. I sulfamidici sono raramente raccomandati per il trattamento delle malattie ORL. Di norma, con intolleranza individuale ai fluorochinoloni e ai farmaci del gruppo della penicillina.
  3. Le penicilline sono attive contro i batteri sia gram-positivi che gram-negativi, quindi sono ampiamente utilizzate nella pratica ORL per il trattamento di pazienti adulti e bambini. Hanno poche controindicazioni, ma possono provocare gravi allergie.
  4. Le cefalosporine sono battericide. Utilizzato per eliminare streptococchi e stafilococchi, che nella maggior parte dei casi causano angina, sinusite e otite media.
  5. I macrolidi sono gli agenti antibatterici più sicuri. Elimina bene il micoplasma, la clamidia. Hanno un effetto batteriostatico.
  6. I fluorochinoloni sono i farmaci antimicrobici più diffusi, altamente efficaci e ad ampio spettro. Aiuta a sconfiggere meningococco, stafilococco. Vietato durante la gravidanza, l'allattamento al seno, i farmaci hanno un ampio elenco di reazioni avverse.

Uno specialista medico decide sulla prescrizione di farmaci di un particolare gruppo per le malattie otorinolaringoiatriche, sulla base di linee guida, nonché caratteristiche della storia, informazioni sull'efficacia dei farmaci usati in precedenza e reazioni ai farmaci prescritti. Quali antibiotici sono usati per le malattie ORL nei pazienti adulti?

  1. Gli aminoglicosidi sono farmaci nefrotossici e ototossici efficaci contro i batteri gram-negativi che causano malattie a trasmissione sessuale, meningite e danni all'apparato digerente. Questi agenti antimicrobici non sono usati per le malattie otorinolaringoiatriche nei bambini e nei pazienti adulti a causa della loro bassa efficacia e di un ampio elenco di reazioni avverse..
  2. I sulfamidici sono agenti antibatterici sistemici con un ampio spettro di azione. Nocivo per clostridi, listeria, protozoi e clamidia. I sulfamidici sono raramente raccomandati per il trattamento delle malattie ORL. Di norma, con intolleranza individuale ai fluorochinoloni e ai farmaci del gruppo della penicillina.
  3. Le penicilline sono attive contro i batteri sia gram-positivi che gram-negativi, quindi sono ampiamente utilizzate nella pratica ORL per il trattamento di pazienti adulti e bambini. Hanno poche controindicazioni, ma possono provocare gravi allergie.
  4. Le cefalosporine sono battericide. Utilizzato per eliminare streptococchi e stafilococchi, che nella maggior parte dei casi causano angina, sinusite e otite media.
  5. I macrolidi sono gli agenti antibatterici più sicuri. Elimina bene il micoplasma, la clamidia. Hanno un effetto batteriostatico.
  6. I fluorochinoloni sono i farmaci antimicrobici più diffusi, altamente efficaci e ad ampio spettro. Aiuta a sconfiggere meningococco, stafilococco. Vietato durante la gravidanza, l'allattamento al seno, i farmaci hanno un ampio elenco di reazioni avverse.

Gli antibiotici più efficaci usati per le malattie ORL negli adulti

È importante ricordare che i fluorochinoloni sono prescritti solo a persone che hanno raggiunto l'età di 18 anni o per motivi di salute in presenza di polmonite grave che non possono essere trattate con altri farmaci - a bambini di età superiore ai 15 anni..

Nelle malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore di moderata gravità, si raccomanda di iniziare il trattamento con farmaci contenenti penicilline protette dagli inibitori (Augmentin ®, Amoxiclav ®). I fluorochinoloni sono usati in caso di malattia grave o in presenza di flora resistente ai farmaci beta-lattamici.

Per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento, sono preferiti i macrolidi. Il più sicuro per questa categoria di pazienti è Josamycin ®. Utilizzare farmaci beta-lattamici, se necessario.

La durata del trattamento e la dose del farmaco devono essere selezionate dal medico curante. L'automedicazione è inaccettabile ed è irta di gravi complicazioni. È anche necessario ricordare che un cambiamento non autorizzato nel dosaggio e nella frequenza di somministrazione verso l'alto può portare a un sovradosaggio del farmaco. E l'assunzione di una dose insufficiente non porterà risultati, ma provocherà la crescita della flora resistente ai farmaci. Il trattamento deve essere continuato per almeno altri due giorni (48 ore) dopo che la condizione si è normalizzata e i sintomi della malattia scompaiono.

Josamycin ®

Il trattamento in bambini e adulti viene effettuato con gli stessi farmaci. L'unica differenza è il dosaggio.

Trattamento dell'otite

L'otite media è un'infiammazione dell'orecchio. Le forme acute acute e croniche di questa malattia possono essere trattate con antibiotici, le forme moderate e lievi possono essere curate con altri farmaci. Altre informazioni sull'otite media →

I più efficaci sono stati Amoxicillina o Cefuroxime axetil. Questi farmaci spesso causano una reazione allergica, per le allergie puoi usare l'azitromicina o la claritromicina.

Trattamento sinusite

La sinusite è un'infiammazione dei seni paranasali. Tale malattia può essere di origine virale e batterica. Altre informazioni sulla sinusite →

Il trattamento antibiotico deve essere iniziato dopo l'esame della presenza di flora batterica, se dopo 10 giorni di terapia con mezzi convenzionali non si osserva alcun miglioramento. Più dettagli

Se la malattia si manifesta con sintomi lievi (congestione nasale, secrezione mucosa dai passaggi nasali e un leggero aumento della temperatura corporea), molto probabilmente stiamo parlando di un'infezione virale, non batterica. Gli antibiotici non sono raccomandabili.

  • amoxiclav.
  • azitromicina.
  • amoxicillina.
  • Cefatoxime.
  • Meropenem.
  • imipenem.

Questi agenti possono trattare tutte le forme di sinusite: sinusite, sinusite frontale, sfenoidite ed etmoidite. La probabilità di sviluppare reazioni avverse è minima, quindi questi farmaci possono essere usati per i bambini. Il corso del trattamento è di 3-10 giorni. Maggiori informazioni sul trattamento antibiotico della sinusite →

Nel trattamento della sinusite con antibiotici, è necessario utilizzare contemporaneamente agenti per il deflusso di contenuti dai seni paranasali. Altrimenti, la malattia può diventare cronica..

Trattamento della faringite

La faringite è un'infiammazione della faringe, spesso di origine virale.

  • fenossimetilpenicillina.
  • amoxicillina.
  • amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Benzylpenicillin.
  • azitromicina.
  • clindamicina.

Mal di gola

La tonsillite streptococcica (angina) deve essere trattata con Amoxicillina, Clavulanato, Penicillina, Flemoxin solutab, Amosina, Ecoboom o Hikontsil.

Non trattare l'angina con potenti farmaci della classe delle cefalosporine o del fluorochinolo.

Gli antibiotici per le malattie ORL sono prescritti solo nel caso della natura batterica del processo patologico. Se la causa dello sviluppo della malattia è stata la penetrazione di funghi o virus nel corpo, la terapia antibatterica è considerata inappropriata. Oggi, la maggior parte delle persone cerca di evitare l'assunzione di farmaci antibatterici, ma se necessario, li prescrivono a se stessi. È l'uso ingiustificato di tali farmaci che ha portato al fatto che alcuni batteri hanno sviluppato resistenza agli antibiotici..

Affinché il trattamento dia risultati positivi e non danneggi la salute, tutte le misure terapeutiche devono essere eseguite in stretta conformità con le raccomandazioni mediche. Dovrebbe essere chiaro che solo uno specialista qualificato è in grado di selezionare i farmaci appropriati, dopo aver determinato il tipo di agente patogeno e determinato la sua sensibilità alle sostanze antibatteriche.

penicilline

Il trattamento sistemico della sinusite viene eseguito dopo aver ricevuto i risultati del test, ma se non c'è tempo di aspettare, sceglie gli antibiotici ad ampio spettro ENT del gruppo della penicillina, ad esempio:

"Amoxicillin" è un farmaco ad ampio spettro, ma

, se la sua efficacia in una situazione specifica è bassa, la terapia viene corretta con l'aiuto di "Amoxiclav" - un agente antibatterico protetto, in cui il principale oligoelemento è integrato con acido clavulanico.

Sia "Amoxicillin" che "Amoxiclav" sono ben assorbiti nello stomaco e nell'intestino, diffusi in tutti i tessuti del corpo. I farmaci con l'urina vengono escreti, pertanto la principale controindicazione al loro uso è il danno al sistema escretore e l'intolleranza generale al principio attivo.

È necessario utilizzare medicinali per malattie otorinolaringoiatriche per via orale o iniezioni.

Flemoxin Solutab è la stessa amoxicillina, solo il farmaco è prodotto con un marchio diverso. Viene erogato dalle farmacie in forma di compresse.

Questi agenti antibatterici hanno una bassa tossicità, non provocano la comparsa di allergie, come i farmaci penicillina.

Per il trattamento dei pazienti, questi farmaci vengono utilizzati sotto forma di compresse, capsule e polvere per la fabbricazione di una sospensione..

"Amoxicillin" è un farmaco ad ampio spettro, ma

, se la sua efficacia in una particolare situazione è bassa, la terapia viene corretta con l'aiuto di "Amoxiclav" - un agente antibatterico protetto, in cui il principale oligoelemento è integrato con acido clavulanico.

Sia "Amoxicillin" che "Amoxiclav" sono ben assorbiti nello stomaco e nell'intestino, diffusi in tutti i tessuti del corpo. I farmaci con l'urina vengono escreti, pertanto la principale controindicazione al loro uso è il danno al sistema escretore e l'intolleranza generale al principio attivo.

Flemoxin Solutab è la stessa amoxicillina, solo il farmaco è prodotto con un marchio diverso. Viene erogato dalle farmacie in forma di compresse.

cefalosporine

I più popolari sono i farmaci di terza generazione, come il ceftriaxone. Il farmaco aiuta a far fronte alla sinusite purulenta, viene prodotto sotto forma di polvere, da cui viene preparata un'iniezione con l'aiuto di solventi. L'introduzione è dolorosa, è probabile la comparsa di reazioni locali pronunciate.

Per la terapia locale dei processi infiammatori nella membrana dei seni nasali nei pazienti adulti, vengono utilizzate gocce e spray antibiotici:

  1. "Isofra" è una medicina francese, la cui struttura comprende la framicetina, che è attiva contro i microrganismi coccalici.
  2. "Polydexa" affronta bene sinusite e otite media. Disponibile in forma spray e drop. Il farmaco è efficace per lo scarico purulento.
  3. Bioparox ha un principio attivo - fusafungin. Prodotto sotto forma di aerosol, elimina il gonfiore delle mucose dei seni nasali.

Per una terapia efficace della sinusite con farmaci antimicrobici locali, è innanzitutto necessario utilizzare gocce di vasocostrittore, che elimineranno l'edema e daranno la necessaria permeabilità agli antibiotici.

I più popolari sono i farmaci di terza generazione, come il ceftriaxone. Il farmaco aiuta a far fronte alla sinusite purulenta, viene prodotto sotto forma di polvere, da cui viene preparata un'iniezione con l'aiuto di solventi. L'introduzione è dolorosa, è probabile la comparsa di reazioni locali pronunciate.

  1. "Isofra" è una medicina francese, la cui struttura comprende la framicetina, che è attiva contro i microrganismi coccalici.
  2. "Polydexa" affronta bene sinusite e otite media. Disponibile in forma spray e drop. Il farmaco è efficace per lo scarico purulento.
  3. "Bioparox" ha un componente attivo - fusafungin. Prodotto sotto forma di aerosol, elimina il gonfiore delle mucose dei seni nasali.

Il più popolare è l'otite media. Copre la cavità dalla membrana timpanica all'area in cui si trovano le ossa uditive. Una grande massa di casi sono bambini di età inferiore ai cinque anni, ma anche gli adulti soffrono di questo disturbo..

Le principali fonti della malattia:

  1. Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae.
  2. Staphylococcus.
  3. pneumococco.
  4. Funghi del genere Candida.

Terapia antibatterica per otite media

Il corso di utilizzo di tali farmaci non deve superare i 10 giorni. In assenza di un effetto positivo sullo sfondo della loro assunzione, la terapia deve essere adattata.

  • esterno;
  • middle;
  • interno.

Anche la terapia locale è efficace, che viene eseguita con gocce di due tipi, che includono solo un antibiotico: "Ciprofarm", "Normax", "Otofa".

Se la mucosa del condotto uditivo è infettata da funghi, i medici raccomandano creme di combinazione: "Clotrimazole", "Pimafucin", "Pimafucort".

Panoramica sugli antibiotici

I farmaci antibatterici sono un gruppo di medicinali che possono inibire l'attività vitale di vari batteri. Il loro meccanismo d'azione è di due tipi:

  • Battericida - quando un antibiotico è in grado di interrompere l'integrità delle membrane cellulari dei batteri patogeni, che porta alla loro lisi.
  • Batteriostatico: il principio attivo inibisce la sintesi proteica da parte dei ribosomi, il che rende impossibile l'ulteriore riproduzione della microflora. Allo stesso tempo, aumenta la loro sensibilità alle risposte immunitarie protettive del corpo.

La maggior parte degli antibiotici per le malattie ORL viene somministrata per via orale. Pertanto, anche la biodisponibilità del farmaco svolge un ruolo importante: un indicatore (in percentuale) che caratterizza quale parte del farmaco assunto passa nella circolazione sistemica. È influenzato dal tempo di assunzione dell'agente antibatterico, dall'uso di altri farmaci, dalla presenza di patologie acute o croniche nel paziente.

L'uso di antibiotici nella pratica clinica ha migliorato significativamente la prognosi anche per i pazienti più difficili. La paura di molti pazienti e dei loro parenti per gli effetti indesiderati di questi farmaci è spesso molto esagerata. Pertanto, il ruolo del medico è importante: è facile spiegare al paziente o ai suoi parenti la necessità di una terapia antibiotica..

È necessario assumere farmaci antibatterici solo dopo aver ricevuto i risultati di un test per la flora batterica. Caratteristiche dell'uso di antibiotici nel trattamento degli organi ENT:

  • Il corso della terapia è di 7-10 giorni, non puoi saltare giorni o tempo di ammissione. Il trattamento deve essere completo, se non completamente guarito, sono possibili ricadute.
  • Se dopo 2 giorni di terapia antibiotica non ci sono effetti, è necessario cambiare il farmaco.
  • Per i bambini, usare antibiotici in polvere o in forma di pillola..
  • Se si verificano effetti collaterali sotto forma di allergie o gravi disturbi digestivi, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.
  • La durata e il regime di trattamento devono essere determinati da un otorinolaringoiatra, l'automedicazione è inaccettabile.

Poiché gli antibiotici hanno molti effetti collaterali, è necessario assicurarsi di non essere allergici a una specifica classe di farmaci antibatterici prima di usarli..

Regole di terapia antibiotica

Numerosi fattori influenzano la scelta dell'agente antibatterico per un particolare paziente da parte del medico curante. Innanzitutto, la specificità dei patogeni batterici nelle malattie degli organi ENT negli adulti.

Come numerosi studi hanno dimostrato, la causa più comune della loro insorgenza sono stafilococchi, streptococchi, meningococchi, cornebatteri, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, moraxella e Pseudomonas aeruginosa..

Pertanto, è necessario selezionare gli antibiotici che sarebbero più efficaci contro questa flora microbica..

Il secondo fattore importante è la condizione generale del paziente, la presenza di complicanze, malformazioni o patologie croniche nel paziente. Con patologie relativamente lievi, senza rischio di eventi avversi, il trattamento inizia con antibiotici più comuni (penicilline, macrolidi, cefalosporine di prima generazione).

Se il paziente ha patologie croniche (diabete mellito, stati di immunodeficienza, malattia coronarica, patologie tromboemboliche, disturbi funzionali del fegato o dei reni), gravi complicanze (generalizzazione del processo infettivo - sepsi) - danno la preferenza a farmaci antibatterici più altamente specializzati.

Un problema acuto negli ultimi decenni è lo sviluppo della resistenza agli antibiotici in vari batteri. Questo rende inefficace l'uso di molti farmaci. Alcuni ceppi di Staphylococcus aureus negli studi hanno dimostrato resistenza anche a riservare farmaci antibatterici. L'unico farmaco attivo in questi casi è la colistina antibiotica polipeptidica..