City Clinical Hospital n. 21

L'otite media è un'infiammazione dell'orecchio. La malattia può essere cronica o acuta, purulenta o catarrale. La gravità del processo patologico dipende interamente dalla virulenza dei microrganismi e lo stato della difesa immunitaria umana svolge un ruolo importante.

Le statistiche dicono che il 30% di tutte le malattie otorinolaringoiatriche sono otite media acuta. I bambini in età prescolare si ammalano molto più spesso degli adulti. All'età di tre anni, l'80% dei bambini ha l'otite media.

L'organo dell'udito può essere interessato, causando l'otite media:

  • pneumococchi;
  • streptococchi;
  • stafilococchi;
  • Haemophilus influenzae e altri microrganismi.

Qualsiasi infiammazione dell'orecchio è estremamente pericolosa e dovresti consultare immediatamente un medico dopo aver rilevato i sintomi della malattia descritti di seguito..

Cos'è?

Per comprendere il principio dell'otite media, è necessario ricordare di cosa si tratta: un orecchio, a cosa serve e come funziona. In realtà, l'orecchio è lontano dal solo padiglione auricolare, come qualcuno potrebbe pensare. L'orecchio ha un sistema complesso nascosto all'interno per convertire le onde sonore in una forma che è conveniente per il cervello umano di percepire. Tuttavia, raccogliere i suoni non è l'unica funzione delle orecchie. Svolgono anche una funzione vestibolare e fungono da organo che consente a una persona di mantenere l'equilibrio..

Le tre parti principali dell'orecchio sono il centro, l'esterno e l'interno. L'orecchio esterno è il padiglione auricolare stesso, così come il canale uditivo che porta al timpano. Dietro il timpano si trova una cavità timpanica piena di aria contenente tre ossicini, il cui scopo è quello di trasmettere e amplificare le vibrazioni del suono. Questa zona costituisce l'orecchio medio. Dall'orecchio medio, le vibrazioni entrano in un'area speciale situata nell'osso temporale chiamato labirinto. Contiene l'organo di Corti - una raccolta di recettori nervosi che convertono le vibrazioni in impulsi nervosi. Questa zona è chiamata orecchio interno. Degno di nota è anche la tromba di Eustachio, il cui ingresso si trova dietro le tonsille palatine e che conduce alla cavità timpanica. Il suo scopo è di ventilare la cavità timpanica, nonché di regolare la pressione nella cavità timpanica alla pressione atmosferica. La tromba di Eustachio viene generalmente definita orecchio medio..

Va notato che l'otite media può interessare tutte e tre le regioni dell'orecchio. Di conseguenza, se la malattia colpisce l'orecchio esterno, allora parlano di otite esterna, se quella centrale, quindi di otite media, se quella interna, dell'orecchio interno. Di norma, stiamo parlando solo di una lesione unilaterale, ma con l'otite media causata da infezioni del tratto respiratorio superiore, la malattia può svilupparsi su entrambi i lati della testa.

Inoltre, l'otite media è divisa in tre tipi, a seconda della causa: virale, batterica o traumatica. L'otite esterna può anche essere fungina. La forma batterica più comune della malattia.

Ragioni di sviluppo

Le ragioni dello sviluppo dell'otite media includono principalmente la flora batterica dannosa, la presenza di virus o funghi nel corpo. Anche tra gli agenti causali della malattia ci sono emofilo influenzae, pneumo, strepto, stafilococchi.

Esistono diversi tipi di malattia, classificati in base alla posizione. L'otite media può essere:

  • all'aperto;
  • mezzo (catarrale, purulento, influenza, ecc.);
  • labirintite interna cosiddetta.

L'otite media che si manifesta entro 3 settimane è considerata acuta, che dura fino a 3 mesi - subacuta, in questo periodo - cronica

Hai bisogno di antibiotici

Un paziente con lamentele caratteristiche ha bisogno di una terapia complessa volta ad alleviare i sintomi e prevenire il trabocco dell'infiammazione acuta in una forma cronica. Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici per il dolore all'orecchio non vengono somministrati all'inizio della malattia. Negli acuti esterni e nell'otite media, il trattamento sintomatico è limitato all'uso di farmaci antisettici, anestetici e antinfiammatori, accompagnati da procedure fisioterapiche. In assenza di effetto e deterioramento delle condizioni del paziente, può essere prescritto un antibiotico.

Caratteristiche dell'appuntamento

La terapia antibiotica è indicata durante l'otite media dell'orecchio medio e interno di natura batterica. Con queste diagnosi, viene eseguita un'analisi della secrezione purulenta per identificare l'agente causale dell'infezione e la sensibilità della microflora ai farmaci antibatterici. Se è impossibile ottenere dati, viene prescritto un antibiotico combinato con un ampio spettro di azione. La terapia antibiotica è indicata in presenza di un elevato fattore di rischio di complicanze, in particolare per i pazienti con un livello significativamente ridotto di difesa immunitaria.

Diagnostica

Durante l'esame, il medico ascolta i reclami del paziente e prima di tutto esamina il canale uditivo esterno utilizzando un otoscopio. Se c'è pus nell'orecchio, è possibile condurre un esame batteriologico dello scarico purulento. Al fine di determinare l'intensità del processo infiammatorio, viene prescritto un esame del sangue generale.

In caso di dubbi sulla diagnosi, possono essere condotti ulteriori studi:

  • Un endoscopio e un otomicroscopio vengono utilizzati per un esame più scrupoloso;
  • Se la respirazione nasale è molto difficile, quindi utilizzando tecniche endoscopiche, vengono esaminati il ​​rinofaringe e la bocca della tromba di Eustachio;
  • In caso di problemi di udito, gli studi di audiometria e diapason vengono eseguiti a vari livelli;
  • Se la membrana timpanica è priva di difetti, è possibile condurre la timpanometria - uno studio che consente di determinare il grado di mobilità della membrana timpanica, nonché la pressione nella cavità timpanica.

I moderni metodi diagnostici consentono con un grado sufficiente di accuratezza di determinare lo stadio del decorso della malattia e la sua gravità al fine di selezionare correttamente i farmaci necessari ed elaborare un regime terapeutico efficace.

Come curare l'otite media

L'otite media acuta è una malattia piuttosto grave, che spesso richiede riposo a letto (a temperatura corporea elevata, intossicazione). Si consiglia di cambiare la dieta in una più leggera, mentre la dieta dovrebbe contenere tutti i nutrienti necessari.

Il corso della terapia nella fase iniziale dell'otite media comprende le seguenti attività:

  1. Antidolorifici e antipiretici in compresse (paracetamolo, ibuprofene, aspirina, analgin, diciclofenac, ecc.).
  2. Antibiotici sistemici o sulfamidici. L'opzione migliore è diagnosticare l'agente causale della malattia; agenti antibatterici di ampio spettro d'azione (Amoxicillina, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramicina, Sumamed) sono prescritti per 10 giorni.
  3. Con grave edema del timpano, vengono aggiunti antistaminici (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
  4. È indispensabile utilizzare agenti vasocostrittori sotto forma di gocce nasali (naftitina, diciani, xymelin, xilen, sanorin), disinfettanti nasali (protargol).
  5. L'instillazione di alcol borico, anestetici dell'orecchio in combinazione con antibiotici locali (Fenazone, Levomicetina con lidocaina, Anauran) aiuteranno ad alleviare il dolore nell'orecchio..
  6. Fisioterapia: Sollux, riscaldamento UHF, terapia con microcorrente, terapia laser intra-orecchio, impacchi riscaldanti con alcool.

Nel complesso delle misure, è obbligatorio rimuovere tempestivamente e regolarmente le masse purulente separate, dopo aver trattato il condotto uditivo con perossido di idrogeno. Se, entro il 5 ° giorno della malattia, i fenomeni infiammatori continuano a crescere e non vi è alcuna svolta indipendente della membrana timpanica, è necessaria la sua dissezione chirurgica (paracentesi). Dopo l'operazione, il medico rimuove i resti di pus e tratta l'orecchio con soluzioni antibiotiche.

Dopo la perforazione della membrana, il trattamento prevede le seguenti misure:

  1. Continuazione del trattamento antibatterico e antistaminico, aggiunta di un ciclo di farmaci antinfiammatori (più spesso - Erespal).
  2. Fisioterapia.
  3. Auto-rimozione del pus che perde dal paziente con un batuffolo di cotone inumidito con acqua ossigenata.
  4. Instillazione nell'orecchio con gocce antibatteriche (Normaks, Tsipromed).
  5. Assunzione di complessi vitaminici.
  6. Per escludere disfunzioni uditive, soffiando l'orecchio con un catetere seguito da instillazione con soluzioni di glucocorticosteroidi, viene utilizzato il massaggio pneumatico. La terapia enzimatica locale (Tripsina, Lidasi) è spesso necessaria per un rapido riassorbimento del tessuto cicatriziale.
  7. Se si sospetta l'otite media o altre complicazioni, è necessario un ricovero urgente.

Trattamento dell'otite media con antibiotici negli adulti

Al fine di ottenere il massimo effetto positivo del trattamento, si raccomanda di combinare l'instillazione dell'orecchio con gli antibiotici. Allo stesso tempo, i farmaci antibatterici, come le gocce nelle orecchie, sono prescritti esclusivamente da un medico dopo un esame approfondito del paziente e della sua diagnosi. Quale medicinale verrà prescritto dipende dalla localizzazione del fenomeno infiammatorio nell'orecchio.

Nella lotta contro l'otite media acuta, sono coinvolti i farmaci:

  • L'amoxicillina è un antibiotico universale con pronunciate proprietà battericide e antibatteriche. Le capsule del farmaco vengono utilizzate su raccomandazione del medico curante, di norma, tre volte al giorno dopo i pasti. La durata media del farmaco è di 7 giorni. Possibili conseguenze negative causate dal farmaco: manifestazione di allergie, insorgenza di superinfezioni.
  • L'ampicillina triidrato è un farmaco antibatterico che appartiene al gruppo delle penicilline semisintetiche. Forma di rilascio - capsule, polvere, compresse. Non raccomandato per donne in gravidanza, madri che allattano, pazienti con insufficienza renale. Inoltre, il farmaco può provocare la comparsa di reazioni allergiche, mal di testa, diarrea. Casi molto rari, ma ancora registrati di shock anafilattico.

Per combattere l'otite media cronica dell'orecchio medio, sono coinvolti:

  • La ciprofloxacina è un antibiotico universale appartenente al gruppo dei fluorochinoloni. Abbastanza comune nella pratica dei medici in molti paesi europei. Il medicinale non deve essere assunto da bambini e donne in gravidanza. L'uso del farmaco durante l'allattamento implica l'abolizione dell'alimentazione per il periodo di assunzione del farmaco. Possibili effetti collaterali: insonnia, affaticamento, diarrea, orticaria, nausea, vertigini, candidosi, tachicardia.
  • La netilmicina è un farmaco antibatterico appartenente al gruppo degli aminoglicosidi. Metodo di applicazione - iniezioni di orecchio locale. La durata dell'assunzione del farmaco è determinata dal medico curante e dipende direttamente dal grado di sviluppo della malattia (in media, non più di 14 giorni). Le possibili reazioni collaterali sono varie manifestazioni di allergie. L'uso del medicinale non è raccomandato negli anziani, nelle donne in gravidanza e nelle donne che allattano.

Non dimenticare che tutti i suddetti farmaci possono provocare disbatteriosi, a questo proposito, si consiglia di utilizzare i probiotici in parallelo con gli antibiotici.

Come prendere correttamente gli antibiotici

Ogni antibiotico deve essere accompagnato da istruzioni per l'uso, che devono essere lette prima di iniziare il trattamento. Nel calcolare il dosaggio del farmaco, è necessario tenere conto del peso corporeo e dell'età del paziente.

Anche la gravità del decorso della malattia e il suo agente causale svolgono un ruolo importante. Fondamentalmente, il corso del trattamento non è più di 7-10 giorni..

I principali antibiotici usati per il trattamento dell'otite media acuta, tabella:

AntibioticoDose singola per adulti in mgFrequenza al giornoIl corso del trattamento al giornoCome usare
amoxicillina50032017/07/05dentro
Cefaclor50032017/07/05dentro
Cefuroxime250-50022017/07/05all'interno, durante i pasti
ceftriaxone100012017/07/05per via intramuscolare
azitromicina50013dentro, prima o dopo aver mangiato
Claritromicina25022017/07/05dentro
Roxithromycin15022017/07/05dentro prima di mangiare
Ciprofloxacina50022017/07/10dentro, dopo aver mangiato

Durante l'assunzione dell'antibiotico possono verificarsi effetti collaterali. È necessario monitorare il lavoro del fegato e dei reni. Inoltre, l'uso prolungato di antibiotici può causare una malattia fungina o provocare lo sviluppo di disbiosi. Pertanto, la terapia antibiotica deve essere combinata con l'assunzione di probiotici..

Elenco di gocce auricolari da otite media

Esistono 3 gruppi di gocce auricolari efficaci nella lotta contro l'otite media:

  • Combinato. Si basano su glucocorticoidi (polidx, garazone, sofradex, dexon, anauran).
  • Gocce, che contengono una sostanza antinfiammatoria, le cosiddette monopreparazioni (otinum, otipax).
  • Gocce antibatteriche (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Gocce per orecchie "Sofradex"

Sofradex: gocce auricolari per il trattamento dell'otite media con un componente antibatterico nella composizione. Sono utilizzati non solo in otorinolaringoiatria, ma anche in oftalmologia. Questo farmaco ha un efficace effetto antinfiammatorio, antiallergico e antibatterico. La dose raccomandata nei casi di otite media è di 3 gocce quattro volte al giorno. È severamente vietato superare questa norma. Gli effetti collaterali dell'uso delle gocce di Sofradex sono reazioni allergiche locali (sensazioni dolorose nel condotto uditivo, prurito, bruciore). Controindicazioni: l'uso del farmaco non è raccomandato da donne in gravidanza e in allattamento, bambini di età inferiore a un anno, persone con insufficienza renale o epatica.

professionisti

Il primo vantaggio delle gocce di Sofradex è che è un farmaco ad azione combinata. Pertanto, se dopo il trattamento dell'otite media una persona ha delle gocce, allora possono essere utilizzate per sbarazzarsi di sinusite, adenoidi, orzo e altre malattie degli occhi o del naso.

È interessante notare che le gocce sono prodotte da una nota società farmaceutica come la Sanofi, che opera in questo mercato da diversi decenni..

L'indubbio vantaggio delle gocce Sofradex è la presenza nella confezione di una pipetta speciale che viene messa sul flacone con il farmaco. Ciò consente di dosare accuratamente il farmaco.

Il vantaggio delle gocce Sofradex è il loro effetto complesso sull'orecchio dolente. Pertanto, il farmaco agisce come agente antinfiammatorio, antibatterico e antistaminico. Di conseguenza, il dolore scompare in una persona, il gonfiore e il prurito nell'orecchio diminuiscono, i batteri che hanno causato la malattia muoiono..

I componenti inclusi nel farmaco (Gramicidin e Framycetin) sono in grado di distruggere anche i patogeni pericolosi di infezione come Staphylococcus aureus, Streptococcus ed Escherichia coli.

A causa del desametasone, si ottiene un effetto antiallergico, la gravità dell'infiammazione diminuisce, il gonfiore diminuisce e il dolore scompare. Questo è molto importante per l'otite media, poiché il dolore è talvolta piuttosto intenso.

Separatamente, vale la pena notare un effetto così positivo dall'uso delle gocce come l'eliminazione della congestione dell'orecchio.

Un altro vantaggio del farmaco è la possibilità di usarlo per il trattamento dell'otite media non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Questo è molto importante, poiché è nell'infanzia che l'otite si verifica più spesso. Tuttavia, ci sono alcune sfumature qui. Se il farmaco viene instillato direttamente nell'orecchio per un adulto, 2-3 gocce in ciascun passaggio e quindi chiuso con un batuffolo di cotone, il farmaco deve essere somministrato ai bambini in modo leggermente diverso. Quindi, le gocce vengono applicate al cotone idrofilo, che viene delicatamente inserito nel condotto uditivo. Ogni 3 ore le turundas vengono cambiate.

Il vantaggio del farmaco Sofradex nel trattamento dell'otite media è che, soggetto al dosaggio e alla tempistica del trattamento, praticamente non provoca effetti collaterali.

Aspetti negativi

Il rovescio della medaglia è la loro breve durata, che dopo l'apertura della bottiglia è di soli 30 giorni. Trascorso questo tempo, la parte inutilizzata del farmaco deve essere eliminata.

Un altro svantaggio del farmaco è che i batteri sono in grado di sviluppare resistenza ai suoi componenti. Pertanto, non è consigliabile continuare il trattamento per più di 10 giorni. Se usi il farmaco per 14 giorni, il rischio di attaccare un'infezione fungina è significativamente aumentato, che è associato a uno squilibrio della microflora nell'orecchio.

Gli svantaggi delle gocce di Sofradex includono il fatto che sono in grado di provocare il verificarsi di reazioni indesiderate. Può essere un'allergia con arrossamento e prurito della pelle.

Sebbene le gocce auricolari siano consentite per il trattamento dei bambini, il farmaco può essere usato al di sotto di un anno solo sotto controllo medico. È severamente vietato utilizzarli per il trattamento dell'otite media, accompagnati da una violazione dell'integrità della membrana timpanica. Ciò può portare alla caduta delle gocce nell'orecchio medio e in futuro la persona svilupperà un deficit uditivo persistente sotto forma di perdita dell'udito..

Gocce per le orecchie "Anauran"

Anauran - gocce auricolari antibatteriche di effetti complessi del produttore italiano. Sono utilizzati nel caso di un processo infiammatorio nell'orecchio medio, con otite media acuta e cronica. Il medicinale viene iniettato nell'orecchio con una pipetta speciale. Il farmaco aiuta a combattere attivamente l'otite media negli adulti (cinque gocce al mattino e alla sera) e nei bambini (tre gocce al mattino, a pranzo e alla sera). Per le donne in posizione e per i bambini di età inferiore a un anno, le gocce sono prescritte molto raramente, solo in caso di necessità urgente. Effetti collaterali dell'uso del farmaco: peeling nel sito di applicazione del farmaco, prurito e sensazione di bruciore. Il rischio di sviluppare altri effetti collaterali è molto basso a causa della piccola quantità di farmaci utilizzati.

professionisti

Anauran elimina efficacemente e rapidamente il dolore alle orecchie, allevia l'infiammazione e favorisce l'assorbimento del pus. Pochi giorni dopo l'inizio del trattamento, puoi dimenticare l'otite media.

Anauran non ha solo un effetto analgesico, combatte contro la causa dell'infiammazione nell'orecchio, vale a dire la flora batterica. Questo è molto importante, perché un accumulo eccessivamente grande di pus nell'orecchio medio è pericoloso per una rottura del timpano e la sua diffusione nella corteccia cerebrale..

Un altro vantaggio di Anauran è che agisce localmente, cioè funziona solo nell'orecchio. Allo stesso tempo, l'antibiotico non entra nel corpo.

Il preparato contiene antibiotici ad ampio spettro - Polimixina B solfato e Neomicina solfato. Sono attivi contro la maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi. Con l'aiuto di gocce auricolari, la crescita di funghi, stafilococchi e streptococchi può essere soppressa.

L'effetto analgesico di Anauran si ottiene grazie alla lidocaina inclusa nelle gocce. È un anestetico testato nel tempo che allevia il dolore in modo rapido ed efficace..

Anauran ha molte recensioni positive da parte di persone che lo hanno utilizzato per il trattamento dell'otite media acuta e cronica. Il farmaco viene spesso prescritto dai medici per il trattamento delle complicanze suppurative postoperatorie degli organi uditivi.

Le gocce non richiedono alcuna preparazione approfondita prima di usarle. È sufficiente pulire l'orecchio con un batuffolo di cotone imbevuto di perossido di idrogeno. Per una migliore lavorazione, il batuffolo di cotone può essere lasciato nell'orecchio per 5 minuti.

È conveniente usare una bottiglia con un medicinale, poiché è dotata di uno speciale dosatore, che consente di contare con precisione il numero di gocce. Di norma, un pacchetto è sufficiente per un ciclo completo di trattamento per bambini e adulti. I bambini vengono instillati 2-3 gocce, 3-4 volte al giorno. Gli adulti vengono instillati 4-5 gocce 2-4 volte al giorno. Per le donne in gravidanza, solo un medico può scegliere il dosaggio.

Il medicinale ha una consistenza densa, quindi viene applicato all'orecchio mentre giace sdraiato. Quindi, per un certo tempo, è necessario non cambiare la posizione in modo che il farmaco sia uniformemente distribuito sulla membrana. Se una persona non ha tempo per questo, allora puoi applicare gocce su un laccio emostatico di cotone e inserirlo nel condotto uditivo. Pertanto, sarà possibile alleviare il dolore acuto e sarà possibile visitare un medico da soli..

Il vantaggio delle gocce di Anauran è che hanno una durata piuttosto lunga, che è di 3 anni e non richiedono di metterle in frigorifero. Il farmaco può essere conservato in un armadietto dei medicinali a temperatura ambiente. È interessante notare che anche dopo l'apertura, Anauran conserva il suo effetto terapeutico per altri 3 mesi.

Aspetti negativi

Anauran non è un farmaco completamente innocuo e può essere utilizzato solo come indicato da un medico. Le gocce sono usate con cautela nel trattamento di bambini e donne in gravidanza.

Le gocce non possono essere utilizzate contemporaneamente con farmaci come Gentamicina, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.

Un altro svantaggio di Anauran è l'incapacità di usarlo in tutti i pazienti. Il fatto è che le gocce hanno alcune controindicazioni. Tra questi: età inferiore a un anno, periodo di gravidanza e allattamento (prescritto estremamente raramente).

L'uso di gocce può provocare lo sviluppo di reazioni allergiche. Puoi sospettare un'allergia dal prurito dentro e intorno all'orecchio, la pelle dell'orecchio esterno può diventare rossa e iniziare a staccarsi. In questo caso, non è possibile continuare a utilizzare le gocce..

Anauran non viene instillato nell'orecchio se il timpano si è rotto. Ciò è pericoloso per lo sviluppo di infiammazione e la diffusione del farmaco al nervo uditivo..

Un altro svantaggio delle gocce è che virus e batteri possono sviluppare resistenza ad esso. Anche se il più delle volte questo accade con un ciclo di trattamento troppo lungo. Pertanto, non è consigliabile utilizzare il farmaco per più di una settimana..

Gocce auricolari "Otipax"

Otipax - gocce auricolari con lidocaina e fenazone. Hanno un pronunciato effetto analgesico e antinfiammatorio. Consigliato per l'uso da parte di pazienti adulti, comprese donne in gravidanza e bambini. Più efficace all'inizio dello sviluppo della malattia. Gli effetti collaterali includono una reazione allergica alla lidocaina della droga. Inoltre, gli svantaggi di questo farmaco includono la mancanza di un componente antibatterico locale in esso..

professionisti

Il vantaggio principale del farmaco è che elimina in modo efficace e rapido il dolore nell'otite media e allevia anche l'infiammazione nell'orecchio. Può essere usato per trattare l'otite media e l'otite media suppurativa con un decorso acuto o cronico, nonché per trattare l'eustachite..

Un altro vantaggio del farmaco è che può essere usato per trattare i bambini. Inoltre, i pediatri e gli otorinolaringoiatri pediatrici spesso prescrivono Otipax per l'otite media in un bambino. I componenti inclusi nella sua composizione agiscono in modo complesso, il che ti consente di sbarazzarti della malattia il prima possibile. Otipax può essere usato per trattare anche i neonati.

La velocità di raggiungimento di un effetto anestetico durante l'uso delle gocce di Otipax è molto alta. Quindi, il dolore scompare quasi completamente dopo 15-30 minuti..

Il farmaco è assolutamente sicuro per il trattamento non solo degli adulti, ma anche dei bambini, poiché se usato localmente, non entra nella circolazione sistemica.

Il farmaco è molto comodo da usare, poiché il flacone di medicina è dotato di una pipetta lunga trasparente. Pertanto, una persona vede quante gocce inietta nell'orecchio. Si consiglia di instillare 3-4 gocce in ciascun canale uditivo, 2-3 volte al giorno.

Il farmaco, se usato correttamente, non dà effetti collaterali, ma prima di usarlo, è necessario consultare un medico. Prima dell'instillazione, il farmaco deve essere tenuto tra i palmi delle mani per scaldarlo.

Otipax può essere usato per il trattamento di donne in allattamento e in gravidanza, che è il suo indubbio vantaggio..

Un altro vantaggio delle gocce di Otipax è la loro lunga durata dopo l'apertura della bottiglia. Pertanto, la sostanza non utilizzata dovrà essere eliminata solo sei mesi dopo la violazione dell'integrità del pacchetto.

Il farmaco può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci, poiché non vi sono dati sulla sua interazione.

Le gocce Otipax non richiedono il rispetto di un determinato regime di temperatura per la conservazione, quindi puoi portarle con te al lavoro o in viaggio, il che è molto conveniente. La cosa principale è che la temperatura ambiente non supera i +30 ° C.

Aspetti negativi

Il farmaco non può essere utilizzato da solo, senza una visita medica preliminare. Questo è molto importante, poiché con la perforazione della membrana timpanica, le gocce possono penetrare nelle parti profonde dell'orecchio e causare danni al nervo uditivo, il che porterà ulteriormente allo sviluppo della perdita dell'udito.

A volte si verificano reazioni allergiche su Otipax, che è anche uno svantaggio di questo farmaco. Pertanto, se si avverte una sensazione di bruciore o prurito nell'orecchio, è necessario interrompere l'uso e consultare un medico..

Il farmaco non deve essere usato per più di 10 giorni, poiché questo minaccia lo sviluppo della dipendenza del corpo. Di conseguenza, l'effetto non può essere ottenuto..

Le gocce mancano di un componente antibatterico, che può anche essere attribuito a svantaggi.

Rimedi popolari

Le ricette popolari possono essere combinate con l'uso di medicinali, nonché un rimedio indipendente per lo sviluppo dell'otite media in forma lieve e non infettiva.

Le più efficaci sono le seguenti composizioni:

  • scaldare il sale in una padella e metterlo in un panno morbido. Applicare sul condotto uditivo interessato. Conservare fino a quando il sale si raffredda. L'impacco estrae il liquido, allevia il dolore e riduce il gonfiore. Il numero di procedure non è limitato. Il sale caldo è controindicato in presenza di infezione e febbre;
  • tritare lo spicchio d'aglio e spremerne il succo. Tratta il padiglione auricolare con un batuffolo di cotone con succo 3 volte al giorno per 5-7 giorni. Non utilizzare in caso di danni al timpano;
  • elaborare il condotto uditivo 3-5 volte al giorno con la turunda immersa nel perossido di idrogeno. Il prodotto rimuove i germi ed elimina il gonfiore. Usare con cautela se l'integrità dei tessuti nel condotto uditivo è danneggiata;
  • usare decotti di erbe medicinali (piantaggine, camomilla o alloro). È necessario cuocere a vapore 10 g di pianta in 200 ml di acqua bollente, cuocere a fuoco lento per 20 minuti. Sforzo. Inumidire la turunda in brodo caldo e posizionarla nel condotto uditivo per 15 minuti. Le procedure vengono eseguite 3-5 volte al giorno per 1 settimana. Le piante elimineranno il gonfiore e l'infiammazione e prevengono anche lo sviluppo di infezioni.

È importante che queste ricette siano raccomandate per essere utilizzate solo dopo il permesso dell'ENT e l'esclusione dello sviluppo di una reazione allergica.

complicazioni

L'otite media (il trattamento negli adulti con rimedi popolari o farmaci scelti in modo indipendente può portare allo sviluppo di complicanze) è pericoloso non solo dallo sviluppo della sordità o dalla degenerazione della patologia in una forma cronica, si può anche notare:

  • sviluppo di meningite (infiammazione delle meningi);
  • paralisi delle cellule nervose, compreso il viso;
  • la formazione di liquido nel cranio.

In assenza di terapia, l'otite media può causare disabilità e morte..

L'otite media è una malattia pericolosa sia per i bambini che per gli adulti. La patologia, se i sintomi vengono ignorati o l'automedicazione, può comportare non solo danni all'udito, ma anche sviluppo di disabilità e persino morte. Pertanto, è importante essere esaminati da un ENT in modo tempestivo e sottoporsi completamente al trattamento prescritto..

previsione

L'inizio tempestivo di un adeguato ciclo di trattamento dell'otite media con antibiotici diventa una garanzia di prognosi positiva con una cura al 100%. Durante l'assunzione di tutti i tipi di farmaci, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni, non utilizzarle più a lungo del periodo raccomandato e non aumentare il dosaggio prescritto dal medico. In caso di complicazioni, è importante contattare immediatamente uno specialista qualificato.

Il trattamento antibiotico non passa sempre inosservato. L'uso a lungo termine di tali fondi provoca spesso un indebolimento del sistema immunitario e uno squilibrio nella microflora intestinale. Dopo un'intensa terapia antibiotica, si raccomanda di condurre un corso di recupero completo con prebiotici, immunostimolanti e complessi vitaminici.

Antibiotici e gocce auricolari per otite media in adulti e bambini

L'otite media ENT è un processo infiammatorio della zona dell'orecchio interno, medio o esterno. Può passare sia in forma acuta che cronica. Il trattamento è prescritto a seconda del tipo e della forma di otite media. Se la malattia è causata da un'infezione, vengono prescritti antibiotici. Il metodo corretto di trattamento può essere determinato solo da un otorinolaringoiatra.

Sintomi e tipi di otite media

È molto importante scegliere il farmaco giusto per trattare il processo infiammatorio nelle orecchie. La terapia è prescritta in base all'età, ai sintomi, alle analisi, al tipo e alla forma della patologia del paziente. I tipi di otite media differiscono nella localizzazione del processo infiammatorio:

  1. L'otite esterna è più comunemente causata da batteri. Il processo infiammatorio situato nel canale uditivo esterno provoca dolore all'orecchio continuo, edema nel canale uditivo, gonfiore dei linfonodi intorno all'orecchio, mal di testa e congestione nell'orecchio. Il dolore può peggiorare durante la masticazione.
  2. L'otite media o la labirintite si verificano a seguito di microtrauma o sono una complicazione di una precedente infezione batterica. I primi sintomi della malattia sono: vertigini, compromissione della coordinazione dei movimenti e squilibrio. Il secondo giorno, vengono aggiunti dolore e rumore nelle orecchie, perdita dell'udito. Se non trattato, può verificarsi sordità completa..
  3. Il processo infiammatorio nella cavità dell'orecchio medio può essere causato da diversi agenti patogeni: funghi, virus, batteri. La malattia è caratterizzata da dolore all'orecchio con lombalgia, sensazione di pienezza e clic, sintomi di intossicazione generale. Può apparire una scarica purulenta o sanguinante, che è un segno di un timpano rotto.

Se avverti dolore all'orecchio, dovresti visitare un otorinolaringoiatra che esamina un adulto o un bambino e prescrive un trattamento appropriato. La maggior parte dell'otite media richiede antibiotici, quindi l'automedicazione non è raccomandata.

Antibiotici per otite media negli adulti

Il processo infiammatorio della zona dell'orecchio nell'eziologia infettiva viene trattato con diversi tipi di farmaci:

  • gocce di vasocostrittore auricolare;
  • antistaminici;
  • gocce o compresse per il dolore;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • farmaci antibatterici.

Il medico prescrive il tipo di antibiotico per l'ammissione, a seconda del tipo di infezione. Nei casi avanzati e quando compaiono complicanze, è possibile prescrivere contemporaneamente gocce e compresse antibatteriche.

La terapia antibiotica è categoricamente controindicata in gravidanza e allattamento ed è prescritta con cautela agli anziani.

Otite media acuta - antibiotici per il trattamento

Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da un dolore lancinante all'orecchio, un aumento della temperatura a 39 ° C e un deterioramento del benessere generale. Tutti i sintomi stanno crescendo rapidamente.

In tali situazioni, vengono prescritti gocce e unguenti. È indispensabile assumere farmaci antibatterici sotto forma di capsule e compresse, in particolare con l'infiammazione dell'orecchio medio.

Gocce auricolari per il trattamento della patologia acuta:

  1. Le gocce di Anauran sono utilizzate per adulti e bambini. Durante la gravidanza e l'allattamento, sono prescritti come ultima risorsa. Gli effetti collaterali sono improbabili, ma possono manifestarsi come bruciore, prurito e desquamazione della pelle del condotto uditivo.
  2. Candibiotic è un antibiotico combinato costituito da più farmaci antibatterici contemporaneamente (lidocaina cloridrato, clotrimazolo, beclometasone dipropionato, cloramfenicolo). Grazie a questa composizione, con l'aiuto di queste gocce, è possibile curare quasi ogni tipo e forma di otite media. Quando applicati, a volte sono possibili reazioni allergiche.
  3. Otofa sono efficaci gocce antibatteriche per il trattamento di forme acute e croniche di infiammazione dell'orecchio. Hanno un ampio spettro di azione, ma non hanno proprietà analgesiche. Può essere utilizzato per la perforazione della membrana timpanica. Vietato per l'uso da parte di donne in gravidanza e in allattamento.

Dai farmaci sotto forma di compresse, capsule o polvere per preparare una sospensione, viene trattata l'otite media acuta:

  1. Ampicillina triidrato, che appartiene alle penicilline. Questo antibiotico ad ampio spettro è attivo contro batteri aerobici che non formano spore e microrganismi gram-negativi e positivi. Per gli adulti, si consiglia di assumere all'interno di 250 mg del farmaco quattro volte al giorno. La durata del ricovero è prescritta dal medico curante e dipende dal decorso, dal tipo e dalla gravità della malattia. Controindicato in gravidanza, allattamento e insufficienza epatica..
  2. L'amoxicillina è un farmaco antibatterico e battericida prodotto sotto forma di capsule e granuli per preparare una sospensione. L'antibiotico è prescritto per gli adulti, una capsula da 500 mg tre volte al giorno, indipendentemente dal cibo. La durata del trattamento dovrebbe durare da sette giorni. Se necessario, il medico può aumentare la dose del farmaco. Gli effetti collaterali includono reazioni allergiche e interruzione del tratto digestivo.

Trattamento dell'otite media cronica

Con una terapia prematura o errata, la forma acuta della malattia diventa cronica. La scelta degli antibiotici è complicata perché l'otite media cronica è caratterizzata dalla miscelazione di diversi tipi di batteri e un'ampia varietà di agenti patogeni..

Per le malattie infiammatorie dell'orecchio prolungate e difficili, sono prescritti i seguenti farmaci:

  1. La ciprofloxacina è un antibiotico popolare che ha effetti deleteri sia sui batteri immobili che su quelli attivi. La dose massima giornaliera raccomandata di compresse per la somministrazione è di 750 mg. La durata del trattamento è di sette giorni. Controindicato nei bambini di età inferiore ai diciotto anni, in gravidanza e in allattamento. Secondo le istruzioni, l'antibiotico ha alcuni effetti collaterali. I più comuni sono: vertigini, flatulenza, nausea, diarrea, insonnia, affaticamento, candidosi, tachicardia, orticaria.
  2. Avilox è un farmaco antimicrobico con effetto battericida. Attivo contro molti ceppi di microrganismi. La dose giornaliera per gli adulti è di 400 mg. Il trattamento delle forme croniche dovrebbe durare almeno sette giorni. Il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 18 anni, durante la gravidanza, l'allattamento, l'ipersensibilità ai componenti e l'epilessia.
  3. Sparflo è un farmaco antimicrobico battericida. Nei primi giorni di trattamento, vengono utilizzati 400 mg al giorno, nei giorni successivi - 200 mg. La durata della terapia dipende dal patogeno, dal decorso e dalla gravità della malattia. Controindicato in gravidanza e allattamento, insufficienza renale, epilessia, ipersensibilità a Spartflo e bambini di età inferiore a 18 anni.

Quando si tratta con antibiotici per la prevenzione della disbiosi, si consiglia di assumere i probiotici in parallelo.

Per il trattamento dell'otite media cronica, i colliri auricolari Netilmicin sono i più efficaci. L'antibiotico appartiene al gruppo degli aminoglicosidi e viene usato due volte al giorno. La durata della terapia con questo farmaco non dovrebbe essere superiore a due settimane. Controindicato in gravidanza, allattamento e vecchiaia.

Antibiotici per otite media nei bambini

Quasi ogni bambino ha infezioni alle orecchie. E se il processo infiammatorio nella cavità dell'orecchio è andato troppo lontano e può causare complicazioni, vengono prescritti antibiotici. Le indicazioni per il loro utilizzo sono:

  • sindrome del dolore severo;
  • temperatura corporea fino a 39 ° C;
  • intossicazione del corpo;
  • bambini sotto i due anni.

Quali farmaci antibatterici un bambino può essere prescritto solo da un medico. I seguenti antibiotici hanno funzionato bene:

  1. La roxitromicina è un antibiotico semisintetico ad azione batteriostatica. Colpisce i batteri sia gram-positivi che gram-negativi. Ai bambini di età superiore ai quattro anni viene prescritta una dose del farmaco in base al peso corporeo. Il corso della terapia non dovrebbe durare più di dieci giorni..
  2. Il cefriaxone è disponibile in polvere e viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Può anche essere usato per trattare neonati e bambini. La dose dipende dal peso corporeo del bambino e dalla gravità della malattia.
  3. Flemoxin solutab è un farmaco battericida resistente agli acidi ad ampio spettro, che i medici considerano il miglior antibiotico. Questo farmaco è prontamente usato in pediatria, poiché è sicuro per la microflora intestinale. Ai bambini viene prescritta una sospensione. Flemoxin solutab può essere somministrato a neonati e neonati prematuri. La dose di trattamento è selezionata dal medico. Il corso della terapia può durare da cinque a dodici giorni.

Gocce per otite media nei bambini

I processi infiammatori nelle orecchie sono molto preoccupanti per i bambini piccoli. Per eliminare infezioni e sintomi, vengono prescritti farmaci antibatterici sotto forma di gocce. I più efficaci sono:

  1. Sofradex: gocce antibatteriche, antiallergiche e antinfiammatorie. Il medicinale è combinato e contiene framecitina e gramicidina, che sono attive contro streptococchi, stafilococchi e molti altri microrganismi. Sofradex è usato per trattare l'otite media acuta e cronica.
  2. Otipax sono gocce auricolari che possono essere utilizzate per i neonati. Prima di usarli, assicurati che ci sia un timpano. Usato fino a tre volte al giorno, 2-3 gocce in ciascun orecchio. Un effetto collaterale può essere solo una reazione allergica.
  3. Miramidez è un agente antimicrobico, il cui principio attivo è la miramistina. Praticamente non agisce sulle cellule umane ed è attivo solo contro microrganismi, virus, funghi patogeni, batteri. È indicato per l'otite media acuta e cronica dell'orecchio medio e esterno. Può essere usato per trattare bambini di un anno. Per la terapia dell'orecchio medio, instillare da tre a cinque gocce fino a quattro volte al giorno. L'otite esterna viene trattata con una turunda inumidita con il farmaco. Usalo tre volte al giorno, lasciandolo nell'orecchio per 10 minuti.
  4. Otinum - gocce auricolari con proprietà antinfiammatorie e disinfettanti. Sono prescritti per i bambini di qualsiasi età, ma i bambini di età inferiore a un anno possono usarli solo sotto la supervisione di un medico. Indicato per sciogliere il tappo di zolfo, terapia dell'infiammazione acuta dell'orecchio medio, otite media esterna e post-traumatica. Tre o quattro gocce vengono instillate in ciascun canale uditivo almeno tre volte al giorno. La bottiglia con la soluzione viene riscaldata prima dell'uso. Durata della terapia - fino a dieci giorni.
  5. Polydex è un farmaco antibatterico antinfiammatorio per il trattamento dell'infiammazione acuta e cronica della cavità dell'orecchio. Utilizzato per i bambini dall'età di sei anni. Tre gocce vengono instillate in ciascun canale uditivo quattro volte al giorno. Per il trattamento, un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione medicinale può essere inserito nel condotto uditivo. Gli effetti collaterali possono essere pelle secca, prurito e bruciore nel sito di applicazione..

La malattia è più facile da prevenire, quindi nella stagione fredda dovresti uscire solo con un copricapo. Non è consigliabile fare una passeggiata immediatamente dopo aver fatto il bagno o la doccia. È impossibile che l'acqua nelle orecchie rimanga a lungo, quindi si consiglia di pulirli accuratamente dopo il bagno. Ma se tu o il tuo bambino si ammala ancora di otite media, è necessario contattare un otorinolaringoiatra che prescriverà la terapia appropriata per la malattia..

La scelta di antibiotici per l'otite media negli adulti

L'infiammazione delle orecchie dopo i 12-16 anni è molto meno comune rispetto ai bambini. La maturità del sistema immunitario, minore suscettibilità alla SARS, tonsillite e altre malattie del tratto respiratorio superiore svolgono un ruolo in questo. Inoltre, a causa della formazione finale dello scheletro facciale, non ci sono problemi con le adenoidi e lo scambio d'aria delle strutture interne dell'orecchio medio..

Antibiotici per otite media

Allo stesso tempo, gli antibiotici per l'otite media negli adulti sono usati abbastanza spesso, poiché in molti casi una persona non va dal medico, ma tratta la malattia a casa, usando gocce auricolari antinfiammatorie e medicina tradizionale. Ma con un'infezione batterica sono necessari efficaci antibiotici ad ampio spettro..

Indicazioni per l'uso di un antibiotico per l'otite media

Per rispondere alla domanda su come trattare l'otite media e se sono assolutamente necessari antibiotici, descriveremo brevemente il meccanismo di sviluppo dell'infiammazione dell'organo uditivo. Molto spesso, il legame iniziale nella patogenesi è l'infezione da un virus respiratorio. Il gonfiore della mucosa nasale porta a una violazione della pervietà del tubo uditivo e alla creazione di pressione negativa nella cavità timpanica. All'inizio, l'essudato rilasciato non contiene microrganismi patogeni, l'aggiunta di un'infezione batterica si verifica in seguito sullo sfondo di ristagno e mancanza di scambio d'aria.

Con un trattamento tempestivo, l'uso di antibiotici per l'otite media negli adulti può essere evitato. Nel 70 - 80% dei casi, l'orecchio smette di disturbare dopo aver usato determinati farmaci. Si tratta di colliri antinfiammatori e analgesici locali, spray vasocostrittori e risciacqui nasali, terapia di rafforzamento generale. Tuttavia, se compaiono i seguenti sintomi, è necessario contattare l'ENT per prescrivere antibiotici per l'otite media:

  • il dolore all'orecchio non scompare o ricompare da 2 a 3 ore dopo l'assunzione di un anestetico o gocce;
  • temperatura;
  • deterioramento della salute, mal di testa;
  • problema uditivo;
  • secrezione purulenta o sanguinante dall'orecchio.

Di solito, un quadro clinico simile indica l'aggiunta di un'infezione batterica. Ma è meglio non sperimentare l'auto-somministrazione di antibiotici. Di solito, questi fondi hanno una vasta gamma di efficacia, ma differiscono in termini di azione su diversi microrganismi, hanno alcune controindicazioni e complicazioni collaterali. Pertanto, il medico dovrebbe decidere quali antibiotici assumere con l'otite media..

Principi di base della terapia antibiotica per l'infiammazione dell'orecchio

Quando diventa chiaro che non è possibile rinunciare agli antibiotici ad ampio spettro contro l'otite media, il compito del medico è scegliere il farmaco ottimale per un particolare paziente. Questo tiene conto di molti fattori. Questo è il quadro clinico della malattia, le proprietà della flora patogena, la condizione umana. Soffermiamoci su questi aspetti in modo più dettagliato.

Determinazione del fattore eziologico

Analizzare lo scarico dall'orecchio è doloroso e costoso e il risultato sarà pronto in almeno 48 ore. Pertanto, sulla base di dati provenienti da studi clinici. Quindi, nella maggior parte dei casi, l'otite media è causata da pneumococco, Haemophilus influenzae e streptococco β-emolitico. Meno comunemente, Staphylococcus aureus, Moraxella.

Inoltre, è giudicato da alcuni dei sintomi. Ad esempio, l'otite media causata da Haemophilus influenzae corre quasi sempre in parallelo con la congiuntivite. Presta attenzione alla possibile resistenza della flora batterica. Un antibiotico non aiuta contro l'otite media negli adulti se una persona ha recentemente assunto lo stesso farmaco (o il suo analogo).

Eliminazione di farmaci potenzialmente pericolosi, determinazione della forma di rilascio e durata del trattamento

Quando si sceglie quale antibiotico è meglio per l'otite media, tenere conto dell'intolleranza di uno o dell'altro componente del farmaco, il rischio di una reazione allergica. Anche l'età è importante. Per gli anziani, a causa delle peculiarità del funzionamento dei sistemi escretore e digestivo, il dosaggio viene adattato. Effettuare con cura il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio nelle donne in gravidanza, poiché l'elenco dei farmaci antibatterici che sono sicuri per lo sviluppo fetale è limitato.

Successivamente, il medico determina la forma ottimale di rilascio e dosaggio del farmaco. Con forte dolore e temperatura, sono necessari antibiotici per l'otite media cronica o nella forma acuta della malattia sotto forma di iniezioni. Per un'infiammazione semplice, sono adatte compresse o sospensioni. Nella fase iniziale della malattia, puoi fare con gocce auricolari per applicazione topica.

Per prevenire un'infezione persistente secondaria, è indispensabile osservare la durata del trattamento. Il medico ti dirà quanto assumere il farmaco. Tuttavia, di solito trattiamo l'otite media da 7 a 10 giorni. Inoltre, questo schema è universale per gli antibiotici, indipendentemente dalla forma di rilascio..

Trattamento dell'otite media con gocce antibiotiche

Tutti i farmaci sono distribuiti nel corpo in base alle loro proprietà fisico-chimiche e alla capacità di penetrare nei vari tessuti. Pertanto, con la somministrazione sistemica di antibiotici per l'otite media negli adulti, raggiungono il centro dell'infiammazione a basse concentrazioni. Pertanto, nelle fasi iniziali della malattia, la "consegna" del principio attivo direttamente nell'area dello sviluppo patogeno dei batteri è di grande importanza. In tali casi, è possibile utilizzare gocce auricolari antibiotiche per l'otite media negli adulti:

  • Otofa, contiene rifampicina;
  • Polydex, il farmaco contiene due antibiotici, la neomicina e la polimixina B e il desametasone corticosteroide. Pertanto, questo agente ha un complesso effetto antinfiammatorio e antibatterico;
  • Sofradex, oltre al desametasone, contiene gramicidina C e framicetina. Ma queste gocce auricolari sono controindicate in caso di perforazione della membrana timpanica, poiché quando entra nelle sezioni interne, il farmaco può avere un effetto ototossico;
  • Garazone, è costituito da una combinazione di betametasone e gentamicina.

Va detto che Otofa è il farmaco di scelta con una risposta affermativa alla domanda se gli antibiotici sono necessari per le donne in gravidanza con otite media. Il dosaggio è di 3-4 gocce in ciascun orecchio tre volte al giorno. Prima di questo, il medicinale deve essere riscaldato alla temperatura corporea. La durata del ricovero e la necessità di un trattamento sistemico aggiuntivo con farmaci antibatterici è determinata dal medico.

Farmaci del gruppo della penicillina

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'agente causale dell'infiammazione dell'orecchio è lo streptococco β-emolitico, che è sensibile agli effetti delle penicilline. Pertanto, tali antibiotici sono prescritti per l'otite media negli adulti in primo luogo. L'amoxicillina e i suoi analoghi sono ampiamente popolari:

  • Ospamox (1 compressa 1 g due volte al giorno);
  • Amoxiclav (1 capsula contenente 500 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico ogni 12 ore);
  • Augmentin, il dosaggio è lo stesso di Amoxiclav;
  • Ospin (fenossimetilpenicillina) 500 mg tre volte al giorno.

I farmaci sono generalmente ben tollerati; gli antibiotici alla penicillina sono anche prescritti per l'otite media nelle donne in gravidanza. Il farmaco viene assorbito dal tratto gastrointestinale dall'80 al 95% indipendentemente dall'assunzione di cibo. A causa dell'alta concentrazione di assorbimento, si verificano raramente disbiosi dopo l'uso di penicilline, in casi isolati sono state osservate eruzioni allergiche, nausea e mal di testa. Controindicazioni all'uso di questi farmaci sono l'ipersensibilità, la mononucleosi infettiva (virus di Epstein-Barr), la patologia epatica. A causa della combinazione di un ampio spettro di attività e di un basso rischio di complicanze, gli antibiotici a base di penicillina sono prescritti per l'otite media cronica.

Agenti antibatterici del gruppo macrolidi

In precedenza, l'uso dell'amoxicillina e dei suoi analoghi per il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio acuto e cronico non era in dubbio. Tuttavia, con l'emergere di microrganismi che producono β-lattamasi (questo composto distrugge le penicilline), l'aumento dell'incidenza di infezioni causate da clamidia, micoplasmi, i medici hanno affrontato la necessità di cercare mezzi più efficaci. Quali antibiotici possono essere presi per l'otite media oltre all'amoxicillina? Questi sono farmaci del gruppo macrolidi:

  • Claritromicina (Klacid) 250 - 500 mg due volte al giorno (se necessario, il dosaggio viene aumentato a 500 mg - 1 g);
  • Eritromicina 250 mg 4 volte al giorno;
  • Azitromicina (Azitrox, Emomicina) 0,5 g due volte al giorno;
  • Spiramicina (Rovamicina) alla dose di 6 - 9 milioni di unità al giorno (cioè 2-3 compresse).

A differenza delle penicilline, gli antibiotici elencati per l'otite media sono controindicati in gravidanza. Inoltre, la loro assunzione non deve essere combinata con il cibo. Le compresse vengono bevute mezz'ora prima o 2 ore dopo un pasto. Tuttavia, i macrolidi in alcuni casi causano danni all'udito, pertanto trattiamo l'infiammazione dell'orecchio medio con claritromicina e farmaci simili solo sotto la supervisione di un medico..

Gli effetti collaterali includono mal di testa, sonnolenza, nausea (meno spesso vomito). A volte si manifestano ansia e nervosismo. Delle complicazioni indesiderate nelle donne, possiamo menzionare l'esacerbazione del mughetto. I farmaci elencati sono controindicati in caso di funzionalità epatica o renale compromessa..

Agenti antibatterici della serie cefalosporina e fluorochinolone

Il trattamento antibiotico per l'otite media a volte dà solo un effetto a breve termine. Ciò è associato alla capacità dei batteri di circondare le loro colonie con un film costituito da lipidi e altri composti. I componenti antimicrobici combattono con successo contro i microrganismi che circolano nel fuoco, ma non sono in grado di distruggere la maggior parte della microflora patogena. Di conseguenza, dopo un ciclo di assunzione di antibiotici per il trattamento dell'otite media, la malattia diventa cronica e si manifesta di nuovo.

La scoperta e l'introduzione nella pratica delle cefalosporine della terza e quarta generazione ha notevolmente ampliato le possibilità della medicina nella lotta contro i patogeni resistenti dell'infiammazione dell'orecchio medio. Questi farmaci hanno un ampio spettro di azione e sono efficaci contro i microrganismi resistenti alle penicilline e ai macrolidi. Ecco i nomi principali degli antibiotici cefalosporinici indicati per l'otite media negli adulti. It:

  • Suprax (cefixima) alla dose di 400 mg una volta o 200 mg due volte al giorno;
  • Cedex (ceftibuten) è paragonabile in termini di efficacia ai farmaci per la somministrazione parenterale. Dovrebbe essere preso allo stesso modo di Suprax..

Degli effetti collaterali dopo l'assunzione di questi farmaci a volte appaiono "classici" per tutti gli antibiotici nausea, mal di testa. I farmaci possono anche essere assunti per l'infiammazione dell'orecchio nelle donne in gravidanza. Nell'otite media cronica, gli antibiotici non sono prescritti fino a quando non si ottengono risultati di coltura batterica. Di solito vengono prescritti farmaci dal gruppo dei fluorochinoloni:

  • Ciprofloxacina (Ciprolet);
  • Netilmicin (un farmaco per iniezione locale nel condotto uditivo).

Questi antibiotici comportano un rischio maggiore di effetti collaterali nel trattamento dell'otite media rispetto a penicilline, macrolidi e cefalosporine. Pertanto, sono prescritti in casi estremi dopo un esame completo e l'inefficacia di altri mezzi. Inoltre, i fluorochinoloni non aiuteranno a curare l'infiammazione da pneumococco. Con l'uso prolungato, la ciprofloxacina e i suoi analoghi a volte causano disturbi del sistema ematopoietico, del sistema nervoso centrale, degli organi digestivi, ecc..

Farmaci complementari somministrati in combinazione con antibiotici

Indipendentemente da quali antibiotici bere per l'otite media, non puoi fare a meno di medicinali aggiuntivi. L'orecchio di solito si infiamma sullo sfondo di un naso chiuso, quindi, tali sintomi possono essere eliminati con l'aiuto di gocce di vasocostrittore. In una farmacia, l'assortimento di tali prodotti è ampio, è difficile scegliere il miglior farmaco adatto sia nel prezzo che nella qualità. Pertanto, i medici consigliano di soffermarsi su farmaci a lunga durata d'azione (Otrivin, Vibrocil).

Oltre agli spray vasocostrittori, gli antistaminici vengono utilizzati per eliminare l'edema. Dovrebbero anche essere bevuti per 7-10 giorni. Oltre ai farmaci antibatterici sotto forma di compresse, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori (Otinum, Otipax) da instillare nell'orecchio. Tuttavia, sono incompatibili con le gocce antibiotiche utilizzate per l'otite media. I principali segni della riuscita terapia dell'infiammazione dell'organo uditivo sono:

  • temperatura corporea normale;
  • nessun dolore all'orecchio;
  • miglioramento del benessere.

Se i sintomi persistono dopo 3-4 giorni di terapia, la microflora può essere resistente al farmaco antibatterico prescritto. In questo caso, viene modificato in uno più efficiente. Tuttavia, ciò accade molto raramente con un processo infiammatorio lungo e lento..