Antibiotici per raffreddori

Molte persone credono sinceramente che l'assunzione di antibiotici per il raffreddore li aiuterà a recuperare più velocemente ed evitare complicazioni. Fino al 70% dei russi acquista inutilmente farmaci antibatterici, senza nemmeno sospettare i pericoli dell'uso preventivo di tali farmaci. Alcuni prendono antibiotici su consiglio di un amico o scegliendo un farmaco online. E i medici a volte peccano con una prescrizione ingiustificata di tali farmaci. Nel frattempo, lo sviluppo di un'infezione virale respiratoria acuta (ARVI), che le persone di solito chiamano il raffreddore comune, non richiede alcun trattamento speciale. Far fronte alla malattia è il più delle volte possibile con l'aiuto della terapia sintomatica e l'adesione a un regime semi-letto..

Perché gli antibiotici non funzionano per il raffreddore?

Gli antibiotici o farmaci antibatterici hanno lo scopo di combattere i batteri. Sono in grado di distruggere le loro pareti cellulari o interrompere i processi vitali, che porta alla morte di agenti patogeni. ARVI è il risultato dell'infezione da virus. Tali agenti patogeni differiscono significativamente dai batteri nella loro struttura e principi di vita. I virus non hanno una parete cellulare, penetrano nelle cellule umane, dove vengono incorporati nel genoma e iniziano a moltiplicarsi e diffondersi in tutto il corpo al loro interno, catturando nuove cellule sane. Gli antibiotici non possono in alcun modo influenzare i loro processi vitali, uccidere tali agenti patogeni o rallentarne la diffusione.

Come gli antibiotici danneggiano con ARVI?

L'uso inappropriato di farmaci antibatterici può causare gravi danni al corpo, complicare il recupero e causare indesiderabili conseguenze a lungo termine sulla salute. Questo impatto negativo è dovuto a diversi fattori contemporaneamente:

  • gli antibiotici possono causare gravi effetti collaterali, interrompere l'attività del fegato e dei reni;
  • con un uso ingiustificato, gli antibiotici spesso causano allergie (è stato stabilito che con un'infezione batterica nel corpo, vengono prodotte sostanze che impediscono manifestazioni allergiche);
  • quando il corpo è indebolito dall'ARVI, il carico aggiuntivo sugli organi sotto forma di antibiotici può contribuire al verificarsi di effetti collaterali più pronunciati;
  • gli antibiotici colpiscono non solo i microrganismi patogeni, ma distruggono anche i batteri benefici nel corpo, che sono importanti per il pieno funzionamento del sistema immunitario;
  • mentre il corpo è impegnato nell'elaborazione e nell'eliminazione degli antibiotici, gli rimane meno energia per combattere un'infezione virale;
  • l'uso ingiustificato di antibiotici può portare al fatto che una persona sviluppa successivamente malattie batteriche che non possono essere trattate con tali farmaci (causate da microrganismi resistenti al farmaco) e sarà difficile affrontarli.

Pertanto, gli antibiotici per il raffreddore possono causare gravi danni al corpo. Solo un medico dovrebbe prescrivere tali farmaci e solo se ci sono indicazioni chiare. Tuttavia, i medici si sbagliano spesso. La prescrizione ingiustificata di antibiotici per ARVI è un grave problema in tutto il mondo. Nel 2019 è stato pubblicato un articolo congiunto di scienziati olandesi e israeliani sull'abuso di farmaci antibatterici. Il loro studio ha scoperto che fino all'83% degli adulti e fino al 37% dei bambini che presentavano sintomi di infezione del tratto respiratorio ricevono un trattamento sbagliato. Questi risultati supportano la necessità di agire per ridurre l'abuso di antibiotici in pazienti di età diverse..

Quando potresti aver bisogno di antibiotici per il raffreddore?

A volte il raffreddore comune non scompare da solo, ma è complicato dall'aggiunta di un'infezione batterica. La probabilità di tale complicazione aumenta nei pazienti:

  • prima età (fino a 3 anni);
  • vecchiaia;
  • con malattie concomitanti che indeboliscono il sistema immunitario;
  • con disturbi circolatori cronici;
  • ha subito recentemente un intervento chirurgico;
  • con immunodeficienza.

Gli antibiotici per il raffreddore non riducono il rischio di complicanze batteriche. Tuttavia, se si verificano tali condizioni, non è possibile fare a meno di tali farmaci..

Puoi sospettare lo sviluppo di complicanze batteriche:

  • la seconda ondata della malattia, quando, dopo evidenti segni di raffreddore, il paziente migliora, seguito da un nuovo aumento della temperatura, sintomi di intossicazione e grave debolezza;
  • persistenza dei sintomi della malattia per più di 7 giorni (stiamo parlando principalmente di mantenere una temperatura elevata);
  • peggioramento delle condizioni del paziente.

Solo un medico può confermare la presenza di un'infezione batterica. Un esame del sangue regolare aiuterà a vedere un quadro chiaro della malattia (i suoi risultati per le infezioni virali e batteriche sono notevolmente diversi).

Disturbi respiratori acuti batterici

Molto spesso, i sintomi del raffreddore si verificano a causa dell'infezione da virus, ma ci sono anche infezioni respiratorie acute batteriche. Queste sono relativamente poche malattie, ma sono considerate abbastanza pericolose, in quanto possono portare a gravi complicazioni. La loro diagnosi tempestiva può essere abbastanza difficile. I segni di una probabile infezione batterica includono:

  • forte mal di gola, che è accompagnato da placca e febbre alta;
  • dolore all'orecchio, suppurazione;
  • linfonodi ingrossati;
  • congestione nasale per 2 settimane o più;
  • mancanza di respiro senza ostruzione bronchiale, che è combinata con una temperatura elevata (superiore a 38 ° C) per 3 giorni o più;
  • respiro sibilante asimmetrico nei polmoni durante l'ascolto, retrazione del torace (spazi tra le costole);
  • segni pronunciati (gravi) di intossicazione;
  • emocromo (emocromo elevato, ESR elevato).

Avendo scoperto segni indiretti di una probabile infezione batterica, il medico può prescrivere un antibiotico al paziente. Tuttavia, se ulteriori esami e osservazioni non confermano tale diagnosi, il medicinale deve essere immediatamente cancellato. Si ritiene che il ritiro tempestivo del farmaco riduca il rischio di complicanze e lo sviluppo di resistenza batterica.

Antibiotici: pro e contro

Elena Adolfovna Gaikovich, ricercatrice presso l'Istituto di farmacologia clinica presso l'ospedale universitario Charite di Berlino, parla delle opinioni moderne sugli agenti antimicrobici.

Antibiotici per malattie virali

- Quali malattie sono necessarie e quali non devono essere trattate con antibiotici?

- Ora le opinioni sul trattamento antibiotico sono state riviste seriamente.

Per il raffreddore, ricorrere agli antibiotici non è solo inutile, ma anche dannoso. Un raffreddore è un'infezione virale respiratoria acuta (ARVI) e gli antibiotici non agiscono sui virus.

È inutile trattare con loro:

  • influenza
  • morbillo
  • rosolia
  • varicella
  • parotite
  • epatite A, B, C e molte altre malattie causate da virus.

Anche gli antibiotici non agiscono su funghi, vermi.

Alcune gravi malattie infettive sono causate da tossine batteriche, quindi, prima di tutto, devono essere somministrati sieri antitossici. Tali terribili infezioni includono botulismo, tetano.

Per molte malattie croniche in cui i microbi svolgono un ruolo importante, gli antibiotici vengono somministrati solo durante un'esacerbazione. Tali malattie includono, ad esempio:

Bronchite cronicaè un processo infiammatorio progressivo diffuso nei bronchi, che porta alla ristrutturazione morfologica della parete bronchiale e del tessuto peribronchiale.
pielonefriteè un'infezione renale aspecifica causata da vari batteri.

E ci sono anche malattie che non possono essere curate con un antibiotico. Solo pochi agenti antimicrobici nel Commonwealth possono sconfiggere il bacillo tubercolare.

Ecco perché è così importante non "prescrivere" antibiotici per te stesso o su consiglio di un amico. Quando si prescrivono questi farmaci, è necessaria una consulenza specialistica..

In Germania, ad esempio, un farmacista non può dispensare medicinali antimicrobici senza prescrizione medica. In molti paesi, ci sono anche programmi governativi speciali volti a ridurre i baccanali antibiotici nell'ARVI e in altre malattie virali.

Antibiotici per prevenire complicazioni

- Ma che dire delle complicazioni dopo le infezioni virali? Dopotutto, gli antibiotici sono prescritti per la loro prevenzione e trattamento..

- Gli agenti causali delle malattie batteriche sono spesso i nostri microbi che vivono costantemente:

Convivono abbastanza pacificamente con il corpo. La loro riproduzione è limitata dalle cellule del sistema immunitario. I "nostri" microbi ci forniscono un buon servizio: impediscono ad altri microrganismi di moltiplicarsi e avere effetti dannosi.

A volte i virus riescono a sopprimere i meccanismi di difesa. In questo caso, la "convivenza pacifica" viene violata e si verifica una malattia virale-batterica. Ma se iniziamo a prendere antibiotici, uccidiamo inconsapevolmente microbi "nativi".

Le vie aeree sono immediatamente popolate da agenti patogeni "estranei" e il sistema immunitario impiega tempo per sviluppare una difesa contro di loro. Inoltre, i nuovi residenti possono essere microbi resistenti a molti antibiotici. Ciò significa che saranno necessari antibiotici di prossima generazione per trattare la loro infezione..

Negli ultimi anni sono stati condotti numerosi studi seri che hanno dimostrato che gli antibiotici prescritti a scopo profilattico non salvano dalle complicanze batteriche nell'ARVI. Inoltre, le infezioni batteriche nelle persone che non sono state precedentemente trattate con antibiotici si risolvono rapidamente. E quelli che hanno ricevuto antibiotici vengono trattati a lungo.

- Cioè, gli antibiotici sono pericolosi?

- Non pericoloso, ma tutt'altro che innocuo. E non solo perché influenzano l'immunità. Molte persone reagiscono alle penicilline e ad altri agenti antimicrobici:

  • eruzione cutanea
  • edema allergico
  • reazione d'urto.

Soprattutto spesso, si verificano reazioni allergiche se un antibiotico viene somministrato a un paziente senza una malattia batterica:

Gentamicinapuò causare sordità e danni ai reni; alcune cefalosporine possono anche danneggiare i reni.
tetraciclinatossico per il fegato
Preparazioni al fluorochinoloneaumentare la sensibilità alla luce solare e influenzare il tessuto cartilagineo. Ai bambini vengono prescritti solo in casi estremi, poiché possono interrompere la crescita..
Levomycetinpuò causare gravi danni al sangue, al fegato e al sistema nervoso

Quasi tutti gli antibiotici causano l'interruzione del normale equilibrio dei microrganismi intestinali - disbiosi. E l'elenco degli effetti collaterali continua.

- È possibile in qualche modo evitare complicazioni se hai ancora bisogno di bere antibiotici??

- Sì. Se una persona ha già avuto reazioni allergiche a qualsiasi antibiotico, assicurati di informarne il medico.

Se sei allergico all'ampicillina, sono molto probabili reazioni alla penicillina e ad altri farmaci simili all'ampicillina nella struttura. Le informazioni complete aiuteranno il medico a scegliere il sostituto giusto.

Esistono farmaci che possono essere prescritti per ridurre il rischio di complicanze. Per prevenire la disbiosi, può aiutare:

Se è noto che gli antibiotici possono influenzare negativamente il fegato, vengono prescritti gli epatoprotettori:

- È possibile utilizzare un antibiotico da solo, che una volta mi ha aiutato?

- L'automedicazione con antibiotici è irta.

Solo un medico sa come scegliere un farmaco. Gli agenti causali di malattie anche molto simili nel quadro clinico possono essere molto diversi. I batteri sono sensibili e resistenti a vari antibiotici.

Ad esempio, una persona ha avuto la polmonite, causata dallo stafilococco, e la penicillina lo ha aiutato. E la prossima volta la causa della polmonite potrebbe essere il micoplasma, insensibile alla penicillina.

Ma anche se il patogeno e la sua sensibilità sono noti, non è tutto. È necessario scegliere un farmaco che raggiungerà il luogo di localizzazione del microbo nel corpo. La dose del farmaco dipende dall'età e dalle malattie concomitanti..

Lo stesso antibiotico potrebbe non aiutare anche con malattie assolutamente identiche nella stessa persona. Dopotutto, i batteri si adattano rapidamente all'antibiotico e, se rinominati, potrebbero non aver paura di loro..

Ad esempio, un antibiotico che una volta aiutava con la sinusite potrebbe non funzionare la volta successiva a causa della resistenza dei microbi. Cioè, la scelta di un antibiotico non è così facile come sembra a prima vista..

- Molti considerano gli antibiotici cattivi e si rifiutano di prenderli anche in gravi condizioni..

- Questo è, ovviamente, sbagliato e molto pericoloso. Gli antibiotici sono necessari per le infezioni batteriche. Non puoi farne a meno per le malattie degli organi ENT:

Un'infezione batterica è probabile se fa male:

  • un orecchio
  • c'è scarico dall'orecchio o dagli occhi

I batteri di solito causano polmonite - polmonite. Con il suo sviluppo, la temperatura non diminuisce da sola, ma rimane sopra i 38 ° C per tre giorni o più. Potrebbe esserci mancanza di respiro, dolore al petto.

La nomina di agenti antimicrobici è obbligatoria per le infezioni acute come:

  • pielonefrite
  • erisipela
  • osteomielite.

Gli antibiotici sono indispensabili quando si tratta della vita e della morte del paziente. Con sepsi, peritonite, sono insostituibili. Esistono numerose malattie croniche che possono essere curate solo con agenti antimicrobici..

Questi includono:

  • infezione da micoplasma
  • clamidia e alcune altre malattie a trasmissione sessuale.

Efficacia degli antibiotici

- Come valutare se un antibiotico è efficace o meno?

- Nelle infezioni acute, la temperatura deve prima scendere. Da notare questo, è importante non assumere antipiretici con l'antibiotico. L'effetto positivo dell'antibiotico è anche indicato dalla comparsa di appetito, un miglioramento del benessere, la scomparsa del dolore e altri sintomi della malattia..

- Gli antibiotici possono essere assunti per 2-3 giorni - fino a quando la condizione non migliora? Dopotutto, il corpo può quindi farcela da solo.

Il periodo minimo per il quale sono prescritti antibiotici è di 5 giorni. C'è solo un'eccezione a questa regola: il moderno antibiotico sumamed, che viene utilizzato per l'angina e alcune altre infezioni..

Ha un effetto duraturo, quindi può essere utilizzato in soli tre giorni. E poi, gli scienziati discutono ancora di una tale durata di ammissione. Perché è stato dimostrato che il regime di trattamento di cinque giorni per l'angina con Sumamed è più efficace.

- Ci sono stati nuovi antibiotici di recente? Quali sono i loro vantaggi e svantaggi?

- Nuovi mezzi per uccidere i germi stanno emergendo costantemente. La ragione principale dell'enorme lavoro degli scienziati di tutto il mondo sul problema della creazione di nuovi antibiotici è la resistenza allo sviluppo dei microbi. Non ha senso elencare tutti i mezzi moderni. Chiamerò solo alcuni antimicrobici ad ampio spettro:

Il loro vantaggio è l'elevata efficienza. Bene, abbiamo già parlato delle carenze: gli effetti collaterali sono inerenti a tutti gli agenti antimicrobici. I nuovi farmaci non fanno eccezione.

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Gli antibiotici sono inutili nel coronavirus, ma c'è un'eccezione: il professore

Gli antibiotici non aiuteranno con l'infezione da coronavirus, ma c'è un'eccezione quando un medico può prescrivere un antibiotico in caso di malattia, ha detto il professore RAS Sergei Netesov.

Secondo il professore, gli antibiotici sono inutili nella lotta contro il coronavirus. Inoltre, sono inutili in generale contro i virus. Possono solo aiutare con le infezioni batteriche, riferisce RIA Novosti.

Secondo l'esperto, in caso di infezione da coronavirus, un medico può prescrivere un antibiotico solo se, sullo sfondo di un indebolimento dell'immunità, sono stati aggiunti alla malattia sottostante agenti patogeni microbici.

Vale la pena notare che sul sito Web dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) è indicato in bianco e nero che gli antibiotici possono combattere solo i batteri. Non aiuteranno nel trattamento dell'infezione da coronavirus. Quando ricoverati in ospedale con COVID-19, "possono essere prescritti, poiché la coinfezione batterica non è esclusa".

Secondo il candidato delle scienze mediche, lo specialista in malattie infettive Ivan Konovalov, gli antibiotici auto-prescritti possono peggiorare le condizioni dell'infezione. Nelle forme gravi della malattia, quando il paziente è già in ospedale, non è possibile rinunciare agli antibiotici, sottolinea l'esperto..

"Poiché il virus, infatti, crea una sorta di trampolino di lancio per l'attacco dei polmoni da parte di batteri e funghi", ha detto.

Attualmente non ci sono farmaci raccomandati per l'infezione da coronavirus sul sito Web dell'OMS. Tutti i prototipi sono allo studio e devono ancora essere sottoposti a studi clinici..

Antimalarico e antibiotico contro il coronavirus?

Durante qualsiasi epidemia virale, i media, i divulgatori della medicina basata sull'evidenza e solo le persone alfabetizzate non si stancano di ripetere che gli antibiotici non funzionano sui virus e sono inutili per le infezioni virali. E a volte non sono solo inutili, ma anche francamente dannosi, perché presi senza prescrizione e inutilmente, contribuiscono allo sviluppo della resistenza ai farmaci in diversi abitanti del nostro microbiota..

Nel frattempo, se segui la risposta del pubblico all'attuale epidemia di coronavirus, potresti aver notato che, ad esempio, alcuni residenti in Italia si sono lamentati sui social network dei medici che prescrivono antibiotici alle persone infette. Ma "tutti sanno che gli antibiotici sono inutili per un'infezione virale". Qual è il problema? I medici non sanno cosa sanno quasi tutti i giornalisti o gli utenti di Facebook? E il fatto è che, da un lato, tutto è così, gli antibiotici, di regola, non funzionano sui virus, ma, d'altro canto, ci sono eccezioni, chiarimenti e aggiunte alle regole.

Abbiamo già menzionato l'idrossiclorochina (nome commerciale Plaquenil), un farmaco antimalarico che si è dimostrato efficace contro COVID-19 in uno studio di 24 pazienti a Marsiglia. È interessante, tuttavia, che i migliori risultati, secondo questo studio, questo farmaco dia in combinazione con l'azitromicina antibiotica. Sì, con un antibiotico.

Naturalmente, durante una pandemia, la notizia di uno studio su solo 24 pazienti potrebbe non sembrare molto convincente. Quindi diamo un'occhiata al contesto e cerchiamo di capire meglio la situazione..

Spiegando perché l'azitromicina è stata scelta per i test, uno degli scienziati che hanno condotto il processo, Didier Raoult, professore di medicina all'IHU, ha dichiarato:

"Noi, come altri medici, abbiamo a lungo consigliato di somministrare un antibiotico per le infezioni respiratorie virali, perché questi ultimi sono spesso complicati dalla polmonite. Pertanto, abbiamo somministrato azitromicina a tutti i pazienti che presentavano segni clinici che la malattia poteva progredire fino a complicazioni sotto forma di polmonite batterica. Una pubblicazione scientifica ha riferito che riduce il rischio nelle persone con infezioni virali. Un altro motivo è che, in studi di laboratorio, l'azitromicina, sebbene sia un antibiotico, è efficace contro un gran numero di virus. Pertanto, quando abbiamo scelto un antibiotico, abbiamo preferito quello efficace contro i virus. E quando guardiamo i risultati del test dopo aver usato la combinazione di idrossiclorochina e azitromicina, vediamo un calo molto drammatico dei risultati positivi "..

Un po 'sull'attività antivirale dell'azitromicina

  • Nel 2016, il PNAS ha pubblicato un articolo su uno studio che mostra, sulla base dei risultati del test di 2.177 composti, che l'azitromicina nella coltura delle cellule nervose umane inibisce la crescita del numero di virioni del virus Zika e riduce gli effetti patologici causati dal virus.
  • Un anno dopo, una lettera di un gruppo di scienziati italiani è stata pubblicata sulla rivista Antimicrobial Agents and Chemotherapy, che ha anche scritto sulla capacità dell'azitromicina di distruggere il virus Zika nelle cellule gliali e nella cultura delle cellule umane pluripotenti indotte..
  • Pubblicato nel 2019 sul Journal of Antibiotics giapponese, un articolo di un ampio team di autori sostiene che l'azitromicina è efficace anche contro il virus dell'influenza pandemica H1N1: impedisce a quest'ultimo di entrare nella cellula e riduce anche la sua attività intracellulare. Secondo gli autori, una singola somministrazione intranasale di azitromicina (cioè sotto forma di spray o gocce nasali) ha ridotto con successo la carica virale nei polmoni e allevia l'ipotermia causata dall'infezione.

Considerando l'attività nota dell'azitromicina contro altri virus e il fatto che è ancora abbastanza spesso prescritto per le infezioni virali (per il trattamento e la prevenzione delle complicanze batteriche; in particolare, in un nuovo rapporto cinese sul trattamento del COVID-19 è stato menzionato che su 138 pazienti inclusi nel rapporto 25 persone hanno ricevuto azitromicina), sarebbe logico verificare la sua attività contro il nuovo coronavirus. Anche se in combinazione con un altro farmaco.

Quindi il motivo per cui l'azitromicina è stata scelta è chiaro. Perché idrossiclorochina? Dove sono i plasmodi progettati per combattere e dove sono i virus? Forse il fatto è che il Dr. Raoul è stato coinvolto per lungo tempo nell'idrossiclorochina. Nel 2014, è stato tra gli autori di un articolo su come il trattamento a lungo termine con una combinazione di idrossiclorochina e doxiciclina influenza il microbiota e le variazioni del peso corporeo. È logico che quando sorgono nuove minacce, viene in mente l'idea di provare qualcosa di già noto, qualcosa che ha già funzionato con qualcos'altro e con le proprietà di cui il ricercatore ha familiarità. Inoltre, in questo caso, conoscere bene il farmaco significa conoscere, anche riguardo agli studi sui suoi effetti sui virus.

Che cos'è l'idrossiclorochina? La clorochina è un derivato del chinino sintetizzato da Bayer nel 1934 per sostituire quest'ultimo nella lotta contro la malaria. L'idrossiclorochina si differenzia dalla clorochina nel suo gruppo ossidrilico, è anche attiva contro la malaria, pur essendo meno tossica, può essere utilizzata a dosi elevate per lungo tempo ed è ben tollerata dai pazienti. Nel tempo, si è scoperto che è attivo non solo contro il Plasmodium falciparum malarico, ma anche contro tutti i plasmodi, molti altri protozoi, vari batteri e alcuni funghi.

Idrossiclorochina (a) e clorochina (b).

Negli anni '90, a causa della convenienza, della facilità di produzione e della relativa innocuità della clorochina, gli scienziati hanno iniziato a pensare alla possibilità di riproporla per combattere i virus. E presto ha mostrato i primi risultati contro il virus dell'immunodeficienza umana di tipo 1. I risultati, tuttavia, in vitro e sui topi, sono molto modesti, ma hanno ispirato molti scienziati a provarlo su altri virus. Quindi, al momento dell'inizio dell'epidemia di COVID-19, l'attività in vitro della clorochina contro il virus della rabbia, il poliovirus, i virus dell'epatite A e C, diverse varietà di virus dell'influenza, nonché i virus Zika, Ebola e la febbre emorragica della Crimea in Congo erano già state più o meno convincenti confermate. chikungunya, herpes simplex ed epatite B. Con una tale attività antivirale diffusa, sebbene senza un'adeguata conferma da studi clinici, il desiderio di provare a usare il farmaco per trattare una nuova infezione virale pericolosa a rapida diffusione sembra giustificato.

Il 12 marzo, un team di scienziati di Marsiglia, tra cui il dott. Didier Raoul, ha pubblicato un articolo molto convincente sull'International Journal of Antimicrobial Agents sul perché la clorochina, a quanto pare, dovrebbe essere efficace contro il coronavirus (articolo accettato molto rapidamente per la pubblicazione e pubblicato con un commento "Carta invitata su COVID-19"). L'articolo contiene un background storico, molti collegamenti e persino un'analisi molto dettagliata della presunta farmacodinamica.

È anche importante che la clorochina, come l'idrossiclorochina, non siano sostanze sperimentali, ma farmaci che sono stati sottoposti a studi clinici molto tempo fa (sebbene questi fossero studi per altri motivi, ma almeno hanno superato i test di sicurezza), sono prodotti e sono in farmacia.

L'idea di provare la clorochina, a quanto pare, non è venuta in mente ai ricercatori di Marsiglia. Ciò non sorprende, dal momento che gli scienziati sono stati i primi ad affrontare una nuova infezione non direttamente in Francia, ma in Cina, dove è iniziata l'epidemia. Già alla fine di gennaio, i media cinesi hanno riferito che medici e virologi dell'Accademia delle scienze mediche militari e dell'Istituto di virologia di Wuhan dell'Accademia delle scienze cinese hanno testato la clorochina nella clinica e hanno scoperto che (insieme ad altri due farmaci, remdesivir e ritonavir) era bravo a contrastare il nuovo coronavirus.... Avendo ottenuto questi risultati, gli scienziati cinesi hanno immediatamente richiesto l'approvazione normativa per l'uso clinico dei farmaci studiati contro la nuova infezione..

Anche gli scienziati cinesi non sono passati all'idrossiclorochina nei loro tentativi di superare l'epidemia di coronavirus. Il 9 marzo, in Malattie cliniche infettive, un gruppo di autori cinesi ha pubblicato uno studio sulla sua efficacia contro SARS-CoV-2 nella coltura cellulare Vero. Risultato: è stato scoperto che l'idrossiclorochina ha una maggiore capacità di inibire la SARS-CoV-2 in vitro rispetto alla clorochina.

Ed è qui che entrano in gioco i media moderni. Lo studio cinese è stato presentato nella recensione del video MedCram. Questa recensione è stata citata in un tweet di Elon Musk (con un commento: "Forse l'idrossiclorochina è meglio"; e puoi immaginare quante persone in tutto il mondo dopo questo tweet hanno corso per acquistare Plaquenil). In risposta a questo tweet di Musk, c'era un tweet di Gregory Rigano, Stanford University School of Medicine e leader del progetto che ha portato allo studio di Marsiglia. Nella stessa pubblicazione sul sito web IHU, tuttavia, non è elencato nei coautori, ma il suo ruolo è spiegato sul sito web covidtrial.io.

E nella sua risposta a Musk, brevemente, nella lingua di Twitter, ha indicato il risultato principale dello studio:

“600 mg di idrossiclorochina al giorno - e dopo 6 giorni, il 90% dei pazienti risulta negativo per COVID-19. Il 96% del gruppo di controllo è risultato positivo dopo 6 giorni ".

Sembra che si. Per la fiducia finale, aspetteremo i risultati degli studi con un numero maggiore di soggetti. Nel frattempo, teniamo presente che se un medico prescrive un agente antimalarico e un antibiotico per un'infezione virale, non è necessariamente perché non ha letto giornali e social network, dove tutti sono stati a lungo spiegati a tutti e non capisce cosa sta facendo. Almeno se l'agente antimalarico è l'idrossiclorochina e l'antibiotico è l'azitromicina.

"Ricetta cinese": quali farmaci possono aiutare a far fronte al coronavirus, mentre non esiste un vaccino (ELENCO dei farmaci)

A partire dal 4 marzo 2020, il bilancio totale delle vittime globali dell'epidemia di coronavirus Covid-19 era di 3.198 in 12 paesi. Oltre alla Cina, sono stati segnalati decessi in Australia, Iran, Spagna, Italia, Stati Uniti, Tailandia, Taiwan, Francia, Corea del Sud, Giappone e Filippine.

Tuttavia, su oltre 93 mila casi, oltre 50 mila persone sono state curate con infezione da coronavirus confermata. Cioè, il virus è curabile, nonostante il fatto che non vi sia un vaccino per esso e non è previsto per almeno altri sei mesi.

Come e cosa curare i malati, i medici cinesi hanno condiviso, che hanno provato molte medicine dall'inizio della pandemia e alla fine hanno sviluppato una strategia di trattamento generale..

L'algoritmo generale per il trattamento dei pazienti che lamentano manifestazioni primarie tipiche di infezione (tosse secca, brividi, febbre, dolore muscolare, difficoltà respiratoria, debolezza) prevede innanzitutto il prelievo di sangue per un'analisi generale, la tomografia computerizzata del torace, l'esame del paziente per polmonite virale e il coronavirus stesso.

Se il risultato è positivo, il paziente viene isolato e vengono prescritti antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni "respiratori", che hanno attività antibatterica contro diversi gruppi di microrganismi patogeni. Questo gruppo comprende levofloxacina, sparfloxacina, che di solito vengono utilizzate nel trattamento di malattie delle vie respiratorie superiore e inferiore, nonché per eliminare i sintomi di condizioni infettive. (Levofloxacina è inclusa nell'elenco di medicinali vitali ed essenziali approvati dal governo russo).

Oltre agli antibiotici, viene prescritto anche arbidol (umifenovir) (200 mg per gli adulti 3 volte al giorno).

Nei casi in cui il paziente è in gravi condizioni e la saturazione di ossigeno nel sangue scende al di sotto del 93%, la non-monoxacina e l'antibiotico sintetico linezolid, che di solito sono usati per trattare le infezioni resistenti, vengono aggiunti alla terapia, secondo il servizio russo della BBC..

Anche la clorochina, un farmaco ampiamente usato per prevenire e curare la malaria (500 mg per gli adulti, due volte al giorno), e la ribavirina in combinazione con interferone o lopinavir / ritonavir aiutano a combattere efficacemente il coronavirus.

Tuttavia, i medici cinesi avvertono che tali regimi terapeutici mirano solo ad eliminare i sintomi generali della malattia. E non esiste ancora una terapia specifica per Covid-19.

Lopinavir, che è comunemente prescritto nel trattamento dei pazienti affetti da HIV, e il farmaco antivirale remdesivir (remdesivir), originariamente destinato al trattamento del virus Ebola e Marburg, sono stati utilizzati anche per il trattamento dell'infezione da coronavirus in Cina..

Per i pazienti che sono già in condizioni critiche, i medici cinesi raccomandano la purificazione del sangue extracorporeo e le iniezioni di plasma da pazienti già guariti..

Insieme alle medicine tradizionali in Cina, si raccomanda di prescrivere farmaci per la medicina tradizionale cinese (MTC) a pazienti ospedalizzati, che aiutano a liberarsi della flemma nei polmoni e combattere l'infiammazione. Ma dovrebbero essere usati solo in combinazione con medicinali "convenzionali". Queste medicine cinesi includono, ad esempio, la miscela di Qingfei a base di erbe e piante medicinali..

Raccomandazioni di Rospotrebnadzor per la prevenzione del coronavirus

Come osservato da Rospotrebnadzor, non esiste un farmaco antivirale specifico per il nuovo coronavirus. Ma non esiste un trattamento specifico per la maggior parte degli altri virus respiratori che causano raffreddori..

Inoltre, la polmonite virale, la complicanza principale e più pericolosa dell'infezione da coronavirus, non può essere trattata con antibiotici. Se si sviluppa la polmonite, il trattamento mira a mantenere la funzionalità polmonare.

Il sito web Rospotrebnadzor fornisce le seguenti raccomandazioni su come proteggersi dalle infezioni con un nuovo tipo di coronavirus:
1. Mantenere le mani e le superfici pulite.
2. Tieni le mani pulite, lavale spesso con acqua e sapone o usa un disinfettante.
3. Cerca di non toccare la bocca, il naso o gli occhi con le mani non lavate (di solito tali tocchi vengono eseguiti inconsciamente da noi in media 15 volte all'ora).
4. Porta con te un disinfettante per le mani in modo da poter pulire le mani in qualsiasi ambiente.
5. Lavarsi sempre le mani prima di mangiare..
6. Prestare particolare attenzione in luoghi affollati, aeroporti e altri sistemi di trasporto pubblico. Riduci al minimo le superfici e gli oggetti toccanti in tali luoghi e non toccare il viso.
7. Trasportare salviette usa e getta e coprire sempre naso e bocca quando si tossisce o starnutisce e assicurarsi di smaltirle dopo l'uso..
8. Non mangiare cibo (noci, patatine, biscotti e altri spuntini) da confezioni o utensili comuni se altre persone ci hanno immerso le dita.
9. Evitare di dare il benvenuto a strette di mano e baci sulla guancia fino a quando la situazione epidemiologica non si stabilizza.
10. Al lavoro, pulisci regolarmente le superfici e i dispositivi che tocchi (tastiera del computer, pannelli di apparecchiature per ufficio per uso generale, schermo dello smartphone, telecomandi, maniglie delle porte e corrimano).
11. Evitare di visitare mercati che vendono animali e frutti di mare.
12. Evitare di visitare zoo.
13. Mangia solo alimenti trattati termicamente.

Ai primi segni della malattia, è necessario chiedere aiuto medico alle organizzazioni mediche. In nessun caso dovrebbe essere consentito l'automedicazione.

L'assunzione di antibiotici per le infezioni virali è pericolosa e inutile

Gli antibiotici sono una specie di artiglieria pesante tra i farmaci anti-infettivi. La reputazione è meritata, grazie alla capacità degli antibiotici di interrompere il decorso della malattia e accelerare il recupero in breve tempo. Nonostante l'impressionante elenco di effetti collaterali, le persone cercano di trattare con antibiotici qualsiasi malattia causata dalla penetrazione dell'infezione nel corpo. Di conseguenza, si trovano di fronte al fatto che la somministrazione non autorizzata di farmaci, nella maggior parte dei casi, è inefficace. Uno dei motivi del fallimento del trattamento è il tentativo di usare antibiotici per un'infezione virale.

Gli antibiotici non funzionano contro i virus

Una persona soffre di influenza, SARS e altre malattie virali almeno una volta all'anno. A condizione che il suo sistema immunitario sia in ordine esemplare, l'attività fisica è regolare e la dieta è sana e varia. Altrimenti, il rischio di contrarre malattie infettive virali aumenta non solo nella stagione fredda e molto più tempo sarà dedicato al trattamento..

Tuttavia, non tutte le persone malate hanno l'opportunità di cambiare il ritmo della vita per almeno una settimana, abbandonare questioni importanti e affrontare tosse fastidiose, naso che cola e febbre. Con tali limiti di tempo, vengono spesso fatti tentativi per curare l'ARVI o l'influenza non con farmaci specificamente progettati per questo scopo, ma con potenti antibiotici. Non ci sono molti modi per ottenere la medicina "salvavita". L'antibiotico si ottiene utilizzando le seguenti opzioni:

  • Chiedere il farmaco all'appuntamento del medico (forse l'opzione migliore per un trattamento errato).
  • Acquista da una farmacia dopo aver studiato le istruzioni pubblicate sulla rete.
  • Prendono in prestito o acquistano, guidati dal principio "il vicino aveva lo stesso, e questo farmaco ha aiutato in soli due giorni".

Il risultato finale dipende dal numero di complicanze ed effetti collaterali che compaiono dopo l'uso di antibiotici. Solo il livello di successo di tale terapia terapeutica rimane invariato. In questo caso, è stabilmente uguale a zero, per una semplice ragione: le infezioni virali non possono essere trattate con antibiotici..

Virus e batteri

Il motivo della trasformazione di farmaci efficaci in farmaci pericolosi per la salute risiede negli oggetti nocivi stessi: i virus. Il virus, a differenza dei batteri, gli esperti non si riferiscono a una forma di vita vivente. Questa è una formazione proteica invisibile ad occhio nudo, piena di informazioni genetiche e avvolta in uno strato lipidico (grassi) che svolge una funzione protettiva.

Per aumentare il numero della propria specie, i virus sono costretti a cercare un host. Una volta nel sangue, questi parassiti intracellulari sono in grado di raggiungere gli organi e i tessuti più adatti alla loro riproduzione. Con il sangue che fornisce nutrienti, il virus entra nella cellula dell'organo desiderato. Quindi il codice genetico del parassita è incorporato nel genoma cellulare umano. Di conseguenza, la cellula interessata si trasforma in una fonte di nuovi virus, producendoli in grandi quantità e infettando le cellule vicine. Senza un ospite e le sue cellule, nessun virus è in grado di riprodursi, a differenza dei batteri.

I batteri sono già un organismo vivente a tutti gli effetti in grado di moltiplicarsi in condizioni favorevoli, senza la necessità di penetrare nelle cellule viventi. Inoltre, i batteri sono in grado di fornire autonomamente un ambiente in cui le condizioni per la loro attività vitale saranno migliori. Esiste una "pulizia del territorio" simile con l'aiuto delle tossine prodotte dai batteri. Un certo tipo di microrganismo è abbastanza fedele ai suoi prodotti di scarto. Ma altre specie possono essere gravemente colpite, fino alla completa distruzione..

Questa proprietà unica viene utilizzata nella produzione di antibiotici. L'azione di ciascun farmaco è mirata a un tipo specifico di microrganismi batterici. Ma gli antibiotici sono impotenti contro un'infezione virale, poiché combattono contro i microrganismi viventi e i virus no..

È meglio trasmettere la soluzione al problema al sistema immunitario del corpo umano. Inoltre, al fine di ridurre il carico, è necessario utilizzare agenti antivirali speciali che influenzano la causa della malattia, cioè il virus stesso.

Il dottore ha ordinato

Considerando il prodotto iniziale utilizzato per la produzione di gruppi di antibiotici di diverso spettro d'azione, la questione se sia possibile bere antibiotici con un virus diventa irrilevante. O no? Perché, se il trattamento antibiotico per la stessa infezione del tratto respiratorio virale è inefficace, i medici continuano a prescriverli? Perché gli antibiotici sono prescritti anche ai bambini piccoli, nonostante l'elevata probabilità di gravi effetti collaterali? E se il medico ritiene che sia possibile e necessario assumere antibiotici per ARVI o influenza, significa che questi medicinali aiutano ancora?

Si scopre che non ci sono contraddizioni nella prescrizione di antibiotici da parte dei medici per le malattie virali. È vero che le infezioni del tratto respiratorio superiore non possono essere trattate con questi farmaci; dovrebbero essere trattate solo con agenti antivirali. Ma se non ci sono miglioramenti il ​​terzo giorno, sono necessari antibiotici per evitare la contaminazione batterica..

Non puoi oggi, ma puoi domani

Il tempo è il principale punto di riferimento nel determinare l'opportunità di prescrivere antibiotici. Indipendentemente dal fatto che sia necessario trattare il virus negli adulti o nei bambini, il medico prima di tutto nota l'efficacia del trattamento il terzo o il quinto giorno (con influenza) della malattia. Se non si osserva alcun miglioramento significativo o si osserva un peggioramento della condizione, lo specialista determina quali antibiotici assumere per prevenire complicanze o lo sviluppo di malattie batteriche. Quest'ultimo spesso accompagna l'ARVI, poiché l'infezione è facilitata da:

  • Attacco virale, accompagnato dalla formazione di una superficie della ferita sulle mucose. La superficie della ferita è una condizione ideale per attaccare un'infezione batterica.
  • Sistema immunitario indebolito.

Un ulteriore pericolo è la graduale infezione da batteri. Sullo sfondo di un rapido attacco virale, quando non viene eseguito un trattamento antibiotico profilattico, un'infezione batterica presenta le seguenti complicazioni:

Tuttavia, come può sembrare a prima vista, febbre alta o tosse grave, ostinatamente riluttante a rinunciare alla propria posizione, non è ancora una ragione per prescrivere un trattamento antibiotico. Soprattutto se un bambino con un impressionante elenco di effetti collaterali indicato nelle istruzioni dovrà essere somministrato al bambino. Eppure, il medico prescrive un farmaco, perché per scoprire se i batteri patogeni sono presenti nel corpo, vengono prescritti studi speciali, che vengono effettuati nei laboratori batteriologici. Il risultato è dato solo dopo due settimane. Per non perdere tempo, gli specialisti preferiscono eseguire il trattamento in anticipo, prima che l'infezione dia gravi complicazioni..

I seguenti sintomi servono come base per indicare la presenza di contaminazione batterica:

  • Nessun miglioramento è stato osservato dopo 5 giorni di trattamento.
  • Un leggero miglioramento è bruscamente sostituito da un peggioramento della condizione.
  • La temperatura corporea supera i 38 ° C e non diminuisce per tre giorni.
  • C'è un improvviso gonfiore dei linfonodi.
  • La tosse dà fastidio per più di 10 giorni.
  • Espettorato e secrezione nasale contengono macchie purulente.
  • Disturbato da un mal di testa localizzato nella fronte e nei seni mascellari.
  • Apparve dolore alle orecchie.

Regole per l'assunzione di antibiotici

Affinché il farmaco prescritto funzioni nel modo più efficiente possibile, è necessario aderire rigorosamente alle misure di sicurezza durante il trattamento antibiotico..

Prescrivere il farmaco

Quale antibiotico aiuterà a curare la malattia e quale sarà inutile, solo un medico può determinare. Tuttavia, la presenza di un'infezione batterica visivamente, senza uno studio di laboratorio, è difficile da determinare anche per uno specialista esperto. È ancora più difficile trovare un rimedio efficace per questo caso particolare. È positivo se l'autocontrollo termina solo in assenza di risultati di trattamento. L'opzione peggiore è l'effetto distruttivo del farmaco sulla microflora benefica del corpo, che porta all'attivazione della microflora opportunistica e patogena, nonché alla sua dipendenza dal farmaco. Con una diminuzione della sensibilità, gli stessi microrganismi non risponderanno all'antibiotico con cui l'infezione è stata precedentemente trattata.

Un altro avvertimento sono le infezioni fungine. Quando infettati da funghi, gli antibiotici non sono solo inutili, ma anche pericolosi, poiché provocano una crescita eccessivamente attiva di microrganismi patogeni.

Schemi familiari

Con una malattia ripetuta, è impossibile bere lo stesso farmaco, anche se è prescritto da un medico e la massima somiglianza con la sintomatologia precedente è. Il motivo è che un normale raffreddore di febbraio può essere radicalmente diverso dalla malattia subita a dicembre e il risultato desiderato non verrà ottenuto.

scadenze

Non è possibile interrompere o prolungare arbitrariamente il corso del trattamento determinato dal medico. Per quanto forti siano gli antibiotici, ci vuole molto tempo per ottenere il massimo effetto. Riducendo i tempi di assunzione, diamo una "tregua" ai batteri patogeni. I restanti microrganismi perdono la loro sensibilità al farmaco e per completare il processo di guarigione iniziato, dovrai bere un rimedio più efficace. Per il corpo, ciò può terminare con la comparsa di effetti collaterali sotto forma di diarrea, insufficienza respiratoria, disfunzione epatica e renale, reazioni allergiche.

L'aumento del tasso "per consolidare il risultato" potrebbe anche non finire bene. Il motivo è il prodotto originale utilizzato per fare l'antibiotico. Il superamento del dosaggio, che è ciò che accade se prendiamo il farmaco più a lungo di quanto il medico abbia stabilito, porta allo sviluppo di effetti collaterali e complicanze.

Trattamento dei bambini

Gli antibiotici alle dosi raccomandate per gli adulti non devono essere somministrati ai bambini. Per i bambini, il dosaggio è determinato solo dal medico curante. Inoltre, non puoi auto-medicare. Se a un bambino viene somministrato nuovamente un farmaco con una malattia simile o non destinato al trattamento di un'infezione in corso, si verifica un rapido calo della sensibilità al farmaco di un numero di microrganismi che compongono la flora opportunistica. Di conseguenza, l'immunità del bambino è drasticamente ridotta e il corpo perde la sua naturale difesa non solo contro le infezioni batteriche, ma anche contro le infezioni virali.

Inoltre, i genitori del bambino devono ricordare che gli antibiotici non devono essere assunti con prodotti lattiero-caseari (kefir, yogurt) o succhi di frutta. Il motivo: se diamo alle briciole una compressa da lavare con uno dei prodotti elencati, quindi al contatto con succo o prodotto a base di latte fermentato, il farmaco perderà la sua forza e diventerà completamente inutile.

Per convincere il bambino a bere la medicina, ora non è necessario fare molti sforzi. Gli antibiotici sono prodotti sotto forma di sciroppi, polveri dal gusto gradevole, capsule luminose. Tali farmaci possono essere somministrati a un bambino senza il rischio di ricevere un rifiuto categorico del trattamento, ma solo se si deve combattere un'infezione batterica e non virale.

Lavoro come medico veterinario. Sono appassionato di ballo, sport e yoga. Dò priorità allo sviluppo personale e al controllo delle pratiche spirituali. Argomenti preferiti: medicina veterinaria, biologia, costruzione, ristrutturazione, viaggi. Tabù: giurisprudenza, politica, tecnologie informatiche e giochi per computer.