L'uso della terapia antibiotica nella patologia acuta del tratto respiratorio superiore

Milioni di visite dal medico di famiglia sono associate a infezioni del tratto respiratorio superiore. Questo articolo delinea i principi per l'uso corretto degli antibiotici per le malattie respiratorie comuni.

Varietà di malattie

La prescrizione precoce di antibiotici è indicata per i pazienti con otite media acuta, faringite streptococcica, epiglottite, bronchite causata da pertosse. Anche i casi persistenti di rinosinusite possono richiedere la prescrizione.

Gli antibiotici non dovrebbero essere raccomandati per i pazienti con raffreddore o laringite comuni. Sulla base di prove mediche, è possibile evitare effetti avversi e resistenza ai farmaci quando si usano antibiotici.

Freddo

È una malattia lieve manifestata da naso che cola, tosse, mal di gola, congestione nasale. È un gruppo eterogeneo di malattie virali che non possono essere curate con antibiotici..

Influenza

Un processo acuto causato dal virus dell'influenza A o B. La vaccinazione è la base della prevenzione. Il trattamento si concentra sulla terapia sintomatica e antivirale.

Se il trattamento inizia nei primi due giorni dall'esordio dei sintomi, la durata totale della malattia si riduce di un giorno.

Vengono utilizzati inibitori della neuraminidasi Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza). Non è più raccomandato l'uso di Remantadine (Amantadine).

rhinosinusitis

È una diagnosi comune su base ambulatoriale. È definito come infiammazione della mucosa nasale e dei seni nasali. C'è congestione nasale, secrezione purulenta anteriore o posteriore dal naso, dolore facciale, diminuzione dell'olfatto, tosse.

È importante distinguere tra rinosinusite virale e batterica. La diagnosi di infiammazione batterica viene fatta quando i sintomi della malattia persistono per più di dieci giorni o dopo che il miglioramento iniziale è sostituito da un peggioramento della condizione.

I segni specifici di un'infezione batterica sono quattro segni principali: secrezione nasale purulenta, dolore facciale, segni di infiammazione del seno mascellare e peggioramento dei segni della malattia dopo un miglioramento iniziale..

La terapia antibiotica è accettabile nei pazienti con rinosinusite batterica grave o complicata. Lo spettro d'azione dei farmaci antimicrobici dovrebbe fornire un effetto su pneumococco, infezione emofila, Moraxella catarrhalis. La prima linea di trattamento è Amoxicillina o Trimetoprim / Sulfamethoxazole (Septra, Bactrim) per pazienti allergici alla penicillina.

Gli studi clinici non hanno rivelato una differenza statistica tra terapia antibiotica a lungo termine e breve termine. Il corso di cinque giorni è stato efficace quanto il corso di dieci giorni.

Otite media acuta

La diagnosi comporta l'insorgenza acuta di sintomi, versamento e altre manifestazioni di otite media.

I patogeni più comuni sono Haemophilus influenzae, pneumococchi, Moraxella catarrhalis e un folto gruppo di virus.

Il rilevamento di quest'ultimo nel tratto respiratorio nelle persone con otite media acuta può essere la ragione per rifiutare di prescrivere un antibiotico. Gli streptococchi di gruppo B, gli enterobatteri gram-negativi, la clamidia sono agenti patogeni dell'otite media nei bambini di età inferiore alle otto settimane.

L'American Academy of Pediatrics e l'American Academy of Family Physicians hanno sviluppato linee guida per il trattamento dell'otite media per adulti e bambini di età superiore ai sei mesi. Gli antibiotici non sono indicati per le prime 48-72 ore dopo l'insorgenza della malattia. La terapia sintomatica e l'osservazione del paziente sono effettuate.

La terapia antibiotica inizia quando i sintomi persistono o le condizioni del paziente peggiorano. I bambini di età inferiore a otto settimane con sintomi di otite media acuta e febbre sono a rischio di sviluppare sepsi. Se indicato, eseguono la timpanocentesi (puntura della membrana timpanica). La prescrizione di un antibiotico direttamente dall'inizio della malattia (senza un periodo di follow-up) è raccomandata per l'otite media bilaterale o l'otite media acuta con otorrea.

Come prima linea di trattamento, l'amoxicillina è prescritta a una dose media di 40-45 mg per chilogrammo di peso corporeo, due volte al giorno. Se non vi è alcun effetto del trattamento, è necessario rivedere e confermare la diagnosi. L'antibiotico è cambiato in Amoxicillina / Clavulanato (Augmentin).

Il ceftriaxone può essere usato come farmaco di seconda linea. Trimetoprim / Sulfamethoxazole ed Erythromycin / Sulfisoxazole non sono efficaci per l'otite media acuta.

Corsi a lungo termine di uso di antibiotici sono usati per prevenire episodi ricorrenti di malattia, ma non sono raccomandati a causa del rischio di sviluppare resistenza.

Faringite e tonsillite

Circa il 90% degli adulti e il 70% dei bambini hanno la faringite virale. Lo streptococco emolitico di gruppo A è il principale patogeno batterico, un adeguato trattamento antibiotico riduce quindi il rischio di reumatismi e allevia i sintomi.

La terapia antibiotica non previene la glomerulonefrite e presenta prove contrastanti nella prevenzione dell'ascesso peritonsillare.

L'American Academy of Family Physicians e l'American College of Physicians raccomandano di utilizzare i criteri del Centro modificati per confermare una causa streptococcica e iniziare la terapia antimicrobica..

Criteri del centro modificati per faringite e tonsillite
CartelloIndice
Nessuna tosse1
Età 3-141
Età 14 a 450
Età superiore ai 45 anni-1
Linfoadenopatia cervicale anteriore1
Febbre1
Eritema ed essudato delle tonsille1

Nei pazienti con un indicatore di 1 o meno, non vengono eseguite ulteriori diagnosi e trattamenti, poiché la probabilità di infezione da streptococco è bassa.

Con un punteggio di 2 o 3, devono essere eseguiti test rapidi per gli antigeni streptococcici. Se i test sono positivi, si consigliano antibiotici. Sono anche prescritti a pazienti con indicatori di 4 o 5.

La prima linea di trattamento è un corso di dieci giorni di penicillina. L'eritromicina può essere utilizzata in pazienti allergici alla penicillina. Amoxicillina, azitromicina, cefalosporine di prima generazione sono alternative appropriate.

Laringite

Manifestato dall'infiammazione delle corde vocali e della laringe. I sintomi includono perdita della voce o raucedine, mal di gola, tosse, febbre, mal di testa, naso che cola. Studi clinici dimostrano che l'uso di antibiotici non riduce la durata della malattia, non migliora le condizioni dei pazienti, non riduce la gravità dei sintomi.

La laringite è una malattia virale che non risponde alla terapia antibiotica.

epiglottite

È un'infiammazione dell'epiglottide e delle strutture adiacenti. La progressione della malattia coinvolge rapidamente altre parti del sistema respiratorio nel processo..

Incidenza di epiglottite nei bambini ridotta con il vaccino coniugato con Haemophilus influenzae (Hib) nella prima infanzia.

La combinazione di somministrazione endovenosa di immunoglobulina antistaphylococcal e cefalosporine di terza generazione è efficace. Forse la nomina di Ceftriaxone, Cefotaxime (Claforan), ampicillina / sulbactam.

Bronchite e tracheite

Sono infiammazioni delle grandi vie aeree, accompagnate da tosse, a volte con catarro. L'eziologia della bronchite acuta è virale, pertanto gli antibiotici non sono indicati per la maggior parte dei pazienti. Molti studi clinici hanno esaminato l'uso di agenti antibatterici nel trattamento della bronchite acuta e non hanno trovato benefici significativi dal loro uso..

Un'eccezione è la tosse con pertosse, quando l'uso di macrolidi è raccomandato dall'inizio della malattia. Questo non viene fatto per migliorare il decorso della malattia, ma per fermare la diffusione della malattia..

Gruppi di farmaci frequentemente prescritti

Di seguito considereremo il meccanismo d'azione dei farmaci più comunemente prescritti per le malattie del tratto respiratorio superiore..

penicilline

Sono la più antica classe di antibiotici utilizzati nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio superiore. Inibiscono la parete cellulare dei batteri, portando alla loro morte.

  1. La penicillina è altamente efficace contro i microrganismi gram-positivi. Indicato nel trattamento della faringite streptococcica.
  2. L'ampicillina è attiva contro Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Shigella e Haemophilus influenzae.
  3. L'amoxicillina è usata per sradicare l'infezione da streptococco con faringite, rinosinusite batterica semplice, otite media.

Amoxicillina / Clavulanato. L'aggiunta del secondo componente consente di inibire le beta-lattamasi di alcuni batteri. Questa combinazione è una buona alternativa all'intolleranza agli antibiotici macrolidi..

Il farmaco è ben tollerato e copre la maggior parte degli agenti batterici. Non efficace contro il micoplasma e la legionella, non penetra nel liquido cerebrospinale.

I farmaci di questo gruppo sono tra i più sicuri e meno tossici. Gli effetti indesiderati comprendono nausea, vomito e feci turbate.

Sono possibili reazioni allergiche cutanee, gonfiore del viso e del collo, shock anafilattico. Alte dosi, specialmente per la funzionalità renale compromessa, sono neurotossiche.

cefalosporine

Hanno un meccanismo d'azione identico a quello delle penicilline, ma un diverso spettro di attività antimicrobica. Sono il gruppo più diversificato di antibiotici, raggruppati per le loro proprietà antimicrobiche in 5 generazioni. Ogni nuova generazione ha uno spettro di attività più ampio rispetto alla precedente.

    La prima generazione è attiva principalmente contro i microrganismi gram-positivi. In questo gruppo sono cefalotina, cefazolina, cefalossina e altri.

La seconda generazione è meno attiva contro gli agenti gram-positivi. Ma ha uno spettro gram-negativo più ampio.

Sono attivi contro pneumococco, moraxella catarrhalis, batterioidi, infezione emofila. Farmaci in questo gruppo: Cefaclor, Cefamandol, Cefuroxime.

  • La terza generazione ha uno spettro ancora maggiore di attività gram-negative. Sono attivi contro enterobatteri, neisseria, infezioni emofile. I farmaci di questo gruppo sono convenienti da usare, ma più costosi: Cefkapen, Cefixime, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone.
  • La quarta generazione ha uno spettro esteso contro i microrganismi gram-positivi resistenti alle beta-lattamasi, penetrando nella barriera emato-encefalica ed efficace nella meningite. Farmaci in questo gruppo: Cefcidin, Cefepim, Cefosopran, Cefluprenam, Cefpir.
  • Questi farmaci causano pochi effetti collaterali. Diarrea, nausea, crampi addominali.

    Il 5-9% dei pazienti allergici alla penicillina reagirà in modo crociato con le cefalosporine. Sono possibili trombocitopenia, neutropenia, compromissione della funzionalità piastrinica e coagulazione del sangue.

    Le tetracicline

    Sono antibiotici ad ampio spettro che agiscono inibendo la sintesi proteica batterica. Utilizzato nel trattamento delle infezioni dei seni paranasali, orecchio medio. Questi includono tetraciclina, doxiciclina.

    Gli effetti collaterali comuni includono convulsioni, dolore epigastrico, nausea, vomito, dolore alla bocca e alla lingua.

    I farmaci di questo gruppo aumentano la sensibilità della pelle e il rischio di scottature. Non sono raccomandati per l'uso nei bambini durante i periodi di crescita dei denti..

    macrolidi

    Sono batteriostatici che inibiscono la sintesi proteica. Sono usati nel trattamento della faringite, rinosinusite batterica e altre malattie del tratto respiratorio superiore. Hanno un alto tasso di penetrazione nei polmoni.

    1. L'eritromicina comprende la maggior parte dei potenziali agenti batterici. È indicato per il trattamento delle infezioni da stafilococco e streptococco. Ha l'ulteriore vantaggio di essere un buon antinfiammatorio.
    2. L'azitromicina mostra una maggiore concentrazione nei tessuti infiammati. È usato nel trattamento delle infezioni microbiche da lievi a moderate, è attivo contro i microrganismi intracellulari.

    Questo gruppo comprende anche claritromicina, roxitromicina, troleandomicina.

    Gli effetti collaterali dei macrolidi includono nausea, vomito e diarrea. Potrebbe esserci una compromissione dell'udito temporanea. I farmaci di questo gruppo devono essere usati con cautela nelle persone con funzionalità epatica compromessa..

    L'azitromicina è associata allo sviluppo di reazioni allergiche e al rischio di alterazione del rischio cardiaco. L'eritromicina è irritante per lo stomaco.

    Riassumendo, il fondamento del trattamento per la maggior parte delle infezioni del tratto respiratorio superiore è quello di individuare sintomi specifici. La ragione di ciò è l'eziologia virale della maggior parte dei raffreddori. Tuttavia, ci sono infezioni virali e batteriche, per le quali la terapia specifica è molto importante. Le informazioni riassunte su malattie e farmaci antibatterici sono presentate nella tabella.

    Malattia del tratto respiratorio superioreMezzi usati
    Infezione streptococcicaPenicillina, Amoxicillina, Cefadroxil, Eritromicina, Cefuroxima, Ceftriaxone, Azitromicina, Amoxicillina / Clavulanato
    epiglottiteCefuroxima, Ceftriaxone, Cefotaxime
    PertosseClaritromicina, Eritromicina, Azitromicina
    Rinosinusite battericaAmoxicillina / Clavulanato, Doxiciclina
    Otite media acutaAmoxicillina, Ceftriaxone, Amoxicillina / Clavulanato,

    I pazienti con herpes o infezioni del tratto respiratorio superiore gonococcica beneficiano di un trattamento specifico. I farmaci antivirali non forniscono benefici clinici in soggetti con infezioni virali. Tuttavia, iniziano a svolgere un ruolo di primo piano nei pazienti immunosoppressi. Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir sono raccomandati per i pazienti con forme gravi di faringite erpetica. Foscarnet o Ganciclovir sono prescritti per il trattamento dell'infezione del tratto respiratorio superiore del citomegalovirus con immunodeficienza.

    Elenco di antibiotici per la gola e il tratto respiratorio superiore

    Le vie aeree nella vita di una persona sono di grande importanza. Senza questo sistema, puoi vivere solo per un paio di secondi. Durante il giorno, un adulto inspira e espira diverse decine di migliaia di volte. Per evitare problemi di salute, è necessario sapere come funziona e funziona l'intero sistema respiratorio..

    L'anatomia dell'organo è divisa in diversi gruppi:

    Il tratto respiratorio superiore comprende la laringe, i seni paranasali. L'aria che entra nel corpo umano passa attraverso la cavità orale o il passaggio nasale, quindi si sposta attraverso la faringe nella trachea.

    La cavità nasale è divisa in sezioni specifiche:

    Va notato che all'interno della cavità è coperto da uno strato di tessuto (epitelio) che, riscaldando l'aria, la pulisce. Anche in questa zona è presente il muco, che ha proprietà che proteggono la cavità nasale e aiutano a evitare l'infezione..

    Laringe - formazioni cartilaginee situate tra la trachea e la faringe.

    Uso di antibiotici

    Il tratto respiratorio superiore è soggetto a varie infezioni che possono diffondersi al rivestimento della gola superiore (laringe) e della cavità nasale. Pertanto, vale la pena prendere un antibiotico ai primi segni pericolosi della malattia. Va notato che le indicazioni per l'assunzione di farmaci di questo livello possono essere:

    • sinusite;
    • sinusite;
    • rinite;
    • ARVI di forma complessa;
    • polmonite;
    • angina;
    • laringite;
    • faringite;
    • rinofaringite virale;
    • tonsillite.

    Un antibiotico deve essere assunto solo dopo che una diagnosi è stata fatta in modo accurato da un medico. Per fare questo, vale la pena condurre uno studio per la presenza di un'infezione batteriologica, per la quale il biomateriale viene prelevato dalle pareti della parte posteriore dell'orofaringe e del rinofaringe. L'analisi dello striscio determinerà quale tipo di antibiotico dovrebbe essere prescritto.

    I nostri esperti attirano l'attenzione dei lettori sul fatto che l'assunzione di farmaci può peggiorare la salute della persona malata. Pertanto, quando si verifica un'infezione del tratto respiratorio superiore a causa di una malattia virale o fungina, l'assunzione di un antibiotico non porterà il risultato desiderato durante il periodo di somministrazione.

    Tipi di antibiotici

    Viene prescritto un antibiotico per il tratto respiratorio superiore, che può aiutare il sistema immunitario a far fronte a vari tipi di virus che hanno un effetto patogeno sul corpo umano.

    I principali tipi di farmaci sono:

    • penicilline;
    • macrolidi;
    • cefalosporine;
    • carbapenemi;
    • fluorochinoloni.

    Gli antibiotici della penicillina possono aiutare a sbarazzarsi di un'infezione del tratto respiratorio superiore. In pratica, usano spesso i preparati Flemoxin, Augmentin. Un antibiotico appartenente ai macrolidi: Sumamed e Azitromicina. Un medico adulto può prescrivere Ceftriaxone e Zinnat, che sono cefalosporine..

    L'elenco dei farmaci per la lotta alle malattie respiratorie è piuttosto ampio. Se hanno una natura virale complessa, vengono prescritti l'antibiotico fluorochinolone e il carbapenem.

    Descrizione dei farmaci

    Flemoxin

    È usato per eliminare patologie nelle persone di diverse fasce d'età che si presentano nel tratto respiratorio superiore. La quantità di antibiotico è prescritta dal medico in base alla categoria di età della persona e alla difficoltà della malattia..

    Quando si cura una malattia, questo rimedio viene assunto in conformità con i requisiti terapeutici. I regimi posologici sono prescritti separatamente per un adulto e un bambino. Viene assunto da pazienti di età pari o superiore a 10 anni, a partire da 500 mg, ovvero 2-3 compresse due volte al giorno (per comodità, è possibile la distribuzione in diversi approcci).

    È interessante notare che Flemoxin non ha praticamente controindicazioni. Alcuni di essi possono comparire in coloro che soffrono di forme gravi di malattie renali ed epatiche, intolleranza ai componenti costitutivi del farmaco (individualmente). Possono manifestarsi sotto forma di nausea, dolore alla testa, vomito, ecc..

    Augmentin

    Questo farmaco è un antibiotico che funziona per le infezioni del tratto respiratorio superiore. La sua azione influenza la sensibilità di batteri come E. coli, streptococco, Staphylococcus aureus, ecc..

    Il farmaco Augmentin viene utilizzato in caso di patologia del tratto respiratorio superiore. A un adulto viene prescritto un farmaco sotto forma di compresse. Quando l'infezione progredisce con complicanze, la dose giornaliera aumenta. Si sconsiglia l'uso del farmaco da parte di pazienti con tendenza all'allergia alla penicillina, affetti da patologie epatiche, nonché dalla mononucleosi in forma infettiva. Con una reazione avversa, si verifica il vomito, un'eruzione cutanea sotto forma di una reazione allergica, nausea. Augmentin può influire negativamente sul fegato.

    Nell'elenco degli antibiotici della penicillina per combattere le patologie del tratto respiratorio superiore, oltre ad Augmentin e Flemoxin, ci sono anche Arlet, Flemoklav, Amoxicomb, Klamosar.

    Sumamed

    In caso di bronchite, accompagnata da respiro sibilante nella regione toracica, il trattamento viene eseguito con l'antibiotico Sumamed. Vale la pena prestare attenzione al fatto che il farmaco è prescritto per l'insorgenza di malattie come:

    • polmonite causata da agenti patogeni batterici;
    • Infezioni ORL di vario genere.

    Il farmaco è disponibile in capsule e compresse. Gli viene prescritto una volta al giorno per 250-500 milligrammi. Si consiglia di prendere un'ora prima dei pasti o dopo, ma solo dopo due ore. È necessario bere molta acqua affinché il medicinale sia ben assorbito dall'organismo..

    Questo antibiotico per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio superiore è adatto anche per il trattamento dei bambini.

    azitromicina

    Con l'infiammazione delle tonsille, vengono prescritti vari tipi di bronchite, sinusite, azitromicina. È usato con successo per la monoterapia (usando solo un farmaco). In caso di malattia in forma moderata o lieve, il farmaco può essere prescritto sotto forma di capsule. È importante ricordare che il dosaggio del farmaco è prescritto individualmente. Secondo le istruzioni per il farmaco, agli adulti viene prescritta una dose di 500 mg il primo giorno di trattamento e nei giorni successivi fino al quinto compreso, la dose viene ridotta a 250 mg. Questo farmaco viene anche assunto una volta al giorno un'ora prima del pasto principale o due dopo.

    Il periodo di assunzione di azitromicina per l'infiammazione delle vie respiratorie è prescritto dal medico individualmente. Il periodo minimo di ammissione è di cinque giorni. Come sapete, il periodo di trattamento più breve è di tre giorni, ma il dosaggio del farmaco è di 500 mg. L'elenco delle controindicazioni a questo farmaco comprende una violazione del fegato e dei reni, aritmia ventricolare. Non raccomandare il rimedio per i pazienti inclini alle allergie ai macrolidi. Il farmaco deve essere usato sotto forma di iniezioni per grave infiammazione del tratto respiratorio superiore. È necessario fare iniezioni in un dosaggio prescritto dal medico curante in un istituto medico..

    ceftriaxone

    La cefalosporina antibiotica è il farmaco Ceftriaxone, che ha un ampio spettro di azione, incluso l'antimicrobico, che si manifesta nel tratto respiratorio superiore. Appartiene al moderno elenco di farmaci e viene utilizzato nella lotta contro le infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore..

    Al fine di ottenere un'elevata efficienza del farmaco, è necessario iniettarlo per via intramuscolare e endovenosa. Il medicinale raggiunge il sito d'azione al 100%. L'efficacia di Ceftriaxone risiede nella sua peculiare proprietà bioattiva.

    Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare con:

    • sinusite;
    • un tipo acuto di bronchite che si verifica con un'infezione batterica;
    • infiammazione dell'orecchio medio;
    • tonsillite.

    Affinché il farmaco entri nel corpo, deve essere diluito con soluzione salina e novocaina o lidocaina (anestetici). L'antibiotico è abbastanza doloroso quando somministrato, quindi deve essere combinato con antidolorifici. Le manipolazioni necessarie vengono eseguite esclusivamente da un medico e in condizioni di completa sterilità.

    Ceftriaxone è un antibiotico per il ripristino dei bronchi e della gola. Il dosaggio del farmaco è di 1-2 grammi (una volta al giorno) per un adulto sotto forma di patologia degli organi respiratori. È possibile aumentare la dose giornaliera del farmaco solo in caso di malattia virale grave e fino a un massimo di 4 grammi al giorno. È importante ricordare che il dosaggio è prescritto solo dal medico, individualmente per ciascun paziente e tipo di malattia infettiva.

    Durante il trattamento con Ceftriaxone possono verificarsi reazioni indesiderate:

    • tachicardia;
    • diarrea;
    • mal di testa;
    • vertigini;
    • reazioni allergiche (prurito, febbre).

    Zinnat

    Le cefalosporine includono il farmaco Zinnat, che è un antibiotico di seconda generazione. Contiene un elemento antimicrobico che ha un effetto battericida. I batteri muoiono perché il farmaco non consente alle loro cellule di recuperare. Grazie a questo effetto, il paziente è in via di guarigione. Un adulto può assumere il farmaco sotto forma di pillola. La durata del corso della terapia dipende dalla gravità del processo virale. Può raggiungere da 5 a 10 giorni. Per le infezioni del tratto respiratorio, assumere 250 grammi due volte al giorno. Quando si esegue la terapia con Zinnat, a volte si verificano effetti collaterali sotto forma di:

    • eruzioni cutanee;
    • diarrea;
    • disturbi del tratto biliare e del fegato;
    • tordo.

    Le controindicazioni includono la reazione individuale del paziente ai componenti del farmaco. Non puoi assumere il farmaco per le persone con malattie gastrointestinali e patologia renale.

    I nostri esperti attirano l'attenzione dei lettori sul fatto che le donne in gravidanza dovrebbero assumere il farmaco con cautela. Se hanno problemi con la comparsa di infiammazione virale del tratto respiratorio superiore, quindi prima devi contattare il tuo medico, poiché in questo stato, l'assunzione della maggior parte degli antibiotici è controindicata.

    La scelta di un antibiotico per trattare le infezioni del tratto respiratorio

    Pubblicato sulla rivista:
    consilium provisorum " 2010; N. 1 P.16-17

    Il vero problema della medicina moderna è l'uso razionale dei farmaci antimicrobici. Innanzitutto, gli antibiotici hanno un'elevata attività farmacologica e il loro uso può essere accompagnato dallo sviluppo di gravi effetti collaterali. In secondo luogo, nel tempo, la resistenza dei microrganismi si sviluppa a molti antibiotici, il che porta a una diminuzione della loro attività. In terzo luogo, gli antibiotici vengono spesso assunti in modo irrazionale: i pazienti ricorrono spesso all'automedicazione, il che comporta complicazioni. Pertanto, quando si sceglie un antibiotico, è molto importante consultare un medico che diagnostichi e prescriva correttamente un trattamento adeguato. Andrey Alekseevich Zaitsev, Ph.D., capo del dipartimento di pneumologia del GVKG intitolato a V.I. N.N.Burdenko.

    - Andrey Alekseevich, quanto è importante l'uso di antibiotici per le malattie infettive del tratto respiratorio superiore e dei polmoni? È possibile fare a meno del loro appuntamento?
    Ovviamente, gli antibiotici sono indicati solo nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio causate da agenti patogeni batterici. Stiamo parlando, prima di tutto, di malattie come la polmonite acquisita in comunità, l'esacerbazione infettiva della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e una serie di infezioni del tratto respiratorio superiore - sinusite batterica acuta, tonsillofaringite streptococcica, otite media acuta. Al contrario, con le infezioni virali (influenza, altre infezioni virali respiratorie acute), che dovrebbero includere la bronchite acuta (si noti che questa malattia si basa sulla sconfitta dell'epitelio del tratto respiratorio da parte dei virus influenzali), la terapia antibatterica non è indicata. Inoltre, l'uso di antibiotici per le infezioni virali porta alla crescita di ceppi di microrganismi resistenti agli antibiotici, è accompagnato da una serie di effetti collaterali e, naturalmente, "appesantisce" in modo significativo il costo del trattamento.

    - Quali sono le difficoltà nella prescrizione della terapia antibiotica?
    La terapia antibiotica fino ad oggi continua a rimanere la pietra angolare della medicina moderna, che è prima di tutto associata a difficoltà oggettive nel determinare l'eziologia del processo infettivo (danno batterico o virale). Negli ultimi anni, ci sono state sempre più prove che la causa dello sviluppo, ad esempio, della sinusite acuta nella maggior parte dei casi sia un'infezione virale. Pertanto, la prescrizione di antibiotici è una prerogativa puramente medica e si basa su un'analisi del quadro clinico, sulla gravità di una serie di sintomi, ecc. Tuttavia, nonostante il fatto che gli antibiotici non siano inclusi nell '"Elenco dei medicinali venduti senza prescrizione", la loro vendita è liberamente effettuata in tutte le farmacie il nostro paese, che alla fine costituisce un grave problema associato all'alta frequenza del loro uso irrazionale, principalmente per le infezioni del tratto respiratorio. Quindi, secondo studi farmacoepidemiologici, circa il 60% della popolazione del nostro paese usa antibiotici in presenza di sintomi di un'infezione virale e tra i farmaci più popolari sono obsoleti, a volte potenzialmente tossici.

    - Se parliamo di gruppi di farmaci, quali degli antibiotici sono i più raccomandati per il trattamento delle malattie infettive del tratto respiratorio?
    Per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio acquisite in comunità, vengono utilizzati tre gruppi di farmaci antibatterici: beta-lattamici (penicilline, comprese cefalosporine "protette"), macrolidi e fluorochinoloni "respiratori". Si noti che la scelta a favore di questo o quel farmaco dipende dalla specifica situazione clinica, dall'analisi di una serie di fattori (presenza di malattie concomitanti nel paziente, precedente terapia antibiotica e molto altro).

    - Secondo l'analisi delle vendite in farmacia di farmaci antibatterici, gli antibiotici macrolidi hanno occupato le posizioni principali per molti anni. Qual è il motivo della loro popolarità?
    Infatti, non solo nel nostro paese, ma in tutto il mondo, uno degli antibiotici più comunemente usati sono i macrolidi. Vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio, i farmaci più raccomandati da questo gruppo sono i cosiddetti macrolidi "moderni". Stiamo parlando di due farmaci: azitromicina e claritromicina. Inoltre, è interessante notare che negli ultimi anni il picco di popolarità è stato rappresentato dall'azitromicina, che è molto probabilmente associata alla consapevolezza di tali capacità come l'uso di corsi brevi, la presenza di effetti non antibatterici in questo farmaco (immunomodulatore, antinfiammatorio, ecc.). Le prospettive per l'uso dei macrolidi moderni per le infezioni del tratto respiratorio sono dovute alla loro ampia attività antimicrobica (i macrolidi sono attivi contro la maggior parte dei potenziali agenti patogeni delle infezioni del tratto respiratorio - pneumococchi, streptococchi, ecc., Hanno un'attività senza precedenti contro i microrganismi "atipici" - clamidia, micoplasmi, legionella), farmacologia ottimale caratteristiche (la possibilità di utilizzare 1-2 volte al giorno) e alta sicurezza della terapia. Le proprietà uniche dei macrolidi includono la loro capacità di creare alte concentrazioni tissutali efficaci nelle secrezioni bronchiali, nel tessuto polmonare, cioè direttamente al centro dell'infezione. Inoltre, questa proprietà è più pronunciata nell'azitromicina. Un'altra caratteristica importante dell'azitromicina è il suo trasferimento da parte dei leucociti polimorfonucleati e dei macrofagi direttamente al fuoco infiammatorio, dove l'antibiotico viene rilasciato sotto l'influenza di stimoli batterici..

    - Una proprietà importante di qualsiasi farmaco è la sua sicurezza. Cosa si può dire della sicurezza dei macrolidi?
    Attualmente, i macrolidi "moderni" sono i farmaci antibatterici più sicuri. Pertanto, secondo uno studio autorevole, il tasso di astinenza di questi farmaci nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio a causa di eventi avversi non ha superato l'1%. Secondo la sicurezza d'uso nelle donne in gravidanza, i macrolidi sono farmaci con un rischio improbabile di effetti tossici sul feto. Inoltre, i macrolidi "moderni" sono utilizzati con successo nella pratica pediatrica..

    - Recentemente, il problema della resistenza è diventato molto rilevante - oggi molti antibiotici sono inefficaci, perché i microrganismi diventano insensibili a questi farmaci. Quali sono i dati attuali sulla resistenza dei microrganismi ai macrolidi nel nostro paese?
    In un certo numero di paesi del mondo, in particolare nei paesi del sud-est asiatico (Hong Kong, Singapore, ecc.), La resistenza del principale agente causale delle infezioni del tratto respiratorio - pneumococco ai macrolidi raggiunge l'80%, nei paesi europei il numero di S. pneumoniae resistenti varia dal 12% ( Gran Bretagna) al 36% e 58% (Spagna e Francia, rispettivamente). Al contrario, in Russia il livello di resistenza dei pneumococchi ai macrolidi non è così significativo, pari al 4-7%. Si noti che la resistenza alla doxiciclina e al co-trimoxazolo è estremamente elevata e raggiunge il 30%, pertanto questi farmaci non devono essere utilizzati per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio. Per quanto riguarda l'Haemophilus influenzae, è noto che la frequenza di insorgenza di ceppi moderatamente resistenti all'azitromicina in Russia non supera l'1,5%. Un problema urgente è la crescente resistenza mondiale degli streptococchi di gruppo A agli antibiotici macrolidi, ma nel nostro paese il livello di resistenza non supera il 7-8%, il che consente di utilizzare con successo i macrolidi per il trattamento della tonsillofaringite streptococcica.

    - Quanto è importante l'adesione alle prescrizioni mediche durante il trattamento antibiotico? E quali sono i modi per influenzare efficacemente la compliance del paziente?
    La mancata osservanza delle raccomandazioni mediche durante la terapia antibiotica è un problema estremamente importante, poiché la bassa conformità è accompagnata da una diminuzione dell'efficacia del trattamento. I principali fattori che possono influenzare la compliance del paziente includono la frequenza di somministrazione del farmaco (1-2 volte la somministrazione è accompagnata dalla massima conformità) e la durata della terapia. Per quanto riguarda la frequenza di somministrazione, vale la pena notare che attualmente gli antibiotici più moderni sono prodotti in forme che ne consentono l'assunzione 1-2 volte al giorno. Tuttavia, la possibilità di modificare la terapia (corsi brevi) per le infezioni lievi del tratto respiratorio esiste solo con l'uso di azitromicina e fluorochinoloni "respiratori". Inoltre, la durata della terapia con l'uso di fluorochinoloni "respiratori" può essere ridotta a 5 giorni, mentre l'uso di azitromicina è possibile in un regime terapeutico di 3 giorni. Di conseguenza, questo regime terapeutico garantisce la conformità assoluta..

    - Andrey Alekseevich, attualmente esiste un gran numero di forme generiche di azitromicina sul mercato farmaceutico della Federazione Russa. Quale farmaco scegliere - originale o generico?
    Ovviamente, solo un indicatore come il costo del farmaco testimonia a favore di forme generiche di antibiotico. Per tutte le altre caratteristiche che alla fine determinano l'efficacia dell'azitromicina (biodisponibilità, altri parametri farmacocinetici) le forme generiche possono solo avvicinarsi all'originale. In particolare, confrontando l'azitromicina originale con i generici presentati sul mercato russo, è stato dimostrato che la quantità totale di impurità nelle copie è 3-5 volte superiore a quella dell'originale e sono inferiori rispetto ad essa in termini di dissoluzione. E, infine, ci sono una serie di studi farmacoeconomici, secondo i quali l'azitromicina originale (Sumamed®), grazie alla sua elevata efficacia clinica, dimostra anche migliori indicatori economici della terapia per le infezioni del tratto respiratorio rispetto alle forme generiche..

    I 10 migliori antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione

    Il trattamento delle malattie causate da infezioni batteriche viene effettuato con antibiotici presentati in forme naturali, semisintetiche e sintetiche. Antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione, il cui elenco comprende farmaci con diverse strutture chimiche, differiscono per efficacia, durata del trattamento ed effetti collaterali.

    Classificazione


    Il principio di funzionamento degli antibiotici si basa sugli effetti biologici, in condizioni in cui un tipo di organismi o sostanze metaboliche sopprime la vita di un'altra specie (antibiosi), mentre l'azione non è diretta sui tessuti umani, ma sulle cellule dei microrganismi patogeni.

    A seconda del metodo di influenza del principio attivo del farmaco sulle cellule dei microrganismi patogeni, si distinguono due tipi di antibiotici:

    • battericida - distruggendo i batteri interrompendo la sintesi dei componenti della parete microbica, la struttura e le funzioni delle membrane;
    • batteriostatico - inibendo la crescita e la riproduzione di microrganismi patogeni, grazie ai quali il sistema immunitario umano è in grado di far fronte all'infezione da solo.

    Le forme di dosaggio antimicrobiche hanno anche un impatto sull'efficacia complessiva del trattamento, ad esempio:

    • compresse: l'assorbimento del farmaco dipende dalle caratteristiche del tratto gastrointestinale, l'assunzione è indolore, il dosaggio viene calcolato, di regola, per gli adulti;
    • gli sciroppi: consentono di dosare l'agente individualmente, per mascherare un gusto sgradevole, vengono utilizzati durante l'infanzia;
    • le soluzioni - utilizzate sotto forma di iniezioni, che sono accompagnate da sensazioni dolorose, sono completamente assorbite, creano rapidamente una massima concentrazione nel sangue;
    • candele, gocce, unguenti - hanno un effetto locale, ti permettono di evitare effetti sistemici sul corpo.

    Elenco di antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione

    La revisione presenta antibiotici di nuova generazione che hanno un effetto antimicrobico sulla maggior parte delle infezioni e sono usati per trattare e prevenire le malattie batteriche.

    Levomycetin


    La levomicetina è un antibiotico del gruppo amfenicolo. È altamente efficace non solo contro i microrganismi resistenti alla penicillina e alla streptomicina, ma anche contro alcuni tipi di virus di grandi dimensioni (agenti patogeni del trachoma e linfogranulomatoma venereo).

    La levomicetina può essere somministrata per via orale per polmonite, pertosse, disinfezione, febbre paratifo, trachoma, ecc. Ed esternamente in caso di ustioni, crepe, ascessi e con congiuntivite, blefarite, cheratite sotto forma di gocce o utilizzando linimento.

    L'uso del cloramfenicolo è controindicato in gravidanza e allattamento, psoriasi, eczema, disturbi dell'ematopoiesi, quando si usano sulfamidici (streptocidi, sulfalene) e tolbutamide (butamolo), che possono causare shock insulinico.

    Dalacin Phosphate


    Il fosfato di dalacina è un rimedio efficace sotto forma di compresse, unguenti e applicatori vaginali, è prescritto per lo sviluppo della resistenza batterica agli antibiotici più deboli. La dalacina viene rapidamente assorbita e penetra nei tessuti infetti del corpo, dove inibisce lo sviluppo di batteri come pneumococchi, stafilococchi e streptococchi.

    Le indicazioni per l'uso della dalacina sono infezioni del tratto respiratorio (ascesso polmonare, polmonite, bronchite, otite media, faringite, sinusite, scarlattina), patologie vaginali, acne e complicanze batteriche come peritonite e ascesso addominale.

    Gli antibiotici possono essere usati per i bambini a partire da 1 mese di età, ma sono controindicati in gravidanza, miastenia grave, insufficienza renale ed epatica. È vietato l'uso di dalacina insieme a farmaci come gluconato di calcio, barbiturici, solfato di magnesio, eritromicina, ampicillina, vitamine del gruppo B.

    azitromicina


    L'azitromicina è uno degli antibiotici più efficaci, che ha un effetto antibatterico e batteriostatico contro stafilococchi, streptococchi, moraxella, chemiofili, clamidia, micobatteri, micoplasma e ureplasma.

    Il vantaggio dell'azitromicina è il rapido assorbimento e la facile penetrazione attraverso le barriere istoematogene e le membrane cellulari del corpo. 5 giorni dopo l'inizio del ciclo di trattamento, viene creato un livello terapeutico stabile di azitromicina nel sangue, che rimane per una settimana dopo l'ultima dose del farmaco.

    L'azitromicina è prescritta per bronchite, polmonite, laringite, otite media, sinusite, tonsillite, dermatosi secondariamente infette, erisipela, eritema, uretrite, cervicite. L'uso di azitromicina può essere accompagnato da dolore addominale, flatulenza, nausea, feci turbate, sviluppo di candidosi.

    amoxiclav


    L'amoxiclav è un farmaco antibatterico di terza generazione del gruppo della penicillina, che contiene principi attivi come amoxicillina triidrato e acido clavulanico ed è efficace contro una serie di patologie causate da cocchi, cornebatteri, micobatteri, proteine, salmonella, ecc..

    È prescritto per bronchite, patologie ginecologiche e urologiche, malattie della pelle, ossa e articolazioni, nonché per infezioni miste (polmonite da aspirazione, ascesso, colecistite, sinusite cronica e otite media, osteomielite).

    Il trattamento con amoxiclav può essere accompagnato da diarrea, nausea, vomito ed eritema. Il farmaco migliora l'effetto dei fluidificanti del sangue e non è prescritto per la mononucleosi infettiva o la leucemia.

    Cefixime


    Cefixima - antibiotici sotto forma di compresse e sospensioni, distruggendo streptococchi, Protea, Moscarella, Salmonella, Klebsiella. È prescritto per bambini (dai sei mesi) e adulti con bronchite, otite media, faringite, sinusite, tonsillite, nonché per patologie del tratto urinario.

    Gli effetti collaterali durante la terapia con cefixima possono includere mal di testa, nausea, mal di stomaco, sviluppo di mughetto, basso numero di globuli bianchi e conta piastrinica.

    Controindicazioni all'uso di Cefixime: gravidanza, allattamento e allergia al principio attivo.

    Flemoxin solutab


    Flemoxin solutab è un farmaco in compresse con il principio attivo sotto forma di ammoxicillina triidrato, che distrugge i microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Le indicazioni per la nomina di Flemoxin possono essere disturbi del funzionamento dell'apparato respiratorio, genito-urinario e digestivo, causati da batteri sensibili al principio attivo.

    Non è possibile assumere antibiotici con amoxicillina in caso di ipersensibilità a penicilline e cefalosporine, con mononucleosi infettiva. In alcuni casi, la terapia con amoxicillina è accompagnata da nausea, diarrea, prurito ed eruzioni cutanee.

    Flemoxin, se necessario, può essere prescritto alle donne durante la gravidanza e l'allattamento, poiché attraversa la placenta e nel latte materno in piccole quantità e non danneggia (a condizione che il bambino non sia allergico).

    Sumamed


    Sumamed è un agente antibatterico a base di azitromicina. A bassi dosaggi, gli antibiotici inibiscono la riproduzione e in alti dosaggi distruggono i batteri, tra cui anaerobico, clamidia, micoplasma.

    Sumamed è prescritto in caso di sviluppo di malattie dell'apparato respiratorio, ad esempio tonsillite, sinusite, faringite, polmonite, bronchite batterica, malattie a trasmissione sessuale (cervicite, uretrite), infezione della pelle e dei tessuti, in caso di disturbi dell'apparato digerente causati da Helicobacter pylori.

    Tra gli effetti collaterali dell'assunzione di Sumamed, i più noti sono lo sviluppo di diarrea, vomito e dolore addominale, candidosi degli organi genitali esterni, mal di testa e aumento della fatica. Il farmaco è controindicato nei bambini di peso inferiore a 5 kg, nelle persone con fenilchetonuria, insufficienza renale ed epatica.

    Suprax solutab


    Suprax solutab è un antibiotico di nuova generazione del gruppo cefalosporina con il principio attivo cefixima. Lo strumento distrugge la maggior parte dei tipi di batteri inibendo la sintesi delle membrane cellulari.

    Suprax è efficacemente usato per faringite, tonsillite, sinusite, bronchite acuta e cronica, otite media e malattie del sistema urinario. Durante la terapia con cefalosporine, in alcuni casi possono verificarsi nausea, vomito, diarrea, disbiosi..

    A differenza di altri farmaci, Suprax può essere usato per insufficienza renale riducendo il dosaggio standard del farmaco e con ipersensibilità a penicilline e cefalosporine e all'età di 6 mesi il farmaco è controindicato.

    Wilprafen solutab


    Vilprafen solutab è un antibiotico a base di josamicina propionato del gruppo macrolidico. Il farmaco è efficace contro i batteri gram-positivi, gram-negativi, anaerobici e intracellulari e in caso di resistenza all'eritromicina.

    La terapia con Vilprafen può essere utilizzata per angina, faringite, otite media, sinusite, difterite, bronchite, tosse convulsa, polmonite, prostatite, uretrite, linfoadenite ed è anche usata in oftalmologia (per blefarite e dacriocistite) e in dermatologia (per acne e erisipia).

    Gli effetti collaterali più comuni sono bruciore di stomaco, nausea e mancanza di appetito. Non utilizzare il prodotto per allergie, in caso di gravi patologie epatiche, nonché insieme ad altri farmaci antimicrobici (penicilline, cefalosporine).

    Zinnat


    Zinnat è un antibiotico che appartiene a una nuova generazione di cefalosporine ed è disponibile sotto forma di compresse e sospensioni. Il principio attivo cefixima è attivo contro un gran numero di batteri (aerobi e anaerobi gram-positivi, aerobi gram-negativi), anche quando appare resistenza all'ampicillina e all'amoxicillina.

    L'appuntamento di Zinnat è indicato per le infezioni polmonari (polmonite, bronchite batterica acuta), organi ENT (tonsillite, otite media, faringite), il sistema genito-urinario (cistite, uretrite), nonché per l'infiammazione batterica dei tessuti molli e della pelle (furunculosi, piodermite).

    Gli effetti collaterali del trattamento con Zinnat sono lo sviluppo di funghi candida, orticaria, vertigini, indigestione, nausea e dolore addominale. In presenza di una reazione allergica agli antibiotici beta-lattamici (penicilline, cefalosporine, carbapenemi, monobactam), è vietato l'uso di Zinnat.

    Come scegliere gli antibiotici a seconda della malattia


    Quando si sceglie un antibiotico, è necessario tenere conto di tre gruppi di fattori che influenzano la durata, l'efficacia e le possibili reazioni avverse, vale a dire:

    • caratteristiche del microrganismo patogeno (varietà, sensibilità a determinati tipi di farmaci, resistenza acquisita, localizzazione nel corpo);
    • lo stato di salute umana (età, caratteristiche fisiologiche del tratto gastrointestinale, stato dei sistemi immunitario ed escretore, probabilità di allergie);
    • proprietà degli antibiotici (assorbimento, concentrazione minima per la terapia, distribuzione nel corpo ed effetti sul patogeno).

    Malattie ORL

    La maggior parte delle malattie acute degli organi ENT sono causate da un'infezione virale, per la quale non sono richiesti antibiotici. Se la microflora batterica si unisce al processo patologico, che spesso si verifica con otite media, tonsillite, sinusite, è necessario utilizzare farmaci antibatterici di ampio spettro d'azione per la somministrazione orale, tenendo conto dei probabili ceppi di agenti patogeni.

    PatologiaNomi antibiotici
    Sinusite acutaAmoxicillina, clavulanato, levofloxacina
    Sinusite subacuta e ricorrenteAmoxicillina, ceftriaxone, moxifloxacin
    SinusiteCeftazidima, cefepime, ticarcillina
    OtiteClavulanato, ceftazidima, moxifloxacina
    Tonsillite (tonsillite)Amoxicillina, eritromicina, ceftriaxone, ciprofloxacina
    FaringiteCefuroxima, azitromicina

    Infezioni del tratto respiratorio

    Gli antibiotici efficaci per il trattamento di malattie dell'apparato respiratorio di natura batterica sono i macrolidi di ultima generazione (azitromicina, claritromicina), che hanno un effetto immunomodulatore e antinfiammatorio, nonché la capacità di concentrarsi al massimo nel tessuto polmonare e nelle secrezioni bronchiali.

    Se la malattia è causata da virus, ad esempio malattie respiratorie acute (ARI), influenza, raffreddore, bronchite, l'uso di antibiotici non è consigliabile, poiché non elimina i sintomi, non cura la tosse e la febbre alta.

    Infezioni del tratto genito-urinario

    In caso di infezione batterica del sistema genito-urinario (cistite acuta e ricorrente, uretrite), viene prescritta una nuova generazione di antibiotici ad ampio spettro come pivmecillinam, nitrofurcntoina, co-trimoxazolo e agenti alternativi sono ciprofloxacina, levofloxacina, norfloxacina, farmaci più potenti che sviluppano la resistenza - vengono usati farmaci più forti che sviluppano la resistenza - vengono usati farmaci più forti per sviluppare resistenza o una reazione allergica.

    Se il decorso della malattia è grave, così come in presenza di pielonefrite acuta, vengono prescritti fluorochinoloni antibiotici più forti e, in caso di rilevazione di microrganismi gram-positivi, cefotaxime, gentamicina, amikacina.

    Malattie agli occhi

    L'elenco delle malattie degli occhi che possono svilupparsi a seguito della penetrazione di batteri comprende cheratite, dacriocistite, congiuntivite, blefarite, ulcera corneale, orzo.

    Per il trattamento delle malattie oftalmiche di natura batterica, nonché per la prevenzione delle infezioni postoperatorie negli occhi, gli antibiotici vengono utilizzati sotto forma di gocce e unguenti, che hanno un effetto locale direttamente nel fuoco dell'infezione.

    Sostanza attivaNomi di droga
    I fluorochinoloniFloxal, Ciprolet, Norfloxacin, L-ottica, Uniflox, Signicef
    sulfamidiciSodio solfacile
    eritromicinaUnguento di eritromicina
    Le tetraciclineUnguento alla tetraciclina
    Acido fusidicoFutsitalmik
    Gentamicina e desametasoneDexa-gentamicina (gocce, unguento)

    Se entro 3 giorni dall'uso di gocce o unguenti antibatterici non si riscontra alcun miglioramento, è necessario scegliere un medicinale con un principio attivo diverso.

    Odontoiatria

    L'uso di antibiotici in odontoiatria è previsto nel caso di processi purulenti-infiammatori acuti nella mascella e nel viso (pericoronite, periostite, cisti della radice infetta, ascesso, periodontite), nonché dopo interventi chirurgici, ad esempio l'estrazione del dente.

    Molto spesso in odontoiatria, gli antibiotici sono usati in compresse o capsule, che hanno un effetto sistemico sul corpo:

    Come prenderlo nel modo giusto

    Durante il corso del trattamento, è necessario seguire le regole per l'uso di antibiotici, con l'aiuto del quale è possibile migliorare l'effetto terapeutico e ridurre gli effetti collaterali dei farmaci:

    • I fondi sono prescritti esclusivamente da un medico in base ai sintomi o all'analisi della microflora.
    • Il dosaggio dipende dal farmaco, dal peso corporeo e dalla gravità della malattia. Ridurre il dosaggio o interrompere il corso del trattamento prima del tempo prescritto può portare alla formazione di resistenza batterica a questo tipo di farmaco e alla transizione della malattia in una forma cronica.
    • I farmaci devono essere assunti alla stessa ora del giorno per mantenere la concentrazione del principio attivo nel sangue.
    • Alcuni antibiotici (cefotetan, metronidazolo, tinidazolo, linezolid, eritromicina) sono incompatibili con le bevande alcoliche, poiché rallentano la degradazione dell'alcol, che provoca nausea, vomito, vertigini, dolore toracico.