Elenco di antibiotici penicillinici di farmaci

Le penicilline sono i primi AMP sviluppati dai prodotti di scarto dei microrganismi. Appartengono alla vasta classe di antibiotici β-lattamici (β-lattamici), che comprende anche cefalosporine, carbapenemi e monobactam. Comune nella struttura di questi antibiotici è l'anello β-lattamico a quattro membri. I β-lattamici formano la base della chemioterapia moderna, in quanto occupano un posto importante o importante nel trattamento della maggior parte delle infezioni.

Classificazione della penicillina

Benzilpenicillina (penicillina), sodio e sali di potassio

Benzilpenicillina procaina (sale di penicillina novocaina)

L'antenato delle penicilline (e in generale tutti i β-lattamici) è la benzilpenicillina (penicillina G, o semplicemente penicillina), che è stata utilizzata nella pratica clinica dai primi anni '40. Attualmente, il gruppo di penicilline comprende una serie di farmaci che, a seconda della loro origine, struttura chimica e attività antimicrobica, sono suddivisi in diversi sottogruppi. Delle penicilline naturali, la benzilpenicillina e la fenossimetilpenicillina sono utilizzate nella pratica medica. Altri farmaci sono composti semisintetici ottenuti a seguito della modifica chimica di vari AMP naturali o prodotti intermedi della loro biosintesi.

Meccanismo di azione

Le penicilline (e tutti gli altri β-lattamici) sono battericidi. L'obiettivo della loro azione sono le proteine ​​dei batteri che legano la penicillina, che svolgono il ruolo di enzimi nella fase finale della sintesi del peptidoglicano, un biopolimero che è il componente principale della parete cellulare batterica. Il blocco della sintesi peptidoglicana porta alla morte batterica.

Per superare la resistenza acquisita, diffusa tra i microrganismi, associata alla produzione di enzimi speciali - β-lattamasi che distruggono i β-lattamici - sono stati sviluppati composti che possono sopprimere irreversibilmente l'attività di questi enzimi, i cosiddetti inibitori della β-lattamasi - acido clavulanico (clavulanato), acido sulbactanico e tazobactam. Sono usati per creare penicilline combinate (protette da inibitori).

Poiché le proteine ​​leganti peptidoglicano e penicillina sono assenti nei mammiferi, la tossicità specifica per il macroorganismo non è tipica dei β-lattamici..

Spettro di attività

Penicilline naturali

Sono caratterizzati da uno spettro antimicrobico identico, ma differiscono leggermente nel livello di attività. Il MIC della fenossimetilpenicillina in relazione alla maggior parte dei microrganismi, di norma, è leggermente superiore a quello della benzilpenicillina.

Questi AMP sono attivi contro batteri gram-positivi, come Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus spp. E, in misura minore, contro Enterococcus spp. Gli enterococchi sono anche caratterizzati da differenze interspecie nel livello di sensibilità alle penicilline: mentre i ceppi di E. faecalis sono generalmente sensibili, quindi E. faecium, di regola, sono resistenti.

Listeria (L. monocytogenes), erisipelotrix (E. rhusiopathiae), la maggior parte dei corynebacteria (incluso C.diphtheriae) e microrganismi correlati sono altamente sensibili alle penicilline naturali. Un'eccezione importante è l'elevata incidenza di resistenza tra C. jeikeium.

Tra i batteri gram-negativi, Neisseria spp., P. multocida e H. ducreyi sono sensibili alle penicilline naturali..

La maggior parte dei batteri anaerobici (actinomiceti, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.) Sono sensibili alle penicilline naturali. Un'eccezione praticamente importante allo spettro di attività delle penicilline naturali sono la B.fragilis e altri batterioidi.

Le penicilline naturali sono altamente attive contro gli spirochete (Treponema, Borrelia, Leptospira).

La resistenza acquisita alle penicilline naturali è più comune tra gli stafilococchi. È associato alla produzione di β-lattamasi (tasso di distribuzione 60-80%) o alla presenza di un'ulteriore proteina legante la penicillina. Negli ultimi anni, c'è stato un aumento della resistenza dei gonococchi.

Isoxazolylpenicillins (penicillinasi stabili alla penicillinasi, antistaphylococcal)

In Russia, l'AMP principale di questo gruppo è l'oxacillina. In termini di spettro antimicrobico, è vicino alle penicilline naturali, ma inferiore a loro in termini di livello di attività contro la maggior parte dei microrganismi. La differenza fondamentale tra ossacillina e altre penicilline è la resistenza all'idrolisi di molte β-lattamasi.

Il principale significato clinico è la resistenza dell'oxacillina alle β-lattamasi stafilococciche. Per questo motivo, l'oxacillina è altamente attiva contro la stragrande maggioranza dei ceppi di stafilococco (incluso PRSA), gli agenti causali delle infezioni acquisite in comunità. L'attività del farmaco contro altri microrganismi non ha alcuna importanza pratica. L'oxacillina non agisce sugli stafilococchi, la cui resistenza alle penicilline non è associata alla produzione di β-lattamasi, ma alla comparsa di PSB atipico - MRSA.

Aminopenicilline e aminopenicilline protette da inibitori

Lo spettro di attività delle aminopenicilline si espande a causa dell'azione di alcuni membri della famiglia delle Enterobacteriaceae - E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. e P. mirabilis, che sono caratterizzati da un basso livello di produzione di β-lattamasi cromosomiche. In termini di attività contro Shigella, l'ampicillina è leggermente superiore all'amoxicillina.

Il vantaggio delle aminopenicilline rispetto alle penicilline naturali è evidente in relazione all'Haemophilus spp. L'effetto dell'amoxicillina su H. pylori è importante.

In termini di spettro e livello di attività contro batteri e anaerobi gram-positivi, le aminopenicilline sono paragonabili alle penicilline naturali. Tuttavia, la listeria è più sensibile alle aminopenicilline..

Le aminopenicilline sono soggette a idrolisi da parte di tutte le β-lattamasi.

Lo spettro antimicrobico delle aminopenicilline protette dagli inibitori (amoxicillina / clavulanato, ampicillina / sulbactam) viene espanso da batteri gram-negativi come Klebsiella spp., P.vulgaris, C. diversus, nonché anaerobi del gruppo B.fragilis, che sintetizzano i cromosomi di classe A β-l.

Inoltre, le aminopenicilline protette dagli inibitori sono attive contro la microflora con resistenza acquisita a causa della produzione di β-lattamasi: stafilococchi, gonococchi, M. catarrhalis, Haemophilus spp., E. coli, P. mirabilis.

Per i microrganismi, la cui resistenza alle penicilline non è associata alla produzione di β-lattamasi (ad esempio, MRSA, S. pneumoniae), le aminopenicilline protette da inibitori non presentano alcun vantaggio.

Carbossipenilline e carbossipenilline protette da inibitori

Lo spettro d'azione della carbenicillina e della ticarcillina * contro i batteri gram-positivi coincide generalmente con quello di altre penicilline, ma il livello di attività è inferiore.

* Non registrato in Russia

Le carbossipenicilline agiscono su molti membri della famiglia delle Enterobacteriaceae (ad eccezione di Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus), nonché su P. aeruginosa e altri microrganismi non fermentanti. Va tenuto presente che molti ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono attualmente resistenti.

L'efficacia delle carbossipenilline è limitata dalla capacità di molti batteri di produrre varie β-lattamasi. L'effetto negativo di alcuni di questi enzimi (classe A) non si manifesta in relazione al derivato protetto dagli inibitori della ticarcillina - ticarcillina / clavulanato, che ha uno spettro antimicrobico più ampio a causa della sua azione su Klebsiella spp., P.vulgaris, C. diversus e B.fragilis. Per lui, la resistenza di altri batteri e stafilococchi gram-negativi è meno frequente. Tuttavia, la presenza di un inibitore della β-lattamasi non fornisce sempre attività contro un numero di batteri gram-negativi che producono β-lattamasi di classe C cromosomica..

Va inoltre tenuto presente che la ticarcillina / clavulanato non ha alcun vantaggio rispetto alla ticarcillina nella sua azione su P. aeruginosa.

Ureidopenicilline e ureidopenicilline protette da inibitori

L'azlocillina e la piperacillina hanno uno spettro di attività simile. Con la loro azione sui batteri gram-positivi, sono significativamente superiori alle carbossipenicilline e sono vicine alle aminopenicilline e alle penicilline naturali.

Le ureidopenicilline sono altamente attive contro quasi tutti i più importanti batteri gram-negativi: la famiglia Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, altre pseudomonadi e microrganismi non fermentanti (S. maltophilia).

Tuttavia, il significato clinico indipendente delle ureidopenicilline è piuttosto limitato, il che è spiegato dalla loro labilità per l'azione della stragrande maggioranza delle β-lattamasi sia di stafilococchi che di batteri gram-negativi..

Questo svantaggio è ampiamente compensato dalla piperacillina / tazobactam protetta da inibitori, che ha lo spettro più ampio (compresi gli anaerobi) e il più alto livello di attività antibatterica tra tutte le penicilline. Tuttavia, come con altre penicilline protette dagli inibitori, i ceppi produttori di β-lattamasi di classe C sono resistenti alla piperacillina / tazobactam.

farmacocinetica

La benzilpenicillina, le carbossipenilline e le ureidopenicilline sono in gran parte distrutte sotto l'influenza dell'acido cloridrico dell'acido gastrico, quindi vengono utilizzate solo per via parenterale. La fenossimetilpenicillina, l'oxacillina e le aminopenicilline sono più resistenti agli acidi e possono essere somministrate per via orale. Il miglior assorbimento nel tratto gastrointestinale è caratterizzato dall'amoxicillina (75% o più). Il più alto grado di assorbimento (93%) ha speciali compresse solubili (flemoxin solutab). La biodisponibilità di amoxicillina non dipende dall'assunzione di cibo. L'assorbimento della fenossimetilpenicillina è del 40-60% (se assunto a stomaco vuoto, la concentrazione nel sangue è leggermente superiore). L'ampicillina (35-40%) e l'oxacillina (25-30%) vengono assorbite peggio e il cibo riduce significativamente la loro biodisponibilità. L'assorbimento del clavulanato di β-lattamasi è del 75% e può aumentare leggermente sotto l'influenza del cibo.

Benzylpenicillin procaine e benzathine benzylpenicillin vengono somministrati solo IM. Assorbiti lentamente dal sito di iniezione, creano concentrazioni più basse nel siero di sangue rispetto ai sali di sodio e di potassio della benzilpenicillina. Hanno un'azione prolungata (sono combinati sotto il nome di "deposito penicilline"). I livelli ematici terapeutici di benzilpenicillina procaina persistono per 18-24 ore e benzilpenicillina benzatina fino a 2-4 settimane.

Le penicilline sono distribuite in molti organi, tessuti e fluidi corporei. Creano alte concentrazioni nei polmoni, nei reni, nella mucosa intestinale, negli organi riproduttivi, nelle ossa, nel liquido pleurico e peritoneale. Le più alte concentrazioni nella bile sono caratteristiche delle ureidopenicilline. In piccole quantità, attraversano la placenta e passano nel latte materno. Passano male attraverso il BBB e la barriera oftalmica nel sangue, così come nella ghiandola prostatica. Con l'infiammazione delle meningi del cervello, aumenta la permeabilità attraverso il BBB. La distribuzione degli inibitori della β-lattamasi non differisce significativamente da quella delle penicilline.

L'oxacillina (fino al 45%) e le ureidopenicilline (fino al 30%) possono subire una biotrasformazione clinicamente significativa nel fegato. Altre penicilline non sono praticamente metabolizzate e vengono escrete invariate dal corpo. Tra gli inibitori della β-lattamasi, il clavulanato (circa il 50%) viene metabolizzato in modo più intenso, il sulbactam (circa il 25%) in misura minore e il tazobactam ancora più debole.

La maggior parte delle penicilline vengono escrete dai reni. La loro emivita è in media di circa 1 ora (eccetto per "depot-penicilline") e aumenta significativamente nell'insufficienza renale. L'oxacillina e le ureidopenicilline hanno una doppia via di escrezione: dai reni e attraverso il sistema biliare. La loro emivita è meno alterata dalla compromissione della funzionalità renale.

Quasi tutte le penicilline vengono completamente rimosse dall'emodialisi. La concentrazione di piperacillina / tazobactam diminuisce durante l'emodialisi del 30-40%.

Reazioni avverse

Reazioni allergiche: orticaria, eruzione cutanea, edema di Quincke, febbre, eosinofilia, broncospasmo, shock anafilattico (più spesso quando si utilizza benzilpenicillina). Misure per aiutare lo sviluppo di shock anafilattico: garantire la pervietà delle vie aeree (intubazione se necessario), ossigenoterapia, adrenalina, glucocorticoidi.

CNS: mal di testa, tremori, convulsioni (più spesso nei bambini e nei pazienti con insufficienza renale quando si usano carbenicillina o dosi molto elevate di benzilpenicillina); disturbi mentali (con l'introduzione di grandi dosi di benzilpenicillina procaina).

Tratto gastrointestinale: dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, colite pseudomembranosa (più spesso quando si usano ampicillina e penicilline protette dagli inibitori). Se sospetti una colite pseudomembranosa (l'aspetto di una feci liquida mista a sangue), è necessario annullare il farmaco e condurre una sigmoidoscopia. Misure di rilievo: ripristino del bilancio idrico ed elettrolitico, se necessario, vengono utilizzati per via orale antibiotici attivi contro C.difficile (metronidazolo o vancomicina). Non usare loperamide.

Squilibri elettrolitici: iperkaliemia (quando si usano dosi elevate di benzilpenicillina sale di potassio in pazienti con insufficienza renale, nonché in combinazione con diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio o ACE-inibitori); ipernatriemia (più spesso con carbenicillina, meno spesso con ureidopenicilline e grandi dosi di benzilpenicillina sale sodico), che può essere accompagnata dall'aspetto o da un aumento dell'edema (in pazienti con insufficienza cardiaca), aumento della pressione sanguigna.

Reazioni locali: indolenzimento e infiltrazione con iniezione intramuscolare (in particolare sale di potassio benzilpenicillinico), flebite con somministrazione endovenosa (più spesso quando si utilizza carbenicillin).

Fegato: aumento dell'attività delle transaminasi, può essere accompagnato da febbre, nausea, vomito (più spesso quando si utilizza oxacillina a dosi superiori a 6 g / die o penicilline protette dagli inibitori).

Reazioni ematologiche: diminuzione del livello di emoglobina, neutropenia (più spesso quando si utilizza l'oxacillina); violazione dell'aggregazione piastrinica, a volte con trombocitopenia (con l'uso di carbenicillina, meno spesso - ureidopenicilline).

Reni: ematuria transitoria nei bambini (più spesso quando si utilizza l'oxacillina); nefrite interstiziale (molto rara).

Complicanze vascolari (causate da benzilpenicillina procaina e benzatina benzilpenicillina): sindrome di One - ischemia e cancrena delle estremità quando iniettate in un'arteria; Sindrome di Nicolau - embolia dei vasi polmonari e del cervello quando iniettata in una vena. Misure preventive: iniezione strettamente intramuscolare nel quadrante esterno superiore del gluteo, il paziente deve essere in posizione orizzontale durante l'iniezione.

Altri: rash maculopapolare non allergico ("ampicillina"), che non è accompagnato da prurito e può scomparire senza l'interruzione del farmaco (durante l'uso
aminopenicillins).

Candidosi orale e / o candidosi vaginale (quando si usano penicilline protette da aminoacidi, carbossi, ureido e inibitori).

indicazioni

Penicilline naturali

Allo stato attuale, si consiglia di utilizzare penicilline naturali per la terapia empirica solo per le infezioni di un'eziologia nota (confermato in laboratorio o diverso in un quadro clinico caratteristico). A seconda delle caratteristiche e della gravità del decorso dell'infezione, è possibile utilizzare forme di dosaggio parenterale (convenzionale o prolungato) o orale di penicilline naturali.

Infezioni da S. pyogenes e loro conseguenze:

Infezioni da S.pneumoniae:

Infezioni causate da altri streptococchi:

Infezioni da meningococco (meningite, meningococcemia).

Poiché le penicilline ad azione prolungata non creano alte concentrazioni nel sangue e praticamente non passano attraverso il BBB, non vengono utilizzate per il trattamento di infezioni gravi. Le indicazioni per il loro uso sono limitate al trattamento della tonsillofaringite e della sifilide (ad eccezione della neurosifilide), alla prevenzione dell'erisipela, della scarlattina e dei reumatismi. La fenossimetilpenicillina è usata per trattare le infezioni da streptococco da lievi a moderate (tonsillofaringite, erisipela).

A causa della crescente resistenza dei gonococchi alla penicillina, il suo uso empirico per il trattamento della gonorrea è ingiustificato..

Oxacillin

Infezioni da stafilococco confermate o sospette di varia localizzazione (con conferma della sensibilità all'oxacillina o con un leggero rischio di diffusione della resistenza alla meticillina).

Aminopenicilline e aminopenicilline protette da inibitori

Le principali indicazioni per l'uso di questi farmaci sono le stesse. La nomina di aminopenicilline è più ragionevole nelle infezioni lievi e non complicate e nei loro derivati ​​protetti dagli inibitori - in forme più gravi o ricorrenti, nonché in presenza di dati su un'alta frequenza di distribuzione di microrganismi produttori di β-lattamasi.

La via di somministrazione (parenterale o orale) viene selezionata in base alla gravità dell'infezione. Per la somministrazione orale, è più appropriato usare amoxicillina o amoxicillina / clavulanato.

Infezioni da URT e LTP: CCA, sinusite, esacerbazione della bronchite cronica, polmonite acquisita in comunità.

Meningite da H. influenzae o L. monocytogenes (ampicillina).

Infezioni intestinali: shigellosi, salmonellosi (ampicillina).

Eradicazione da H. pylori nella malattia dell'ulcera peptica (amoxicillina).

Ulteriori indicazioni per la somministrazione di aminopenicilline protette da inibitori sono:

Carbossipenilline e carbossipenilline protette da inibitori

Il significato clinico delle carbossipenilline è attualmente in calo. Le infezioni nosocomiali causate da ceppi sensibili di P. aeruginosa possono essere considerate come indicazioni per il loro uso. In questo caso, le carbossipenicilline dovrebbero essere prescritte solo in combinazione con altri AMP attivi contro Pseudomonas aeruginosa (aminoglicosidi di II-III generazione, fluorochinoloni).

Le indicazioni per l'uso di ticarcillina / clavulanato sono in qualche modo più ampie e comprendono gravi infezioni, principalmente nosocomiali, di varia localizzazione causate da microflora mista multi-resistente e mista (aerobico-anaerobica):

Ureidopenicilline e ureidopenicilline protette da inibitori

Ureidopenicilline in combinazione con aminoglicosidi sono utilizzate per l'infezione da Pseudomonas aeruginosa (in caso di sensibilità di P. aeruginosa).

Piperacillin / tazobactam è usato per trattare infezioni gravi, principalmente nosocomiali, miste (aerobico-anaerobiche) di varia localizzazione:

NDP (polmonite nosocomiale, incluso VAP; empiema pleurico, ascesso polmonare);

complicanze purulente-settiche postpartum;

ZhVP, peritonite biliare, ascessi epatici;

MVP (complicato con cateteri interni);

infezioni sullo sfondo di neutropenia e altre forme di immunodeficienza.

Controindicazioni

Reazione allergica alle penicilline. La benzilpenicillina procaina è anche controindicata nei pazienti allergici alla procaina (novocaina).

Avvertenze

Allergia. È una croce per tutti gli AMP del gruppo di penicillina. Alcuni pazienti allergici alle cefalosporine possono anche essere allergici alle penicilline. È necessario prendere in considerazione i dati di un'anamnesi allergica, in casi dubbi, eseguire test cutanei. Ai pazienti con allergia alla procaina (novocaina) non deve essere prescritta benzilpenicillina procaina. Se compaiono segni di una reazione allergica (eruzione cutanea, ecc.) Durante il trattamento con penicilline, AMP deve essere immediatamente cancellato.

Gravidanza. Le penicilline, comprese quelle protette dagli inibitori, sono utilizzate nelle donne in gravidanza senza alcuna limitazione, sebbene non vi siano studi adeguati e ben controllati sulla sicurezza nell'uomo.

Allattamento. Nonostante il fatto che le penicilline non creino alte concentrazioni nel latte materno, il loro uso nelle donne che allattano può portare alla sensibilizzazione dei neonati, alla comparsa di un'eruzione cutanea, allo sviluppo di candidosi e diarrea.

Pediatria. Nei neonati e nei bambini piccoli, a causa dell'immaturità dei sistemi di escrezione renale delle penicilline, è possibile il loro cumulo. Vi è un aumentato rischio di effetti neurotossici con lo sviluppo di convulsioni. Quando si utilizza l'oxacillina, può verificarsi ematuria transitoria. Piperacillin / tazobactam non è usato nei bambini di età inferiore ai 12 anni.

Geriatria. Negli anziani, a causa di cambiamenti legati all'età nella funzione renale, può essere necessaria la correzione del regime posologico di penicillina.

Compromissione della funzionalità renale. Poiché le penicilline vengono escrete principalmente dai reni invariati, nell'insufficienza renale è necessario modificare il regime posologico. I pazienti con compromissione della funzionalità renale sono ad aumentato rischio di sviluppare ipercaliemia con benzilpenicillina sale di potassio.

Patologia della coagulazione del sangue. Quando si utilizza la carbenicillina, che interferisce con l'aggregazione piastrinica, il rischio di sanguinamento può aumentare. In misura minore, questo è tipico per le ureidopenicilline.

Insufficienza cardiaca congestizia. Grandi dosi di sale benzilpenicillinico di sodio, carbenicillina e, in misura minore, altre penicilline che agiscono su Pseudomonas aeruginosa possono causare la comparsa o l'aumento dell'edema.

Ipertensione arteriosa. Grandi dosi di sale benzilpenicillinico di sodio, carbenicillina e, in misura minore, altre penicilline che agiscono su Pseudomonas aeruginosa possono portare ad un aumento della pressione sanguigna e una riduzione dell'efficacia dei farmaci antiipertensivi (se utilizzati).

Mononucleosi infettiva. L'eruzione di ampicillina si verifica nel 75-100% dei pazienti con mononucleosi.

Odontoiatria L'uso a lungo termine di penicilline, in particolare quelle a spettro esteso e protette dagli inibitori, può portare allo sviluppo di candidosi orale.

Interazioni farmacologiche

Le penicilline non devono essere miscelate nella stessa siringa o nello stesso sistema di infusione con aminoglicosidi a causa della loro incompatibilità fisico-chimica.

Quando l'ampicillina è combinata con l'allopurinolo, aumenta il rischio di eruzioni cutanee da "ampicillina".

L'uso di alte dosi di benzilpenicillina sale di potassio in combinazione con diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio o ACE-inibitori predetermina un aumentato rischio di iperkaliemia.

Prestare attenzione quando si combinano le penicilline di Pseudomonas aeruginosa con anticoagulanti e agenti antipiastrinici a causa del potenziale rischio di aumento del sanguinamento. Non è consigliabile combinarsi con trombolitici.

L'uso di penicilline in combinazione con sulfamidici dovrebbe essere evitato, poiché ciò potrebbe indebolire il loro effetto battericida.

La colestiramina si lega alle penicilline nel tratto gastrointestinale e ne riduce la biodisponibilità se assunta per via orale.

Le penicilline orali possono ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali interrompendo la circolazione enteroepatica degli estrogeni.

Le penicilline sono in grado di rallentare l'escrezione di metotrexato dal corpo inibendo la sua secrezione tubulare.

Informazioni per i pazienti

All'interno, le penicilline devono essere assunte con abbondante acqua. L'ampicillina e l'oxacillina devono essere assunte 1 ora prima dei pasti (o 2 ore dopo i pasti), fenossimetilpenicillina, amoxicillina e amoxicillina / clavulanato - indipendentemente dal pasto.

Preparare e prendere la sospensione orale secondo le istruzioni allegate..

Rispettare rigorosamente il regime prescritto durante l'intero ciclo di trattamento, non saltare la dose e prenderla a intervalli regolari. Se si dimentica una dose, prenderla il prima possibile; non prenda se è quasi l'ora della dose successiva; non raddoppiare la dose. Mantenere la durata della terapia, specialmente con le infezioni da streptococco.

Non utilizzare farmaci scaduti o decomposti, in quanto potrebbero essere tossici.

Consultare un medico se entro pochi giorni non si verificano miglioramenti e compaiono nuovi sintomi. Se compaiono eruzioni cutanee, orticaria o altri segni di una reazione allergica, interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Elenco di antibiotici a base di penicillina: descrizione e trattamento

Gli antibiotici della penicillina sono i primi farmaci creati dai prodotti di scarto di alcuni tipi di batteri. Nella classificazione generale, gli antibiotici della penicillina appartengono alla classe dei farmaci beta-lattamici. Oltre a loro, include anche antibiotici non penicillinici: monobactam, cefalosporine e carbapenemi.

La somiglianza è dovuta al fatto che questi preparati contengono un anello a quattro membri. Tutti gli antibiotici di questo gruppo sono utilizzati in chemioterapia e svolgono un ruolo importante nel trattamento delle malattie infettive.

Proprietà della penicillina e sua scoperta

Prima della scoperta degli antibiotici, molte malattie sembravano semplicemente incurabili, scienziati e medici di tutto il mondo volevano trovare una tale sostanza che potesse aiutare a sconfiggere i microrganismi patogeni, senza causare danni alla salute umana. Le persone sono morte di sepsi, ferite infette da batteri, gonorrea, tubercolosi, polmonite e altre malattie pericolose e gravi.

Un momento chiave nella storia della medicina è il 1928 - fu in quest'anno che fu scoperta la penicillina. Milioni di vite umane per questa scoperta sono dovute a Sir Alexander Fleming. La comparsa accidentale di muffa sul terreno di coltura del gruppo Penicillium notatum nel laboratorio di Fleming e l'osservazione dello stesso scienziato hanno dato la possibilità di combattere le malattie infettive.

Dopo la scoperta della penicillina, gli scienziati avevano solo un compito: isolare questa sostanza nella sua forma pura. Questa attività si rivelò piuttosto complicata, ma alla fine degli anni '30 del XX secolo, due scienziati Ernst Chain e Howard Flory riuscirono a creare un farmaco con un effetto antibatterico.

Proprietà degli antibiotici del gruppo delle penicilline

La penicillina antibiotica inibisce la comparsa e lo sviluppo di organismi patogeni come:

  • meningococchi;
  • gonococchi;
  • streptococchi;
  • stafilococchi;
  • tetano bacillo;
  • pneumococchi;
  • bastoncino di antrace;
  • bastone del botulismo;
  • difterite bacillo, ecc..

Questo è solo un piccolo elenco di quei batteri patogeni in cui la penicillina e tutti i farmaci della serie di penicilline sopprimono l'attività vitale.

L'effetto antibiotico della penicillina è battericida o batteriostatico. In quest'ultimo caso, stiamo parlando della completa distruzione di organismi patogeni che hanno causato la malattia, che è spesso acuta ed estremamente grave. Per le malattie di moderata gravità, vengono utilizzati antibiotici con effetto batteriostatico: non consentono la divisione dei batteri.

La penicillina è un antibiotico con effetto battericida. I microbi nella loro struttura hanno una parete cellulare, in cui la sostanza principale è il peptidoglicano. Questa sostanza conferisce resistenza alle cellule batteriche, impedendole di morire anche in condizioni molto inadatte alla vita. Agendo sulla parete cellulare, la penicillina distrugge la sua integrità e disabilita il suo lavoro.

Nel corpo umano, le membrane cellulari non contengono peptidoglicano e quindi gli antibiotici del gruppo della penicillina non hanno un effetto negativo sul nostro corpo. Inoltre, possiamo parlare della leggera tossicità di questi fondi..

Le penicilline hanno una vasta gamma di dosaggi utilizzati, questo è più sicuro per il corpo umano, poiché consente di scegliere un dosaggio terapeutico per un paziente specifico con effetti collaterali minimi.

La parte principale della penicillina viene escreta dai reni nelle urine (oltre il 70%). Alcuni antibiotici del gruppo della penicillina vengono secreti usando il sistema biliare, cioè escono con la bile.

Elenco di farmaci e classificazione delle penicilline

Il composto chimico del gruppo penicillina si basa su un anello beta-lattamico, quindi appartengono ai farmaci beta-lattamici.

Poiché la penicillina è stata utilizzata nella pratica medica per oltre 80 anni, alcuni microrganismi hanno sviluppato resistenza a questo antibiotico sotto forma dell'enzima beta-lattamasi. Il meccanismo del lavoro dell'enzima consiste nel combinare l'enzima idrolitico del batterio patogeno con l'anello beta-lattamico, ciò a sua volta facilita il loro legame e, di conseguenza, l'inattivazione del farmaco.

Oggi, gli antibiotici semisintetici vengono spesso utilizzati: la composizione chimica di un antibiotico naturale viene presa come base e subisce modifiche benefiche. Per questo motivo, l'umanità può ancora resistere a vari batteri che sviluppano costantemente diversi meccanismi di resistenza agli antibiotici..

Ad oggi, le Linee guida federali per l'uso di medicinali forniscono una tale classificazione delle penicilline.

Antibiotici naturali a breve durata d'azione

Gli antibiotici naturali non contengono inibitori della beta-lattamasi, pertanto non vengono mai utilizzati contro le malattie causate dallo stafilococco.

La benzilpenicillina è attiva durante il trattamento:

  • polmonite croupous;
  • antrace;
  • bronchite;
  • pleurite;
  • peritonite;
  • sepsi;
  • malattie del sistema genito-urinario;
  • meningite (negli adulti e nei bambini dai 2 anni di età);
  • infezioni della pelle;
  • infezioni della ferita;
  • Malattie ORL.

Effetti collaterali: per tutti gli antibiotici della serie di penicilline, il principale effetto collaterale è la risposta allergica del corpo sotto forma di orticaria, shock anafilattico, ipertermia, edema di Quincke, eruzioni cutanee e nefrite. È probabile l'insufficienza cardiaca. Durante l'introduzione di dosaggi significativi - convulsioni (nei bambini).

Restrizioni d'uso e controindicazioni: febbre da fieno, allergia alla penicillina, compromissione della funzionalità renale, aritmia, asma bronchiale.

Antibiotici naturali a lunga durata d'azione

La benzilpenicillina benzatina viene utilizzata nei seguenti casi:

  • infiammazione delle tonsille;
  • sifilide;
  • infezioni della ferita;
  • scarlattina.

Viene anche usato per prevenire complicazioni dopo l'intervento chirurgico..

Effetti collaterali: anemia, risposta allergica, ascesso nel sito di iniezione di antibiotici, mal di testa, trombocitopenia e leucopenia.

Controindicazioni: febbre da fieno, asma bronchiale, tendenza all'allergia alla penicillina.

Benzylpenicillin procaine è usato nel trattamento di:

  • endocardite settica,
  • malattie infiammatorie acute degli organi respiratori;
  • osteomielite;
  • meningite;
  • processi di infiammazione delle vie biliari e delle vie urinarie;
  • peritonite;
  • malattie degli occhi;
  • dermatosi;
  • infezioni della ferita.

È usato per ricadute di erisipela e reumatismi.

Effetto collaterale: convulsioni, nausea, reazione allergica.

Controindicazioni: ipersensibilità alla procaina e alla penicillina.

Farmaci antistaphylococcal

L'oxacillina è il principale rappresentante di questo gruppo di antibiotici. Il risultato del trattamento è simile alla benzilpenicillina, tuttavia, a differenza del secondo, questo farmaco può distruggere le infezioni da stafilococco.

Effetti collaterali: eruzioni cutanee, orticaria. Raramente: shock anafilattico, edema, febbre, indigestione, vomito, nausea, ematuria (nei bambini), ittero.

Controindicazioni: reazioni allergiche alla penicillina.

Droghe ad ampia azione

Come ingrediente attivo, l'ampicillina viene utilizzata in molti antibiotici. Utilizzato per il trattamento di infezioni acute del tratto urinario e respiratorio, malattie infettive dell'apparato digerente, infezioni da clamidia, endocardite, meningite.

Elenco di antibiotici che contengono ampicillina: sale di ampicillina sodica, ampicillina triidrato, ampicillina-inotek, ampicillina AMP-Forte, ampicillina-AKOS, ecc..

L'amoxicillina è un derivato dell'ampicillina modificato. È considerato l'antibiotico primario assunto solo per via orale. È usato per infezioni da meningococco, malattie respiratorie acute, malattia di Lyme, infiammazione del tratto gastrointestinale. È usato per prevenire l'antrace nelle donne in gravidanza e nei bambini.

L'elenco degli antibiotici che contengono amoxicillina: amoxicillina Sandoz, amoxisar, amoxicillina DS, amoxicillina-ratiopharm, ecc..

Effetti collaterali: disbiosi, disturbi dispeptici, allergie, candidosi, superinfezione, disturbi del SNC.

Controindicazioni per questo gruppo di penicilline: ipersensibilità, mononucleosi, funzionalità epatica anormale. L'ampicillina è vietata nei neonati fino a un mese di età.

Antibiotici antipseudomonali

Nella loro composizione, le carbossipenilline hanno un componente attivo: la carbenicillina. In questo caso, il nome dell'antibiotico coincide con il principio attivo. È usato nel trattamento di malattie causate da Pseudomonas aeruginosa. Oggi, in medicina, non vengono quasi mai utilizzati a causa della presenza di droghe più forti..

Le uridopenicilline includono: azlocillina, piperacillina, mezlocillina.

Effetto collaterale: nausea, disturbi alimentari, orticaria, vomito. Probabile mal di testa, febbre da farmaci, superinfezione, insufficienza renale.

Controindicazioni: gravidanza, alta sensibilità alla penicillina.

Caratteristiche dell'uso di antibiotici del gruppo della penicillina nei bambini

Molta attenzione è costantemente rivolta all'uso di antibiotici nel trattamento dei bambini, poiché il corpo del bambino non si è ancora completamente formato e la maggior parte degli organi e dei sistemi non sono ancora completamente funzionali. Pertanto, i medici devono assumersi una grande responsabilità nella scelta degli antibiotici per neonati e bambini in crescita..

La penicillina nei neonati è utilizzata per malattie tossiche e sepsi. Nei primi anni di vita nei bambini, è usato per trattare l'otite media, la polmonite, la meningite, la pleurite.

Per l'angina, le infezioni virali respiratorie acute, la cistite, la bronchite, la sinusite, di norma, ai bambini vengono prescritti Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Questi antibiotici sono i meno tossici e più efficaci in relazione al corpo del bambino..

La disbatteriosi è una delle complicazioni della terapia antibiotica, poiché la microflora benefica nei bambini muore contemporaneamente a microrganismi patogeni. Pertanto, il trattamento antibiotico deve certamente essere combinato con l'assunzione di probiotici. Un raro effetto collaterale è un'allergia alla penicillina sotto forma di eruzione cutanea.

Nei neonati, il lavoro escretore dei reni è sottosviluppato ed è probabile che il corpo abbia un accumulo di penicillina. Ciò si traduce in convulsioni..

Raccomandazioni per i pazienti

Il trattamento con qualsiasi antibiotico, anche di ultima generazione, influisce sempre in modo significativo sulla salute. Naturalmente, alleviano la principale malattia infettiva, ma anche l'immunità generale è significativamente ridotta. Poiché non solo i batteri patogeni muoiono, ma anche la microflora sana. Pertanto, ci vorrà del tempo per ripristinare le forze protettive. Se si manifestano effetti collaterali, in particolare quelli associati al tratto gastrointestinale, è necessaria una dieta delicata.

Si consiglia di consumare molti prodotti lattiero-caseari fermentati che hanno un effetto positivo sull'intestino e sullo stomaco. I cibi piccanti, salati e grassi dovrebbero essere temporaneamente limitati per circa 10-14 giorni.

Assicurati di usare probiotici e prebiotici (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol, ecc.). L'inizio della ricezione deve avvenire contemporaneamente all'inizio dell'uso dell'agente antibatterico. Inoltre, dopo un ciclo di antibiotici, i prebiotici e i probiotici devono essere utilizzati per circa 14 giorni in più per popolare lo stomaco con batteri benefici..

Quando gli antibiotici hanno un effetto tossico sul fegato, può essere raccomandato l'uso di epatoprotettori. Questi farmaci proteggeranno le cellule del fegato sane e ripareranno i danni.

Poiché l'immunità diminuisce, il corpo è particolarmente esposto ai raffreddori. Pertanto, devi prenderti cura di te stesso e non raffreddarti troppo. Usa immunomodulatori, mentre è auspicabile che siano di origine vegetale (echinacea viola, immunitario).

Se la malattia è di eziologia virale, in questo caso gli antibiotici sono impotenti, anche di ultima generazione e un ampio spettro di azione. Possono solo servire come profilassi nell'unire un'infezione virale batterica. Gli agenti antivirali sono usati per trattare i virus.

Per ridurre l'uso di antibiotici e meno spesso ammalarsi, è necessario condurre uno stile di vita sano. La cosa più importante è non esagerare con l'uso di agenti antibatterici al fine di impedire ai batteri di sviluppare resistenza nei loro confronti. Altrimenti, sarà impossibile curare qualsiasi infezione. Pertanto, consultare sempre il proprio medico prima di utilizzare qualsiasi antibiotico..

Antibiotici penicillinici

Gli antibiotici della penicillina sono caratterizzati da bassa tossicità, uno spettro d'azione esteso. Gli antibiotici della penicillina hanno un effetto battericida sulla maggior parte dei ceppi di batteri Gram-positivi, Gram-negativi, Pseudomonas aeruginosa.

Serie di penicillina

L'azione dei farmaci dall'elenco degli antibiotici della penicillina è determinata dalla loro capacità di causare la morte della microflora patogena. Le penicilline agiscono battericide, interagendo con gli enzimi batterici, interrompendo la sintesi della parete batterica.

La riproduzione di cellule batteriche serve come obiettivi per le penicilline. Per l'uomo, gli antibiotici del gruppo della penicillina sono sicuri, poiché le membrane delle cellule umane non contengono peptidoglicano batterico.

Classificazione

Con il metodo di produzione e le proprietà, si distinguono due gruppi principali di antibiotici penicillinici:

  • naturale - scoperto nel 1928 da Flemming;
  • semisintetico - creato per la prima volta nel 1957, quando fu isolato il nucleo attivo dell'antibiotico 6-APA.

Un certo numero di penicilline naturali ottenute dal micro fungo Penicillum non sono resistenti agli enzimi batterici penicillinasi. Per questo motivo, lo spettro di attività della serie di penicilline naturali è ridotto rispetto al gruppo di farmaci semisintetici.

Classificazione della penicillina:

  • naturale;
    • fenossimetilpenicillina - Ospen e analoghi;
    • benzatina benzilpenicillina - Retarpen;
    • benzilpenicillina - penicillina di procaina;
  • semi sintetico;
    • aminopenicilline: amoxicilline, ampicilline;
    • antistaphylococcal;
    • antipseudomonas;
      • carboxypenicillins;
      • ureidopenicillins;
    • inibitore protetti;
    • combinato.

Sotto l'influenza dell'uso diffuso di antibiotici, i batteri hanno imparato a produrre enzimi beta-lattamasi che distruggono le penicilline nello stomaco..

Per superare la capacità dei batteri che producono beta-lattamasi di distruggere gli antibiotici, sono stati creati agenti protetti da inibitori combinati.

Spettro d'azione

Le penicilline naturali sono attive contro i batteri:

  • gram-positivo - stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, listeria, bacilli;
  • gram-negativo - meningococchi, gonococchi, Haemophilus ducreyi - che causa il cancro, Pasteurella multocida - che causa la pasturellosi;
  • anaerobi: clostridio, fusobatteri, actinomiceti;
  • spirochete: leptospira, borrelia, pallido spirochete.

Lo spettro d'azione delle penicilline semisintetiche è più ampio di quello delle penicilline naturali.

I gruppi semisintetici di antibiotici dall'elenco delle serie di penicilline sono classificati in base allo spettro d'azione, come:

  • non attivo contro Pseudomonas aeruginosa;
  • farmaci antipseudomonali.

indicazioni

Come farmaci di prima linea per il trattamento delle infezioni batteriche, gli antibiotici della serie di penicilline sono usati per trattare:

  • malattie dell'apparato respiratorio - polmonite, bronchite;
  • Malattie ORL - otite media, tonsillite, tonsilofaringite, scarlattina;
  • malattie del sistema urinario - cistite, pieloneforite
  • gonorrea, sifilide;
  • infezioni della pelle;
  • osteomielite;
  • blenorrea di neonati;
  • lesioni batteriche delle mucose, tessuto connettivo;
  • leptospirosi, actinomicosi;
  • meningite.

Penicilline naturali

Le benzilpenicilline naturali vengono distrutte dalle beta-lattamasi e dai succhi gastrici. I farmaci di questo gruppo sono prodotti come farmaci per iniezione:

  • azione prolungata - analoghi con i nomi Bitsillins dai numeri 1 e 5, sale di novocaina di benzilpenicillina;
  • a breve durata d'azione - sodio, sali di potassio di benzilpenicillina.

Rilascio prolungato nel sangue durante la prescrizione di forme di penicilline per deposito intramuscolare, che vengono lentamente rilasciate dal muscolo nel sangue dopo un'iniezione:

  • Bicelline 1 e 5 - sono prescritte una volta al giorno;
  • Benzylpenicillin novocaine salt - 2 - 3 r. / Giorno.

aminopenicillins

Gli antibiotici dall'elenco delle aminopenicilline sono efficaci contro la maggior parte delle infezioni causate dai batteri Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae e altri nomi di batteri prevalentemente gram-negativi.

L'elenco di antibiotici per le aminopenicilline della serie di penicilline comprende farmaci:

  • serie di ampicillina;
    • Ampicillina triidrato;
    • ampicillina;
  • amoxicillina;
    • Flemoxin Solutab;
    • Ospamox
    • Amosin;
    • Ecobol.

L'attività di antibiotici dall'elenco di ampicilline e amoxicilline, gli spettri d'azione dei farmaci di questi gruppi di penicilline sono simili.

Gli antibiotici della serie di ampicilline hanno un effetto più debole sui pneumococchi, tuttavia l'attività di Ampicillin e dei suoi analoghi con i nomi Ampicillin Akos, Ampicillin trihydrate è maggiore in relazione a Shigella.

Gli antibiotici del gruppo sono prescritti:

  • ampicilline - dentro in compresse e iniezioni i / m, i / v;
  • amoxicilline - per somministrazione orale.

La serie di amoxicillina è efficace contro Pseudomonas aeruginosa, ma i singoli membri del gruppo vengono distrutti dalle penicillinasi batteriche. Le penicilline del gruppo di antibiotici ampicillinici sono resistenti agli enzimi della penicillinasi.

Penicilline antistaphylococcal

Il gruppo di penicilline antistaphylococcal include antibiotici dei nomi:

I farmaci sono resistenti alle penicillinasi stafilococciche, che distruggono altri antibiotici della serie delle penicilline. Il più famoso di questo gruppo è il farmaco antistaphylococcal Oxacillin..

Penicilline antipseudomonali

Gli antibiotici di questo gruppo hanno uno spettro d'azione più ampio rispetto alle aminopenicilline, sono efficaci contro lo Pseudomonas aeruginosa, che provoca grave cistite, mal di gola purulenta, infezioni della pelle.

L'elenco del gruppo di penicilline antipseudomonali comprende:

  • carbossipenicilline: droghe;
    • Carbetsin;
    • Piopen;
    • Carbenicillina disodica;
    • Tymentin;
  • gruppo di ureidopenicilline;
    • Securopen;
    • Azlin;
    • Baypen;
    • piperacillina picillina.

La carbenicillina è disponibile solo come polvere per iniezione intramuscolare e endovenosa. Gli antibiotici di questo gruppo sono prescritti per gli adulti.

Tymentin è prescritto per gravi infezioni dell'apparato respiratorio genito-urinario. Azlocillina e analoghi sono prescritti per iniezione per condizioni settiche purulente:

  • peritonite;
  • endocardite settica;
  • sepsi;
  • ascesso polmonare;
  • gravi infezioni del sistema genito-urinario.

La piperacillina è prescritta principalmente per le infezioni da Klebsiella.

Protetti da inibitori, agenti combinati

Le penicilline protette dagli inibitori includono preparati combinati, che includono un antibiotico e una sostanza che blocca l'attività delle beta-lattamasi batteriche.

Gli inibitori della beta-lattamasi, di cui esistono circa 500 varietà, sono:

  • acido clavulanico;
  • tazobactam;
  • sulbactam.

Per il trattamento delle infezioni respiratorie, genitourinarie, vengono utilizzati principalmente antibiotici a base di penicillina con i nomi:

  • amoxicillina + clavunato;
    • Augmentin;
    • amoxiclav;
    • amoxil;
  • ampicillina + sulbactam - Unazine.

Per le infezioni che si verificano sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito, vengono prescritte:

  • ticarcillina + clavunato - Tymentin;
  • piperacillina + tazobactam - tazocin.

I farmaci ad azione combinata includono l'agente antibatterico Ampiox e il suo analogo Ampiox-sodio, tra cui ampicillina + oxacillina.

Ampiox è disponibile in compresse e polvere per preparazioni iniettabili. Ampiox è usato nel trattamento di bambini e adulti da sepsi grave, endocardite settica, infezione postpartum.

Penicilline per adulti

L'elenco delle penicilline semisintetiche, che sono ampiamente utilizzate per mal di gola, otite media, faringite, sinusite, polmonite, include farmaci in compresse e iniezioni:

  • Hikontsil;
  • Ospamox
  • amoxiclav;
  • Amoxicar;
  • ampicillina;
  • Augmentin;
  • Flemoxin Solutab;
  • amoxiclav;
  • Piperacillin;
  • ticarcillina;

Contro la pielonefrite purulenta e cronica, la cistite batterica, l'uretrite, l'endometrite, la salpingite nelle donne, le penicilline sono prescritte:

  • Augmentin;
  • amoxiclav;
  • Ampicillina + sulbactam;
  • Medoclave;
  • Piperacillina + tazobactam;
  • Ticarcillina con clavulanato.

Le penicilline non vengono utilizzate contro la prostatite, poiché non penetrano nei tessuti della prostata.

Con un'allergia alle penicilline, il paziente può avere orticaria, shock anafilattico e in caso di trattamento con cefalosporine.

Per evitare una reazione allergica, se sei allergico agli antibiotici beta-lattamici, che sono penicilline e cefalosporine, vengono prescritti antibiotici macrolidi.

L'esacerbazione della pielonefrite cronica nelle donne in gravidanza viene trattata:

  • ampicillina;
  • Amoxicillina + clavulanato;
  • Ticarcillina + clavulanato;
  • Oxacillin - per infezione da stafilococco.

L'elenco di antibiotici non penicillinici che un medico può prescrivere durante la gravidanza per tonsillite, bronchite o polmonite comprende farmaci:

Penicilline per il trattamento dei bambini

Le penicilline sono antibiotici a bassa tossicità, motivo per cui sono spesso prescritte per le malattie infettive per i bambini.

La preferenza nel trattamento dei bambini è data alle penicilline protette dagli inibitori destinate alla somministrazione orale.

L'elenco di antibiotici a base di penicillina destinati al trattamento dei bambini comprende amoxicillina e analoghi, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin e Flemoklav Solutab.

Sono usati per trattare i bambini e la forma antibiotica Solutab non è una serie di penicilline, l'elenco include analoghi con i nomi:

  • Wilprafen Solutab;
  • Unidox Solutab.

Medicinali sotto forma di compresse dispersibili Solutab non sono meno efficaci delle iniezioni e causano meno dolore e lacrime durante il trattamento. Puoi leggere gli antibiotici sotto forma di compresse effervescenti dispersibili nella pagina "Antibiotic Solutab".

Dalla nascita, il farmaco Ospamox e un certo numero dei suoi analoghi, che sono prodotti in compresse solubili, granuli e polvere per la preparazione di una sospensione, sono usati per trattare i bambini. Il dosaggio è prescritto dal medico, in base all'età e al peso del bambino..

Nei bambini, è possibile l'accumulo di penicilline nel corpo, causato dall'immaturità del sistema urinario o dalla malattia renale. Una maggiore concentrazione di un antibiotico nel sangue ha un effetto tossico sulle cellule nervose, che si manifesta con convulsioni.

Quando compaiono tali sintomi, il trattamento viene interrotto e l'antibiotico della serie di penicilline viene sostituito dal bambino con un farmaco di un altro gruppo.

Controindicazioni, effetti collaterali delle penicilline

Una controindicazione per l'uso della serie di penicilline è l'allergia agli analoghi della penicillina e alle cefalosporine. Se durante il trattamento appare un'eruzione cutanea o prurito, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci e consultare un medico.

L'allergia alle penicilline può manifestarsi come edema di Quincke, anafilassi.

L'elenco degli effetti collaterali delle penicilline è piccolo. La principale manifestazione negativa è la soppressione della microflora intestinale benefica.

Diarrea, candidosi, eruzioni cutanee sono i principali effetti collaterali delle penicilline. Meno comunemente, si manifesta l'effetto collaterale di questa serie di farmaci:

  • nausea;
  • mal di testa;
  • colite pseudomembranosa;
  • edema.

L'uso di alcuni gruppi della serie di penicilline - benzilpenicilline, carbenicilline, può causare uno squilibrio elettrolitico con l'insorgenza di iperkaliemia o ipernatriemia, che aumenta il rischio di infarto, aumento della pressione sanguigna.

Un elenco più ampio di reazioni avverse per oxacillina e analoghi:

  • violazione della formula dei leucociti - bassa emoglobina, bassi neutrofili;
  • da parte dei reni nei bambini - la comparsa di sangue nelle urine;
  • febbre, vomito, nausea.

Per prevenire lo sviluppo di effetti indesiderati, è necessario seguire le istruzioni per l'uso, assumere il medicinale nel dosaggio prescritto dal medico.

Per ulteriori informazioni su ciascun gruppo di antibiotici penicillinici, leggere la sezione "Preparativi".