Antibiotici per bronchite negli adulti

Gli antibiotici per la bronchite negli adulti sono prescritti nel caso di un'eziologia batterica della malattia, nonché con l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria. Oggi, il mercato farmacologico ha una selezione abbastanza ampia di farmaci antibatterici economici ed efficaci che vengono utilizzati in questa malattia..

Con il giusto approccio, la bronchite nella maggior parte dei casi può essere curata in 1-2 settimane, ma una tosse residua può persistere per un altro mese.

Regole per la prescrizione di antibiotici per l'infiammazione bronchiale

L'auto-prescrizione di farmaci antibatterici per la bronchite è strettamente controindicata, poiché ciò può solo peggiorare le condizioni del paziente e portare alla progressione della malattia (anche se vengono utilizzati i farmaci recenti più efficaci).

Se trovi segni di bronchite, dovresti consultare il medico. Uno specialista qualificato effettuerà un esame e fornirà un elenco dei farmaci più efficaci per ciascun caso specifico e determinerà anche per quanti giorni devono essere utilizzati.

I farmaci antibatterici di prima linea per la bronchite sono le penicilline.

È importante tenere presente che se il paziente ha assunto 2-3 compresse del farmaco prescritto e si sente meglio, il farmaco non deve essere interrotto, il corso della terapia antibiotica deve essere completamente completato.

Prima di prescrivere farmaci antibatterici per la bronchite cronica, è necessario un antibiotico per determinare la sensibilità dell'agente infettivo. Per la bronchite batterica acuta, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro.

L'uso incontrollato di antibiotici può portare allo sviluppo di reazioni allergiche, disbiosi, soppressione dell'immunità e sviluppo di disturbi del sangue. La bronchite causata da funghi è piuttosto rara, ma in molti casi si sviluppa esattamente sullo sfondo del trattamento irrazionale con agenti antibatterici.

Quali antibiotici assumere per la bronchite negli adulti

Di solito, gli antibiotici per la bronchite sono prescritti in compresse, ma in caso di un decorso grave della malattia, può essere necessario il rischio di sviluppare polmonite, iniezioni (iniezioni intramuscolari). Allo stesso tempo, l'antibiotico può essere pronto per l'uso in fiale o può essere sotto forma di polvere in una fiala, progettata per preparare una soluzione iniettabile. Inoltre, gli antibiotici sono disponibili in polvere per sospensioni. I nomi commerciali degli antibiotici per la bronchite negli adulti possono differire, nonostante lo stesso principio attivo nella composizione.

La scelta di un regime terapeutico per la bronchite dipende dalla causa dello sviluppo della malattia, dai segni clinici del paziente, dalle complicanze, dalle controindicazioni e da altri parametri individuali.

Il trattamento della bronchite negli adulti con antibiotici è indicato se la tosse persiste per più di tre settimane, temperatura corporea subfebrilica prolungata, secrezione di espettorato giallo-verde mescolata con sangue o pus, con un odore sgradevole, con sintomi gravi di intossicazione, respiro sibilante distinto e retrazione intercostale durante la respirazione.

I farmaci antibatterici del gruppo macrolidico interrompono la produzione di proteine ​​nella cellula batterica, a seguito della quale il microrganismo perde la sua capacità di riprodursi.

I farmaci antibatterici di prima linea per la bronchite sono le penicilline. Le penicilline semplici di solito non vengono utilizzate a causa della loro mancanza di efficacia. Gli antibiotici, che fanno parte del gruppo delle aminopenicilline (penicilline ad ampio spettro), sono in grado di distruggere la parete cellulare batterica, causando la morte dell'agente infettivo. I farmaci frequentemente prescritti in questo gruppo sono Flemoxin, Amoxicillin. Se i microrganismi sono resistenti ai farmaci in questo gruppo o se ci sono controindicazioni, al paziente vengono prescritti farmaci non penicillinici (di solito macrolidi o fluorochinoloni).

I farmaci antibatterici del gruppo macrolidico interrompono la produzione di proteine ​​nella cellula batterica, a seguito della quale il microrganismo perde la sua capacità di riprodursi. Di macrolidi, azitromicina, roxitromicina sono spesso prescritte.

I fluorochinoloni interrompono la sintesi del DNA batterico, causandone la morte. Di questo gruppo di antibiotici, Levofloxacin, Ciprofloxacin sono sufficientemente usati.

In alcuni casi, vengono utilizzati antibiotici del gruppo di cefalosporine, che attaccano la parete cellulare dei batteri, che porta alla loro morte. Questo gruppo comprende Ceftriaxone e Cefuroxime.

Per la bronchite cronica semplice, possono essere prescritte aminopenicilline o macrolidi.

Per una forma cronica complicata della malattia, vengono utilizzate aminopenicilline, macrolidi, cefalosporine.

Nella bronchite cronica con malattie concomitanti (diabete mellito, insufficienza cardiaca, insufficienza renale), vengono generalmente utilizzati antibiotici del gruppo fluorochinolone.

Per la bronchite ostruttiva, vengono utilizzati macrolidi, fluorochinoloni, aminopenicilline.

I fluorochinoloni interrompono la sintesi del DNA batterico, causandone la morte.

Se il micoplasma o la clamidia sono agenti infettivi confermati, possono essere prescritti macrolidi, fluorochinoloni. Il trattamento della bronchite atipica causata dal micoplasma o dalla clamidia (anche quando si usano potenti antibiotici di nuova generazione che sono efficaci contro questi agenti patogeni) può durare per diversi mesi.

Se la terapia farmacologica viene prescritta senza isolare il patogeno e condurre un antibiotico, viene data preferenza ai farmaci con un ampio spettro di azione. In tali casi, viene utilizzato Augmentin, che appartiene al gruppo della penicillina protetta, o Azitromicina dal gruppo dei macrolidi. A rischio di transizione dalla bronchite alla polmonite (specialmente negli anziani), possono essere prescritti eritromicina, amoxicillina, Josamicina, spiramicina.

Antibiotici per bronchite in donne in gravidanza

Nel primo trimestre di gravidanza, l'uso di antibiotici è indesiderabile, tuttavia, in caso di bronchite grave e ad alto rischio di complicanze, possono essere prescritte aminopenicilline. Nel II e III trimestre di gravidanza, possono essere utilizzati farmaci antibatterici del gruppo di cefalosporine, macrolidi. Con la bronchite acuta nelle donne durante la gravidanza, è conveniente utilizzare agenti antibatterici locali sotto forma di inalazione. Agiscono direttamente nel tratto respiratorio e non attraversano la placenta.

La mancanza di trattamento per la bronchite durante la gravidanza, se sono necessari antibiotici, può causare più danni alla salute della donna e del feto rispetto all'uso di buoni farmaci antibatterici moderni.

Trattamento complementare alla terapia antibiotica per la bronchite

Il trattamento sintomatico per la bronchite acuta può includere l'assunzione di antipiretici, antitosse, espettoranti, farmaci mucolitici e antiallergici.

In alcuni casi, vengono utilizzati antibiotici del gruppo cefalosporine, che attaccano la parete cellulare dei batteri, che porta alla loro morte.

L'inalazione con agenti antinfiammatori e mucolitici è efficace. È richiesto un abbondante regime di consumo, questo aiuta a separare ed espellere l'espettorato, migliora l'effetto dei mucolitici.

Inoltre, esercizi di respirazione, massaggio.

In alcuni casi, gli impacchi riscaldanti possono avere un buon effetto, tuttavia, nella bronchite acuta e temperatura corporea elevata, sono controindicati, quindi è meglio non usarli senza consultare un medico.

Nella fase iniziale della malattia, è indicato il riposo a letto. La stanza in cui si trova il paziente con bronchite deve essere spesso ventilata e l'aria umidificata.

Medicina tradizionale

Raccomandiamo bevande calde con l'aggiunta di bacche ricche di vitamina C, agrumi e tè di menta piperita, tiglio, decotto di germogli di pino.

Inoltre, per la bronchite, puoi usare rimedi popolari che hanno proprietà antisettiche: aglio, cipolle, radice di rafano, ravanello nero, melograno, lamponi, viburno, miele, mummia, camomilla medicinale, calendula, salvia.

Ecco alcune ricette popolari:

  1. Medicina per la tosse di cipolla e miele: tritare una cipolla, aggiungere il miele alla massa risultante in un rapporto 3: 1 tra cipolla e miele. La miscela viene assunta in un cucchiaio 3 volte al giorno 20-30 minuti dopo un pasto..
  2. Rimedio da latte e salvia per la tosse secca con bronchite. Per la sua preparazione, un cucchiaio di salvia secca viene versato con un bicchiere di latte e fatto bollire per 10 minuti. Il prodotto deve essere raffreddato, filtrato, bevuto caldo, 0,5 tazze ciascuno prima di coricarsi.
  3. Aiuta bene con la bronchite un decotto di piantaggine, farfara, radice di liquirizia, violette, che vengono miscelati in quantità uguali, dopo di che un cucchiaio della miscela risultante viene versato con un bicchiere di acqua bollente e tenuto a fuoco basso per 20 minuti. Prendi 5 cucchiai 5-6 volte al giorno.

Nel primo trimestre di gravidanza, l'uso di antibiotici è indesiderabile, tuttavia, in caso di bronchite grave e ad alto rischio di complicanze, possono essere prescritte aminopenicilline.

Le ragioni per lo sviluppo della bronchite

La bronchite è una delle malattie più comuni del sistema respiratorio, che colpisce tutte le fasce d'età della popolazione. La bronchite può essere eziologia sia infettiva che non infettiva. Gli agenti causali della malattia possono essere virus, batteri, funghi microscopici. Inoltre, l'infiammazione della mucosa bronchiale può svilupparsi a seguito di inalazione di vapori di sostanze chimiche, fumo di sigaretta durante il fumo attivo o passivo. La bronchite acuta si verifica spesso sullo sfondo di malattie infettive del tratto respiratorio superiore. La bronchite cronica, di norma, è il risultato di un trattamento improprio della forma acuta.

Durante la gravidanza, anche la bronchite si sviluppa abbastanza spesso, che è associata a un indebolimento dell'immunità durante questo periodo..

Tipi e segni di bronchite

Nella bronchite acuta, il paziente sviluppa una tosse al torace, che di solito è secca nella fase iniziale della malattia e quindi diventa umida. In alcuni pazienti, non c'è tosse, che può essere osservata all'inizio della malattia, nella bronchite cronica senza esacerbazioni, nelle prime fasi della bronchiolite. Nella fase iniziale della malattia si notano spesso congestione nasale, secrezione nasale, mal di gola e mal di gola, disagio lungo la trachea. Nella bronchite acuta, la temperatura corporea può aumentare leggermente, nel petto compaiono sensazioni dolorose.

Nella bronchite cronica si verificano cambiamenti strutturali nella mucosa bronchiale. Questa forma della malattia è caratterizzata dall'alternanza di periodi di esacerbazione e remissione. Durante un'esacerbazione, il paziente sviluppa una forte tosse con produzione di espettorato, debolezza, affaticamento rapido, aumento della sudorazione e la temperatura può salire a valori subfebrilici. L'espettorato separato è mucoso o mucopurulento, a volte mescolato con sangue.

Per la bronchite cronica con malattie concomitanti, vengono generalmente utilizzati antibiotici del gruppo fluorochinolone.

La bronchite può essere ostruttiva e non ostruttiva (semplice). Per la tosse periodica non ostruttiva con produzione di espettorato è caratteristica. Con bronchite ostruttiva, si verificano attacchi di asma associati a blocco (ostruzione) dei bronchi. Allo stesso tempo, c'è difficoltà a inalare, la respirazione del paziente diventa rumorosa, accompagnata da suoni sibilanti. La tosse di solito peggiora durante la notte, portando a disturbi del sonno. Dopo aver tossito espettorato, la condizione migliora..

Per la bronchite da eziologia da clamidia o micoplasma, è caratteristico un decorso prolungato lento con frequenti recidive. Il paziente si lamenta di una grave tosse, dolore muscolare, febbre.

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Una delle malattie più comuni del tratto respiratorio è la bronchite. La bronchite è caratterizzata da un'infiammazione in cui è colpita la mucosa bronchiale. Molto spesso, i virus sono l'agente causale. Ne consegue che l'uso di antibiotici per la bronchite è necessario solo quando è attaccata un'infezione. Le caratteristiche del decorso della malattia, quali farmaci dovrebbero essere assunti, saranno discusse di seguito.

Cause e tipi di decorso della malattia

La bronchite si sviluppa dopo aver sofferto di influenza o raffreddore, può accompagnarli o manifestarsi da sola. Quando i virus agiscono sulla mucosa bronchiale, vengono danneggiati, il che crea condizioni favorevoli per la penetrazione della flora batterica all'interno. Se i patogeni batterici si sono uniti ai patogeni virali, il sistema immunitario è indebolito e non può farcela da solo, solo allora è giustificato il trattamento della bronchite con antibiotici.

Esistono diversi tipi di bronchite:

  1. Bronchite acuta. Questa forma della malattia inizia a svilupparsi sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta o influenza. La malattia è causata da un virus, ha una struttura radicalmente diversa da quella batterica, in questo caso gli antibiotici per la bronchite sono inappropriati. Con una buona risposta immunitaria, il corpo può farcela da solo, al paziente viene prescritto riposo, bevendo molti liquidi, trattamento sintomatico, sotto forma di soppressori della tosse, espettoranti. Per il trattamento della tosse umida, vengono utilizzati Ambroxol, Bromhexin, Herbion. Per la tosse secca, si consiglia Sinekod, Codelac Fito e altri.

Il corpo di ogni persona è abitato dai cosiddetti microrganismi opportunistici. Nei casi più gravi, scarsa difesa immunitaria, questi batteri causano malattie. Con la bronchite, possono essere stafilococchi, streptococchi. Gli antibiotici per la bronchite negli adulti in forma acuta sono indicati quando il paziente ha:

  • Alta temperatura (37,5-380 ° C e oltre) per più di 5 giorni;
  • Tosse violenta con espettorazione purulenta. Può essere di colore giallo o verde, con grumi di sangue, ha un odore fetido;
  • I segni di intossicazione sono caratteristici;
  • Nell'analisi del sangue, un aumento del livello di VES è superiore a 20 mm / h, i leucociti sono 12.000 in 1 μl;
  • Respirazione grugnita. I siti compatibili sono osservati nel torace quando l'aria viene inalata.
  1. La bronchite cronica è caratterizzata da frequenti ricadute della malattia. La bronchite è considerata cronica se dura da più di tre mesi per un totale di due anni. Il paziente è caratterizzato da una tosse con scarico dell'espettorato mucoso. Più spesso, gli antibiotici per la bronchite di questa forma sono prescritti ai giovani e agli anziani per prevenire la ricaduta, ad esempio con l'ipotermia.

Terapia antibiotica

Aminopenicillins. I farmaci di prima generazione e di prima linea sono le aminopenicilline. Antibiotici raccomandati per la bronchite negli adulti. Questi sono farmaci ad ampio spettro, riconoscono in modo specifico la parete cellulare batterica e la distruggono, senza danneggiare le cellule del corpo. Questi medicinali presentano diversi svantaggi:

  1. Frequenti reazioni allergiche (in questo caso sono prescritti farmaci di nuova generazione);
  2. Vengono distrutti da batteri che hanno beta-lattamasi.

Dalla scoperta dei primi farmaci antibatterici, i batteri sono mutati molte volte e hanno imparato a "combattere" contro il farmaco. In particolare, hanno acquisito l'enzima beta-lattamasi, che i farmaci distruggono. Quindi è necessario seguire un ciclo di aminopenicilline in combinazione con inibitori della beta-lattamasi.

Le aminopenicilline sono antibiotici per la bronchite. Elenco di comunemente usati:

  • Amoxicillina. Un forte antibiotico per la bronchite contro microrganismi aerobi gram-positivi, gram-negativi, diversi ceppi di Salmonella, Shigella e Klebsiella, Helicobacter pylori. Controindicato in caso di ipersensibilità, con mononucleosi infettiva. In gravidanza, nominare se il rischio per la madre supera il rischio per il feto, con cautela durante l'allattamento. Qual è la dose migliore per il paziente e sarà efficace, determina il medico. Sono possibili reazioni collaterali sotto forma di nausea, diarrea, vomito, sovraeccitazione, mal di testa, dolori articolari e altri. Il prezzo medio di una forma di compresse va da 63 a 380 rubli, una forma di capsula va da 60 a 93 rubli;
  • Amoxiclav. Contiene amoxicillina e acido clavulanico, cioè inibisce l'azione delle beta-lattamasi dei batteri, influenzando le loro funzioni vitali. Controindicato in caso di intolleranza individuale, leucemia linfatica, mononucleosi infettiva, con violazioni del fegato causate dall'assunzione di questo farmaco nell'anamnesi. Il corso del trattamento va da 5 giorni a due settimane. La quantità efficace di dosi è determinata dal medico in base all'età, al peso, alla gravità della malattia e alla funzione renale. Il prezzo medio di una preparazione per compresse è di 220 rubli. fino a 380 rubli;
  • Augmentin contiene anche penicillina e un inibitore della beta-lattamasi. Non raccomandato durante la gravidanza, consentito durante l'allattamento. Gli effetti collaterali della candidosi sono comuni. Il dosaggio viene selezionato individualmente. Il prezzo di Augmentin varia da 250 a 370 rubli.

I macrolidi sono antibiotici per la bronchite di seconda linea. I macrolidi inibiscono la sintesi proteica nella cellula batterica, il che significa che non possono riprodursi. Questo gruppo di farmaci di nuova generazione è efficace anche per agenti patogeni non specifici. I farmaci di questa generazione sono efficaci nel decorso cronico della malattia. Se il paziente ha un'intolleranza alle penicilline, sono necessari macrolidi nel regime di trattamento.

  • L'azitromicina è un antibiotico per la bronchite del gruppo macrolidico. In caso di compromissione della funzionalità epatica e renale, le aritmie sono controindicate. Gli effetti collaterali sono possibili sotto forma di vertigini, sonnolenza, affaticamento, diarrea, flatulenza e altri. Quali dosi devono essere assunte per un paziente specifico, il medico determina in base alle indicazioni individuali. Prezzo da 30 a 90 rubli;
  • Midecamicina. Controindicato durante l'allattamento, con grave insufficienza epatica, intolleranza individuale. È prescritto 400 mg 3 volte al giorno, la dose massima è di 1600 mg. La durata della terapia va da una settimana a 10 giorni. Il costo medio è di 220 rubli;
  • Hemomycin. Viene utilizzato prima dei pasti 1 volta al giorno. Per gli adulti, viene prescritta una dose di 500 mg per tre giorni. Controindicato nell'insufficienza renale ed epatica, durante l'allattamento. Costo medio da 260 a 290 rubli.

I fluorochinoloni sono farmaci della 1a, 2a e nuova 3a e 4a generazione, come levofloxacina, moxifloxacina, sparfloxacina. Sono necessari nel regime di trattamento quando i farmaci della prima e della seconda linea causano reazioni allergiche. Inibiscono gli enzimi nella sintesi del DNA batterico, fornendo un effetto battericida. Le manifestazioni allergiche sono spesso possibili. È meglio assumere probiotici durante il trattamento, altrimenti è possibile la disbiosi. Quale farmaco è meglio per il paziente, il medico prescriverà.

Antibiotici per bronchite - fluorochinoloni:

  • Levofloxacina. Non può essere assunto da persone di età inferiore ai 18 anni. Con cautela nei pazienti con malattie del sistema nervoso centrale. I dosaggi sono determinati individualmente da 250-750 mg una volta al giorno. Il corso del trattamento dura da 1 a 2 settimane. Prezzo da 200 a 530 rubli;
  • Moxifloxacina. Non si applica alle persone di età inferiore ai 18 anni. Possibili reazioni collaterali sotto forma di mal di testa, sonnolenza, tachicardia, eruzione cutanea, artrite e altri. Prescrivere 400 mg una volta al giorno. La durata dell'ammissione è individuale. Prezzo medio - 700 rubli.

Le cefalosporine sono antibiotici per la bronchite da un regime di backup. Vengono utilizzati se il paziente è allergico ai tre precedenti gruppi di farmaci o se è necessario un trattamento complesso per una forma protratta. Usano droghe di 1a, 2a generazione e persino le nuove 4. Le cefalosporine inibiscono la crescita dei batteri. Causa allergie, disbiosi.

Elenco di farmaci comunemente usati:

  • Cefazolina. Droga di prima generazione. Controindicato nei bambini di età inferiore a 1 mese, allattamento. Il dosaggio viene selezionato singolarmente, somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Prezzo medio 30 RUB;
  • Ceftriaxone. Un nuovo farmaco di terza generazione. Controindicato nelle malattie del tratto gastrointestinale, iperbilirubinemia nei neonati, per neonati prematuri. Viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa, dosaggio 1-2 g una volta al giorno. Prezzo per una bottiglia da 30 a 50 rubli.

Come determinare quale farmaco è necessario?

Al fine di scoprire quali antibiotici per la bronchite negli adulti e nei bambini saranno efficaci, esiste un'analisi dell'espettorato per isolare l'agente patogeno e determinare la sua sensibilità ai farmaci antibatterici. Questa analisi ti consente di determinare esattamente quale sarà efficace. Spesso non viene praticamente utilizzato, poiché la sua durata è di circa cinque giorni, il medico prescrive semplicemente farmaci con un ampio spettro di azione. Se sono inefficaci, quindi questa analisi viene eseguita e sulla base di essa, viene prescritto un trattamento. Gli antibiotici per la bronchite negli adulti e nei bambini devono essere selezionati individualmente.

Video: antibiotici per influenza e raffreddore. Regole per l'assunzione di antibiotici. Consulenza di esperti israeliani.

La scelta ottimale per la bronchite acuta è quella di consultare un medico il più presto possibile e deciderà già cosa è meglio per te. Inoltre, tutti questi antibiotici sono dispensati solo su prescrizione medica. Mi è stata prescritta l'azitromicina Ecomed per la bronchite - questa è una combinazione di azitromicina con agenti ausiliari in modo che l'antibiotico sia assorbito meglio dall'organismo e gli effetti collaterali siano ridotti al minimo. È stata guarita in un ciclo di 10 giorni, anche se ha avvertito un miglioramento significativo il secondo giorno.

Antibiotici per bronchite e polmonite

Una varietà di microrganismi causa polmonite e bronchite cronica. Gli antibiotici per la bronchite e la polmonite negli adulti sono usati per sopprimere i microrganismi che hanno causato il processo infiammatorio nei polmoni. I medici dell'ospedale Yusupov prescrivono ai pazienti i farmaci antibatterici più efficaci registrati nella Federazione Russa, che hanno effetti collaterali minimi sul corpo. I pneumologi aderiscono alle raccomandazioni europee, elaborano regimi di trattamento individuali che tengono conto del tipo di agente patogeno, della gravità delle condizioni del paziente, della presenza di malattie concomitanti.

I medici usano una varietà di vie per somministrare antibiotici: orale, intramuscolare, endovenoso. Se la terapia antibiotica è inefficace, il regime di trattamento viene modificato entro 2-3 giorni. Tutti i casi gravi di malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio sono discussi in una riunione del Consiglio di esperti con la partecipazione di candidati e medici di scienze mediche, medici di altissima categoria. I pneumologi prendono una decisione collegiale in merito alle tattiche di gestione dei pazienti con malattie respiratorie infiammatorie.

Scelta di farmaci antibatterici

I medici dell'ospedale Yusupov prescrivono antibiotici per la bronchite e la polmonite immediatamente dopo la diagnosi. Con un lieve decorso della polmonite in pazienti che non hanno malattie concomitanti, la cui età non supera i 50 anni, il trattamento è organizzato a casa. Più spesso hanno pneumococchi, emofilo influenzae, Klebsiella e micoplasma causano infiammazione dei bronchi o dei polmoni. In questa categoria di pazienti, i farmaci scelti sono amoxiclav e macrolidi moderni. I seguenti antibiotici sono efficaci: cefuroxima axetil, amoxicillina clavulanato in combinazione con macrolidi o doxiciclina. Monoterapia ambulatoriale con fluorochinoloni di III-IV generazione (levofloxacina, moxifloxacina).

I pazienti di età inferiore ai 60 anni con polmonite non grave e patologia concomitante sono ammessi alla clinica terapeutica. Sono prescritti benzilpenicillina o ampicillina in combinazione con macrolide. Come antibiotici alternativi vengono utilizzate cefalosporine di II-III generazione + macrolide o amoxicillina clavulanato, ampicillina sulbactam in associazione con macrolide.

Con un grave decorso di polmonite, i pazienti, indipendentemente dall'età, vengono trattati nell'unità di terapia intensiva. Sono dati i seguenti regimi di trattamento antibiotico:

  • amoxicillina clavulanato, ampicillina sulbactam + macrolide;
  • levofloxacina + cefotaxime o ceftriaxone;
  • cefalosporine III-IV generazione + macrolidi.

Gli antibiotici di seconda linea per la polmonite grave includono fluorochinoloni e carbapenemi.

La bronchite cronica procede con esacerbazioni e remissioni. Un'esacerbazione della bronchite cronica è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, un aumento della mancanza di respiro, tosse, un aumento del volume dell'espettorato secreto e della sua natura purulenta. L'esacerbazione della malattia si verifica sotto l'influenza di batteri e virus. Tra i patogeni batterici delle esacerbazioni della bronchite cronica, i pneumococchi, il bacillo emofilo occupano la posizione di leader. Nei pazienti di età superiore ai 65 anni con malattie concomitanti, l'infiammazione dei bronchi si sviluppa sotto l'influenza di Staphylococcus aureus e enterobatteri. Una esacerbazione di un processo infiammatorio cronico può verificarsi sotto l'influenza di virus influenzali, parainfluenza, rinovirus.

Quando si scelgono gli antibiotici, i medici dell'ospedale Yusupov tengono conto dell'età del paziente, della frequenza delle esacerbazioni, della gravità della sindrome da ostruzione bronchiale e della presenza di malattie concomitanti. L'amoxicillina e la doxiciclina sono gli antibiotici di prima linea per aumento della dispnea, aumento del volume e espettorato purulento in pazienti di età inferiore a 65 anni con moderata ostruzione bronchiale senza malattie concomitanti. Se ci sono controindicazioni al loro appuntamento, i pneumologi usano farmaci alternativi:

  • clavulanato di amoxicillina;
  • azitromicina;
  • claritromicina;
  • levofloxacina;
  • moxifloxacina.

Con aumento della mancanza di respiro, aumento del volume dell'espettorato purulento, pazienti con grave ostruzione bronchiale, uso a lungo termine di ormoni glucocorticoidi, pneumologi preferiscono prescrivere amoxicillina clavulanato, moxifloxacina, levofloxacina. In caso di costante separazione dell'espettorato purulento, vengono prescritte esacerbazioni frequenti, ciprofloxacina, β-lattamici o aztreoni.

Regole di prescrizione antibiotica

Un antibiotico per la bronchite e la polmonite negli adulti è prescritto solo se la malattia è causata da batteri, poiché non sono efficaci per le infezioni virali. I farmaci antibatterici non vengono usati in modo profilattico. I medici dell'ospedale Yusupov prescrivono antibiotici in dosi terapeutiche ottimali. Il regime di terapia antibiotica dipende dal patogeno sospetto. Prima di determinare il tipo di microrganismo che ha causato la bronchite o la polmonite, l'antibiotico viene scelto empiricamente. È cambiato, se necessario, dopo aver ricevuto i risultati della ricerca batteriologica..

Se la terapia antibiotica è inefficace entro 2-3 giorni, viene annullata e vengono prescritti altri antibiotici. Con un decorso lieve della malattia, i farmaci vengono assunti per via orale, con polmonite grave e bronchite, vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. A volte i medici prescrivono prima gli antibiotici per la somministrazione intramuscolare o endovenosa e, dopo che le condizioni del paziente migliorano, passano alla somministrazione orale di farmaci. Se vengono prescritti diversi antibiotici per trattare la polmonite o l'esacerbazione della bronchite cronica, uno dei farmaci viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa e l'altro viene assunto per via orale.

Complicanze della terapia antibiotica

Gli antibiotici per la polmonite e la bronchite acuta possono avere effetti collaterali. Le complicanze più comuni della terapia antibiotica sono:

  • effetti tossici;
  • disbiosi;
  • shock endotossico;
  • reazioni allergiche.

L'effetto tossico dei farmaci antibatterici dipende dalle proprietà del farmaco stesso, dalla sua dose, dalla via di somministrazione e dalle condizioni del paziente. Si manifesta con un uso sistematico prolungato di farmaci chemioterapici antimicrobici. Le donne in gravidanza, i bambini e le pazienti con insufficienza renale ed epatica sono particolarmente sensibili all'effetto tossico degli antibiotici..

I medici dell'ospedale Yusupov prescrivono antibiotici con uno spettro minimo di effetti collaterali. I pneumologi conducono un esame completo dei pazienti, tengono conto dello stato di tutti gli organi e sistemi, aderiscono ai termini raccomandati di assunzione di farmaci antibatterici. Ciò consente di ridurre al minimo il rischio di effetti tossici degli antibiotici..

Quando vengono prescritti farmaci antibatterici, possono avere effetti neurotossici. Con la somministrazione incontrollata di glicopeptidi e aminoglicosidi, si verifica la perdita dell'udito. Polieni, polipeptidi, aminoglicosidi, macrolidi, glicopeptidi hanno un effetto nefrotossico. L'inibizione dell'ematopoiesi è possibile quando si assumono tetracicline e cloramfenicolo cloramfenicolo.

Le tetracicline non sono prescritte per le donne in gravidanza e i bambini, poiché questi farmaci interrompono lo sviluppo delle ossa e della cartilagine nel feto, influenzano la formazione dello smalto dei denti. La levomicetina cloramfenicolo è tossica per i neonati, i chinoloni hanno un effetto deprimente sullo sviluppo del tessuto connettivo e cartilagineo.

Gli antibiotici per la bronchite e la polmonite possono influenzare non solo gli agenti infettivi, ma anche i microrganismi della normale microflora intestinale, causando disbiosi. A causa della disfunzione dell'apparato digerente, si verifica una carenza di vitamina e può svilupparsi un'infezione secondaria. I medici dell'ospedale Yusupov preferiscono gli antibiotici a spettro ristretto, prescrivono eubiotici.

Lo shock endotossico si verifica durante il trattamento della polmonite batterica e della bronchite cronica. L'uso di antibiotici provoca la morte e la distruzione delle cellule microbiche, il rilascio di grandi quantità di endotossine, che porta a un temporaneo deterioramento delle condizioni cliniche del paziente.

La causa dello sviluppo di reazioni allergiche può essere l'antibiotico stesso, i suoi prodotti di decomposizione e il complesso del farmaco con proteine ​​del siero di latte. La probabilità di sviluppare un'allergia dipende dalle proprietà dell'antibiotico, dal metodo e dalla frequenza della sua somministrazione e dalla sensibilità individuale del paziente al farmaco. Le reazioni allergiche si manifestano con prurito della pelle, orticaria, edema di Quincke. I beta-lattamici (penicilline) e le rifampicine possono causare shock anafilattico. I medici della clinica terapeutica prendono con cura l'anamnesi e prescrivono farmaci antibatterici in base alla sensibilità individuale del paziente.

Gli antibiotici per il trattamento della polmonite e della bronchite acuta possono causare la formazione di forme atipiche di microrganismi. L'uso ingiustificato di antibiotici porta alla formazione di resistenza batterica ai farmaci antibatterici. I medici dell'ospedale Yusupov prescrivono antibiotici per la bronchite e la polmonite negli adulti solo se indicato.

I pneumologi della clinica terapeutica hanno un approccio individuale alla scelta dell'antibiotico. Chiama l'ospedale Yusupov, dove i medici usano i moderni regimi terapeutici per curare la bronchite e la polmonite.

Antibiotici per bronchite negli adulti e nei bambini

La bronchite è una malattia infiammatoria dei bronchi che può essere causata da quanto segue:

Esposizione chimica (fumo, produzione pericolosa);

Nella stragrande maggioranza dei casi, la bronchite è una complicazione del raffreddore virale, quindi, trattarla con antibiotici non è solo inutile, ma anche pericolosa. I farmaci antimicrobici sono impotenti contro i virus, inoltre, sopprimono il sistema immunitario e impediscono al corpo di combattere la minaccia da solo. La tattica più ragionevole di comportamento per la bronchite virale è il riposo a letto, l'assunzione di molti liquidi, le procedure di riscaldamento, l'assunzione di immunostimolanti e il trattamento sintomatico con farmaci espettoranti.

Il trattamento della bronchite con antibiotici è consigliabile solo in due casi:

Un'infezione batterica si è unita all'infezione virale e il corpo non è in grado di affrontarla per tre settimane o più;

La malattia è cronica, spesso recidivante o atipica.

Pertanto, la diagnosi di "bronchite" non significa in alcun modo automaticamente che una persona debba essere trattata con antibiotici. Senza un esame approfondito e la determinazione delle cause della malattia, nessun farmaco può essere prescritto, soprattutto a se stessi. A seconda del tipo di bronchite, uno specialista competente sceglierà l'opzione migliore per la terapia farmacologica.

Tipi di bronchite

Bronchite acuta

Questo termine si riferisce al processo infiammatorio nei bronchi, che è sorto sullo sfondo di ARVI stagionale o influenza. Un attacco virale è un duro colpo per il sistema immunitario, che i batteri che vivono in quasi tutti gli organismi hanno fretta di sfruttare: stafilococchi, pneumococchi, streptococchi. Si moltiplicano nei bronchi e provocano i primi attacchi di una tosse secca dolorosa, quindi il ristagno dell'espettorato viscoso, di cui è difficile sbarazzarsi..

Prima di ricorrere a misure estreme, è necessario cercare di aiutare il paziente a far fronte da solo alla bronchite, con l'aiuto del riposo, l'abbondanza di bevande e il trattamento sintomatico con farmaci antitosse (Sinekod, Libeksin), espettoranti (Bromhexin, Lazolvan) e procedure mediche (inalazioni, cerotti di senape, sfregamento)... Naturalmente, in caso di febbre, l'effetto di riscaldamento è inaccettabile. La bronchite acuta di solito si risolve in due settimane.

Il trattamento della bronchite acuta con antibiotici è indicato nei seguenti casi:

La tosse dura più di tre settimane di seguito;

Il paziente ha una temperatura corporea subfebrile o febbrile (37,5-38,5 C);

Il catarro è opaco, giallo-verde, sanguinante, offensivo;

Ci sono segni di grave intossicazione del corpo (nausea, feci molli, carnagione grigia, debolezza, sudorazione profusa);

Gli esami del sangue mostrano leucocitosi, ESR elevato e uno spostamento della formula verso destra;

Il paziente lamenta dolore al petto;

Quando si respira, si sente un sibilo distinto ed è visibile una retrazione intercostale.

Bronchite cronica

La bronchite è considerata cronica se dura più di tre mesi in aggregato per due anni. Questa malattia è accompagnata da una forte tosse con abbondante scarica di muco bronchiale, è difficile da trattare sintomaticamente e si ripresenta al primo indebolimento dell'immunità. La bronchite cronica ostruttiva e la bronchite cronica di un fumatore sono di grande pericolo: queste malattie provocano spesso lo sviluppo del cancro ai polmoni. La bronchite cronica allergica e asmatica richiede anche una maggiore attenzione a causa del rischio di soffocamento.

Il trattamento di malattie così complesse è un argomento per una conversazione separata e oggi stiamo discutendo di antibiotici. Si consiglia di prescriverli a pazienti (soprattutto anziani e giovanissimi), in cui qualsiasi ipotermia si trasforma in un nuovo focolaio di bronchite cronica. Il motivo risiede nel sistema immunitario indebolito e in una grande colonia di batteri che nidifica nei bronchi. Con l'aiuto di antibiotici, un colpo preventivo dovrebbe essere applicato a questo focolaio in modo che un freddo banale non si trasformi di nuovo in un incubo di più giorni..

Bronchite atipica

In casi molto rari, i patogeni anaerobici come la clamidia o il micoplasma causano la bronchite. La bronchite atipica si verifica nelle persone con immunità debole, gli anziani, che hanno recentemente avuto un'altra grave malattia infettiva. L'insidiosità dei microrganismi anaerobici risiede nella loro straordinaria vitalità, resistenza a molti antibiotici e un costante, ma molto lento effetto distruttivo sul sistema respiratorio.

Una persona con bronchite atipica di solito non vede un medico per molto tempo. La temperatura è bassa, la tosse è moderata, c'è poco espettorato. Ma col tempo peggiora: dolori al petto e ai muscoli, debolezza, aumento dell'intossicazione. Più tardi un tale paziente finalmente visita il medico e viene testato, tanto peggio, poiché la lotta contro i patogeni anaerobici, anche tenendo conto del potere dei moderni antibiotici, richiede mesi.

Tattica per il trattamento della bronchite negli adulti

A seconda del tipo di bronchite, il trattamento viene selezionato come segue:

Bronchite virale acuta - riposo a letto, bere molti liquidi, trattamento immunostimolante e sintomatico, rifiuto di antibiotici;

Bronchite cronica semplice (meno di quattro recidive all'anno) - antibiotici dal gruppo di aminopenicilline o macrolidi (con intolleranza alle penicilline);

Bronchite cronica complicata (più di quattro recidive all'anno, l'età del paziente supera i 65 anni) - aminopenicilline, cefalosporine, macrolidi;

Bronchite cronica con malattie concomitanti (insufficienza renale e / o cardiaca, diabete mellito) - fluorochinoloni;

Bronchite da micoplasma - macrolidi;

Bronchite da clamidia - tetracicline, fluorochinoloni, macrolidi.

Elenco di antibiotici per la bronchite negli adulti

I moderni terapisti prescrivono i seguenti gruppi di farmaci antimicrobici a pazienti adulti con bronchite:

Il trattamento della bronchite con semplici penicilline e sulfamidici attualmente non viene effettuato a causa della loro elevata tossicità e bassa efficienza a causa della mutazione della maggior parte dei patogeni.

Aminopenicilline - antibiotici di prima linea

I farmaci di questo gruppo distruggono la membrana cellulare dei batteri e, quindi, causano la loro morte. Le aminopenicilline sono attive contro pneumococchi, streptococchi, stafilococchi e la maggior parte dei batteri che causano la bronchite. Perché sono considerati antibiotici di prima linea? Perché nel corpo umano non ci sono cellule, anche un po 'simili nella struttura della membrana alle cellule dei batteri patogeni. Pertanto, le aminopenicilline distruggono solo l'agente patogeno e non danneggiano i tessuti sani..

Le penicilline sono i migliori antibiotici per il trattamento della bronchite negli adulti e nei bambini, ma hanno anche due svantaggi:

Frequenti effetti collaterali sotto forma di allergie;

Bassa efficacia contro i patogeni mutati con l'enzima beta-lattamasi.

Se non si può fare nulla per il primo momento negativo - devi scegliere un antibiotico da un altro gruppo - allora gli scienziati hanno imparato a far fronte al secondo. La beta-lattamasi, che alcuni batteri particolarmente insidiosi hanno acquisito nel corso dell'evoluzione, distrugge le penicilline. Cioè, tutto accade con precisione, ma al contrario - non sono gli antibiotici che uccidono la bronchite, ma la bronchite distrugge gli antibiotici. Per neutralizzare l'enzima beta-lattamasi, sulbactam o clavulanato (acido clavulanico) viene aggiunto all'amoxicillina. Questi componenti sono inibitori specifici della beta-lattamasi e quindi entrano in sinergia con le penicilline, aiutandoli a combattere i batteri.

Il risultato di questa scoperta è l'ultima generazione di aminopenicilline:

Il costo di questi farmaci varia da 50 a 500 rubli, a seconda della marca. Tieni presente che i più convenienti sono polveri e compresse di produzione domestica, sulla confezione di cui è scritto: "amoxicillina + sulbactam" o "amoxicillina + acido clavulanico.

Macrolidi - antibiotici di seconda linea

I farmaci di questo gruppo inibiscono la sintesi proteica nelle cellule dei patogeni, impedendo così la loro moltiplicazione. Questo approccio al trattamento della bronchite negli adulti è ottimale quando si tratta di malattie croniche, protratte, spesso ricorrenti. I macrolidi sono anche buoni perché, a differenza delle penicilline, sono in grado di penetrare nei microrganismi anaerobici. Ciò significa che gli antibiotici del gruppo macrolidico possono essere usati per trattare forme atipiche di bronchite causate da clamidia e micoplasma..

I macrolidi hanno una lunga emivita, si accumulano bene nei tessuti e non richiedono una somministrazione frequente. Sono generalmente ben tollerati dai pazienti e non causano effetti collaterali anche con il trattamento a lungo termine della bronchite. Se il paziente ha un'intolleranza individuale agli antibiotici della penicillina, i macrolidi sono la scelta migliore..

Macrolidi spesso usati per la bronchite:

L'eritromicina è un macrolide di prima generazione che ha aperto la strada allo sviluppo di farmaci antimicrobici in questo gruppo. Un antibiotico più avanzato, Azithromycin, è noto con numerosi nomi commerciali: Azitral, Azitrox, Azitrus, Azicid, Sumamed. Inoltre, il costo di un pacchetto di tre capsule di azitromicina domestica è di 80-120 rubli, mentre il Sumamed generico importato ampiamente pubblicizzato costa 450-600 rubli.

I fluorochinoloni

Il trattamento della bronchite con fluorochinoloni è consentito solo nei pazienti adulti e solo in caso di intolleranza individuale agli antibiotici di prima e seconda linea. I fluorochinoloni hanno un ampio spettro di attività, distruggono efficacemente il DNA batterico, ma molto spesso causano allergie ed effetti collaterali. Il trattamento a lungo termine con fluorochinoloni è impossibile senza una terapia di supporto volta a mantenere una microflora sana degli organi interni, altrimenti non si possono evitare disbatteriosi e micosi.

Per il trattamento della bronchite negli adulti, vengono utilizzati i seguenti antibiotici del gruppo fluorochinolone:

Il costo del fluorochinolone di prima generazione, Ofloxacin, penny - 20-30 rubli per confezione, il farmaco di seconda generazione più popolare, Ciprofloxacin (Cifran, Ciprolet) costa 80-120 rubli e i fluorochinoloni di terza o quarta generazione (Levofloxacin e Moxifloxacin) sono antibiotici piuttosto costosi (400-1200 rubli).

cefalosporine

I farmaci in questo gruppo sono considerati antibiotici di riserva per il trattamento della bronchite. Possono essere utili se il paziente è allergico a tutti e tre i gruppi di farmaci di cui sopra o se è necessaria una complessa terapia antibiotica per la bronchite gravemente complicata e prolungata. Le cefalosporine agiscono solo sulla crescita e sulla moltiplicazione dei batteri, paralizzando la membrana cellulare e interferendo con la divisione. Questi antibiotici causano reazioni allergiche e disbiosi quasi quanto le semplici penicilline, quindi richiedono anche una terapia di mantenimento con un uso prolungato..

Il trattamento della bronchite negli adulti viene effettuato con i seguenti antibiotici cefalosporinici:

Il costo delle fiale iniettabili varia da 10 a 50 rubli l'uno e il farmaco in capsule (Suprax, Ixim, Pantsef) ti costerà tra 500-1500 rubli.

Quale antibiotico è meglio per la bronchite?

Con questa domanda sacramentale, i pazienti spesso si rivolgono a terapisti e farmacisti della farmacia. La risposta è inequivocabile: il miglior antibiotico per la bronchite aiuta, a cui il tuo "colpevole" della malattia è sensibile. Per determinare l'agente causale che ha causato la malattia, è necessario eseguire un'analisi del muco bronchiale per la coltura.

Per una serie di motivi, l'analisi batterica dell'espettorato per la bronchite è molto rara:

La semina matura per 5-7 giorni e, se un paziente in gravi condizioni, per tutto questo tempo sarà privato della terapia antibiotica, potrebbe finire male;

Il numero di laboratori di panetteria, così come di personale qualificato, sta diminuendo, quindi, nelle condizioni della moderna medicina gratuita, è improbabile che ti venga data una tale analisi

Le aminopenicilline sono attive contro quasi tutti i possibili agenti patogeni della bronchite, il che significa che ti aiuteranno indipendentemente da quali batteri hanno causato la malattia.

Bronchite da bambini: sono necessari gli antibiotici??

Quando un bambino si ammala, i genitori sono pronti a dare soldi per le medicine e ottenere letteralmente tutto dalla farmacia che può aiutarlo. Vedendo la sofferenza del bambino, le madri di solito chiedono al pediatra di prescrivere farmaci antibatterici e, se rifiuta, corrono per le pillole stesse, per fortuna, vengono rilasciate senza prescrizione medica. In realtà, questo non è affatto buono, ma il male più reale..

Il trattamento della bronchite infantile con antibiotici è quasi sempre poco pratico, ed ecco perché:

Nel 99% dei casi, la bronchite nei bambini è di natura virale e non è complicata da un'infezione batterica. L'immunità forte e giovane affronta la malattia da sola in 1-2 settimane. Le uniche eccezioni sono i bambini prematuri e spesso i bambini malati di età inferiore ai tre anni;

Anche in presenza di un'infezione batterica, è più saggio cercare di sostenere l'immunità del bambino e non avvelenare il suo corpo con antibiotici, al contrario, riducendo le difese e attivando altri batteri dormienti;

Ogni volta che un bambino riceve un trattamento antibiotico, aumenta il rischio di sviluppare allergie e la sua microflora patogena acquisisce familiarità con i farmaci e si adatta ad essi. In futuro, questo potrebbe privare una persona dell'opportunità di ricevere aiuto quando è veramente vitale, perché sarà allergico ad alcuni antibiotici e i patogeni saranno già insensibili ad altri..

Tutto parla a favore di cavarsela con l'uso di immunostimolanti (Imudon) e terapia sintomatica (bevande calde, inalazione, sfregamento, agenti mucolitici). È molto importante fornire al bambino pace e un'alimentazione adeguata durante la malattia (leggi di seguito).

Ecco un elenco di motivi che possono indurre un pediatra a prescrivere antibiotici a un piccolo paziente per la bronchite:

La tosse non si ferma per tre settimane o più;

L'espettorato ha acquisito un colore e un odore patologici;

Un esame del sangue mostra un'elevata leucocitosi e un tasso di VES superiore a 20 mm / h;

Ci sono respiro sibilante, respiro corto, retrazione intercostale e dolore toracico;

La febbre è pericolosa per la vita (la temperatura è superiore a 39 e non si abbassa);

Ci sono segni di intossicazione su larga scala del corpo;

Il bambino è prematuro, debole, sotto i tre anni.

Molti genitori sono contrari a mettere il bambino in ospedale per le cure, dicono, raccoglierà più infezioni di quante ne curerà. Queste paure non sono infondate, ma tuttavia, se il bambino è molto cattivo, è meglio affidarlo a specialisti..

Elenco di antibiotici per la bronchite nei bambini

La terapia antimicrobica non cancella altre misure terapeutiche, ma le completa solo. Devi ancora stare a letto, bere più liquidi, eseguire procedure e assumere espettoranti.

I seguenti gruppi di antibiotici sono usati per trattare la bronchite nei bambini:

I farmaci di scelta sono Amoxiclav e Augmentin, i vantaggi di cui abbiamo descritto sopra. Con l'intolleranza alle penicilline, le cefalosporine aiuteranno: cefalossina, ceforuxim, cefaclor. Il trattamento della bronchite da bambini con loro, in particolare a lungo termine, dovrebbe essere accompagnato dall'assunzione di colture batteriche vive (Acipol, Bifidumbacterin, Linex, Bifiform) e vitamine C e B.

I macrolidi ti salveranno dalla bronchite prolungata, cronica e atipica (Macrolide, Sumamed, Rulid). Questi antibiotici sono anche buoni perché penetrano bene in tutti i fluidi corporei, comprese le secrezioni bronchiali, dove possono agire sui patogeni della bronchite nel modo più rapido ed efficace.

I moderni antibiotici per bambini sono disponibili in una forma conveniente e conveniente: sotto forma di sciroppi e compresse masticabili al gusto di frutta. Ciò facilita notevolmente il trattamento della bronchite nei giovani pazienti..

Trattamento antibiotico per la bronchite durante la gravidanza

La cosa più spiacevole e pericolosa che si possa immaginare durante la gravidanza è l'insorgenza improvvisa di una malattia grave, per il trattamento di quali farmaci che potrebbero danneggiare il nascituro. Se a una donna incinta viene diagnosticata la bronchite, è necessario prendere tutte le misure per attivare la sua immunità e aiutare a far fronte alla malattia da sola. Esistono anche immunostimolanti speciali che proteggono direttamente il feto e hanno un effetto locale, ad esempio supposte rettali e vaginali Viferon. Vengono introdotti a seconda dell'apertura fisiologica più vicina alla placenta.

Se la bronchite non può essere fermata con l'aiuto del trattamento sintomatico e immunostimolante, è più saggio ricorrere ancora agli antibiotici piuttosto che permettere l'intossicazione del corpo e l'alta leucocitosi nella futura mamma. Questi fattori influenzeranno lo sviluppo del feto ancora più negativamente dei moderni farmaci antibatterici. Non dimenticare inoltre che il diaframma di una donna incinta è compresso dal feto in crescita e questo complica in modo significativo lo scarico del muco bronchiale e quindi accelera la moltiplicazione dei batteri nei bronchi.

Le tattiche per il trattamento della bronchite durante la gravidanza sono le seguenti:

Nel primo trimestre, quando vengono posati tutti i principali sistemi e organi del nascituro, il trattamento antibiotico è altamente indesiderabile. Ma se non puoi farne a meno, il medico di solito prescrive Amoxicillina, Flemoxin o un altro farmaco del gruppo delle aminopenicilline.

Nel secondo e terzo trimestre, è possibile prescrivere antibiotici cefalosporinici e macrolidi;

È categoricamente impossibile trattare la bronchite in donne in gravidanza con tetracicline e fluorochinoloni;

10 regole per il trattamento della bronchite con antibiotici

In conclusione, torniamo all'inizio della nostra conversazione e sottolineiamo ancora una volta che assumere antibiotici per la bronchite è necessario solo se è veramente necessario. Prima di prescrivere il farmaco, se non una coltura batterica dell'espettorato, almeno un esame del sangue elementare deve essere superato. E se si osserva la leucocitosi, inoltre, il numero di segmenti segmentali e di stabilizzazione dei leucociti aumenta, così come l'ESR è superiore a 20 mm / h, è consigliabile un trattamento antibiotico della bronchite. E se il colpevole della bronchite è un'infezione virale semplice (come spesso accade), l'assunzione di farmaci antibatterici è insignificante e dannosa.

Scrivi quali antibiotici hai preso in passato e informa il tuo medico! La stessa regola si applica ai bambini: i genitori devono fornire al pediatra informazioni accurate su tutti i farmaci antibatterici con i quali è stato trattato prima della prima visita a questo medico e sull'efficacia di questi farmaci, quali effetti collaterali hanno causato, se erano allergici. Dati oggettivi sulla tollerabilità della frequenza d'uso degli antibiotici consentiranno al medico di scegliere un farmaco del genere per il trattamento della bronchite, che è molto probabile che aiuti il ​​paziente e non causerà conseguenze negative..

Non chiedere al tuo medico di prescrivere antibiotici e non prenderli da soli! Abbiamo fretta di recuperare il prima possibile e pensiamo che tutte le informazioni necessarie possano essere raccolte dalla pubblicità per le droghe. Pertanto, quando un medico con bronchite raccomanda di mettere gli intonaci di senape e bere il tè con il miele, ci accigliamo per il fastidio e pensiamo che questo sia uno specialista della "vecchia scuola" non qualificato che ha fretta di sbarazzarsi di noi il prima possibile. Poi veniamo in farmacia, dove un utile farmacista offre una vasta gamma di farmaci moderni, freschi, potenti (e, ovviamente, il più costoso possibile). Il risultato di tale trattamento non è sempre una vittoria sulla bronchite, ma quasi sempre abbiamo disbiosi, allergie e dipendenza da antibiotici..

Chiedi un'analisi dell'espettorato batteriologico se non ci sono miglioramenti! Se dopo 3-5 giorni dall'inizio dell'assunzione accurata e tempestiva dell'antibiotico prescritto per te, non ci sono cambiamenti positivi nella tua salute, assicurati di dirlo al medico e di chiederti di fare un test dell'espettorato per la coltura batterica. Potresti avere una bronchite atipica o essere causata da batteri resistenti al farmaco di scelta.

Osservare rigorosamente il dosaggio, la frequenza e il tempo di assunzione di antibiotici! Se le viene prescritto di assumere il medicinale tre volte al giorno, ciò non significa che sia necessario assumere la pillola durante la colazione, il pranzo e la cena o prima / dopo i pasti. Per un trattamento efficace della bronchite con antibiotici, è necessario mantenere una concentrazione terapeutica costante del farmaco nel sangue. Pertanto, se viene prescritta una dose di tre volte, ciò significa 8 ore a intermittenza, se quattro volte - a distanza di 4 ore, se due volte - 12 ore e se una singola dose, allora è necessario assumere una pillola ogni giorno alla stessa ora.

Non interrompere il trattamento immediatamente dopo esserti sentito meglio! I tempi del trattamento antibiotico per la bronchite dipendono dal tipo di farmaco e possono variare da 3 a 14 giorni, molto spesso 5-7 giorni. Questi termini non sono presi dal soffitto, ma sono i risultati di studi clinici su numerosi gruppi di controllo dei pazienti. Il "sottotrattamento" delle infezioni è persino peggiore del "ritrattamento", ovvero l'uso non necessario di antibiotici. Cosa succede nel corpo di un paziente che interrompe la terapia antimicrobica a metà? Rimane una colonia di batteri, non completamente uccisa, ma solo paralizzata dall'antibiotico e ben informata del principio della sua azione. Questi agenti patogeni sopravvivranno e trasmetteranno informazioni genetiche ereditarie alla loro prole, grazie alle quali una persona potrebbe sviluppare in futuro un'infezione multi-resistente e non curabile..

Evitare interruzioni del trattamento e sostituzioni antibiotiche non coordinate! Acquista sempre tutte le confezioni del farmaco necessarie per completare l'intero ciclo di trattamento antibiotico per la bronchite. È assolutamente inaccettabile quando, al momento giusto, le pillole semplicemente non sono a portata di mano e il paziente perde il farmaco o acquista un analogo del farmaco prescritto in farmacia, perché le pillole necessarie non erano in vendita. L'analogo può avere una composizione o un dosaggio diversi del principio attivo attivo! Come ultima risorsa, contattare il medico e consultare la scelta della sostituzione.

Non modificare il dosaggio! Alcune persone, quando trattano la bronchite con antibiotici, osservano segni di allergie o gravi effetti collaterali (nausea, vomito, diarrea, debolezza, vertigini), ma non dicono nulla al medico, ma invece sopportano stoicamente il tormento e semplicemente riducono il dosaggio del farmaco, sperando in tali modi per ridurre la gravità sintomi spiacevoli. Questo non dovrebbe essere fatto in nessun caso! Leggi le conseguenze nella clausola 5. È anche impossibile aumentare il dosaggio degli antibiotici per curare la bronchite il più presto possibile, perché sicuramente non si possono evitare effetti collaterali e effetti dannosi sui reni e sul fegato.

Prendi gli antibiotici correttamente! Se le istruzioni dicono che il farmaco deve essere bevuto 20 minuti prima dei pasti, durante i pasti o un'ora dopo i pasti, allora questa raccomandazione dovrebbe essere seguita, poiché ogni tipo di antibiotico richiede determinate condizioni per un assorbimento e un ingresso ottimali nel flusso sanguigno. Potrebbero esserci anche istruzioni speciali su come assumere il farmaco (deglutire una pillola o capsula intera, masticare, sciogliere, tenerlo sotto la lingua), come berlo (solo acqua o qualsiasi altro liquido) e quanta acqua è necessario bere. Queste raccomandazioni devono anche essere seguite, poiché ci sono antibiotici che irritano gravemente il tratto digestivo..

Non trascurare la terapia di supporto! Il trattamento a lungo termine della bronchite con antibiotici è quasi sempre accompagnato dall'assunzione profilattica di vitamine, probiotici e fungicidi, perché senza queste misure è difficile mantenere una microflora sana nel corpo. Un atteggiamento sprezzante nei confronti del consiglio di un medico o un banale desiderio di risparmiare denaro può provocare indigestione a lungo termine, stomatite, carenza vitaminica, candidosi vaginale (mughetto) e altri sintomi spiacevoli. Pertanto, è meglio acquistare e bere tutti i medicinali raccomandati..

Rispettare una dieta speciale! Non è un segreto che alcuni tipi di alimenti particolarmente gustosi e soddisfacenti (carni affumicate, cibi fritti, dolciumi) appesantiscono il fegato. Ma durante il periodo di trattamento della bronchite con antibiotici, fa già fatica. Non c'è niente da dire sull'alcol: non solo sovraccarica i reni, ma entra anche in pericolose interazioni con la maggior parte degli antibiotici. Durante la malattia, cerca di essere il più limitato possibile nei cibi, mangia cibi più sani e leggeri (cereali, zuppe, verdure) e bevi almeno due litri di acqua pulita al giorno. essere sano!

Informazioni sul medico: 2010-2016 Praticante dell'ospedale terapeutico dell'unità medica e sanitaria centrale n. 21, città di elektrostal. Dal 2016 lavora nel centro diagnostico n. 3.