Rinite atrofica - sintomi, trattamento in adulti e bambini

La rinite atrofica è molto difficile e spesso porta a conseguenze irreversibili. Non appare all'improvviso. Di norma, una tale patologia è il risultato di un naso che cola non guarito nel tempo..

Innanzitutto, la malattia assume una forma cronica e quindi, nel tempo, si sviluppano processi degenerativi, che interessano tutte le formazioni anatomiche della cavità nasale.

Pertanto, i sintomi della rinite atrofica non devono essere ignorati. La malattia compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente e un odore sgradevole dovuto al naso che cola rende l'aspetto di una persona piuttosto poco attraente per gli altri. In futuro, possono sorgere complicazioni che portano alla deformazione del setto nasale. Tali processi complicano significativamente le funzioni respiratorie e influenzano il funzionamento del corpo nel suo complesso..

Cause e tipi di malattia

Affinché il trattamento della rinite atrofica abbia successo, è necessario conoscere le caratteristiche del decorso di questa malattia..

Le manifestazioni cliniche della patologia sono che i cambiamenti nella cavità nasale interna si verificano gradualmente a livello cellulare e tissutale. Ma se prescrivi un trattamento adeguato in una fase precoce, la malattia può essere prevenuta in tempo.

Esistono diversi tipi di rinite atrofica.

Questi includono:

  • Ormone;
  • metabolica;
  • trophoneurotic;
  • funzionale;
  • influenzato da fattori esterni.

Di solito la rinite atrofica è caratterizzata da sintomi misti. Molto spesso, le sue cause sono condizioni ambientali sfavorevoli, l'uso incontrollato di farmaci locali contro il raffreddore comune o la mancanza di vitamine nel corpo. Molto spesso, il meccanismo scatenante della malattia è il lupus eritematoso, la sclerodermia o le patologie endocrine.

Può anche svilupparsi sotto l'influenza di carenza di minerali, complicazioni dopo radioterapia o menopausa..

La causa dei processi locali che portano all'atrofia della mucosa è talvolta anche una frattura delle ossa del cranio, un trauma, una procedura medica non riuscita o un errore durante un'operazione cosmetica.

  1. Un significativo indebolimento dell'immunità favorisce in gran parte l'insorgenza della rinite atrofica. Pertanto, il fattore che l'ha provocata può essere un'ulcera allo stomaco, disturbi della tiroide o raffreddori frequenti..
  2. Nei bambini, la causa più comune di questa malattia è l'infezione, l'eredità genetica o i processi autoimmuni..
  3. Tali fattori portano allo sviluppo di rinite cronica, cambiamenti nella parete vascolare del naso e un forte processo infiammatorio. Causano la distrofia della mucosa, portano a un apporto insufficiente di nutrienti con flusso sanguigno e una carenza di elementi che contribuiscono alla rigenerazione dei tessuti.

A loro volta, questi cambiamenti comportano una diminuzione della produzione della secrezione della cavità nasale interna, che la fa seccare. Queste conseguenze portano al fatto che non può più svolgere funzioni protettive, impedendo la penetrazione di agenti patogeni di molte infezioni nel corpo. Una persona inizia a ammalarsi più spesso non solo con le vie respiratorie, ma anche con altre malattie causate da infezione da batteri e virus.

Sintomi di rinite atrofica

I principali sintomi della rinite atrofica sono più spesso:

  • Croste all'interno della cavità nasale;
  • deterioramento delle funzioni olfattive;
  • respirazione difficoltosa;
  • essiccazione eccessiva della mucosa;
  • congestione nasale;
  • lieve sanguinamento da esso;
  • scarico di pus.

Tali manifestazioni derivano dal fatto che l'attività vascolare è disturbata, si sviluppa un forte gonfiore, viene ostacolato l'afflusso di sangue alla mucosa e l'infiammazione cronica provoca la produzione di essudato infiammatorio.

Con una significativa intensità di sviluppo del processo patologico, il pus viene rilasciato dal naso e se si verifica un ascesso, può verificarsi la perforazione del suo setto interno.

Molto spesso, questa malattia si verifica negli adulti. Tuttavia, anche i bambini di età superiore ai sette anni ne soffrono spesso. Molto spesso, viene diagnosticata la rinite atrofica infettiva. Ma, come negli adulti, può anche svilupparsi a causa di un forte disturbo metabolico, malattie dell'apparato digerente o anemia da carenza di ferro..

Il trauma risultante del naso, il trattamento a lungo termine con gocce dal comune raffreddore, che influenzano la funzione contrattile della parete vascolare della mucosa, nonché fattori ambientali sfavorevoli possono portare a questa patologia in un bambino..

Nei bambini molto piccoli, la rinite atrofica si sviluppa più spesso a causa dell'eredità genetica o di una forte diminuzione delle difese del corpo.

Diagnostica

Con lo sviluppo di una tale patologia, è necessaria l'assistenza medica. Ma il paziente può identificare da solo i primi segni della sua insorgenza. Un'attenzione particolare è di solito attirata dalla maggiore frequenza di epistassi, su cui una persona si rivolge a uno specialista.

Per identificare la rinite atrofica cronica, è necessario visitare un otorinolaringoiatra.

Di solito, per fare una diagnosi, prescrive:

  • rinoscopia;
  • Esame radiografico;
  • ecografia;
  • CT;
  • esame del sangue clinico;
  • esame microbiologico della cavità nasale staccabile con determinazione della sensibilità agli antibiotici, ecc..

La diagnosi differenziale consente di delineare i modi per combattere la rinite atrofica.

Gli studi consentono di identificare lo stato delle strutture della cavità interna del naso, le caratteristiche del funzionamento dei suoi tessuti, l'agente causale di una malattia infettiva e la presenza di un pronunciato processo infiammatorio nel corpo.

Come viene trattata la rinite atrofica?

La malattia richiede un intervento medico obbligatorio. Altrimenti, il paziente può sviluppare complicazioni in cui soffriranno la mucosa e i vasi sanguigni e la cartilagine e il tessuto osseo verranno deformati..

Pertanto, all'inizio il medico di solito prescrive:

  • Antibiotici (rifampicillina o ciprofloxacina);
  • immunostimolanti (gluconato di calcio, rutina, estratto di aloe, fitina);
  • farmaci per la guarigione delle ferite (citocromo C o trimetazina);
  • sostanze che migliorano i processi metabolici (Curantil, pentossifillina o trentale);
  • farmaci che promuovono la rigenerazione delle funzioni della mucosa (sodio adenosina trifosfato, soluzione di Humisol, Retinolo, Riboflavina, FiBS);
  • angioprotettori (xantinolo nicotinato o pentossifillina);
  • agenti contenenti ferro (Ferrum Lek), ecc..

Tali sostanze aiutano a migliorare il funzionamento dei vasi della mucosa nasale, distruggono l'infezione e rafforzano la resistenza del corpo..

Gli unguenti vengono utilizzati attivamente per ripristinare i tessuti, migliorare le funzioni respiratorie e migliorare l'immunità locale. Molto spesso, ENT raccomanda l'uso di carotolina, solcoseryl, olio di rosa canina o eucalipto.

Con la rinite atrofica, le gocce nasali antibatteriche (Isofra o Polydexa) sono ampiamente utilizzate. Non solo aiutano a distruggere l'agente causale dell'infezione, ma prevengono anche il ripetersi della malattia..

Bene promuove la rigenerazione e l'ammorbidimento della mucosa instillando olio di canfora o di lino.

Assicurati di risciacquare il naso. Ciò è particolarmente necessario quando si usano pomate o gocce. Di solito usano soluzioni Aqualor, Aqua Maris o Dolphin. Consentono di sciacquare efficacemente le pareti interne da escrescenze secche e preparare la mucosa per l'assorbimento dei medicinali.

È particolarmente importante usarli per una grave congestione nasale. In questo caso, vengono utilizzati agenti che non solo puliscono la sua cavità, ma anche la disinfettano perfettamente. Qualsiasi otorinolaringoiatra di solito prescrive in primo luogo Dioxidin, Miramistin o Furacilin.

I bambini sono trattati solo da un pediatra. Non tutte le medicine per adulti sono adatte per un bambino. Inoltre, deve essere considerato il dosaggio. In nessun caso dovresti assumere la terapia indipendente di un piccolo paziente. È in grado di fargli del male in modo significativo..

In genere, ai bambini vengono prescritti farmaci topici per aiutare a distruggere l'agente infettivo, ammorbidire la mucosa e pulire il naso. È anche molto importante monitorare l'umidificazione della sua cavità interna e l'uso di farmaci fortificanti.

  1. Poiché la rinite atrofica in un bambino si verifica più spesso sotto l'influenza dell'anemia sideropenica, gli vengono prescritti complessi vitaminico-minerali e farmaci con un aumento del contenuto di ferro.
  2. Un ruolo enorme nel trattamento dei bambini è svolto da sostanze che aiutano a rafforzare le forze protettive. Questi includono Arbidol, Viferon, Interferone, Kagocel, Lymphomyosot e altri immunomodulatori.

Anche la fisioterapia può essere di grande aiuto..

Più spesso usato:

  • Aeroionotherapy;
  • esposizione a laser e magnete;
  • inalazione;
  • UFO;
  • elettroforesi, ecc..

I trattamenti stimolano la circolazione sanguigna nei tessuti nasali, migliorano la funzione respiratoria e sradicano l'infezione.

Se il trattamento conservativo è inefficace, viene prescritta un'operazione. Viene eseguito abbastanza raramente, poiché la rinite atrofica, di regola, si presta alla terapia attiva. Ma a volte è necessario un intervento chirurgico per restringere i passaggi nasali o quando il setto nasale è perforato.

Misure di prevenzione

Al fine di evitare ricadute della malattia, vale la pena aderire a misure preventive..

  1. È necessario evitare l'ipotermia, con lo sviluppo di raffreddori, iniziare immediatamente il trattamento e utilizzare qualsiasi farmaco solo come indicato da un medico.
  2. È necessario monitorare la pulizia della stanza, ventilarla regolarmente ed essere più spesso all'aria aperta.
  3. Lo stato delle difese del corpo dovrebbe essere mantenuto al livello adeguato. Ciò richiede una dieta equilibrata, esercizio fisico e rinunciare a cattive abitudini..
  4. Si consiglia di insegnare a un bambino dalla nascita all'acqua e altre procedure che aiutano a indurire il corpo. Tutta la famiglia deve andare nella natura, passeggiare nelle pinete e trascorrere un paio di settimane in mare d'estate.

La rinite atrofica cronica negli adulti e nei bambini è abbastanza suscettibile di trattamenti a lungo termine, sistematici e complessi..

Se applichi l'intera gamma di misure preventive, allora l'insorgenza della malattia in un bambino può essere prevenuta del tutto e nei loro genitori, con il suo sviluppo, riduce significativamente la probabilità di complicanze.

Patologia rilevata tempestivamente dopo la terapia promuove la rigenerazione della mucosa nasale e il completo recupero del paziente.

Cause e trattamento della rinite atrofica negli adulti

Cause e sintomi della rinite atrofica

Il tipo atrofico di rinite è di due tipi:

  1. Primario. Le ragioni del suo verificarsi non sono state stabilite con precisione. Si ritiene che sia causato da malattie infettive del sistema respiratorio e traumi, secondo un'altra versione, l'agente causale è Klebsiella Ozenae. Il trattamento della rinite atrofica di questo tipo è determinato in base al decorso della malattia..
  2. Secondario. I sintomi sono di solito osservati dopo l'esposizione a fattori esterni - contatto con allergeni, inalazione di vapori di sostanze chimiche aggressive, ipotermia o surriscaldamento, in cui la mucosa nasale è estremamente secca o colpita.

Le cause più comuni di rinite atrofica negli adulti sono:

  • Malattie infettive del sistema respiratorio;
  • Sinusite cronica - infiammazione della mucosa dei seni mascellari;
  • Danni alla mucosa nasale durante l'intervento chirurgico;
  • Malattie infettive di natura autoimmune o causate da un fungo;
  • Carenze vitaminiche;
  • Anemia da carenza di ferro;
  • Predisposizione genetica;
  • Immunità patologicamente indebolita nel diabete mellito o nell'infezione da HIV;
  • Condizioni ambientali sfavorevoli: vivere in una grande metropoli, lavorare in un'industria chimica, ecc..

I ricercatori di tutto il mondo sono giunti alla conclusione che qualsiasi fenomeno atrofico nel corpo umano è interconnesso e raramente isolato.

La rinite atrofica cronica di solito si verifica con atrofia della mucosa in altri organi come l'esofago o lo stomaco.

Il tipo atrofico di rinite in diverse fasi presenta sintomi diversi.

Inizialmente, appare un naso che cola comune, a cui i pazienti raramente prestano attenzione. Quindi succede quanto segue:

  1. La mucosa nasale diventa secca e crosta.
  2. Le croste iniziano a rompersi e sanguinare.
  3. Appare una scarica verde purulenta con un odore putrido.

Il secondo nome della patologia - ozenes - è tradotto come "rinite fetida". Sanguinamento della mucosa e scarico con un odore sgradevole non è la cosa peggiore che attende un paziente con una tale malattia. La rinite atrofica, se non trattata, porta alla perdita dell'olfatto, alla distruzione della cartilagine nasale e persino alle ossa facciali del cranio.

Pertanto, anche un naso che cola banale merita attenzione e deve essere trattato in modo tempestivo e corretto, senza essere troppo pigro per consultare un medico ed essere esaminato.

È interessante notare che il più delle volte i sintomi di questa malattia sono osservati nelle ragazze adolescenti. Un naso che cola persistente può essere causato da tali fattori:

  • Raffreddori frequenti;
  • Regolazione ormonale;
  • Scoppi emotivi, stress;
  • Piercing alla narice.

Se la mucosa nasale rimane asciutta per lungo tempo, non è necessario che si sviluppi la rinite atrofica cronica. Ma vale la pena preoccuparsi se i seguenti sintomi si uniscono a questo:

  1. La rinite prolungata diminuisce, ma il paziente avverte disagio, bruciore, prurito al naso a causa dell'asciugatura della mucosa.
  2. C'è meno scarico, ma diventa più spesso.
  3. Le croste si formano nei passaggi nasali, se provi a rimuoverle, iniziano gli epistassi.
  4. Russare mentre dorme.
  5. Difficoltà respiratoria nasale.
  6. Con lo sviluppo della malattia - scarso scarico di un caratteristico colore verde con un odore ripugnante.

Un attento esame visivo della cavità nasale del paziente aiuterà a diagnosticare la malattia. I passaggi saranno ampliati riducendo i seni inferiori.

La mucosa è pallida, è sottile, asciutta, la superficie è innaturalmente lucida. Inoltre, si notano sintomi come olfatto alterato o perdita completa dell'olfatto..

Quando i tessuti della mucosa diventano molto sottili, il processo si diffonde alla cartilagine e ai tessuti ossei del setto nasale. In questa fase, la scarica e le croste diventano fetide..

Di norma, anche la mucosa laringea è interessata. Per questo motivo, il timbro della voce cambia: diventa più basso e suona rauco.

Nella forma avanzata della malattia, la forma del cranio e le caratteristiche del viso cambiano. La parte posteriore del naso a questo punto è stata gravemente distrutta, affonda, a seguito della quale si forma il cosiddetto "naso d'anatra". Il paziente ha difficoltà a respirare, è preoccupato per una forte puzza nel naso, le croste estratte dai passaggi nasali ripetono esattamente la loro forma.

A causa del fatto che la respirazione nasale è quasi impossibile, il paziente respira costantemente attraverso la bocca. La mucosa della laringe si asciuga notevolmente, il processo distruttivo progredisce qui, il paziente si lamenta di mal di gola, dolore e tosse.

Tutte queste sono le conseguenze che un naso che cola che cola può causare se non viene trattato in tempo..

Come trattare la rinite atrofica

Il processo terapeutico è piuttosto lungo e richiede persistenza da parte del paziente. Il trattamento della rinite atrofica negli adulti e nei bambini è prescritto solo da un otorinolaringoiatra qualificato e comprende le seguenti procedure:

  1. Risciacquo della cavità nasale con componenti salini. È necessario utilizzare un rimedio sicuro ed efficace. La mucosa nasale deve essere irrigata regolarmente con questo farmaco. L'acqua di mare sterile, inclusa nella composizione, idrata e pulisce la cavità nasale da polvere, allergeni, infezioni e aiuta anche ad ammorbidire e rimuovere parte delle croste. Il sale marino ha un effetto antisettico e antiedema, rafforza i vasi sanguigni, accelera il processo di guarigione di microcricche e lesioni.
  2. Idratante della mucosa nasale. Con sintomi minori di rinite atrofica e rilevazione della malattia in una fase precoce, vengono utilizzati prodotti petroliferi.
  3. Trattamento sintomatico. Al fine di assottigliare il muco, al paziente vengono prescritte soluzioni alcaline per l'instillazione nel naso o l'inalazione. I mucolitici sono anche usati per facilitare l'escrezione dell'espettorato. Vari unguenti vengono utilizzati per eliminare i sintomi atrofici, accelerare la rigenerazione dei tessuti e migliorare il metabolismo..
  4. Corso di trattamento antibiotico. Se un'infezione batterica è al centro della malattia, il medico prescrive farmaci a seconda del tipo di agente patogeno. Gli antibiotici sono selezionati individualmente e somministrati per via topica per inalazione.
    L'auto-somministrazione della terapia antibiotica è vietata. Se la rinite è stata causata da uno squilibrio ormonale o da una carenza vitaminica, questi farmaci aggraveranno solo la situazione..
  5. Lavare con antisettici. Per trattare la cavità nasale, coperta di muco purulento, utilizzare acqua ossigenata, soluzioni di soda, sale di potassio dell'acido manganese.
  6. Stimolanti biogenici migliorano il benessere del paziente e le condizioni delle mucose. Le vitamine del gruppo B vengono iniettate per via intramuscolare, vengono utilizzate iniezioni di estratto di placenta.
  7. Terapia con farmaci contenenti ferro. È prescritto se una delle cause della malattia è la carenza di ferro..
  8. Fisioterapia. I seguenti metodi aiutano ad accelerare il processo di guarigione: elettroforesi, magnetoterapia, irradiazione UV.
  9. I metodi chirurgici sono indicati per i pazienti che richiedono il trattamento della rinite atrofica cronica con evidente atrofia della struttura ossea. Le azioni chirurgiche mirano a restringere artificialmente la cavità nasale per un massimo di sei mesi. È necessario per la guarigione delle mucose..
    Il metodo chirurgico è una misura estrema ma molto efficace.

Va notato che si consiglia ai pazienti con rinite atrofica che vivono in un clima secco di spostarsi in regioni con un alto grado di umidità. In inverno, si consiglia di utilizzare umidificatori d'aria portatili al chiuso per evitare la ricaduta della malattia..

È impossibile tornare alle eccellenti condizioni della mucosa con una rinite fetida (osen). Tutti i metodi di trattamento noti danno un effetto temporaneo e, dopo l'interruzione della terapia, i sintomi della patologia ritornano. Pertanto, è meglio evitare complicazioni della rinite atrofica e iniziare la terapia in modo tempestivo..

Cause e fattori chiave

Va notato che la descrizione di questa malattia si trova continuamente nelle fonti antiche. Ciò significa che le persone hanno sofferto di atrofia della mucosa rinofaringea da tempo immemorabile. Sfortunatamente, gli scienziati non sono ancora stati in grado di comprendere il meccanismo della comparsa di una tale patologia. Esistono diverse teorie secondo cui i fallimenti neuroendocrini, neurovegetativi e alcuni altri sono correlati all'insorgenza del processo patologico, che sono inclusi nell'area di responsabilità della divisione ipotalamo-ipofisaria del sistema nervoso centrale..

È possibile curare l'atrofia della mucosa, ma prima di ciò è consigliabile stabilire la causa esatta che ha portato alla comparsa di una tale malattia. Secondo i medici, i seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo di tali cambiamenti patologici:

  1. La predisposizione ereditaria (fattore genetico) è una delle cause chiave dell'atrofia della mucosa. In altre parole, questa malattia può essere trasmessa a livello genetico. E non solo direttamente, ma bypassando anche diverse generazioni. In alcuni casi, un disturbo simile viene diagnosticato in parenti lontani..
  2. Spesso, il processo patologico si attiva al momento della pubertà, quando lo sfondo ormonale non è molto stabile. Di solito l'atrofia si verifica nelle ragazze.
  3. Abbastanza spesso, l'atrofia è provocata dalla rinite protratta (infiammazione della mucosa) e dalla rinite ricorrente. Sono causati da fattori virali o malattie virali autoimmuni.
  4. Un fattore comune a causa del quale si verifica un processo atrofico sono i disturbi ormonali nel corpo.
  5. In rari casi, il meccanismo patologico innesca una mancanza di minerali e vitamine (ad esempio, vitamina, ferro, ecc.).
  6. Appartenente alle razze caucasiche e mongoloidi. È stato scientificamente dimostrato che i processi atrofici nella mucosa sono spesso diagnosticati nelle persone appartenenti alle razze sopra..
  7. La radioterapia può causare patologia.
  8. Un altro fattore di rischio è la chirurgia per rimuovere il concha.
  9. Anche il diabete mellito può causare questa malattia..
  10. Il fumo e l'abuso di sostanze favoriscono la comparsa di un tale disturbo..

L'uso eccessivo di gocce medicinali per la vasocostrizione influisce negativamente anche sulle condizioni della mucosa nasale..

Eziologia

Prima di studiare la natura della patologia, è consigliabile analizzare le informazioni relative alla malattia. Rinite atrofica - che cos'è? Questa è una malattia grave, la cui eliminazione efficace richiede la conoscenza delle cause della sua insorgenza e delle caratteristiche distintive del suo decorso. La caratteristica della patologia risiede in un graduale cambiamento negativo nei tessuti e nelle cellule della parte interna della cavità nasale (atrofia).

La rinite atrofica tradizionale è una malattia con manifestazioni sintomatiche miste. La malattia è causata da condizioni ambientali inadeguate, dall'uso prolungato di farmaci contro il raffreddore comune e da una quantità insufficiente di vitamine presenti nel corpo. Lo sviluppo della malattia è influenzato da alcune deviazioni concomitanti: lupus, interruzione della funzionalità del sistema endocrino e malattie della pelle causate dall'ispessimento dell'epidermide e dal restringimento dei piccoli vasi.

La rinite si sta sviluppando attivamente a seguito dell'uso della radioterapia, dell'insorgenza della menopausa nelle donne e della mancanza di componenti minerali. Ulteriori fattori che provocano l'insorgenza della malattia includono:

  • frattura del tessuto osseo del cranio;
  • ferirsi;
  • commettere errori nel processo di procedure mediche;
  • violazione delle regole per condurre un intervento di chirurgia estetica.

Lo sviluppo della rinite atrofica è associato a un indebolimento dell'attività del sistema immunitario umano. Con la sconfitta del sistema respiratorio nei pazienti durante l'infanzia, le infezioni, i processi autoimmuni e una predisposizione a livello genetico diventano la causa della diffusione attiva della malattia. Lo sviluppo del processo infiammatorio è provocato dalla transizione del raffreddore comune in una forma cronica, che impedisce ai nutrienti di entrare nella mucosa e migliora il processo infiammatorio.

Come trattare con i rimedi popolari

Le ricette di medicina alternativa suggeriscono di trattare l'esaurimento della parete intranasale con ingredienti a base di erbe. L'ingestione di vari decotti aiuta ad aumentare l'immunità e la capacità del corpo di combattere i patogeni infettivi. Hanno anche un effetto tonico..

L'uso locale di rimedi popolari ha lo scopo di idratare, alleviare la reazione infiammatoria e deodorare con croste con un odore sgradevole e putrido. Le medicine impediscono lo sviluppo di una maggiore secchezza dell'epitelio.

Ecco alcuni metodi con cui vengono trattati i rimedi popolari:

Lavaggio; La pulizia del rinofaringe viene effettuata con fluidi medicinali (sale, soluzione salina, decotti a base di erbe). Allevia il gonfiore, idrata, ammorbidisce l'accumulo di secrezioni secche e promuove il loro rilascio dalle pareti. Per preparare l'infusione, si consiglia di assumere 2 cucchiai. salvia e versa 0,5 litri di acqua bollente. Dopo aver riposato per 2 ore, può essere utilizzato per l'irrigazione. Un'altra ricetta per l'infusione è a base di camomilla o calendula, che hanno proprietà antinfiammatorie e antisettiche. Per questo è necessario prendere 1 cucchiaino. piante e versare un bicchiere di acqua bollente. Lubrificazione delle narici con oli; L'olivello spinoso o l'olio d'oliva vengono utilizzati per idratare i tessuti e ammorbidire le escrescenze secche. Sono ben lubrificati con le pareti interne delle narici. Puoi anche gocciolare 1-2 gocce per via intranasale in ogni passaggio nasale. Promuovono lo scarico di secrezioni viscose. Introduzione di turunda; L'olio di cinorrodo o di olivello spinoso può essere iniettato con bastoncini di cotone e conservato per 25-30 minuti. Questi farmaci rimuovono indolore le secrezioni, promuovono la guarigione delle microcricche, alleviano i processi infiammatori. L'azione idratante offre comfort durante la respirazione.

Per la somministrazione orale, i decotti possono essere preparati:

  1. Ribes nero, rosa canina, mirtilli rossi e lamponi sono presi in quantità uguali e mescolati bene. 1 cucchiaio la miscela viene prodotta in 200 ml di acqua. Lasciare riposare per 40 minuti. Prendi un decotto di 70 ml tre volte al giorno. La reception viene effettuata dopo i pasti.
  2. 1 parte di ribes nero e 3 parti di rosa canina e ortiche vengono preparate con 400 ml di acqua. Far bollire a fuoco basso per altri 10 minuti. Successivamente, rimuovi e insisti per un'ora. Assumere tre volte al giorno, 100 ml.

I rimedi popolari sono buoni per sbarazzarsi dei segni di cambiamenti disfunzionali..

Le ragioni

Le ragioni per la comparsa delle categorie primarie e secondarie della malattia saranno diverse..

Durante la varietà primaria, la malattia si sviluppa dopo che uno speciale patogeno entra nei passaggi nasali. I sintomi di questo disturbo saranno simili a quelli della semplice rinite con infezione. Pertanto, saranno necessarie una serie di misure diagnostiche per riconoscere un decorso atrofico..

Nella maggior parte dei casi, viene fatta una diagnosi presuntiva di rinite infettiva. C'è un presupposto scientifico che non ha una giustificazione specifica dal punto di vista della medicina. Dice che l'agente causale è Klebsiella ozenae.

La varietà secondaria appare dopo altri processi di atrofia cronica nel corpo umano. Ad esempio, secondo analisi statistiche, i pazienti che soffrono di gastrite atrofica hanno maggiori probabilità di soffrire di rinite di una categoria simile, a differenza di quelli che non hanno problemi di stomaco..

Con una carenza di vitamina D e con una mancanza di ferro nel corpo, la malattia può apparire in una forma secondaria.

Vale la pena notare che in base alla posizione della malattia, il tipo cronico di rinite atrofica può essere di due tipi: focale e diffusa. L'aspetto focale presenta sintomi lievi, poiché la parte anteriore del setto nasale è danneggiata in una piccola area.

Con una varietà diffusa, i sintomi diventano luminosi e la malattia si diffonde a tutti i passaggi nasali..

Cause di atrofia

La rinite cronica e persistente è uno dei motivi principali per lo sviluppo della patologia

Al momento, le cause esatte dell'atrofia sono sconosciute, ma ci sono una serie di ipotesi comprovate:

  • I fattori genetici e l'ereditarietà sono considerati tra le principali cause di questa malattia. Questa malattia può essere trasmessa non solo direttamente, ma passa anche diverse generazioni e si manifesta inaspettatamente nelle linee laterali della famiglia. Molto spesso, il processo "avvia" la pubertà. Il background ormonale svolge un ruolo importante, spesso la malattia si verifica nelle donne, specialmente nei giovani.
  • La seconda causa più comune di tali condizioni è la rinite cronica ricorrente e persistente causata da virus o agenti patogeni batterici, nonché da malattie autoimmuni di origine virale..
  • Il terzo motivo comune è considerato interruzioni ormonali nel corpo umano..
  • Carenze di vitamine e minerali come ferro e vitamina D.
  • Una condizione cronica di infiammazione della mucosa nasale con la sua atrofia si chiama rinite atrofica, e anche Ozena, o rinite fetida.

Sintomi

Rinite fetida - segni di atrofia della mucosa nasale.

In questa condizione, appare una secrezione nasale persistente di una struttura viscosa, che si asciuga in croste dense, ha un odore sgradevole ed è molto fastidioso per i pazienti..

La mucosa del naso diventa più sottile, fragile e dolorosa, facilmente danneggiata e sanguina. Il sanguinamento può essere di breve durata e lieve, spesso appare come tracce di sangue nel muco quando si soffia il naso. Lo scarico mucoso è piuttosto denso, molto viscoso, anche filamentoso, ha un odore putrido estremamente sgradevole, ripugnante.

Croste al naso causano disagio. Se un bambino sviluppa la malattia, può "individuare" le croste, causando sanguinamento e grave infiammazione nel naso. Quindi è molto facile introdurre un'infezione e provocare un grave deterioramento delle condizioni del paziente. Una malattia attuale a lungo termine senza un trattamento adeguato o con terapia insufficiente o impropria può portare a conseguenze terribili, ad esempio perdita dell'olfatto o crescita del processo che coinvolge il rinofaringe e le trombe di Eustachio.

Con una malattia avanzata e non trattata, la cartilagine e persino il tessuto osseo sono coinvolti nel processo, il che può portare a cambiamenti significativi anche nell'aspetto esterno di una persona.

Ozena di solito si sviluppa in tre fasi, a partire dall'infanzia. Se i genitori di questa età non prestano attenzione al fatto che il loro bambino abbia un naso che cola persistente con caratteristica secrezione spessa e successivamente purulenta, successivamente sarà molto difficile trattare questa condizione. Al secondo stadio della malattia, le condizioni del paziente peggiorano, le croste nel naso sono molto scarsamente separate, il naso che cola si intensifica, le mucose sono secche, spesso sanguinanti, c'è una mancanza di odore, una diminuzione del senso del gusto, un dolore costante al viso, alta affaticamento, debolezza, disturbi del sonno.

Lo stadio finale è generalmente caratterizzato dalla scomparsa delle manifestazioni esterne della malattia, ma i cambiamenti da essa causati rimangono per sempre nel paziente. Di solito questa fase non si verifica fino a quando il paziente non raggiunge i quarant'anni..

Trattamento operativo

L'intervento chirurgico viene usato abbastanza raramente e principalmente con una struttura ossea rotta per formare un passaggio nasale libero. Il trattamento chirurgico prevede l'impianto di vari materiali alloplastici nel pavimento nasale e nel setto. A tale scopo vengono utilizzate mesh lavsan, ossa embrionali, auto-omo-cartilagine, placenta, paraffina chimicamente pura, biopolimero "Biolan" antimicrobico alloplastico, cordone ombelicale, membrane amniotiche, plastica acrilica, teflon o nylon. Tali manipolazioni vengono eseguite con l'obiettivo di restringere i passaggi nasali, ma, sfortunatamente, non è sempre possibile ottenere il massimo effetto terapeutico..

L'efficacia delle misure prese può essere valutata dai risultati della rinoscopia, dalla reazione dei sintomi clinici. Gli effetti collaterali della terapia comprendono gli effetti nefrotossici e ototossici degli antibiotici aminoglicosidici e la chirurgia è irta del rischio di rigetto dell'impianto. Negli ultimi anni, sono state sempre più utilizzate operazioni sul nervo vidiano con l'intersezione della sua parte simpatica, nonché il blocco e l'alcolizzazione del ganglio simpatico delle stellate superiori..

I principali segni e complicanze dell'atrofia

La malattia più spesso procede lentamente, con sintomi lievi, trasformandosi naturalmente in un processo cronico. Pertanto, il paziente, di norma, non presta particolare attenzione alle manifestazioni della malattia, che la aggrava ulteriormente..

Il gruppo a rischio comprende principalmente persone di età superiore ai 30 anni. Le donne soffrono di questa malattia molto più spesso.

I principali sintomi della rinite atrofica sono l'assottigliamento e la degenerazione dell'epitelio, la morte delle cellule ciliate. Lo scarico mucoso si trasforma gradualmente in purulento, si sviluppa un processo infiammatorio, che è accompagnato da un ispessimento della secrezione e dalla comparsa di croste. Ogni forma di rinite secca ha solo i suoi sintomi intrinseci, quindi consideriamoli in modo più dettagliato.

Segni di rinite atrofica (cronica) semplice

Questo tipo di rinite è caratterizzato da mucosa secca, comparsa di croste nelle narici e congestione nasale. Il deterioramento dell'olfatto porta alla perdita di appetito. Il segreto diventa denso, filante e scarso, si osservano spesso epistassi. I pazienti lamentano la sensazione di un corpo estraneo che interferisce con la respirazione.

Rinite subatrofica

Con questo tipo di rinite, la circolazione sanguigna nei tessuti epiteliali viene interrotta. Una carenza nutrizionale porta alla morte di ciglia ciliate, secchezza della mucosa e alla comparsa di secrezioni viscose, viscose e croste. Altri sintomi della malattia sono deboli o assenti, quindi il malessere non causa preoccupazione.


Con la rinite subatrofica, si sviluppa secchezza della mucosa e compaiono croste, che danno al paziente molti minuti spiacevoli.

Alcuni otorinolaringoiatri considerano questa forma di rinite un disturbo indipendente, mentre altri la distinguono come una delle varietà di rinite atrofica.

Segni di rinite atrofica infettiva

La patologia si manifesta con rinite abbondante, aumento della temperatura corporea a 37,2-37,5 ° C, congiuntivite. I pazienti lamentano scarso sonno, nervosismo e ansia. Con lo sviluppo della malattia, il setto interno del naso si deforma, il viso diventa asimmetrico e gonfio. Le mucose secche portano a frequenti epistassi e fastidio persistente.

Segni di Ozena

La malattia ha sintomi pronunciati, che si manifestano con l'espansione dei passaggi nasali, assottigliamento e morte dell'epitelio e ciglia ciliate. La secrezione prodotta ha un carattere purulento e si asciuga rapidamente, trasformandosi in croste giallo-verdi, ruvide con un odore fetido. Il processo di atrofia assume il tratto respiratorio superiore e si manifesta come una tosse lunga e dolorosa.

La violazione del senso dell'olfatto e della sensibilità dei tessuti porta al fatto che il paziente sembra averlo, anche se non è così. L'uso eccessivo di farmaci vasocostrittori per facilitare la respirazione non fa che aggravare la situazione.

Rinite atrofica cronica

Articoli di esperti medici

La rinite atrofica cronica è divisa in primaria (genuinica), eziologia e patogenesi non completamente chiare e secondarie, a causa dell'influenza di fattori dannosi esterni dell'ambiente di lavoro (chimica, polvere, temperatura, radiazione, ecc.) E condizioni climatiche sfavorevoli.

Codice ICD-10

Cause di rinite atrofica cronica

Nella comparsa di rinite atrofica cronica, un certo ruolo è giocato da infezioni del tratto respiratorio superiore, trauma nasale, precedenti processi iperplastici e catarrali nella cavità nasale. Se nella rinite atrofica cronica secondaria, che si sviluppa sotto l'influenza di condizioni di lavoro dannose, è possibile tracciare tutte le fasi di questo processo - dal catarro della mucosa nasale alla distrofia, caratterizzata dalla sua atrofia, nella rinite atrofica cronica primaria, le cause della malattia rimangono in gran parte non identificate. Per quanto riguarda la patogenesi, ci sono molte delle sue "teorie": infettive (processi infiammatori cronici del sistema rinosinus), alterazione (esposizione all'aria calda secca, particelle di produzione di polvere, studio ionizzante, conseguenze di interventi chirurgici radicali su strutture endonasali, lesioni nasali).

Secondo V.I. Voyachek (1953), B.S. Preobrazhensky (1966), G.Z. Piskunov (2002) e altri rinologi domestici, la rinite atrofica cronica primaria si riferisce a manifestazioni locali di un processo distrofico sistemico, in cui subisce il processo atrofico la mucosa non solo del tratto respiratorio superiore, ma anche degli organi interni. In relazione a questa posizione, B.S. Preobrazhensky ha ritenuto più corretto chiamare la rinite atrofica cronica rinopatia chronica atrophica. V.I. Voyachek credeva che l'estrema manifestazione della rinite atrofica cronica fosse ozena. Molti autori (specialmente quelli stranieri) non distinguono la rinite atrofica cronica in una forma clinica indipendente, ma credono che l'ipotrofia della mucosa nasale sia solo un sintomo o una conseguenza di malattie più generali del tratto respiratorio superiore e dell'intero organismo e associano questa malattia a disturbi metabolici, infezioni croniche, ozeny, danno al collegamento vegetativo della mucosa nasale, derivante da infezioni virali, coccali e di altro tipo. Il fattore della predisposizione costituzionale (genetica) generale alle distrofie della mucosa del corpo non può essere escluso, il cui innesco può essere sia fattori dannosi esterni che malattie primarie endogene, come il rinoscleroma, la sifilide, ecc..

C'è anche un'opinione che la rinite atrofica semplice in alcuni casi e in determinate condizioni sia la fase iniziale di ozena.

Fisiologia patologica e anatomia patologica della rinite atrofica cronica. L'atrofia nel suo complesso come un processo patologico è caratterizzata da una diminuzione del volume e delle dimensioni, nonché da cambiamenti qualitativi nelle cellule, nei tessuti e negli organi espressi in un modo o nell'altro e di solito si sviluppa durante varie malattie, differendo da questo dall'ipoplasia (ipogenesi), cioè dal sottosviluppo dei tessuti, un organo, parte del corpo o dell'intero organismo, che si basa su una violazione dell'embriogenesi (l'espressione estrema dell'ipoplasia è l'aplasia, o agenesi, l'assenza di un intero organo o parte del corpo). La rinite atrofica cronica si riferisce ad atrofie patologiche che differiscono da quelle fisiologiche (ad esempio, atrofia senile della SPO, retina, nervo olfattivo, ecc.) Per la presenza di un processo patologico che contribuisce e alcune caratteristiche qualitative. A seconda della causa dell'insorgenza, si distinguono diverse forme di atrofia: trophoneurotic, ormonale, metabolico, funzionale e dagli effetti di fattori fisici, chimici e meccanici esterni dannosi. Probabilmente, nell'eziologia e nella patogenesi della rinite atrofica cronica, così come nei processi atrofici cronici in altri organi ENT, la maggior parte dei processi e dei fattori indicati che li causano sono coinvolti in un modo o nell'altro..

I cambiamenti patologici nella mucosa nasale si manifestano con una diminuzione del volume e delle quantità di tutti i suoi elementi, compresi l'apparato ghiandolare, le fibre nervose autonome e sensoriali, inclusi i recettori dell'organo olfattivo. Le ciglia scompaiono, le metaplasi cilindriche di epitelio ciliato nell'epitelio squamoso, il sangue e i vasi linfatici diventano più sottili e perdono elasticità e, in casi avanzati di atrofia, viene esposto anche il tessuto osseo del sistema rinosinus.

Sintomi di rinite atrofica cronica

I sintomi principali sono una sensazione di secchezza nel naso, la presenza di una secrezione viscosa che è difficile da rimuovere, si asciuga in croste giallastre-grigiastre, una diminuzione del senso dell'olfatto fino alla sua completa assenza. Con la rinoscopia anteriore, la mucosa nasale appare pallida, secca con vasi facilmente vulnerabili visibili attraverso di essa; i turbinati sono ridotti, i passaggi nasali comuni e individuali sono ampi a tal punto che la parete posteriore del rinofaringe diventa visibile. Una delle varietà di rinite atrofica cronica è la rinite secca anteriore..

Il decorso clinico della rinite atrofica cronica è lungo (anni e decenni), a seconda dell'efficacia del complesso trattamento utilizzato.

Cosa deve essere esaminato?

Come esaminare?

Quali test sono necessari?

Chi contattare?

Trattamento di rinite atrofica cronica

I pazienti che soffrono di rinite atrofica cronica di solito si rivolgono a uno specialista ORL quando il processo atrofico ha raggiunto uno stadio pronunciato, spesso incurabile, quindi, in tali casi, il trattamento richiede molto tempo e con un effetto minimo, portando il sollievo del paziente solo per il periodo di utilizzo di determinati farmaci. L'efficacia del trattamento aumenta se viene individuata ed eliminata la causa del processo atrofico (distrofico), ad esempio l'uno o l'altro rischio professionale, cattive abitudini, attenzione cronica all'infezione, ecc.).

Il trattamento è suddiviso in farmaci generali, locali e chirurgici.

Trattamento generale della rinite atrofica cronica

Il trattamento generale comprende la terapia vitaminica, l'uso di farmaci stimolanti generali (estratto di aloe iniezioni; succo di aloe, compresse di aloe, aloe con ferro, fitina, rutina, glucosio del calcio - per via orale, ecc.). Usano anche agenti che migliorano la microcircolazione e gli angioprotettori per migliorare il trofismo della mucosa nasale (xantinolo nicotinato, pentossifillina, agapurina, ecc.). A seguito di numerosi studi, è emerso che molti pazienti affetti da processi distrofici nella mucosa del tratto respiratorio superiore e del tratto gastrointestinale presentano una violazione del metabolismo del ferro. Quando questo fatto è dimostrato, ai pazienti con rinite atrofica vengono prescritti preparati di ferro - estratto di aloe con ferro, ferrum Lek, vari sali di ferro (monocomponente e con vitamine). In alcuni casi, in presenza di appropriate indicazioni terapeutiche generali, vengono prescritti agenti che attivano il metabolismo nei tessuti per uso sistemico (inosina, acido orotico, trimetazidina, citocromo C, ecc.). Per migliorare la microcircolazione nella mucosa nasale, è consigliabile, insieme ai farmaci citati, prescrivere angioprotettori appropriati che migliorino il flusso di nutrienti e agenti medicinali nella mucosa nasale atrofica (dipiridamolo, dobesilato di calcio, xantinolo nicotinato, preparazioni pentossifilline). Il trattamento generale include climatica e balneoterapia, passeggiate in una foresta di conifere, ecc. Il trattamento generale con questi mezzi deve necessariamente essere effettuato dopo un esame approfondito di laboratorio e in accordo con il terapista e altri specialisti.

Trattamento locale della rinite atrofica cronica

Sullo sfondo del trattamento generale, viene eseguito un trattamento locale, che mira ad attivare i processi metabolici nella mucosa nasale, rigenerandolo nell'epitelio cilindrico, nelle cellule del calice, nell'apparato ghiandolare, nei capillari, nei vasi linfatici, nel tessuto interstiziale e nelle neurofibrille dell'ANS. Tuttavia, il raggiungimento di un effetto così complesso sulla mucosa nasale è possibile solo con un'accurata selezione di farmaci per l'applicazione locale e l'uso dell'installazione (soluzioni, unguenti, gel). Per questo, nel secolo scorso, sono state raccomandate varie forme di preparati di iodio, ittiolo, fenolo, argento e persino un cerotto di diachilon. La base di questa forma di dosaggio è la polvere più fine di ossido di piombo (10 parti), che viene impastata in grasso di maiale (10 parti), olio di oliva o di girasole (10 parti) e acqua (unguento di Gebra). Il farmaco è stato proposto dal fondatore della scuola dermatologica austriaca F. Gebra (1816-1880) per il trattamento esterno di una serie di malattie della pelle come agente protettivo e tegumentario. Alcuni di questi farmaci non hanno perso il loro valore al momento, ma non tutti hanno un effetto positivo. Quindi, i preparati di iodio, argento, piombo, che hanno un effetto benefico nelle fasi iniziali del trattamento, con un uso prolungato, aggravano il processo atrofico nella mucosa nasale. I preparati a base di erbe contenenti molte vitamine e sostanze biologicamente attive (olio di olivello spinoso, olio di rosa canina, carotolina, olio di thuja, eucalipto, ecc.) Sono più efficaci, che non hanno un effetto inibitorio sulla mucosa nasale con un uso prolungato. Promettente per il trattamento della rinite atrofica, in particolare in presenza di ulcerazioni trofiche nel setto nasale, pomate e forme in gel del preparato solcoseryl, contenente un estratto deproteinizzato standard dal sangue dei vitelli con un'alta attività del sistema retuloendoteliale. Solcoseryl contiene fattori che aiutano a migliorare il metabolismo nei tessuti e ad accelerare i processi di rigenerazione (gel di solcoseryl, unguento di solcoseryl).

Numerosi autori raccomandano l'uso di unguenti a base di polimeri, ad esempio sale di sodio di CMC, per il trattamento della rinite atrofica cronica. Quindi, S.Z. Piskunov e T.A.Pankrusheva offrono unguenti per il naso della seguente composizione:

  1. riboflavina 0,1 g, glucosio 0,3 g, sale sodico CMC 2,9 g, acqua distillata 94 ml;
  2. Soluzione all'1% di sodio adenosina trifosfato 50 ml, sale di sodio CMC 3 g, acqua distillata 47 ml;
  3. 1% di soluzione di humisol 97 ml, sale sodico CMC 3 g.

Il trattamento complesso con queste forme composite, secondo questi autori, porta a un miglioramento dello stato della mucosa, alla rigenerazione del suo epitelio, alla rivitalizzazione della funzione secretoria delle mucose..

Prima di usare farmaci attivi, è necessario pulire la cavità nasale da croste secche e muco viscoso. Per questo, soluzioni e unguenti di enzimi proteolitici vengono utilizzati per risciacquare la cavità nasale e applicare l'applicazione.

Trattamento chirurgico della rinite atrofica cronica

Il trattamento chirurgico per la rinite atrofica cronica semplice viene raramente utilizzato (restringimento dei passaggi nasali comuni, difetto di plastica del setto nasale, ecc.).