Rinite atrofica o "naso che cola al contrario"

Probabilmente ogni persona ha riscontrato una rinite classica. Ma a volte non è liquido che esce dal naso, ma muco molto spesso. Nonostante la sensazione di un naso intasato, non è possibile soffiare il naso normalmente.

La rinite atrofica è una malattia infiammatoria della mucosa nasale in cui si verificano determinati cambiamenti sclerotici. Il segno più evidente della malattia: essiccazione patologica della mucosa nasale, comparsa di sanguinamento, croste.

Cause della malattia

Un otorinolaringoiatra esperto può determinare la causa esatta della rinite atrofica, sulla base dei risultati dei test e di un esame approfondito del paziente. Uno dei fattori scatenanti patologici sono i batteri o le colture fungine.

Inoltre, il naso che cola secco (un nome alternativo per la malattia) può essere ereditario. In alcuni casi, la formazione di rinite atrofica è influenzata da:

  • Squilibri ormonali, in particolare disturbi endocrini, che si verificano nel corpo umano durante la pubertà
  • Interventi chirurgici, in particolare interventi chirurgici per rimodellare il naso, correzione del setto nasale;
  • Mancanza di vitamina D, ferro nel corpo.

La forma acuta della malattia può manifestarsi dopo un brusco cambiamento climatico, alte concentrazioni di sostanze chimiche che entrano nei passaggi nasali.

Varietà di malattie e classificazione secondo ICD 10

A seconda della posizione, la rinite secca può essere focale e diffusa. Con un sottotipo focale, i sintomi sono meno pronunciati, poiché una piccola parte del setto è principalmente interessata (per questo motivo, il secondo nome della malattia: rinite secca anteriore).

La sintomatologia del sottotipo diffuso è più pronunciata, poiché la malattia si diffonde all'intera area dei passaggi nasali. Inoltre, gli otorinolaringoiatri usano talvolta il concetto di rinite subatrofica..

In realtà, questo termine non rientra nel classificatore internazionale ufficiale delle malattie. Gli esperti indicano solo che la causa della malattia è un'alimentazione insufficiente dei tessuti. È essenzialmente un sottotipo di rinite..

La rinite atrofica e subatrofica può essere cronica. Questo termine è usato per descrivere una condizione dolorosa che dura a lungo e può migliorare periodicamente.

Nel classificatore internazionale delle malattie, la rinite atrofica non ha un proprio codice, ma si riferisce alla rinite cronica (J31.0). Gruppo principale: J30-J39, altre malattie del tratto respiratorio superiore.

La rinite secca è la stessa dell'atrofia?

Sì, naso che cola secco e rinite atrofica sono la stessa malattia. Con una rinite comune, la mucosa nasale è ipertrofica e infiammata, c'è abbondante scarico di liquido dal naso.

I sintomi della rinite secca sono esattamente l'opposto: i seni diventano secchi e croccanti. Inoltre, all'inizio dello sviluppo della malattia, il paziente avverte una sensazione di bruciore costante nel naso..

Se la malattia non viene trattata, si svilupperà rapidamente in una forma cronica (specialmente nei bambini). Poiché la rinite secca deve essere trattata con gli stessi metodi e metodi dell'atrofia, i concetti sono considerati sinonimi.

Sintomi della malattia

I sintomi della rinite atrofica sono abbastanza specifici, quindi è difficile confondere la malattia con altre patologie della cavità nasale. In particolare, una persona può essere disturbata dalle seguenti deviazioni:

  • Forte schiarimento della mucosa nasale;
  • La comparsa di croste secche giallo-verdi nel naso;
  • Una sensazione di secchezza nei passaggi del seno;
  • Violazione (o perdita completa) dell'olfatto;
  • Isolamento del sangue con coaguli di muco.

Con una prolungata negligenza della patologia, può apparire un odore sgradevole intenso dal naso (specialmente se la causa della malattia è un'infezione batterica). Nei casi più avanzati, possono svilupparsi gravi deformità del naso..

Il processo necrotico può diffondersi alle membrane che circondano il cervello. Nella maggior parte dei casi, la rinite atrofica non è pericolosa per la vita, ma in meno dell'1% dei casi, la patologia termina con la morte..

Diagnosi di rinite atrofica

Anche se tutti i segni indicano lo sviluppo di una rinite secca, solo uno specialista dovrebbe fare una diagnosi accurata. L'otorinolaringoiatra determinerà il fattore scatenante della malattia raccogliendo i resti del contenuto secco dei seni.

Al fine di distinguere la rinite atrofica da altre patologie della cavità nasale, viene solitamente eseguita la TC o almeno una radiografia dei passaggi nasali.

Il trattamento della rinite atrofica inizia solo dopo che uno specialista esamina gli esami del sangue. Un ormonogramma dettagliato, nonché l'assenza di ferro nelle cellule del sangue, ti consentiranno di confermare o escludere le cause più rare della malattia.

Come trattare la rinite atrofica?

I moderni metodi di terapia possono essere approssimativamente divisi in chirurgici e conservativi. Il trattamento della rinite atrofica inizia con l'uso regolare di gocce nasali di glicerina, oltre a lavare i passaggi del seno con una soluzione salina delicata.

Tuttavia, tali farmaci non aiuteranno nella lotta contro la crescita batterica, né elimineranno la vera fonte della malattia. Può trattare il naso con una soluzione di perossido di idrogeno al 3%.

La procedura di lavaggio è abbastanza semplice: il paziente deve inclinare la testa di lato con la bocca leggermente aperta. Usando una pipetta o una siringa, iniettare 25-50 ml di liquido in ciascuna narice. Allo stesso tempo, assicurati che la soluzione non entri nella gola..

Puoi anche immergere un batuffolo di cotone sterile in glicerina e soluzione di iodio al 2%, metterlo in una narice e lasciarlo per due o tre ore. Le croste usciranno dai seni con il tampone. Dopo 2-3 procedure, noterai la completa eliminazione dell'odore sgradevole.

I fan del trattamento tradizionale fanno le inalazioni dall'aglio appena raccolto (devi solo macinare alcuni spicchi nella pappa e versare una piccola quantità di acqua bollente). Il metodo può aiutare il paziente a causa delle fortissime proprietà antibatteriche dell'aglio.

Se non è stato possibile curare l'atrofia con i rimedi casalinghi, viene eseguita la terapia antibiotica. A seconda della vera causa della malattia, possono essere prescritti sia farmaci per via orale che topica..

Tuttavia, l'autosomministrazione di antibiotici è vietata. Dopotutto, se la rinite è stata provocata da disturbi ormonali o carenza di vitamine, i farmaci aggraveranno solo la situazione. I farmaci aggressivi sono prescritti da un otorinolaringoiatra solo dopo aver ricevuto i risultati dei test che confermano la presenza di batteri gram-positivi o gram-negativi.

La rinite secca può anche essere trattata con un intervento chirurgico. In particolare, il medico può restringere artificialmente la narice interessata per circa 5-6 mesi. Durante questo periodo, si osserva la completa guarigione delle mucose. Se la rinite atrofica è provocata da una curvatura del setto nasale, viene prescritta la chirurgia plastica correttiva.

Metodi di prevenzione delle malattie

Come misura preventiva o per migliorare i risultati del trattamento conservativo, è possibile installare un umidificatore portatile nell'appartamento..

Se la rinite atrofica è già stata diagnosticata in precedenza, dovrai sciacquare il naso con una soluzione salina, nonché tamponare la glicerina nei mesi più caldi e meno umidi dell'anno.

Puoi usare dei bastoncini di cotone per lubrificare le narici con olio di olivello spinoso. Se la rinite atrofica si è trasformata in rinite cronica, le persone che vivono in climi secchi dovrebbero considerare di trasferirsi in una regione più umida del paese..

Cause e trattamento della rinite atrofica negli adulti

Cause e sintomi della rinite atrofica

Il tipo atrofico di rinite è di due tipi:

  1. Primario. Le ragioni del suo verificarsi non sono state stabilite con precisione. Si ritiene che sia causato da malattie infettive del sistema respiratorio e traumi, secondo un'altra versione, l'agente causale è Klebsiella Ozenae. Il trattamento della rinite atrofica di questo tipo è determinato in base al decorso della malattia..
  2. Secondario. I sintomi sono di solito osservati dopo l'esposizione a fattori esterni - contatto con allergeni, inalazione di vapori di sostanze chimiche aggressive, ipotermia o surriscaldamento, in cui la mucosa nasale è estremamente secca o colpita.

Le cause più comuni di rinite atrofica negli adulti sono:

  • Malattie infettive del sistema respiratorio;
  • Sinusite cronica - infiammazione della mucosa dei seni mascellari;
  • Danni alla mucosa nasale durante l'intervento chirurgico;
  • Malattie infettive di natura autoimmune o causate da un fungo;
  • Carenze vitaminiche;
  • Anemia da carenza di ferro;
  • Predisposizione genetica;
  • Immunità patologicamente indebolita nel diabete mellito o nell'infezione da HIV;
  • Condizioni ambientali sfavorevoli: vivere in una grande metropoli, lavorare in un'industria chimica, ecc..

I ricercatori di tutto il mondo sono giunti alla conclusione che qualsiasi fenomeno atrofico nel corpo umano è interconnesso e raramente isolato.

La rinite atrofica cronica di solito si verifica con atrofia della mucosa in altri organi come l'esofago o lo stomaco.

Il tipo atrofico di rinite in diverse fasi presenta sintomi diversi.

Inizialmente, appare un naso che cola comune, a cui i pazienti raramente prestano attenzione. Quindi succede quanto segue:

  1. La mucosa nasale diventa secca e crosta.
  2. Le croste iniziano a rompersi e sanguinare.
  3. Appare una scarica verde purulenta con un odore putrido.

Il secondo nome della patologia - ozenes - è tradotto come "rinite fetida". Sanguinamento della mucosa e scarico con un odore sgradevole non è la cosa peggiore che attende un paziente con una tale malattia. La rinite atrofica, se non trattata, porta alla perdita dell'olfatto, alla distruzione della cartilagine nasale e persino alle ossa facciali del cranio.

Pertanto, anche un naso che cola banale merita attenzione e deve essere trattato in modo tempestivo e corretto, senza essere troppo pigro per consultare un medico ed essere esaminato.

È interessante notare che il più delle volte i sintomi di questa malattia sono osservati nelle ragazze adolescenti. Un naso che cola persistente può essere causato da tali fattori:

  • Raffreddori frequenti;
  • Regolazione ormonale;
  • Scoppi emotivi, stress;
  • Piercing alla narice.

Se la mucosa nasale rimane asciutta per lungo tempo, non è necessario che si sviluppi la rinite atrofica cronica. Ma vale la pena preoccuparsi se i seguenti sintomi si uniscono a questo:

  1. La rinite prolungata diminuisce, ma il paziente avverte disagio, bruciore, prurito al naso a causa dell'asciugatura della mucosa.
  2. C'è meno scarico, ma diventa più spesso.
  3. Le croste si formano nei passaggi nasali, se provi a rimuoverle, iniziano gli epistassi.
  4. Russare mentre dorme.
  5. Respirazione nasale laboriosa.
  6. Con lo sviluppo della malattia - scarso scarico di un caratteristico colore verde con un odore ripugnante.

Un attento esame visivo della cavità nasale del paziente aiuterà a diagnosticare la malattia. I passaggi saranno ampliati riducendo i seni inferiori.

La mucosa è pallida, è sottile, asciutta, la superficie è innaturalmente lucida. Inoltre, si notano sintomi come olfatto alterato o perdita completa dell'olfatto..

Quando i tessuti della mucosa diventano molto sottili, il processo si diffonde alla cartilagine e ai tessuti ossei del setto nasale. In questa fase, la scarica e le croste diventano fetide..

Di norma, anche la mucosa laringea è interessata. Per questo motivo, il timbro della voce cambia: diventa più basso e suona rauco.

Nella forma avanzata della malattia, la forma del cranio e le caratteristiche del viso cambiano. La parte posteriore del naso a questo punto è stata gravemente distrutta, affonda, a seguito della quale si forma il cosiddetto "naso d'anatra". Il paziente ha difficoltà a respirare, è preoccupato per una forte puzza nel naso, le croste estratte dai passaggi nasali ripetono esattamente la loro forma.

A causa del fatto che la respirazione nasale è quasi impossibile, il paziente respira costantemente attraverso la bocca. La mucosa della laringe si asciuga notevolmente, il processo distruttivo progredisce qui, il paziente si lamenta di mal di gola, dolore e tosse.

Tutte queste sono le conseguenze che un naso che cola che cola può causare se non viene trattato in tempo..

Come trattare la rinite atrofica

Il processo terapeutico è piuttosto lungo e richiede persistenza da parte del paziente. Il trattamento della rinite atrofica negli adulti e nei bambini è prescritto solo da un otorinolaringoiatra qualificato e comprende le seguenti procedure:

  1. Risciacquo della cavità nasale con componenti salini. È necessario utilizzare un rimedio sicuro ed efficace. La mucosa nasale deve essere irrigata regolarmente con questo farmaco. L'acqua di mare sterile, inclusa nella composizione, idrata e pulisce la cavità nasale da polvere, allergeni, infezioni e aiuta anche ad ammorbidire e rimuovere parte delle croste. Il sale marino ha un effetto antisettico e antiedema, rafforza i vasi sanguigni, accelera il processo di guarigione di microcricche e lesioni.
  2. Idratante della mucosa nasale. Con sintomi minori di rinite atrofica e rilevazione della malattia in una fase precoce, vengono utilizzati prodotti petroliferi.
  3. Trattamento sintomatico. Al fine di assottigliare il muco, al paziente vengono prescritte soluzioni alcaline per l'instillazione nel naso o l'inalazione. I mucolitici sono anche usati per facilitare l'escrezione dell'espettorato. Vari unguenti vengono utilizzati per eliminare i sintomi atrofici, accelerare la rigenerazione dei tessuti e migliorare il metabolismo..
  4. Corso di trattamento antibiotico. Se un'infezione batterica è al centro della malattia, il medico prescrive farmaci a seconda del tipo di agente patogeno. Gli antibiotici sono selezionati individualmente e somministrati per via topica per inalazione.
    L'auto-somministrazione della terapia antibiotica è vietata. Se la rinite è stata causata da uno squilibrio ormonale o da una carenza vitaminica, questi farmaci aggraveranno solo la situazione..
  5. Lavare con antisettici. Per trattare la cavità nasale, coperta di muco purulento, utilizzare acqua ossigenata, soluzioni di soda, sale di potassio dell'acido manganese.
  6. Stimolanti biogenici migliorano il benessere del paziente e le condizioni delle mucose. Le vitamine del gruppo B vengono iniettate per via intramuscolare, vengono utilizzate iniezioni di estratto di placenta.
  7. Terapia con farmaci contenenti ferro. È prescritto se una delle cause della malattia è la carenza di ferro..
  8. Fisioterapia. I seguenti metodi aiutano ad accelerare il processo di guarigione: elettroforesi, magnetoterapia, irradiazione UV.
  9. I metodi chirurgici sono indicati per i pazienti che richiedono il trattamento della rinite atrofica cronica con evidente atrofia della struttura ossea. Le azioni chirurgiche mirano a restringere artificialmente la cavità nasale per un massimo di sei mesi. È necessario per la guarigione delle mucose..
    Il metodo chirurgico è una misura estrema ma molto efficace.

Va notato che si consiglia ai pazienti con rinite atrofica che vivono in un clima secco di spostarsi in regioni con un alto grado di umidità. In inverno, si consiglia di utilizzare umidificatori d'aria portatili al chiuso per evitare la ricaduta della malattia..

È impossibile tornare alle eccellenti condizioni della mucosa con una rinite fetida (osen). Tutti i metodi di trattamento noti danno un effetto temporaneo e, dopo l'interruzione della terapia, i sintomi della patologia ritornano. Pertanto, è meglio evitare complicazioni della rinite atrofica e iniziare la terapia in modo tempestivo..

Cause e fattori chiave

Va notato che la descrizione di questa malattia si trova continuamente nelle fonti antiche. Ciò significa che le persone hanno sofferto di atrofia della mucosa rinofaringea da tempo immemorabile. Sfortunatamente, gli scienziati non sono ancora stati in grado di comprendere il meccanismo della comparsa di una tale patologia. Esistono diverse teorie secondo cui i fallimenti neuroendocrini, neurovegetativi e alcuni altri sono correlati all'insorgenza del processo patologico, che sono inclusi nell'area di responsabilità della divisione ipotalamo-ipofisaria del sistema nervoso centrale..

È possibile curare l'atrofia della mucosa, ma prima di ciò è consigliabile stabilire la causa esatta che ha portato alla comparsa di una tale malattia. Secondo i medici, i seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo di tali cambiamenti patologici:

  1. La predisposizione ereditaria (fattore genetico) è una delle cause chiave dell'atrofia della mucosa. In altre parole, questa malattia può essere trasmessa a livello genetico. E non solo direttamente, ma bypassando anche diverse generazioni. In alcuni casi, un disturbo simile viene diagnosticato in parenti lontani..
  2. Spesso, il processo patologico si attiva al momento della pubertà, quando lo sfondo ormonale non è molto stabile. Di solito l'atrofia si verifica nelle ragazze.
  3. Abbastanza spesso, l'atrofia è provocata dalla rinite protratta (infiammazione della mucosa) e dalla rinite ricorrente. Sono causati da fattori virali o malattie virali autoimmuni.
  4. Un fattore comune a causa del quale si verifica un processo atrofico sono i disturbi ormonali nel corpo.
  5. In rari casi, il meccanismo patologico innesca una mancanza di minerali e vitamine (ad esempio, vitamina, ferro, ecc.).
  6. Appartenente alle razze caucasiche e mongoloidi. È stato scientificamente dimostrato che i processi atrofici nella mucosa sono spesso diagnosticati nelle persone appartenenti alle razze sopra..
  7. La radioterapia può causare patologia.
  8. Un altro fattore di rischio è la chirurgia per rimuovere il concha.
  9. Anche il diabete mellito può causare questa malattia..
  10. Il fumo e l'abuso di sostanze favoriscono la comparsa di un tale disturbo..

L'uso eccessivo di gocce medicinali per la vasocostrizione influisce negativamente anche sulle condizioni della mucosa nasale..

Eziologia

Prima di studiare la natura della patologia, è consigliabile analizzare le informazioni relative alla malattia. Rinite atrofica - che cos'è? Questa è una malattia grave, la cui eliminazione efficace richiede la conoscenza delle cause della sua insorgenza e delle caratteristiche distintive del suo decorso. La caratteristica della patologia risiede in un graduale cambiamento negativo nei tessuti e nelle cellule della parte interna della cavità nasale (atrofia).

La rinite atrofica tradizionale è una malattia con manifestazioni sintomatiche miste. La malattia è causata da condizioni ambientali inadeguate, dall'uso prolungato di farmaci contro il raffreddore comune e da una quantità insufficiente di vitamine presenti nel corpo. Lo sviluppo della malattia è influenzato da alcune deviazioni concomitanti: lupus, interruzione della funzionalità del sistema endocrino e malattie della pelle causate dall'ispessimento dell'epidermide e dal restringimento dei piccoli vasi.

La rinite si sta sviluppando attivamente a seguito dell'uso della radioterapia, dell'insorgenza della menopausa nelle donne e della mancanza di componenti minerali. Ulteriori fattori che provocano l'insorgenza della malattia includono:

  • frattura del tessuto osseo del cranio;
  • ferirsi;
  • commettere errori nel processo di procedure mediche;
  • violazione delle regole per condurre un intervento di chirurgia estetica.

Lo sviluppo della rinite atrofica è associato a un indebolimento dell'attività del sistema immunitario umano. Con la sconfitta del sistema respiratorio nei pazienti durante l'infanzia, le infezioni, i processi autoimmuni e una predisposizione a livello genetico diventano la causa della diffusione attiva della malattia. Lo sviluppo del processo infiammatorio è provocato dalla transizione del raffreddore comune in una forma cronica, che impedisce ai nutrienti di entrare nella mucosa e migliora il processo infiammatorio.

Come trattare con i rimedi popolari

Le ricette di medicina alternativa suggeriscono di trattare l'esaurimento della parete intranasale con ingredienti a base di erbe. L'ingestione di vari decotti aiuta ad aumentare l'immunità e la capacità del corpo di combattere i patogeni infettivi. Hanno anche un effetto tonico..

L'uso locale di rimedi popolari ha lo scopo di idratare, alleviare la reazione infiammatoria e deodorare con croste con un odore sgradevole e putrido. Le medicine impediscono lo sviluppo di una maggiore secchezza dell'epitelio.

Ecco alcuni metodi con cui vengono trattati i rimedi popolari:

Lavaggio; La pulizia del rinofaringe viene effettuata con fluidi medicinali (sale, soluzione salina, decotti a base di erbe). Allevia il gonfiore, idrata, ammorbidisce l'accumulo di secrezioni secche e promuove il loro rilascio dalle pareti. Per preparare l'infusione, si consiglia di assumere 2 cucchiai. salvia e versa 0,5 litri di acqua bollente. Dopo aver riposato per 2 ore, può essere utilizzato per l'irrigazione. Un'altra ricetta per l'infusione è a base di camomilla o calendula, che hanno proprietà antinfiammatorie e antisettiche. Per questo è necessario prendere 1 cucchiaino. piante e versare un bicchiere di acqua bollente. Lubrificazione delle narici con oli; L'olivello spinoso o l'olio d'oliva vengono utilizzati per idratare i tessuti e ammorbidire le escrescenze secche. Sono ben lubrificati con le pareti interne delle narici. Puoi anche gocciolare 1-2 gocce per via intranasale in ogni passaggio nasale. Promuovono lo scarico di secrezioni viscose. Introduzione di turunda; L'olio di cinorrodo o di olivello spinoso può essere iniettato con bastoncini di cotone e conservato per 25-30 minuti. Questi farmaci rimuovono indolore le secrezioni, promuovono la guarigione delle microcricche, alleviano i processi infiammatori. L'azione idratante offre comfort durante la respirazione.

Per la somministrazione orale, i decotti possono essere preparati:

  1. Ribes nero, rosa canina, mirtilli rossi e lamponi sono presi in quantità uguali e mescolati bene. 1 cucchiaio la miscela viene prodotta in 200 ml di acqua. Lasciare riposare per 40 minuti. Prendi un decotto di 70 ml tre volte al giorno. La reception viene effettuata dopo i pasti.
  2. 1 parte di ribes nero e 3 parti di rosa canina e ortiche vengono preparate con 400 ml di acqua. Far bollire a fuoco basso per altri 10 minuti. Successivamente, rimuovi e insisti per un'ora. Assumere tre volte al giorno, 100 ml.

I rimedi popolari sono buoni per sbarazzarsi dei segni di cambiamenti disfunzionali..

Le ragioni

Le ragioni per la comparsa delle categorie primarie e secondarie della malattia saranno diverse..

Durante la varietà primaria, la malattia si sviluppa dopo che uno speciale patogeno entra nei passaggi nasali. I sintomi di questo disturbo saranno simili a quelli della semplice rinite con infezione. Pertanto, saranno necessarie una serie di misure diagnostiche per riconoscere un decorso atrofico..

Nella maggior parte dei casi, viene fatta una diagnosi presuntiva di rinite infettiva. C'è un presupposto scientifico che non ha una giustificazione specifica dal punto di vista della medicina. Dice che l'agente causale è Klebsiella ozenae.

La varietà secondaria appare dopo altri processi di atrofia cronica nel corpo umano. Ad esempio, secondo analisi statistiche, i pazienti che soffrono di gastrite atrofica hanno maggiori probabilità di soffrire di rinite di una categoria simile, a differenza di quelli che non hanno problemi di stomaco..

Con una carenza di vitamina D e con una mancanza di ferro nel corpo, la malattia può apparire in una forma secondaria.

Vale la pena notare che in base alla posizione della malattia, il tipo cronico di rinite atrofica può essere di due tipi: focale e diffusa. L'aspetto focale presenta sintomi lievi, poiché la parte anteriore del setto nasale è danneggiata in una piccola area.

Con una varietà diffusa, i sintomi diventano luminosi e la malattia si diffonde a tutti i passaggi nasali..

Cause di atrofia

La rinite cronica e persistente è uno dei motivi principali per lo sviluppo della patologia

Al momento, le cause esatte dell'atrofia sono sconosciute, ma ci sono una serie di ipotesi comprovate:

  • I fattori genetici e l'ereditarietà sono considerati tra le principali cause di questa malattia. Questa malattia può essere trasmessa non solo direttamente, ma passa anche diverse generazioni e si manifesta inaspettatamente nelle linee laterali della famiglia. Molto spesso, il processo "avvia" la pubertà. Il background ormonale svolge un ruolo importante, spesso la malattia si verifica nelle donne, specialmente nei giovani.
  • La seconda causa più comune di tali condizioni è la rinite cronica ricorrente e persistente causata da virus o agenti patogeni batterici, nonché da malattie autoimmuni di origine virale..
  • Il terzo motivo comune è considerato interruzioni ormonali nel corpo umano..
  • Carenze di vitamine e minerali come ferro e vitamina D.
  • Una condizione cronica di infiammazione della mucosa nasale con la sua atrofia si chiama rinite atrofica, e anche Ozena, o rinite fetida.

Sintomi

Rinite fetida - segni di atrofia della mucosa nasale.

In questa condizione, appare una secrezione nasale persistente di una struttura viscosa, che si asciuga in croste dense, ha un odore sgradevole ed è molto fastidioso per i pazienti..

La mucosa del naso diventa più sottile, fragile e dolorosa, facilmente danneggiata e sanguina. Il sanguinamento può essere di breve durata e lieve, spesso appare come tracce di sangue nel muco quando si soffia il naso. Lo scarico mucoso è piuttosto denso, molto viscoso, anche filamentoso, ha un odore putrido estremamente sgradevole, ripugnante.

Croste al naso causano disagio. Se un bambino sviluppa la malattia, può "individuare" le croste, causando sanguinamento e grave infiammazione nel naso. Quindi è molto facile introdurre un'infezione e provocare un grave deterioramento delle condizioni del paziente. Una malattia attuale a lungo termine senza un trattamento adeguato o con terapia insufficiente o impropria può portare a conseguenze terribili, ad esempio perdita dell'olfatto o crescita del processo che coinvolge il rinofaringe e le trombe di Eustachio.

Con una malattia avanzata e non trattata, la cartilagine e persino il tessuto osseo sono coinvolti nel processo, il che può portare a cambiamenti significativi anche nell'aspetto esterno di una persona.

Ozena di solito si sviluppa in tre fasi, a partire dall'infanzia. Se i genitori di questa età non prestano attenzione al fatto che il loro bambino abbia un naso che cola persistente con caratteristica secrezione spessa e successivamente purulenta, successivamente sarà molto difficile trattare questa condizione. Al secondo stadio della malattia, le condizioni del paziente peggiorano, le croste nel naso sono molto scarsamente separate, il naso che cola si intensifica, le mucose sono secche, spesso sanguinanti, c'è una mancanza di odore, una diminuzione del senso del gusto, un dolore costante al viso, alta affaticamento, debolezza, disturbi del sonno.

Lo stadio finale è generalmente caratterizzato dalla scomparsa delle manifestazioni esterne della malattia, ma i cambiamenti da essa causati rimangono per sempre nel paziente. Di solito questa fase non si verifica fino a quando il paziente non raggiunge i quarant'anni..

Trattamento operativo

L'intervento chirurgico viene usato abbastanza raramente e principalmente con una struttura ossea rotta per formare un passaggio nasale libero. Il trattamento chirurgico prevede l'impianto di vari materiali alloplastici nel pavimento nasale e nel setto. A tale scopo vengono utilizzate mesh lavsan, ossa embrionali, auto-omo-cartilagine, placenta, paraffina chimicamente pura, biopolimero "Biolan" antimicrobico alloplastico, cordone ombelicale, membrane amniotiche, plastica acrilica, teflon o nylon. Tali manipolazioni vengono eseguite con l'obiettivo di restringere i passaggi nasali, ma, sfortunatamente, non è sempre possibile ottenere il massimo effetto terapeutico..

L'efficacia delle misure prese può essere valutata dai risultati della rinoscopia, dalla reazione dei sintomi clinici. Gli effetti collaterali della terapia comprendono gli effetti nefrotossici e ototossici degli antibiotici aminoglicosidici e la chirurgia è irta del rischio di rigetto dell'impianto. Negli ultimi anni, sono state sempre più utilizzate operazioni sul nervo vidiano con l'intersezione della sua parte simpatica, nonché il blocco e l'alcolizzazione del ganglio simpatico delle stellate superiori..

I principali segni e complicanze dell'atrofia

La malattia più spesso procede lentamente, con sintomi lievi, trasformandosi naturalmente in un processo cronico. Pertanto, il paziente, di norma, non presta particolare attenzione alle manifestazioni della malattia, che la aggrava ulteriormente..

Il gruppo a rischio comprende principalmente persone di età superiore ai 30 anni. Le donne soffrono di questa malattia molto più spesso.

I principali sintomi della rinite atrofica sono l'assottigliamento e la degenerazione dell'epitelio, la morte delle cellule ciliate. Lo scarico mucoso si trasforma gradualmente in purulento, si sviluppa un processo infiammatorio, che è accompagnato da un ispessimento della secrezione e dalla comparsa di croste. Ogni forma di rinite secca ha solo i suoi sintomi intrinseci, quindi consideriamoli in modo più dettagliato.

Segni di rinite atrofica (cronica) semplice

Questo tipo di rinite è caratterizzato da mucosa secca, comparsa di croste nelle narici e congestione nasale. Il deterioramento dell'olfatto porta alla perdita di appetito. Il segreto diventa denso, filante e scarso, si osservano spesso epistassi. I pazienti lamentano la sensazione di un corpo estraneo che interferisce con la respirazione.

Rinite subatrofica

Con questo tipo di rinite, la circolazione sanguigna nei tessuti epiteliali viene interrotta. Una carenza nutrizionale porta alla morte di ciglia ciliate, secchezza della mucosa e alla comparsa di secrezioni viscose, viscose e croste. Altri sintomi della malattia sono deboli o assenti, quindi il malessere non causa preoccupazione.


Con la rinite subatrofica, si sviluppa secchezza della mucosa e compaiono croste, che danno al paziente molti minuti spiacevoli.

Alcuni otorinolaringoiatri considerano questa forma di rinite un disturbo indipendente, mentre altri la distinguono come una delle varietà di rinite atrofica.

Segni di rinite atrofica infettiva

La patologia si manifesta con rinite abbondante, aumento della temperatura corporea a 37,2-37,5 ° C, congiuntivite. I pazienti lamentano scarso sonno, nervosismo e ansia. Con lo sviluppo della malattia, il setto interno del naso si deforma, il viso diventa asimmetrico e gonfio. Le mucose secche portano a frequenti epistassi e fastidio persistente.

Segni di Ozena

La malattia ha sintomi pronunciati, che si manifestano con l'espansione dei passaggi nasali, assottigliamento e morte dell'epitelio e ciglia ciliate. La secrezione prodotta ha un carattere purulento e si asciuga rapidamente, trasformandosi in croste giallo-verdi, ruvide con un odore fetido. Il processo di atrofia assume il tratto respiratorio superiore e si manifesta come una tosse lunga e dolorosa.

La violazione del senso dell'olfatto e della sensibilità dei tessuti porta al fatto che il paziente sembra averlo, anche se non è così. L'uso eccessivo di farmaci vasocostrittori per facilitare la respirazione non fa che aggravare la situazione.

Rinite atrofica: trattamento, che cos'è, i principali sintomi

Una delle malattie croniche più rare ma gravi del naso è la rinite atrofica. Cos'è? Cosa include la diagnosi e quali sono i principali trattamenti per la rinite atrofica?

La rinite atrofica (AR) è un processo distrofico progressivo, che è accompagnato da atrofia della mucosa, sottomucosa e con un decorso progressivo: il periostio e il tessuto osseo della cavità nasale.

La malattia è meno comune di altre forme di rinite cronica. La prevalenza della rinite atrofica cronica negli adulti è più elevata che nei bambini.

AR ha due forme:

  • plain;
  • Ozena, o Coryza fetido.

A seconda della prevalenza del processo, l'AR semplice può essere limitata e diffusa.

Una forma limitata di patologia, o rinite secca anteriore, colpisce principalmente la parte anteriore del setto nasale e le estremità anteriori dei turbinati inferiori. Con una forma diffusa, la malattia si diffonde all'intera cavità nasale..

Ozena è caratterizzata da una forte atrofia della mucosa e delle pareti ossee della cavità nasale. Croste grossolane con un odore molto sgradevole si formano rapidamente sulle pareti.

Ozena può essere di gravità lieve, moderata o grave..

Codice ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie 10a revisione): J31.0 - rinite cronica: rinite atrofica, ozena.

Le ragioni per lo sviluppo della patologia

Lo sviluppo dell'AR si basa sull'afflusso di sangue e sull'innervazione della mucosa nasale. Le cause della malattia sono molteplici:

  • distrofia genetica costituzionale del tratto respiratorio superiore;
  • malattie del sistema immunitario;
  • malattie del tratto gastrointestinale, in particolare patologia del fegato e del tratto biliare;
  • disturbi ormonali;
  • gravi malattie infettive;
  • lesioni al naso e ai seni paranasali;
  • interventi chirurgici (conchotomia, adenotomia, rimozione di corpi estranei, polipotomia, tamponamento nasale prolungato o ripetuto, nonché condizioni dopo la settoplastica);
  • realizzazione di radioterapia nell'area nasale;
  • uso a lungo termine di gocce nasali vasocostrittore;
  • condizioni sociali sfavorevoli;
  • nutrizione con una violazione dell'equilibrio vitaminico;
  • stress psicogeno durante la pubertà.

La rinite atrofica si verifica più spesso nelle persone che vivono in climi secchi e caldi.

L'eziologia e la patogenesi di ozena non sono state finalmente stabilite. Esistono diverse teorie:

  • genetico;
  • costituzionale;
  • endocrini-vegetativo;
  • trofico;
  • batterica;
  • psicogeno.

Tra le molte presunte cause di ozena, si distingue una teoria infettiva, a seguito della quale la malattia si sviluppa a seguito dell'infezione di un organismo indebolito con uno specifico agente patogeno per via endovenosa - Klebsiella Abel-Levenberg. Oltre a questo microrganismo, un fungo specifico viene spesso secreto nel siero o nelle urine del sangue: il fungo Zhilkova.

Di grande importanza nella patogenesi della malattia è l'ipospiderosi infetta (formazione eccessiva e accumulo di emosiderina - un pigmento costituito da ossido di ferro), in cui il livello di ferro sierico nel sangue diminuisce.

Una volta nel tratto respiratorio superiore, Klebsiella pneumoniae ozaenae provoca infiammazione della mucosa nasale con aumento della produzione di secrezioni mucose. Un gran numero di leucociti migra verso il centro dell'infiammazione. Successivamente, i prodotti della decomposizione dei tessuti e delle capsule distrutte di batteri vengono rilasciati sotto forma di secrezione purulenta. Il segreto diventa denso e viscoso, il suo scarico è disturbato e si formano croste sulle pareti della cavità nasale.

Klebsiella pneumoniae ozaenae provoca disbiosi nella cavità nasale. Allo stesso tempo, l'afflusso di sangue e l'innervazione dei tessuti si deteriorano, si verificano cambiamenti distrofici nel tessuto osseo e nella mucosa..

Sintomi di rinite atrofica

Simple AR è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

  • ridotta secrezione di muco;
  • tendenza alla crosta, ma inodore;
  • respirazione nasale difficile;
  • una sensazione di secchezza nel naso;
  • diminuzione dell'olfatto;
  • sangue dal naso minore;
  • irritabilità, debolezza generale.

Ozena è caratterizzata da una forte atrofia della mucosa e delle pareti ossee della cavità nasale. Croste grossolane con un odore molto sgradevole si formano rapidamente sulle pareti. Dopo la loro rimozione, l'odore fetido scompare per un po ', fino a quando non si formano nuove croste. Allo stesso tempo, il paziente stesso non sente questo odore a causa dell'atrofia della zona del recettore dell'analizzatore olfattivo..

Quando il processo atrofico si diffonde alla faringe, alla laringe e alla trachea, si sviluppa raucedine, appare una tosse ossessiva e la respirazione diventa difficile.

L'atrofia della mucosa e dei gusci porta al fatto che con la rinoscopia anteriore, la parete posteriore del rinofaringe viene visualizzata liberamente. La violazione può diffondersi non solo nella cavità nasale, ma anche nella faringe, nella laringe e nella trachea.

A causa dell'atrofia ossea, il naso esterno può deformarsi, il ponte nasale affonda e si forma un naso d'anatra.

Diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base di reclami, dati di anamnesi, risultati di metodi di ricerca strumentale e di laboratorio. I pazienti con AR presentano secchezza lancinante nel naso, secrezione crosta viscosa e difficoltà respiratorie.

All'esame, c'è un pallore della pelle e delle mucose visibili, respirazione della bocca. Con AR, durante la rinoscopia, vengono determinate le mucose pallide e atrofiche.

Quando si esegue la rinoscopia anteriore, durante il ozena vengono rivelati i seguenti segni:

  • espansione della cavità nasale, che è associata a una diminuzione dei turbinati inferiori;
  • la mucosa è rosa pallido, sottile, brillante;
  • i passaggi nasali dilatati sono riempiti con spesse secrezioni simili a pus;
  • scarico, essiccazione, forma croste sulle pareti della cavità nasale.

L'atrofia della mucosa e dei gusci porta al fatto che con la rinoscopia anteriore, la parete posteriore del rinofaringe viene visualizzata liberamente. La violazione può diffondersi non solo nella cavità nasale, ma anche nella faringe, nella laringe e nella trachea.

La semina batteriologica sul lago rivela la Klebsiella per via endovenosa.

L'esame citologico o istologico della mucosa nasale con osen rivela:

  • forte assottigliamento della mucosa;
  • assottigliamento del tessuto osseo dei gusci e delle pareti del naso;
  • metaplasia dell'epitelio colonnare in epitelio squamoso stratificato;
  • diminuzione del numero di ghiandole mucose;
  • sviluppo debole o scomparsa del tessuto cavernoso;
  • cambiamenti nei vasi sanguigni come l'obliterazione dell'endarterite;
  • sostituzione del tessuto osseo di gusci con tessuto connettivo.

Inoltre, viene eseguito un esame del sangue clinico, viene determinato il livello di ferro e viene prescritta una radiografia o una tomografia computerizzata dei seni paranasali.

Trattamento della rinite atrofica

Il trattamento con AR include un frequente risciacquo della cavità nasale con soluzione salina o ipertonica, nonché preparati a base di sale marino (Dolphin, Aqualor). Per una migliore pulizia di muco, secrezioni e croste, è possibile utilizzare un aspiratore nasale durante i lavaggi. Inoltre, per facilitare lo scarico di croste, nella cavità nasale vengono inseriti tamponi imbevuti di oliva, olivello spinoso o olio di pesca..

Al fine di migliorare le funzioni delle ghiandole mucose, le pareti della cavità nasale possono essere lubrificate con la soluzione di Lugol.

Per ridurre il processo atrofico, vengono utilizzate gocce di olio e unguenti emollienti (vaselina, lanolina, naftalene), che vengono iniettati nella cavità nasale.

A causa dell'atrofia ossea, il naso esterno può deformarsi, il ponte nasale affonda e si forma un naso d'anatra.

Quando viene identificato un patogeno patogeno, tenendo conto della sensibilità, viene selezionata la terapia antibatterica sistemica e locale (serie tetraciclina, gruppo cloramfenicolo).

Altre terapie:

  • trattamento di malattie concomitanti, anemia sideropenica;
  • esposizione a un laser al neon elio (per stimolare il trofismo della mucosa nasale);
  • trattamento stimolante generale: terapia vitaminica, autoemoterapia, terapia proteica, iniezioni di estratto di aloe, pirogeno;
  • terapia del vaccino: vaccino da batteri che crescono nella cavità nasale dei pazienti ozena.

Come trattare ozena se il trattamento conservativo non è abbastanza efficace? In questo caso, vengono eseguite operazioni palliative per il restringimento meccanico artificiale della cavità nasale. Nell'area del passaggio nasale inferiore e del setto nasale vengono impiantati tessuti scarsamente differenziati che non hanno pronunciate proprietà antigeniche: autocartilagine, cordone ombelicale, membrane amniotiche. Possono anche essere utilizzate placche ossee spugnose, grasso, teflon, nylon, plastica acrilica, polimero antimicrobico alloplastico. A causa della stimolazione della mucosa nasale dopo l'operazione, la mucosa nasale viene idratata, il numero di croste e l'odore fetido sono ridotti.

I metodi tradizionali di trattamento con ozena (oli vegetali, succo di aloe, menta, salvia, alghe, miele) possono essere utilizzati solo dopo aver consultato uno specialista sullo sfondo del trattamento principale prescritto.

video

Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.

Rinite atrofica - sintomi e trattamento in adulti e bambini

Una comune malattia cronica che è accompagnata dall'insorgenza di trasformazioni degenerative-sclerotiche nella cavità nasale è chiamata rinite atrofica - codice ICD 10 J31.031.0.

Nella maggior parte dei casi, questa malattia è caratterizzata da mucosa nasale secca, comparsa di croste, la cui rimozione porta al rilascio di sangue. Si verifica in pazienti di diverse categorie di età. Molto spesso preoccupato per i residenti di climi caldi e asciutti.

Cause e sintomi della rinite atrofica

Il tipo atrofico di rinite è di due tipi:

  1. Primario. Le ragioni del suo verificarsi non sono state stabilite con precisione. Si ritiene che sia causato da malattie infettive del sistema respiratorio e traumi, secondo un'altra versione, l'agente causale è Klebsiella Ozenae. Il trattamento della rinite atrofica di questo tipo è determinato in base al decorso della malattia..
  2. Secondario. I sintomi sono di solito osservati dopo l'esposizione a fattori esterni - contatto con allergeni, inalazione di vapori di sostanze chimiche aggressive, ipotermia o surriscaldamento, in cui la mucosa nasale è estremamente secca o colpita.

Le cause più comuni di rinite atrofica negli adulti sono:

  • Malattie infettive del sistema respiratorio;
  • Sinusite cronica - infiammazione della mucosa dei seni mascellari;
  • Danni alla mucosa nasale durante l'intervento chirurgico;
  • Malattie infettive di natura autoimmune o causate da un fungo;
  • Carenze vitaminiche;
  • Anemia da carenza di ferro;
  • Predisposizione genetica;
  • Immunità patologicamente indebolita nel diabete mellito o nell'infezione da HIV;
  • Condizioni ambientali sfavorevoli: vivere in una grande metropoli, lavorare in un'industria chimica, ecc..

I ricercatori di tutto il mondo sono giunti alla conclusione che qualsiasi fenomeno atrofico nel corpo umano è interconnesso e raramente isolato.

La rinite atrofica cronica di solito si verifica con atrofia della mucosa in altri organi come l'esofago o lo stomaco.

Il tipo atrofico di rinite in diverse fasi presenta sintomi diversi.

Inizialmente, appare un naso che cola comune, a cui i pazienti raramente prestano attenzione. Quindi succede quanto segue:

  1. La mucosa nasale diventa secca e crosta.
  2. Le croste iniziano a rompersi e sanguinare.
  3. Appare una scarica verde purulenta con un odore putrido.

Il secondo nome della patologia - ozenes - è tradotto come "rinite fetida". Sanguinamento della mucosa e scarico con un odore sgradevole non è la cosa peggiore che attende un paziente con una tale malattia. La rinite atrofica, se non trattata, porta alla perdita dell'olfatto, alla distruzione della cartilagine nasale e persino alle ossa facciali del cranio.

Pertanto, anche un naso che cola banale merita attenzione e deve essere trattato in modo tempestivo e corretto, senza essere troppo pigro per consultare un medico ed essere esaminato.

È interessante notare che il più delle volte i sintomi di questa malattia sono osservati nelle ragazze adolescenti. Un naso che cola persistente può essere causato da tali fattori:

  • Raffreddori frequenti;
  • Regolazione ormonale;
  • Scoppi emotivi, stress;
  • Piercing alla narice.

Se la mucosa nasale rimane asciutta per lungo tempo, non è necessario che si sviluppi la rinite atrofica cronica. Ma vale la pena preoccuparsi se i seguenti sintomi si uniscono a questo:

  1. La rinite prolungata diminuisce, ma il paziente avverte disagio, bruciore, prurito al naso a causa dell'asciugatura della mucosa.
  2. C'è meno scarico, ma diventa più spesso.
  3. Le croste si formano nei passaggi nasali, se provi a rimuoverle, iniziano gli epistassi.
  4. Russare mentre dorme.
  5. Respirazione nasale laboriosa.
  6. Con lo sviluppo della malattia - scarso scarico di un caratteristico colore verde con un odore ripugnante.

Un attento esame visivo della cavità nasale del paziente aiuterà a diagnosticare la malattia. I passaggi saranno ampliati riducendo i seni inferiori.

La mucosa è pallida, è sottile, asciutta, la superficie è innaturalmente lucida. Inoltre, si notano sintomi come olfatto alterato o perdita completa dell'olfatto..

Quando i tessuti della mucosa diventano molto sottili, il processo si diffonde alla cartilagine e ai tessuti ossei del setto nasale. In questa fase, la scarica e le croste diventano fetide..

Di norma, anche la mucosa laringea è interessata. Per questo motivo, il timbro della voce cambia: diventa più basso e suona rauco.

Nella forma avanzata della malattia, la forma del cranio e le caratteristiche del viso cambiano. La parte posteriore del naso a questo punto è stata gravemente distrutta, affonda, a seguito della quale si forma il cosiddetto "naso d'anatra". Il paziente ha difficoltà a respirare, è preoccupato per una forte puzza nel naso, le croste estratte dai passaggi nasali ripetono esattamente la loro forma.

A causa del fatto che la respirazione nasale è quasi impossibile, il paziente respira costantemente attraverso la bocca. La mucosa della laringe si asciuga notevolmente, il processo distruttivo progredisce qui, il paziente si lamenta di mal di gola, dolore e tosse.

Tutte queste sono le conseguenze che un naso che cola che cola può causare se non viene trattato in tempo..

Atrofia della mucosa nasale: cosa significa?

Secondo la classificazione internazionale, l'assottigliamento dell'epitelio secretorio è assegnato il codice ICD-10 - J31.0. Si riferisce a malattie croniche..

La rinite atrofica è un'infiammazione delle pareti del rinofaringe, che può essere causata da vari agenti patogeni ed effetti negativi sul corpo umano:

  • I virus;
  • I batteri;
  • Allergeni;
  • Aria polverosa, prodotti chimici;
  • Malattie sistemiche;
  • Lunga permanenza al freddo, ecc..

L'infiammazione della mucosa interrompe gradualmente il lavoro delle cellule ciliate e porta ai suoi disturbi patologici.


Inoltre, un naso che cola può essere innescato dalla presenza di malattie sistemiche, ad esempio il sistema endocrino. Inoltre, l'assunzione di farmaci o la mancanza di vitamine nel corpo umano contribuisce allo sviluppo di disfunzioni delle vie aeree.

Come trattare la rinite atrofica

Il processo terapeutico è piuttosto lungo e richiede persistenza da parte del paziente. Il trattamento della rinite atrofica negli adulti e nei bambini è prescritto solo da un otorinolaringoiatra qualificato e comprende le seguenti procedure:

  1. Risciacquo della cavità nasale con componenti salini. È necessario utilizzare un rimedio sicuro ed efficace. La mucosa nasale deve essere irrigata regolarmente con questo farmaco. L'acqua di mare sterile, inclusa nella composizione, idrata e pulisce la cavità nasale da polvere, allergeni, infezioni e aiuta anche ad ammorbidire e rimuovere parte delle croste. Il sale marino ha un effetto antisettico e antiedema, rafforza i vasi sanguigni, accelera il processo di guarigione di microcricche e lesioni.
  2. Idratante della mucosa nasale. Con sintomi minori di rinite atrofica e rilevazione della malattia in una fase precoce, vengono utilizzati prodotti petroliferi.
  3. Trattamento sintomatico. Al fine di assottigliare il muco, al paziente vengono prescritte soluzioni alcaline per l'instillazione nel naso o l'inalazione. I mucolitici sono anche usati per facilitare l'escrezione dell'espettorato. Vari unguenti vengono utilizzati per eliminare i sintomi atrofici, accelerare la rigenerazione dei tessuti e migliorare il metabolismo..
  4. Corso di trattamento antibiotico. Se un'infezione batterica è al centro della malattia, il medico prescrive farmaci a seconda del tipo di agente patogeno. Gli antibiotici sono selezionati individualmente e somministrati per via topica per inalazione. L'auto-somministrazione della terapia antibiotica è vietata. Se la rinite è stata causata da uno squilibrio ormonale o da una carenza vitaminica, questi farmaci aggraveranno solo la situazione..
  5. Lavare con antisettici. Per trattare la cavità nasale, coperta di muco purulento, utilizzare acqua ossigenata, soluzioni di soda, sale di potassio dell'acido manganese.
  6. Stimolanti biogenici migliorano il benessere del paziente e le condizioni delle mucose. Le vitamine del gruppo B vengono iniettate per via intramuscolare, vengono utilizzate iniezioni di estratto di placenta.
  7. Terapia con farmaci contenenti ferro. È prescritto se una delle cause della malattia è la carenza di ferro..
  8. Fisioterapia. I seguenti metodi aiutano ad accelerare il processo di guarigione: elettroforesi, magnetoterapia, irradiazione UV.
  9. I metodi chirurgici sono indicati per i pazienti che richiedono il trattamento della rinite atrofica cronica con evidente atrofia della struttura ossea. Le azioni chirurgiche mirano a restringere artificialmente la cavità nasale per un massimo di sei mesi. Ciò è necessario per la guarigione delle mucose. Il metodo chirurgico è una misura estrema ma molto efficace.

Terapia

Come ogni malattia del rinofaringe, la rinite atrofica viene trattata in modo globale. Utilizzare metodi di trattamento conservativo. In situazioni acute, è necessario un intervento chirurgico. Come misura aggiuntiva, il medico può prescrivere procedure terapeutiche alternative..

Trattamento conservativo

I metodi di trattamento conservativo sono una priorità per i professionisti medici. In questo caso, vengono prescritte diverse manipolazioni per eliminare completamente i sintomi e le cause della malattia..

Pulizia del naso

La cavità nasale deve essere irrigata con preparazioni saline o a base di acqua di mare: Aquamaris, Dolphin, Aqua-lor. Questo viene fatto per inumidire la mucosa e facilitare la rimozione delle croste. Quando il muco viscoso non fuoriesce quando viene espulso, viene eliminato con un aspiratore nasale.

Se c'è pus, la cavità nasale viene lavata con agenti che hanno proprietà antisettiche e disinfettanti: Furacilina, Miramistina.

Per semplificare l'eliminazione delle croste, vengono utilizzati oli: pesca, verdura, vaselina. Immergere un batuffolo di cotone nel prodotto e posizionarlo nella cavità nasale per alcuni minuti.

Trattamento etiotropico

La rinite atrofica di tipo infettivo ha natura batterica. Per eliminare il processo patologico, viene prescritto un ciclo di assunzione di farmaci antibatterici. Il farmaco viene selezionato in base al livello di sensibilità dei microbi secreti.

Molto spesso, per uso interno, vengono selezionati farmaci che hanno una vasta gamma di effetti: Amikacin, Ciprofloxacin.

Durante ozena, vengono utilizzati prodotti a base di iodio per rimuovere gli aromi fetidi. Per combattere la causa principale del problema, vengono prescritti pomate e inalazioni antibatteriche.

Trattamento sintomatico

Al fine di rendere più liquido lo scarico delle mucose, viene utilizzata una soluzione alcalina. Vengono iniettati nella cavità nasale o inalati. Possono essere prescritti agenti mucolitici sotto forma di spray nasale.

Gli unguenti per ammorbidire le mucose e gli oli speciali riducono il processo di atrofia nella cavità nasale. Per migliorare la microcircolazione del sangue, viene prescritto Curantil o Trental.

Il processo di rigenerazione avverrà più rapidamente se si stimola il metabolismo nei tessuti con Solcoseryl.

Trattamento operativo

L'intervento chirurgico è prescritto con una forte espansione del lume del concha nasale o con pronunciati sintomi atrofici del telaio nasale.

Le operazioni palliative non vengono utilizzate per curare completamente il paziente, ma per alleviare i sintomi e migliorare il comfort della vita. Allo-, omo- e autotrapianti vengono impiantati nella cavità nasale per restringere il diametro del lume. A volte la parete mediale esterna del naso viene spostata.

Le ghiandole si aggiungono trapiantandole dalle appendici dei seni.

Etnoscienza

Come supplemento ai metodi conservativi, vengono utilizzati alcuni farmaci che vengono prodotti a casa. Le ricette sono tramandate di generazione in generazione, hanno ricevuto recensioni favorevoli da pazienti soddisfatti.

  1. I medici raccomandano di respirare con la polvere di alghe. Usa acqua di mare medicinale o acqua naturale mescolata con sale del Mar Morto.
  2. L'olio di rosa canina aiuta a sbarazzarsi di croste spiacevoli, riduce il rischio della loro ricomparsa.
  3. Le gocce fatte in casa sono usate per trattare la forma infettiva della malattia. Sono fatti con aglio e olio vegetale. L'arco può anche essere usato.

Cause e fattori chiave

Va notato che la descrizione di questa malattia si trova continuamente nelle fonti antiche. Ciò significa che le persone hanno sofferto di atrofia della mucosa rinofaringea da tempo immemorabile. Sfortunatamente, gli scienziati non sono ancora stati in grado di comprendere il meccanismo della comparsa di una tale patologia. Esistono diverse teorie secondo cui i fallimenti neuroendocrini, neurovegetativi e alcuni altri sono correlati all'insorgenza del processo patologico, che sono inclusi nell'area di responsabilità della divisione ipotalamo-ipofisaria del sistema nervoso centrale..

È possibile curare l'atrofia della mucosa, ma prima di ciò è consigliabile stabilire la causa esatta che ha portato alla comparsa di una tale malattia. Secondo i medici, i seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo di tali cambiamenti patologici:

  1. La predisposizione ereditaria (fattore genetico) è una delle cause chiave dell'atrofia della mucosa. In altre parole, questa malattia può essere trasmessa a livello genetico. E non solo direttamente, ma bypassando anche diverse generazioni. In alcuni casi, un disturbo simile viene diagnosticato in parenti lontani..
  2. Spesso, il processo patologico si attiva al momento della pubertà, quando lo sfondo ormonale non è molto stabile. Di solito l'atrofia si verifica nelle ragazze.
  3. Abbastanza spesso, l'atrofia è provocata dalla rinite protratta (infiammazione della mucosa) e dalla rinite ricorrente. Sono causati da fattori virali o malattie virali autoimmuni.
  4. Un fattore comune a causa del quale si verifica un processo atrofico sono i disturbi ormonali nel corpo.
  5. In rari casi, il meccanismo patologico innesca una mancanza di minerali e vitamine (ad esempio, vitamina, ferro, ecc.).
  6. Appartenente alle razze caucasiche e mongoloidi. È stato scientificamente dimostrato che i processi atrofici nella mucosa sono spesso diagnosticati nelle persone appartenenti alle razze sopra..
  7. La radioterapia può causare patologia.
  8. Un altro fattore di rischio è la chirurgia per rimuovere il concha.
  9. Anche il diabete mellito può causare questa malattia..
  10. Il fumo e l'abuso di sostanze favoriscono la comparsa di un tale disturbo..

L'uso eccessivo di gocce medicinali per la vasocostrizione influisce negativamente anche sulle condizioni della mucosa nasale..

Eziologia

Prima di studiare la natura della patologia, è consigliabile analizzare le informazioni relative alla malattia. Rinite atrofica - che cos'è? Questa è una malattia grave, la cui eliminazione efficace richiede la conoscenza delle cause della sua insorgenza e delle caratteristiche distintive del suo decorso. La caratteristica della patologia risiede in un graduale cambiamento negativo nei tessuti e nelle cellule della parte interna della cavità nasale (atrofia).

La rinite atrofica tradizionale è una malattia con manifestazioni sintomatiche miste. La malattia è causata da condizioni ambientali inadeguate, dall'uso prolungato di farmaci contro il raffreddore comune e da una quantità insufficiente di vitamine presenti nel corpo. Lo sviluppo della malattia è influenzato da alcune deviazioni concomitanti: lupus, interruzione della funzionalità del sistema endocrino e malattie della pelle causate dall'ispessimento dell'epidermide e dal restringimento dei piccoli vasi.

La rinite si sta sviluppando attivamente a seguito dell'uso della radioterapia, dell'insorgenza della menopausa nelle donne e della mancanza di componenti minerali. Ulteriori fattori che provocano l'insorgenza della malattia includono:

  • frattura del tessuto osseo del cranio;
  • ferirsi;
  • commettere errori nel processo di procedure mediche;
  • violazione delle regole per condurre un intervento di chirurgia estetica.

Lo sviluppo della rinite atrofica è associato a un indebolimento dell'attività del sistema immunitario umano. Con la sconfitta del sistema respiratorio nei pazienti durante l'infanzia, le infezioni, i processi autoimmuni e una predisposizione a livello genetico diventano la causa della diffusione attiva della malattia. Lo sviluppo del processo infiammatorio è provocato dalla transizione del raffreddore comune in una forma cronica, che impedisce ai nutrienti di entrare nella mucosa e migliora il processo infiammatorio.

Possibili complicazioni

Se la malattia viene ignorata, possono insorgere le seguenti complicazioni:

  • anosmia: perdita dell'olfatto;
  • riduzione dell'immunità;
  • deformazione del naso, infiammazione dei suoi seni paranasali;
  • faringite per via endovenosa, laringite;
  • otite;
  • meningite;
  • polmonite;
  • tracheobronchite;
  • infiammazione dei bulbi oculari;
  • sinusite purulenta, etmoidite, sfenoidite, sinusite frontale;
  • infiammazione della faringe, della laringe, della trachea;
  • patologia del tratto gastrointestinale;
  • nevralgia del trigemino;
  • condizioni depressive, nevrastenia, apatia.

La forma atrofica della rinite è una malattia piuttosto complessa che è importante diagnosticare in tempo. Qualsiasi ritardo può causare gravi complicazioni. Inoltre, la patologia stessa influisce negativamente sul benessere generale del paziente, riducendo la sua capacità di lavoro e la qualità della vita in generale..

Come trattare con i rimedi popolari

Le ricette di medicina alternativa suggeriscono di trattare l'esaurimento della parete intranasale con ingredienti a base di erbe. L'ingestione di vari decotti aiuta ad aumentare l'immunità e la capacità del corpo di combattere i patogeni infettivi. Hanno anche un effetto tonico..

L'uso locale di rimedi popolari ha lo scopo di idratare, alleviare la reazione infiammatoria e deodorare con croste con un odore sgradevole e putrido. Le medicine impediscono lo sviluppo di una maggiore secchezza dell'epitelio.

Ecco alcuni metodi con cui vengono trattati i rimedi popolari:
Lavaggio; La pulizia del rinofaringe viene effettuata con fluidi medicinali (sale, soluzione salina, decotti a base di erbe). Allevia il gonfiore, idrata, ammorbidisce l'accumulo di secrezioni secche e promuove il loro rilascio dalle pareti. Per preparare l'infusione, si consiglia di assumere 2 cucchiai. salvia e versa 0,5 litri di acqua bollente. Dopo aver riposato per 2 ore, può essere utilizzato per l'irrigazione. Un'altra ricetta per l'infusione è a base di camomilla o calendula, che hanno proprietà antinfiammatorie e antisettiche. Per questo è necessario prendere 1 cucchiaino. piante e versare un bicchiere di acqua bollente. Lubrificazione delle narici con oli; L'olivello spinoso o l'olio d'oliva vengono utilizzati per idratare i tessuti e ammorbidire le escrescenze secche. Sono ben lubrificati con le pareti interne delle narici. Puoi anche gocciolare 1-2 gocce per via intranasale in ogni passaggio nasale. Promuovono lo scarico di secrezioni viscose. Introduzione di turunda; L'olio di cinorrodo o di olivello spinoso può essere iniettato con bastoncini di cotone e conservato per 25-30 minuti. Questi farmaci rimuovono indolore le secrezioni, promuovono la guarigione delle microcricche, alleviano i processi infiammatori. L'azione idratante offre comfort durante la respirazione.
Per la somministrazione orale, i decotti possono essere preparati:

  1. Ribes nero, rosa canina, mirtilli rossi e lamponi sono presi in quantità uguali e mescolati bene. 1 cucchiaio la miscela viene prodotta in 200 ml di acqua. Lasciare riposare per 40 minuti. Prendi un decotto di 70 ml tre volte al giorno. La reception viene effettuata dopo i pasti.
  2. 1 parte di ribes nero e 3 parti di rosa canina e ortiche vengono preparate con 400 ml di acqua. Far bollire a fuoco basso per altri 10 minuti. Successivamente, rimuovi e insisti per un'ora. Assumere tre volte al giorno, 100 ml.

I rimedi popolari sono buoni per sbarazzarsi dei segni di cambiamenti disfunzionali..

Ricette di medicina tradizionale

Le ricette della saggezza popolare serviranno come eccellente aggiunta ai metodi conservativi di trattamento della rinite atrofica.

  1. Per 14 giorni, inala al mattino, all'ora di pranzo e alla sera la polvere di alghe secche e grattugiate.
  2. Preparare una soluzione di acqua di mare (un cucchiaino di sale in un bicchiere di acqua bollente). Lavare i seni nasali secondo necessità.
  3. Usa olio di pesca come gocce nasali per prevenire la formazione di croste puzzolenti nel naso..
  4. Prepara la camomilla o l'erba di San Giovanni (un cucchiaio di raccolta in 200 ml di acqua) per trattare la cavità nasale.
  5. Per la rinite infettiva, puoi preparare un rimedio da un paio di spicchi d'aglio schiacciati e un cucchiaio di olio d'oliva.
  6. Con l'aiuto del succo di agave, puoi accelerare la rigenerazione dei tessuti. Seppelliscilo nel naso una volta al giorno..
  7. Bere quotidianamente qualche cucchiaio di ortica o tintura di echinacea per rafforzare il sistema immunitario.

Le ragioni

Le ragioni per la comparsa delle categorie primarie e secondarie della malattia saranno diverse..

Durante la varietà primaria, la malattia si sviluppa dopo che uno speciale patogeno entra nei passaggi nasali. I sintomi di questo disturbo saranno simili a quelli della semplice rinite con infezione. Pertanto, saranno necessarie una serie di misure diagnostiche per riconoscere un decorso atrofico..

Nella maggior parte dei casi, viene fatta una diagnosi presuntiva di rinite infettiva. C'è un presupposto scientifico che non ha una giustificazione specifica dal punto di vista della medicina. Dice che l'agente causale è Klebsiella ozenae.

La varietà secondaria appare dopo altri processi di atrofia cronica nel corpo umano. Ad esempio, secondo analisi statistiche, i pazienti che soffrono di gastrite atrofica hanno maggiori probabilità di soffrire di rinite di una categoria simile, a differenza di quelli che non hanno problemi di stomaco..

Con una carenza di vitamina D e con una mancanza di ferro nel corpo, la malattia può apparire in una forma secondaria.

Vale la pena notare che in base alla posizione della malattia, il tipo cronico di rinite atrofica può essere di due tipi: focale e diffusa. L'aspetto focale presenta sintomi lievi, poiché la parte anteriore del setto nasale è danneggiata in una piccola area.

Con una varietà diffusa, i sintomi diventano luminosi e la malattia si diffonde a tutti i passaggi nasali..

Misure di prevenzione

Una serie di misure preventive aiuta a ridurre il rischio di malattia:

  • Mantenere l'igiene nasale.
  • Gli articoli per l'igiene personale devono essere individuali.
  • Usa gocce a base di olio.
  • Rimuovere le croste dalla cavità nasale.
  • Trattare tutte le malattie dell'orecchio, della gola e del sistema nasale in modo tempestivo.
  • Mangia vitamine.
  • Monitora l'umidità e la temperatura nel tuo appartamento.

La rinite atrofica può sembrare una semplice malattia che non richiede un trattamento speciale. Tuttavia, la terapia ritardata può portare a una serie di complicazioni. Controlla la tua salute e non trascurare di andare dal medico.

Cause di atrofia

La rinite cronica e persistente è uno dei motivi principali per lo sviluppo della patologia

Al momento, le cause esatte dell'atrofia sono sconosciute, ma ci sono una serie di ipotesi comprovate:

  • I fattori genetici e l'ereditarietà sono considerati tra le principali cause di questa malattia. Questa malattia può essere trasmessa non solo direttamente, ma passa anche diverse generazioni e si manifesta inaspettatamente nelle linee laterali della famiglia. Molto spesso, il processo "avvia" la pubertà. Il background ormonale svolge un ruolo importante, spesso la malattia si verifica nelle donne, specialmente nei giovani.
  • La seconda causa più comune di tali condizioni è la rinite cronica ricorrente e persistente causata da virus o agenti patogeni batterici, nonché da malattie autoimmuni di origine virale..
  • Il terzo motivo comune è considerato interruzioni ormonali nel corpo umano..
  • Carenze di vitamine e minerali come ferro e vitamina D.
  • Una condizione cronica di infiammazione della mucosa nasale con la sua atrofia si chiama rinite atrofica, e anche Ozena, o rinite fetida.

Sintomi

Rinite fetida - segni di atrofia della mucosa nasale.

In questa condizione, appare una secrezione nasale persistente di una struttura viscosa, che si asciuga in croste dense, ha un odore sgradevole ed è molto fastidioso per i pazienti..

Diagnostica

La diagnosi della malattia inizia con l'ascolto dei reclami del paziente e un esame generale. La presenza di croste fetide e anosmia consente allo specialista di sospettare questo disturbo..

Quindi viene esaminata la cavità nasale: viene eseguita una rinoscopia, durante la quale viene rilevata una mucosa rosa pallida, secca e opaca. Vasi sanguigni facilmente vulnerabili sono visibili attraverso di esso. Ci sono croste giallo-verdi nella cavità nasale. I passaggi nasali sono dilatati e le conchas sono ridotte. La parete posteriore del rinofaringe è facilmente visibile durante la rinoscopia.

Lo scarico della mucosa del naso e della gola viene inviato per esame batteriologico a un laboratorio microbiologico. Nel processo di studio della microflora della cavità nasale, i batteriologi di solito trovano una monocoltura - Klebsiella per via endovenosa o un'associazione di microrganismi.

Per confermare la presunta diagnosi ed escludere la sinusite concomitante, i pazienti vengono sottoposti a esame tomografico o radiografico dei seni paranasali.

Trattamento operativo

L'intervento chirurgico viene usato abbastanza raramente e principalmente con una struttura ossea rotta per formare un passaggio nasale libero. Il trattamento chirurgico prevede l'impianto di vari materiali alloplastici nel pavimento nasale e nel setto. A tale scopo vengono utilizzate mesh lavsan, ossa embrionali, auto-omo-cartilagine, placenta, paraffina chimicamente pura, biopolimero "Biolan" antimicrobico alloplastico, cordone ombelicale, membrane amniotiche, plastica acrilica, teflon o nylon. Tali manipolazioni vengono eseguite con l'obiettivo di restringere i passaggi nasali, ma, sfortunatamente, non è sempre possibile ottenere il massimo effetto terapeutico..

L'efficacia delle misure prese può essere valutata dai risultati della rinoscopia, dalla reazione dei sintomi clinici. Gli effetti collaterali della terapia comprendono gli effetti nefrotossici e ototossici degli antibiotici aminoglicosidici e la chirurgia è irta del rischio di rigetto dell'impianto. Negli ultimi anni, sono state sempre più utilizzate operazioni sul nervo vidiano con l'intersezione della sua parte simpatica, nonché il blocco e l'alcolizzazione del ganglio simpatico delle stellate superiori..

Sintomi

Lo sviluppo della malattia può essere determinato dai seguenti segni:

  • secchezza delle mucose della cavità nasale;
  • sangue dal naso;
  • diminuzione dell'olfatto, secrezione nasale con un odore sgradevole;
  • i passaggi nasali aumentano;
  • una crosta purulenta di colore giallo grigiastro sulla mucosa;
  • si avverte un prurito costante;
  • debolezza, irritabilità;
  • le ossa del naso sono deformate per appiattirsi, con un trattamento improprio o la sua assenza, prendono una sella o una forma di anatra.

Se compaiono sintomi allarmanti, il medico deve prescrivere un trattamento, altrimenti potrebbero svilupparsi processi irreversibili nei tessuti della cavità nasale.

I principali segni e complicanze dell'atrofia

La malattia più spesso procede lentamente, con sintomi lievi, trasformandosi naturalmente in un processo cronico. Pertanto, il paziente, di norma, non presta particolare attenzione alle manifestazioni della malattia, che la aggrava ulteriormente..

Il gruppo a rischio comprende principalmente persone di età superiore ai 30 anni. Le donne soffrono di questa malattia molto più spesso.

I principali sintomi della rinite atrofica sono l'assottigliamento e la degenerazione dell'epitelio, la morte delle cellule ciliate. Lo scarico mucoso si trasforma gradualmente in purulento, si sviluppa un processo infiammatorio, che è accompagnato da un ispessimento della secrezione e dalla comparsa di croste. Ogni forma di rinite secca ha solo i suoi sintomi intrinseci, quindi consideriamoli in modo più dettagliato.

Segni di rinite atrofica (cronica) semplice

Questo tipo di rinite è caratterizzato da mucosa secca, comparsa di croste nelle narici e congestione nasale. Il deterioramento dell'olfatto porta alla perdita di appetito. Il segreto diventa denso, filante e scarso, si osservano spesso epistassi. I pazienti lamentano la sensazione di un corpo estraneo che interferisce con la respirazione.

Rinite subatrofica

Con questo tipo di rinite, la circolazione sanguigna nei tessuti epiteliali viene interrotta. Una carenza nutrizionale porta alla morte di ciglia ciliate, secchezza della mucosa e alla comparsa di secrezioni viscose, viscose e croste. Altri sintomi della malattia sono deboli o assenti, quindi il malessere non causa preoccupazione.


Con la rinite subatrofica, si sviluppa secchezza della mucosa e compaiono croste, che danno al paziente molti minuti spiacevoli.

Alcuni otorinolaringoiatri considerano questa forma di rinite un disturbo indipendente, mentre altri la distinguono come una delle varietà di rinite atrofica.

Segni di rinite atrofica infettiva

La patologia si manifesta con rinite abbondante, aumento della temperatura corporea a 37,2-37,5 ° C, congiuntivite. I pazienti lamentano scarso sonno, nervosismo e ansia. Con lo sviluppo della malattia, il setto interno del naso si deforma, il viso diventa asimmetrico e gonfio. Le mucose secche portano a frequenti epistassi e fastidio persistente.

Segni di Ozena

La malattia ha sintomi pronunciati, che si manifestano con l'espansione dei passaggi nasali, assottigliamento e morte dell'epitelio e ciglia ciliate. La secrezione prodotta ha un carattere purulento e si asciuga rapidamente, trasformandosi in croste giallo-verdi, ruvide con un odore fetido. Il processo di atrofia assume il tratto respiratorio superiore e si manifesta come una tosse lunga e dolorosa.

La violazione del senso dell'olfatto e della sensibilità dei tessuti porta al fatto che il paziente sembra averlo, anche se non è così. L'uso eccessivo di farmaci vasocostrittori per facilitare la respirazione non fa che aggravare la situazione.

Sintomi

La rinite atrofica cronica, a differenza di altre forme di patologia, ha una serie di caratteristiche riguardanti i sintomi. Dopo l'insorgenza di una malattia spiacevole, la secchezza nella regione nasale viene osservata in una fase precoce. La possibilità non è esclusa quando il processo è accompagnato da una sensazione di oppressione. Tutti questi segni possono essere scomodi. A poco a poco, nella cavità nasale compaiono croste secche. Sono formati dagli elementi della mucosa secca. Se la crosta si separa, si verificano sangue dal naso. Nel corso dello sviluppo, aumentano e continuano a persistere per un lungo periodo di tempo. A poco a poco, la funzione olfattiva inizia ad essere compromessa. Il paziente perde la capacità di percepire in modo affidabile gli odori, il processo naturale della sua vita viene interrotto.