Azitromicina

Azitromicina: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: azitromicina

Codice ATX: J01FA10

Ingrediente attivo: azitromicina (azitromicina)

Produttore: OJSC KhFZ Krasnaya Zvezda, Azienda farmaceutica Zdorovye, PJSC NPT Borshagovskiy KhFZ (Ucraina), OJSC Moskhimfarmpreparaty che prende il nome N. A. Semashko, LLC Vertex, CJSC FP Obolenskoye, OJSC KhFK Akrikhin, LLC Ozon, LLC Atoll, OJSC Dalkhimpharm (Russia), McLeods Pharmaceuticals Ltd. (India)

Descrizione e aggiornamento foto: 16/09/2019

Prezzi in farmacia: da 27 rubli.

L'azitromicina è un agente antibatterico ad ampio spettro.

Forma e composizione del rilascio

Disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

  • Capsule contenenti 250 mg di azitromicina;
  • Compresse rivestite con film, 125 mg, 250 mg e 500 mg;

Eccipienti: zucchero del latte (lattosio), cellulosa microcristallina, PVP medico a basso peso molecolare (povidone), magnesio stearato, biossido di silicio colloidale (aerosil).

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

L'azitromicina appartiene al gruppo degli azalidi - derivati ​​dei macrolidi - e ha un effetto batteriostatico. Si lega alla subunità 50S dei ribosomi, che porta all'inibizione della traslocazione del peptide in fase di traduzione, all'inibizione della produzione di proteine, all'inibizione della crescita e della riproduzione dei microrganismi batterici. Se usato in alte concentrazioni, il farmaco ha un effetto battericida..

L'azitromicina agisce sui patogeni intra ed extracellulari. È attivo contro i seguenti microrganismi:

  • batteri Gram-positivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (gruppi C, F e G, ad eccezione dei ceppi che mostrano resistenza all'eritromicina), Streptococcus pyogenes;
  • batteri Gram-negativi: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • alcuni batteri anaerobici: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • altri: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium complex.

Non attivo contro i microrganismi gram-positivi resistenti all'eritromicina.

farmacocinetica

Il grado di assorbimento dell'azitromicina è piuttosto elevato, è resistente agli acidi e lipofilo. Dopo una singola dose di 500 mg, la biodisponibilità del farmaco, a causa dell'effetto del primo passaggio attraverso il fegato, è del 37% e la concentrazione massima nel siero è di 0,4 mg / l (si ottiene in circa 2,5–2,9 ore). Nelle cellule e nei tessuti, la concentrazione di azitromicina è 10-50 volte superiore rispetto al plasma sanguigno. Il volume di distribuzione è di circa 31,1 l / kg.

La sostanza supera facilmente le barriere istoematogene e penetra bene nei tessuti molli, nella pelle, nel tratto respiratorio, nella ghiandola prostatica, nei tessuti e negli organi urogenitali. Si accumula in un ambiente a basso pH e nei lisosomi (che è di grande importanza per l'eradicazione dei patogeni situati nella cavità cellulare). Il trasporto di azitromicina viene anche effettuato da macrofagi, leucociti polimorfonucleati e fagociti. Penetra anche nelle membrane cellulari.

I risultati di studi affidabili confermano che il contenuto del farmaco nei focolai di infiammazione infettiva è superiore del 24–34% rispetto ai tessuti sani e si correla con l'intensità dell'edema infiammatorio. Le concentrazioni battericide di azitromicina persistono nel corpo per 5-7 giorni dopo l'ultima dose. Il grado di legame con le proteine ​​plasmatiche del sangue varia in un ampio intervallo (dal 7 al 50%) ed è inversamente proporzionale alla concentrazione del farmaco nel sangue.

Nel fegato, l'azitromicina partecipa ai processi di demetilazione con la formazione di metaboliti che non hanno attività farmacologica. Ha una clearance plasmatica relativamente elevata (630 ml / min). L'eliminazione dal siero del sangue viene eseguita in due fasi: tra 8 e 24 ore dopo l'assunzione del farmaco, l'emivita è di 14-20 ore e tra 24 e 72 ore dopo la somministrazione - 41 ore. Viene escreto nella bile invariato dal 50% di azitromicina e nelle urine - il 6% della dose assunta. I cambiamenti nella farmacocinetica durante l'assunzione del farmaco insieme all'assunzione di cibo sono significativi: la concentrazione massima della sostanza diminuisce del 52% e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) - del 43%. Negli uomini anziani (65-85 anni), i parametri farmacocinetici rimangono invariati, mentre nelle donne la concentrazione massima di azitromicina aumenta del 30-50%.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, l'azitromicina viene utilizzata per le malattie causate da microrganismi sensibili ad esso. Questi includono infezioni:

  • Tratto respiratorio superiore - tonsillite, sinusite, tonsillite, otite media;
  • Parte inferiore del torace - polmonite, bronchite;
  • Tessuti molli e pelle - impetigine, erisipela, dermatosi;
  • Tratto urinario - uretrite, cervicite.

La prescrizione di questo agente antibatterico è giustificata anche nella fase iniziale della malattia di Lyme..

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato nelle persone con ipersensibilità ai macrolidi. È prescritto con cautela nei pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa..

Istruzioni per l'uso dell'azitromicina: metodo e dosaggio

Prima del trattamento, è necessario verificare la sensibilità alla preparazione della microflora che ha causato la malattia.

Le capsule e le compresse di azitromicina vengono assunte per via orale una volta al giorno, un'ora prima di un pasto o due ore dopo.

Per le infezioni del tratto respiratorio, della pelle e dei tessuti molli, agli adulti vengono prescritti 0,5 g il primo giorno e 0,25 g nei giorni successivi (da 2 a 5 giorni). È anche possibile un regime posologico di 0,5 g per 3 giorni.

Per il trattamento della malattia di Lyme (borreliosi) nella fase iniziale, l'azitromicina viene prescritta 1 g il primo giorno, quindi 0,5 g.

Il dosaggio per i bambini si basa sul peso corporeo. Se il peso del bambino è superiore a 10 kg, il primo giorno vengono prescritti 10 mg / kg di peso corporeo, quindi 5 mg / kg o 3 giorni a 10 mg / kg.

La dose dimenticata deve essere assunta il più presto possibile e la dose successiva deve essere assunta a distanza di 24 ore.

L'antibiotico è resistente ad un ambiente acido ed è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Penetra facilmente nella pelle, nei tessuti molli, nel tratto respiratorio e nei tessuti genito-urinari.

L'alta concentrazione del principio attivo nel sito dell'infiammazione fornisce un effetto battericida persistente, che dura 5-7 giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose assunta. Ciò è dovuto alla breve durata del corso del trattamento (3 e 5 giorni).

Se è previsto l'appuntamento simultaneo di antiacidi, quindi, secondo le istruzioni per l'azitromicina, l'intervallo tra l'assunzione dei farmaci dovrebbe essere di almeno 2 ore.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali dell'uso dell'azitromicina includono:

  • vomito;
  • Nausea;
  • Flatulenza;
  • Aumento temporaneo dell'attività degli enzimi epatici.

In rari casi, possono verificarsi eruzioni cutanee.

Overdose

I sintomi da sovradosaggio sono nausea grave, vomito, diarrea, perdita dell'udito. Lavanda gastrica e terapia sintomatica sono raccomandate come misure terapeutiche..

istruzioni speciali

L'uso di antibiotici durante la gravidanza non è raccomandato a meno che il beneficio atteso per la madre superi il potenziale rischio per il bambino.

Durante il trattamento con il farmaco, l'allattamento deve essere interrotto.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

L'uso dell'azitromicina può portare allo sviluppo di effetti indesiderati da parte dell'organo visivo e del sistema nervoso, pertanto i pazienti devono fare attenzione quando si eseguono lavori che richiedono maggiore concentrazione e concentrazione..

Interazioni farmacologiche

L'uso simultaneo di azitromicina con substrati della glicoproteina P (ad esempio digossina) può aumentare il contenuto di substrato della glicoproteina P nel siero del sangue. Quando la digitossina o la digossina sono combinate con l'azitromicina, a volte si osserva un aumento significativo della concentrazione di glicosidi cardiaci nel plasma sanguigno, che aumenta il rischio di intossicazione glicosidica.

La somministrazione concomitante di azitromicina (dose singola di 1000 mg o dosi multiple di 1200 mg o 600 mg) con zidovudina ha scarso effetto sui parametri farmacocinetici (inclusa l'escrezione attraverso i reni) di zidovudina o del suo metabolita glucuronide. Tuttavia, l'uso di questo antibiotico ha portato ad un aumento della concentrazione di zidovudina fosforilata, che è un metabolita clinicamente attivo, nelle cellule mononucleate del sangue periferico. Il significato clinico di questo risultato rimane poco chiaro..

L'azitromicina è caratterizzata da una leggera interazione con gli isoenzimi del sistema del citocromo P.450. Poiché la combinazione di azitromicina e alcaloidi dell'ergot può teoricamente causare ergotismo, l'uso combinato di questi farmaci non è raccomandato.

La combinazione di azitromicina (500 mg al giorno) e atorvastatina (10 mg al giorno) non porta a un cambiamento nel livello di atorvastatina nel plasma sanguigno (ciò è confermato da un'analisi di inibizione della MMC-CoA reduttasi). Tuttavia, nel periodo post-registrazione, sono state ottenute informazioni sui singoli casi di rabdomiolisi in pazienti che assumevano contemporaneamente statine e azitromicina..

Con l'uso simultaneo di azitromicina e terfenadina, possono svilupparsi sintomi come aritmia e prolungamento dell'intervallo QT. La combinazione di questo antibiotico macrolidico con disopiramide può causare fibrillazione ventricolare, con lovastatina - rabdomiolisi e l'uso simultaneo di rifabutina aumenta il rischio di leucopenia e neutropenia.

La combinazione di azitromicina e ciclosporina provoca disturbi metabolici di quest'ultima, aumentando il rischio di reazioni collaterali e tossiche causate dalla ciclosporina.

Antiacidi contenenti magnesio e alluminio, cibo ed etanolo inibiscono e riducono l'assorbimento di azitromicina.

Con l'appuntamento combinato di azitromicina e warfarin in dosi terapeutiche, non vi è alcun cambiamento nel tempo di protrombina, tuttavia, dato che l'interazione di warfarin e macrolidi può provocare un aumento dell'effetto anticoagulante, è necessario monitorare attentamente il tempo di protrombina nei pazienti.

La somministrazione combinata di azitromicina ed ergotamina o diidroergotamina aumenta l'effetto tossico di quest'ultimo, espresso in disestesia e vasospasmo. La combinazione di questo antibiotico e triazolam porta ad una riduzione della clearance e ad un aumento dell'azione farmacologica del triazolam.

L'azitromicina inibisce l'escrezione e aumenta i livelli plasmatici e la tossicità di felodipina, cicloserina, metilprednisolone, anticoagulanti indiretti, nonché farmaci che subiscono ossidazione microsomiale (agenti ipoglicemizzanti orali, carbamazepina, bromocriptina, fenitoina, terfenadina, acido ciclosporoidale, sporipiramide esobarbital, teofillina e altri derivati ​​della xantina), a causa della soppressione dei processi di ossidazione microsomiale negli epatociti da parte dell'azitromicina. Il cloramfenicolo e la tetraciclina aumentano l'efficacia dell'azitromicina e i lincosamidi la riducono.

Analoghi

Il principio attivo azitromicina contiene i seguenti farmaci:

Con il meccanismo d'azione, gli analoghi dell'azitromicina sono:

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità - 3 anni.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione medica.

Recensioni su Azithromycin

Nella maggior parte dei casi, le recensioni sull'azitromicina, lasciate da pazienti affetti da sinusite frontale, sinusite, tonsillite, clamidia e altre malattie causate da microrganismi sensibili al farmaco, sono positive. Questo è un rimedio abbastanza forte per combattere un'infezione batterica, che è ben tollerata dai pazienti e le reazioni avverse durante il corso del trattamento appaiono raramente e scompaiono rapidamente dopo la fine del ricovero..

I medici parlano anche favorevolmente dell'azitromicina, rilevando tra i suoi vantaggi gli effetti immunomodulatori e antinfiammatori, la presenza di una forma di dosaggio adatta ai bambini, l'alta efficienza e le eccellenti proprietà battericide in relazione ai patogeni delle malattie infettive che colpiscono gli organi respiratori (a causa della creazione di alte concentrazioni nei tessuti), la possibilità di utilizzare durante la gravidanza, nonché nelle malattie causate da microrganismi che si moltiplicano all'interno delle cellule (in particolare, clamidia e micoplasma).

L'azitromicina ha un effetto postantibiotico, che riduce la durata del corso del trattamento. Inoltre, sotto l'influenza del farmaco, anche i batteri resistenti ad esso diventano più sensibili agli effetti dei fattori di difesa immunitaria. A differenza dell'eritromicina, l'antibiotico non subisce la distruzione nell'ambiente acido dello stomaco e influisce leggermente sulla motilità del tratto gastrointestinale..

Il prezzo dell'azitromicina nelle farmacie

In media, il prezzo dell'azitromicina sotto forma di capsule con un dosaggio di 250 mg, a seconda del produttore, è di 46-122 rubli (6 pezzi sono inclusi nella confezione). Acquista compresse rivestite con film Azitromicina con un dosaggio di 500 mg per circa 55 (136 rubli (la confezione include 3 pezzi), Con un dosaggio di 125 mg - per 177226 rubli (la confezione contiene 6 pezzi).

azitromicina

Composizione

La composizione di 1 compressa contiene: azitromicina diidrato (a una concentrazione pari a 250 o 500 mg di azitromicina), lattosio anidro, croscarmellosa sodica, biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, amido di mais, polacrilina di potassio, ipromellosa, additivi E171 ed E172 4000.

Composizione della capsula: 250 o 500 mg di principio attivo, lattosio sotto forma di monoidrato, sodio laurilsolfato, magnesio stearato.

1 grammo di polvere contiene 15, 30 o 75 mg di azitromicina diidrato. Componenti ausiliari: gomma di xantano, stearato di calcio, biossido di silicio, benzoato di sodio, carbonato di sodio anidro, tartrazina, aspartame, ponceau, vanillina e aroma di albicocca, zucchero raffinato.

Modulo per il rilascio

  • Compresse in p / o e capsule da 250 mg o 500 mg. Le compresse sono confezionate in confezioni da 3 o 6 pezzi, capsule - 6 pezzi ciascuna.
  • Polvere per preparazione di sospensione orale (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml o 500 mg / 20 ml; 20 g ciascuno in flaconcini di plastica con un misurino).

effetto farmacologico

Un farmaco antibatterico ad ampio spettro.

Farmacodinamica e farmacocinetica

L'azitromicina antibiotica semisintetica è un derivato sintetico dell'eritromicina, che appartiene al gruppo di antibiotici "Macrolidi e azalidi" (è il primo rappresentante degli azalidi).

Legandosi alla subunità ribosomiale 50S, inibisce la biosintesi delle proteine ​​e inibisce la crescita dei microbi e sopprime la loro attività vitale. Mostra azione battericida in alte concentrazioni.

L'attività del farmaco si estende a:

  • Grammo (+) microrganismi (eccezione - microflora resistente all'eritromicina) - St. aureo ed epidermide; Str. agalactiae, pneumoniae e piogeni; streptococchi di gruppo C, F e G;
  • Gram (-) microrganismi - pertosse bacillo e parapertussis bacillo, diplococchi del genere Neisseria, bacillo emofilo, campilobattero, batteri del genere Legionella, batteri del genere monotipico Gardnerella e M. catarrhalis;
  • microflora anaerobica (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • clamidia (Chl. trachomatis e pneumoniae);
  • micoparassiti del genere Mycobacterium;
  • micoplasmi (Myc. pneumoniae);
  • ureaplasma (Ur. urealyticum);
  • spirochete (agenti causali della malattia di Lyme e spirochete pallidum).

Lipofilen, mostra stabilità in un ambiente acido. Dopo aver assunto una compressa / capsula o una sospensione, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale.

La biodisponibilità dopo l'assunzione di 0,5 g del farmaco è del 37%, TCmax - 2-3 ore, il tasso di legame alle proteine ​​plasmatiche è inversamente proporzionale alla concentrazione della sostanza nel sangue e varia dal 7 al 50%. T1 / 2 - 68 ore.

Il livello di azitromicina nel plasma si stabilizza dopo 5-7 giorni di trattamento farmacologico.

Passando facilmente le barriere ematoparenchimali, la sostanza entra nei tessuti, dove viene trasportata al centro dell'infezione da leucociti polimorfonucleati, fagociti e macrofagi e, in presenza di batteri, viene rilasciata nel fuoco della malattia.

Penetra attraverso le membrane plasmatiche, il che rende il farmaco efficace per le infezioni causate da agenti patogeni intracellulari.

La quantità di sostanza nei tessuti e nelle cellule è 10-15 volte superiore alla concentrazione plasmatica, la concentrazione nel focus patologico è del 24-34% superiore alla concentrazione nei tessuti sani.

Dopo l'ultima iniezione del farmaco, il livello necessario per mantenere l'effetto antibatterico rimane per 5-7 giorni.

Nel fegato, l'azitromicina viene demetilata e perde attività. La metà della dose assunta viene escreta nella bile (in forma pura), circa il 6% della sostanza - dai reni.

Cosa tratta il farmaco? Indicazioni per l'uso dell'azitromicina

Indicazioni per l'uso dell'azitromicina:

  • malattie infettive del sistema respiratorio e degli organi ENT (tonsillite, faringite, sinusite, laringite; bronchite cronica esacerbata, polmonite, otite media);
  • infezioni batteriche senza complicazioni del tratto urogenitale (causate da Chlamydia trachomatis, cenrvicite o uretrite);
  • infezioni dei tessuti molli e infezioni della pelle (dermatite infettiva, impetigine, rabbia);
  • scarlattina;
  • borreliosi nella fase iniziale;
  • malattie dello stomaco / duodeno associate a Helicobacter pylori.

Controindicazioni

Controindicazioni: intolleranza agli antibiotici macrolidi, gravi patologie renali e / o epatiche.

In pediatria, la sospensione non viene utilizzata per il trattamento di bambini di peso fino a 5 kg, capsule e compresse di azitromicina - per bambini di peso fino a 45 kg.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni dell'azitromicina: disturbi visivi, nausea, vomito, fastidio addominale, diarrea, riduzione della concentrazione ematica di bicarbonato, linfocitopenia.

Meno dell'1% dei pazienti ha riportato: infezioni vaginali, candidosi orale, leucopenia, efosinofilia, vertigini / vertigini, ipestesia, sincope, sonnolenza, convulsioni (è stato riscontrato che altri macrolidi provocano convulsioni), mal di testa, distorsione / perdita del gusto e sensazioni di odori, violazione della regolarità dei movimenti intestinali (svuotamento raro), disturbi digestivi, anoressia, flatulenza, gastrite, aumento della fatica; un aumento di AsAt e AlAt, creatinina e bilirubina nel sangue, urea, concentrazione di K nel sangue; vaginite, artralgia, eruzioni cutanee e prurito.

Meno dello 0,1% dei pazienti ha manifestato: neutrofilia, trombocitopenia, anemia emolitica, iperattività mentale e motoria, nervosismo, ansia, aggressività, astenia, parestesia, letargia, nevrosi, disturbi del sonno, insonnia, scolorimento della lingua, costipazione, ittero colestatico e epatite (inclusi indici FPP alterati), angioedema, nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta, esantema, orticaria, fotosensibilità, sindrome di Lyell, eritema essudativo polimorfo e maligno, anafilassi, angioedema, candidosi.

In rari casi sono anche possibili palpitazioni, aritmia ventricolare o tachicardia parossistica di tipo "pirouette", dolore toracico. È stato scoperto che altri antibiotici macrolidi possono causare sintomi simili. Sono stati segnalati anche casi di ipotensione arteriosa e prolungamento dell'intervallo QT..

Effetti collaterali che si verificano con una frequenza sconosciuta: miastenia grave, agitazione, epatite fulminante, insufficienza epatica, epatite necrotizzante.

In rari casi, i macrolidi provocano danni all'udito. Alcuni pazienti che assumono azitromicina hanno problemi di udito, ronzio nelle orecchie e sordità..

La maggior parte di questi casi è stata registrata durante gli studi, durante i quali il farmaco è stato usato per lungo tempo a dosi elevate. I rapporti indicano che i problemi descritti sono reversibili.

Istruzioni per l'uso dell'azitromicina

Capsule e compresse di azitromicina: istruzioni per l'uso

L'antibiotico viene assunto 1 r. / Giorno, un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti. La dose dimenticata viene assunta il prima possibile, mentre la dose successiva del medicinale deve essere assunta dopo 24 ore.

Secondo le istruzioni per l'uso dell'azitromicina, per i bambini di peso superiore a 45 kg e per i pazienti adulti, il dosaggio ottimale per le malattie dei tessuti molli, delle malattie respiratorie e della pelle è di 500 mg 1 giorno / giorno. Il corso dura 3 giorni.

Con Lipschütz eritema migrante il primo giorno, assumere 2 compresse di azitromicina 500 mg, dal giorno 2 al giorno 5 incluso - 500 mg / giorno.

Per cervicite / uretrite non complicata, assumere 1 g di farmaco una volta.

Le capsule di azitromicina (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ e altri produttori) sono assunte secondo uno schema simile.

Istruzioni per Azithromycin Forte

Per le malattie dei tessuti molli, degli organi respiratori e della pelle, la dose raccomandata per ciclo è di 1,5 g (deve essere divisa in 3 dosi ad intervalli di 24 ore tra di loro).

Per il trattamento dell'acne comune, il farmaco viene assunto per 3 giorni a 0,5 g / giorno, nelle successive 9 settimane vengono assunti 0,5 g / settimana. (una volta). La quarta compressa deve essere assunta l'8 ° giorno di trattamento. Le dosi successive sono prese ad intervalli di 7 giorni..

Per cervicite / uretrite non complicata, assumere 1 g una volta.

Con la malattia di Lyme, al paziente vengono prescritti 1 g il primo giorno, da 2 a 5 giorni - 0,5 g. Per l'intero ciclo, il paziente assume un totale di 3 g di azitromicina.

Per i bambini, il farmaco viene dosato in base al peso. La dose standard è di 10 mg / kg / giorno. Il regime di trattamento può essere il seguente:

  • 3 dosi di 10 mg / kg ad intervalli di 24 ore;
  • 1 dose di 10 mg / kg e 4 dosi di 5-10 mg / kg.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia di Lyme, la prima dose del farmaco per un bambino è di 20 mg / kg, nei successivi 4 giorni, l'azitromicina forte per bambini viene assunta a 10 mg / kg.

Nella polmonite, il trattamento inizia con la somministrazione endovenosa del farmaco (almeno 2 giorni, 0,5 g / giorno). Quindi passano a prendere le capsule. Il corso dura da 1 a 1,5 settimane. Dose terapeutica - 500 mg / giorno.

Per le malattie della piccola pelvi nella fase iniziale del trattamento, è indicata anche la terapia infusionale, quindi il paziente deve passare all'assunzione di capsule da 250 mg (2 al giorno per una settimana).

Il momento del passaggio a compresse / capsule è determinato in base alla dinamica dei parametri di laboratorio e clinici.

Per preparare una sospensione, la polvere (2 g) viene sciolta in 60 ml di acqua.

Per preparare una soluzione per iniezione, 0,5 g di polvere vengono diluiti in 4,8 ml di acqua d / e.

Se la terapia per infusione è indicata per il paziente, 0,5 g di polvere devono essere diluiti a una concentrazione di 1 o 2 mg / ml (rispettivamente fino a 500 o 250 ml) con la soluzione di Ringer, NaCl allo 0,9% o destrosio al 5%. Nel primo caso, la durata dell'infusione è di 3 ore, nella seconda - 1 ora.

Regime terapeutico per l'ureaplasma

Con l'ureaplasmosi, il trattamento deve essere effettuato secondo il principio di complessità.

Pochi giorni prima dell'inizio dell'assunzione di Azitromicina, al paziente vengono prescritti immunomodulatori. Il farmaco viene iniettato nel muscolo 1 giorno / giorno. con un intervallo di 1 giorno. Le iniezioni continuano per tutto il corso del trattamento.

Contemporaneamente alla 2a assunzione dell'immunomodulatore, viene avviato un antibiotico battericida. Al termine, passano all'azitromicina. Durante i primi 5 giorni, il farmaco viene assunto ogni giorno per 1,5 ore prima di colazione, 1 g ciascuno.

Trascorso questo tempo, viene mantenuta una pausa di 5 giorni e, ancora una volta, aderendo alle raccomandazioni nell'annotazione del farmaco, prende 1 g. Dopo altri 5 giorni, l'azitromicina viene presa per la terza, ultima volta. La dose è la stessa - 1 g.

Entro 15-16 giorni, mentre il trattamento con Azitromicina continua, il paziente segue anche 2-3 r / giorno. assumere stimolanti della sintesi dei propri interferoni, nonché antimicotici della serie poliene.

Dopo un ciclo di antibiotici, la terapia riabilitativa è indicata con l'uso di farmaci che normalizzano la funzione del tratto gastrointestinale e aiutano a ripristinare la sua microflora. Il trattamento di mantenimento è continuato per 2 settimane o più.

Regime terapeutico per la clamidia. Capsule e compresse - da ciò che sono efficaci per la clamidia?

L'azitromicina è il farmaco di scelta per la clamidia del sistema genito-urinario inferiore, poiché è ben tollerata dai pazienti e, inoltre, può essere utilizzata per il trattamento di adolescenti e durante la gravidanza.

Con questa forma di infezione, viene assunto 1 volta alla dose di 1 g.

Se le parti superiori del tratto urogenitale sono affette da infezione da clamidia, il trattamento viene eseguito in brevi corsi e vengono mantenuti lunghi intervalli tra i corsi.

Il corso del trattamento è progettato per 3 dosi. La dose per 1 dose è di 1 G. L'intervallo tra le dosi è di 7 giorni, cioè il farmaco viene assunto a 1, 7 e 14 giorni. Questo schema è stato approvato dal Ministero della Salute russo per il trattamento di forme persistenti / complicate di clamidia..

Come prendere l'azitromicina per l'angina?

Tutti gli antibiotici destinati al trattamento dell'angina sono presi in un corso di dieci giorni. L'azitromicina è un'eccezione a questa regola: è prescritta per 3-5 giorni.

Un altro vantaggio del farmaco è che è molto meglio tollerato dai pazienti rispetto ai farmaci con penicillina (i macrolidi sono considerati gli antibiotici meno tossici).

Gli adulti e i bambini di peso superiore a 45 kg devono assumere 500 mg / die. Se per qualche motivo l'appuntamento è stato mancato, la dose successiva viene assunta non appena viene rilevata questa circostanza e la dose successiva viene assunta a intervalli di 24 ore..

I bambini di età compresa tra sei mesi e 12 anni vengono mostrati in sospensione. L'antibiotico dovrebbe essere bevuto una volta al giorno. Il trattamento dura almeno 3 giorni, la dose viene selezionata individualmente.

Le recensioni sull'azitromicina per l'angina sono positive, poiché anche con l'angina purulenta, le condizioni del paziente migliorano significativamente entro 5-6 ore dall'assunzione della prima pillola.

Antibiotici per sinusite. Azitromicina: perché sono queste compresse per la sinusite?

L'azitromicina per la sinusite viene utilizzata secondo uno dei seguenti schemi:

  • dose di carico (500 mg) il primo giorno, quindi 3 giorni, 500 mg ciascuno;
  • dose di carico (500 mg) e altri 4 giorni a 250 mg.

Ai bambini di età inferiore ai 12 anni viene prescritta una sospensione. Il farmaco viene dosato al tasso di 10 mg per 1 kg di peso del bambino. Il medicinale viene somministrato al paziente 1 giorno / giorno. un corso di tre giorni. In alcuni casi, il primo giorno, si raccomanda al bambino di somministrare 10 mg / kg di azitromicina e, nei successivi 4 giorni, ridurre la dose a 5 mg / kg. La dose più alta per corso - 30 mg / kg.

L'azitromicina per la sinusite, che si accumula nel focus della malattia, sopprime i batteri Gram (+), che sono la principale causa del suo sviluppo e allevia efficacemente l'infiammazione dei seni.

Overdose

Il sovradosaggio è accompagnato da grave nausea, vomito, disturbo delle feci, perdita temporanea dell'udito.

Interazione

L'assorbimento del farmaco è ridotto in combinazione con antiacidi contenenti Al3 + e Mg2 +, cibo ed etanolo.

La combinazione "macrolidi + warfarin" può provocare un aumento dell'effetto anticoagulante, pertanto i pazienti che assumono azitromicina in associazione con warfarin - nonostante il fatto che gli studi non abbiano rivelato cambiamenti nel tempo di protrombina quando vengono assunti a dosi normali - questo indicatore deve essere attentamente monitorato.

A differenza di altri macrolidi, non interagisce con Terfenadina, Triazolam, Teofillina, Digossina, Carbamazepina.

L'uso simultaneo di Terfenadina con vari antibiotici provoca prolungamento dell'intervallo QT e aritmia. Sulla base di questo, l'azitromicina viene usata con cautela nei pazienti che assumono questo farmaco..

I macrolidi aumentano la concentrazione plasmatica e la tossicità e rallentano anche l'escrezione di metilprednisolone, cicloserina, felodipina, coagulanti indiretti e farmaci soggetti a ossidazione microsomiale, tuttavia, nel caso dell'uso di azitromicina (e altri azalidi), questo tipo di interazione non è stato registrato.

L'efficacia del farmaco aumenta in combinazione con cloramfenicolo e tetraciclina e diminuisce in combinazione con lincosamidi.

L'azitromicina è farmaceuticamente incompatibile con l'eparina.

Condizioni di vendita

Ricetta in latino (esempio):

Rp.: Tab. Azitromicini 0,5 N. 3
D.S. 1 giorno 3 giorni.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco (in qualsiasi forma di dosaggio) deve essere conservato a una temperatura di 15-25˚С in un luogo protetto da umidità e luce. Temperatura di stoccaggio della sospensione finita - da 2 a 8˚С.

Data di scadenza

Per polvere e capsule - 2 anni. Per compresse - 3 anni. La sospensione è considerata adatta per l'uso entro 3 giorni..

istruzioni speciali

Il manuale di Vidal indica che poiché il metabolismo dell'azitromicina viene effettuato nel fegato e la sostanza viene escreta principalmente nella bile, il farmaco non deve essere usato per il trattamento di pazienti con gravi violazioni della funzionalità epatica.

I pazienti anziani non devono modificare la dose. Tuttavia, poiché la conduzione elettrica del cuore può essere compromessa negli anziani, la prescrizione del farmaco può aumentare il rischio di aritmie cardiache e lo sviluppo di tachicardia..

L'uso dell'azitromicina IV, secondo Wikipedia, è controindicato nei pazienti di età inferiore ai 16 anni.

Caratteristiche del profilo farmacocinetico del farmaco

I parametri farmacocinetici del farmaco sono ampiamente influenzati dall'assunzione di cibo e la misura in cui i cambiamenti sono espressi dipende anche dalla sua forma di dosaggio.

Quindi, l'assunzione di cibo aiuta a ridurre la Cmax dell'azitromicina sotto forma di capsule e aumenta questo indicatore per la forma della compressa. Nel primo caso, si verifica una diminuzione simultanea dell'AUC, nel secondo questo indicatore rimane invariato..

Nella vecchiaia, nelle donne, a differenza degli uomini della stessa fascia di età, i parametri della farmacocinetica cambiano, vale a dire che la Cmax aumenta.

Nei bambini da 12 mesi a 5 anni, c'è una diminuzione di AUC, Cmax, T1 / 2.

Capsule Azithromycin 500 mg: istruzioni per l'uso

Capsule L'azitromicina 500 mg è un antibiotico del gruppo macrolidico. Utilizzato per trattare varie malattie causate da batteri sensibili al principio attivo del farmaco.

Composizione

Composizione per una capsula:

  • Ingrediente attivo: azitromicina diidrato (in termini di azitromicina) - 500 mg
  • Eccipienti: cellulosa microcristallina, magnesio stearato

Composizione di una capsula di gelatina dura:

  • Corpo: biossido di titanio 2,00%, gelatina fino al 100%
  • Cappuccio: biossido di titanio, gelatina fino al 100%

Descrizione

Capsule da 500 mg: capsule di gelatina dura n. 00. Il corpo della capsula è bianco, il cappuccio della capsula è arancione.

Il contenuto delle capsule è polvere bianca o bianca con una lucentezza leggermente giallastra.

farmacodinamica

L'azitromicina è un antibiotico batteriostatico ad ampio spettro del gruppo dei macrolidi-azalidi. Possiede un ampio spettro di azione antimicrobica. Il meccanismo d'azione dell'azitromicina è associato alla soppressione della sintesi proteica della cellula microbica. Legandosi alla subunità 50S dei ribosomi, inibisce la traslocazione del peptide in fase di traduzione e sopprime la sintesi proteica, rallentando la crescita e la riproduzione dei batteri. Ha un effetto battericida in alte concentrazioni.

Ha attività contro un numero di microrganismi gram-positivi, gram-negativi, anaerobi, intracellulari e altri.

I microrganismi possono inizialmente essere resistenti all'azione antibiotica o possono acquisire resistenza ad esso.

Sensibile all'azitromicina:

  • cocchi gram-positivi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, streptococchi dei gruppi C, F e G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans;
  • batteri Gram-negativi: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae e Gardnerella vaginalis;
  • alcuni microrganismi anaerobici: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; così come Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

L'azitromicina è inattiva contro i batteri gram-positivi resistenti all'eritromicina.

farmacocinetica

L'azitromicina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale, a causa della sua stabilità in un ambiente acido e lipofilia. Dopo somministrazione orale di 500 mg, la concentrazione massima di azitromicina nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 2,5 - 2,96 ore ed è 0,4 mg / l. La biodisponibilità è del 37%.

L'azitromicina penetra bene nel tratto respiratorio, negli organi e nei tessuti del tratto urogenitale (in particolare nella ghiandola prostatica), nella pelle e nei tessuti molli. L'elevata concentrazione nei tessuti (10-50 volte superiore a quella nel plasma sanguigno) e una lunga emivita sono dovute al basso legame dell'azitromicina alle proteine ​​del plasma sanguigno, nonché alla sua capacità di penetrare nelle cellule eucariotiche e di concentrarsi in un ambiente a basso pH che circonda i lisosomi. Questo, a sua volta, determina un grande volume apparente di distribuzione (31,1 L / kg) e un'elevata clearance plasmatica. La capacità dell'azitromicina di accumularsi principalmente nei lisosomi è particolarmente importante per l'eliminazione dei patogeni intracellulari. È stato dimostrato che i fagociti rilasciano azitromicina nei siti di infezione, dove viene rilasciato durante la fagocitosi. La concentrazione di azitromicina nei focolai di infezione è significativamente più elevata rispetto ai tessuti sani (in media del 24-34%) e si correla con il grado di edema infiammatorio. Nonostante la sua alta concentrazione nei fagociti, l'azitromicina non influisce in modo significativo sulla loro funzione. L'azitromicina rimane nelle concentrazioni battericide nel fuoco infiammatorio per 5-7 giorni dopo l'ultima dose, il che ha permesso di sviluppare brevi cicli di trattamento (3 giorni e 5 giorni).

Demetilati nel fegato, i metaboliti risultanti sono inattivi.

L'eliminazione dell'azitromicina dal plasma sanguigno avviene in 2 fasi: l'emivita è di 14-20 ore nell'intervallo da 8 a 24 ore dopo l'assunzione del farmaco e 41 ore nell'intervallo da 24 a 72 ore, il che consente di utilizzare il farmaco 1 volta / giorno.

indicazioni

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

  • infezioni del tratto respiratorio superiore e degli organi ENT: faringite, tonsillite, sinusite, otite media;
  • infezioni del tratto respiratorio inferiore: bronchite acuta, esacerbazione della bronchite cronica, polmonite, incl. causato da agenti patogeni atipici;
  • infezioni della pelle e dei tessuti molli: acne comune di moderata gravità, erisipela, impetigine, dermatosi infette secondarie;
  • lo stadio iniziale della malattia di Lyme (borreliosi) - eritema migrante (eritema migrante);
  • infezioni del tratto urinario causate da Chlamydia trachomatis (uretrite, cervicite).

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di Azithromycin 500 mg capsule sono:

  • ipersensibilità agli antibiotici del gruppo macrolidico;
  • grave insufficienza epatica e / o renale;
  • bambini di età inferiore a 12 anni con un peso corporeo inferiore a 45 kg (per questa forma di dosaggio);
  • allattamento;
  • ricevimento simultaneo con ergotamina e diidroergotamina.

Accuratamente

  • moderata compromissione della funzionalità epatica e renale;
  • con aritmie o predisposizione alle aritmie e prolungamento dell'intervallo QT;
  • con l'uso combinato di terfenadina, warfarin, digossina.

Gravidanza e allattamento

L'azitromicina durante la gravidanza è raccomandata per l'uso solo nei casi in cui il beneficio atteso dal portarlo alla madre supera il potenziale rischio per il feto.

Durante il trattamento con azitromicina, l'allattamento al seno viene sospeso.

Metodo di somministrazione e dosaggio

L'azitromicina viene assunta per via orale, una volta al giorno, 500 mg, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Adulti (compresi gli anziani) e bambini di età superiore ai 12 anni di peso superiore a 45 kg.

Per le infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, degli organi ENT, della pelle e dei tessuti molli: 500 mg una volta al giorno per 3 giorni (dose di corso -1,5 g).

Per l'acne comune di gravità moderata: 2 capsule da 250 mg una volta al giorno per 3 giorni, quindi 250 mg due volte a settimana per 9 giorni. Dose di testata 6,0 g.

Con eritema migrante: il primo giorno, contemporaneamente 2 capsule da 500 mg, quindi dal 2 ° al 5 ° giorno, 500 mg al giorno. Dose di titolo 3,0 g.

Per le infezioni del tratto urinario causate da Chlamydia trachomatis (uretrite, cervicite): 2 capsule da 500 mg alla volta.

Prescrizione per pazienti con compromissione della funzionalità renale: per i pazienti con compromissione moderata della funzionalità renale (clearance della creatinina> 40 ml / min) non è necessaria la correzione.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione di capsule di azitromicina con frequenze diverse, è possibile sviluppare reazioni avverse da vari organi e sistemi:

  • Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, feci molli, flatulenza, indigestione, anoressia, costipazione, scolorimento della lingua, colite pseudomembranosa, ittero colestatico, epatite, alterazioni dei parametri di laboratorio della funzionalità epatica, insufficienza epatica, necrosi epatica (possibilmente fatale).
  • Reazioni allergiche: prurito, eruzioni cutanee, angioedema, orticaria, fotosensibilità, reazione anafilattica (raramente fatale), eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica.
  • Dal sistema cardiovascolare: palpitazioni, aritmia, tachicardia ventricolare, aumento dell'intervallo QT, tachicardia ventricolare bidirezionale.
  • Dal sistema nervoso: vertigini / vertigini, mal di testa, convulsioni, sonnolenza, parestesia, astenia, insonnia, iperattività, aggressività, ansia, nervosismo.
  • Dai sensi: acufene, compromissione dell'udito reversibile fino alla sordità (quando si assumono dosi elevate per lungo tempo), percezione alterata del gusto e dell'olfatto.
  • Dai sistemi circolatorio e linfatico: trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia.
  • Dal sistema muscoloscheletrico: artralgia.
  • Dal sistema genito-urinario: nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta.
  • Altri: vaginite, candidosi.

Overdose

Il superamento del dosaggio terapeutico raccomandato di capsule di azitromicina porta alla comparsa o all'intensificazione dei segni dello sviluppo di reazioni negative da vari organi e sistemi. I primi sintomi sono nausea, vomito e perdita dell'udito. Il trattamento di un sovradosaggio viene effettuato da uno specialista medico, include il lavaggio dello stomaco, dell'intestino, la prescrizione di assorbenti intestinali (carbone attivo) e la terapia sintomatica. Oggi non esiste un antidoto specifico per le capsule di azitromicina.

Interazioni farmacologiche

Gli antiacidi non influenzano la biodisponibilità dell'azitromicina, ma riducono la concentrazione massima nel sangue del 30%, quindi il farmaco deve essere assunto almeno un'ora prima o due ore dopo l'assunzione di questi farmaci e cibo.

Quando somministrata per via parenterale, l'azitromicina non influisce sulla concentrazione di cimetidina, efavirenz, fluconazolo, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazolo [Sulfamethoxazole + Trimethoprim] nel plasma quando usati insieme, tuttavia, la possibilità di tali interazioni non deve essere esclusa quando az.

Se è necessario usarlo insieme alla ciclosporina, si raccomanda di controllare il contenuto di ciclosporina nel sangue..

Quando si assumono digossina e azitromicina insieme, è necessario controllare la concentrazione di digossina nel sangue, perché molti macrolidi aumentano l'assorbimento della digossina nell'intestino, aumentando così la sua concentrazione nel plasma sanguigno.

Se è necessario prenderlo insieme al warfarin, si raccomanda di monitorare attentamente il tempo di protrombina.

L'uso concomitante di terfenadina e antibiotici della classe dei macrolidi provoca aritmia e prolungamento dell'intervallo QT. Sulla base di questo, le complicazioni di cui sopra non possono essere escluse durante l'assunzione di terfenadina e azitromicina insieme. Poiché non v'è una possibilità di inibizione di CYP3A4 da azitromicina in forma parenterale quando utilizzato insieme con ciclosporina, terfenadina, alcaloidi dell'ergot, cisapride, pimozide, chinidina, astemizolo e altri farmaci, il metabolismo di che si verifica con la partecipazione di questo isoenzima, la possibilità di tale interazione dovrebbe essere presa in considerazione quando si somministra l'azitromicina dentro.

Con l'uso combinato di azitromicina e zidovudina, l'azitromicina non influenza i parametri farmacocinetici della zidovudina nel plasma sanguigno né la sua escrezione da parte dei reni e il suo metabolita glucuronidato. Tuttavia, la concentrazione del metabolita attivo, la zidovudina fosforilata, aumenta nelle cellule mononucleate dei vasi periferici. Il significato clinico di questo risultato non è chiaro..

Con la somministrazione simultanea di macrolidi con ergotamine e diidroergotamina, è possibile il loro effetto tossico.

istruzioni speciali

Se si dimentica una dose, la dose dimenticata deve essere assunta il prima possibile e la dose successiva deve essere assunta ad intervalli di 24 ore.

È necessario osservare una pausa di 2 ore durante l'utilizzo di antiacidi.

Dopo l'interruzione del trattamento, in alcuni pazienti possono persistere reazioni di ipersensibilità, che richiedono una terapia specifica sotto la supervisione di un medico.

Il farmaco Azitromicina deve essere assunto con cautela nei pazienti con disfunzione epatica da lieve a moderata a causa della possibilità di sviluppare epatite fulminante e grave insufficienza epatica.

In presenza di sintomi di disfunzione epatica, come astenia, ittero, urine scure in rapido aumento, tendenza a sanguinamento, encefalopatia epatica, terapia con azitromicina deve essere interrotta e uno studio dello stato funzionale del fegato.

In caso di compromissione della funzionalità renale di gravità lieve e moderata (CC superiore a 40 ml / min) la terapia con azitromicina deve essere eseguita con cautela, sotto il controllo dello stato della funzionalità renale.

Confezione

3 capsule (500 mg) in una confezione di blister. 1 confezione in blister con istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

In un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Analoghi

Gli analoghi delle capsule di azitromicina in termini di azione terapeutica sono i farmaci:

Il costo medio di 3 capsule di azitromicina 500 mg nelle farmacie di Mosca varia da 50 a 70 rubli.

Azitromicina: istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso dell'azitromicina indicano che si tratta di un antibiotico con un effetto universale. È raccomandato per il trattamento di processi infettivi negli organi respiratori e digestivi, nel sistema genito-urinario, nella pelle e nei tessuti muscolari. Adatto a bambini dai sei mesi, poiché ha la manifestazione meno tossica e ha un minimo di controindicazioni.

Composizione di azitromicina

L'elemento attivo - azitromicina (azitromicina) - è contenuto in compresse e capsule nella quantità di 125, 250 e 500 mg.
Componenti ausiliari:

  • talco (3.404 mg);
  • calcio idrogeno fosfato (37,5 mg);
  • amido (105,9 mg);
  • croscarmellosa sodica (37,5 mg);
  • sodio laurilsolfato (37,5 mg);
  • magnesio stearato (7,5 mg).

100 mg e 200 mg di ingrediente attivo sono contenuti in 5 ml di soluzione, che viene preparato dalla polvere.

Controindicazioni all'uso dell'azitromicina

  • allergia agli azalidi o ai macrolidi,
  • insufficienza renale,
  • patologie epatiche.

Secondo l'osservazione di pazienti con:

  • aritmia e bradicardia;
  • malattia cardiovascolare;
  • violazione del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti;
  • pressione instabile.

Effetti collaterali

  • Nel sistema digestivo: diarrea, nausea, flatulenza, indigestione, esacerbazione della gastrite, dolore addominale ed epigastrico.
  • Nel sistema cardiovascolare: aritmia, tachicardia, ritmo cardiaco irregolare, vampate di calore, dolore toracico.
  • Nel genito-urinario: vaginite, colpite, candidosi vaginale, infiammazione degli organi genitali interni ed esterni.
  • Nel nervoso: sonnolenza, nervosismo, ansia, perdita di equilibrio, sensazioni di gusto alterate, deviazioni nelle reazioni normali.
  • Reazioni allergiche: dermatite, eruzioni cutanee e arrossamenti, gonfiore della pelle e delle mucose.

Overdose

  • diarrea;
  • nausea;
  • compromissione dell'udito temporaneo.

Se si verificano questi sintomi, svuotare lo stomaco e assumere eterosorbenti (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Smecta).

Istruzioni per l'uso dell'azitromicina per gli adulti

L'antibiotico azitromicina previene la formazione di proteine, arresta la divisione e lo sviluppo dei batteri:

  • pneumococchi che causano otite media, sinusite, bronchite, polmonite, infiammazione del rivestimento interno del cuore e delle articolazioni;
  • streptococchi che provocano tonsillite, faringite, parodontite, streptoderma;
  • stafilococchi (dorati, epidermici), che sono la causa di suppurazione, congiuntivite, infezioni del tratto urinario;
  • un'infezione emofila che causa meningite e malattie respiratorie;
  • pertosse: la causa della pertosse e dei danni bronchiali;
  • moraxella catarrhalis, con conseguente infiammazione dei bronchi, seni paranasali;
  • batteri che causano la gardnerellosi;
  • agenti patogeni che causano la gonorrea;
  • fusobatteri che violano la microflora del tratto respiratorio, del tratto digestivo e del sistema genito-urinario;
  • micoplasmi, che influenzano negativamente le vie respiratorie, gli organi urogenitali, le funzioni del sistema nervoso e immunitario, il sistema muscolo-scheletrico;
  • ureaplasma, che causa ureaplasmosis a causa di disturbi della microflora delle mucose del sistema escretore e dei genitali;
  • clamidia, che è la causa di molte malattie (polmonite, diagnosi urogenitale).

Non mostra proprietà attive contro i patogeni gram (+) con resistenza all'eritromicina.

L'antibiotico deve essere assunto per via orale 1 volta al giorno, 1-2 ore prima o dopo i pasti, con acqua senza masticare. Mantenere un intervallo giornaliero. Se si interrompe il programma, riprendere a usare il farmaco il più presto possibile e assumere la dose successiva dopo circa 24 ore.

Indicazioni per l'uso e il dosaggio per gli adulti:

  • malattie degli organi ENT, faringe, bronchi e polmoni, tratto gastrointestinale - 0,5 g (1 compressa da 500 mg o 2 compresse da 250 mg) al giorno per 3 giorni, la dose giornaliera è presa alla volta;
  • malattie urogenitali - 1 g una volta, con complicanze - 0,5 g per altri 3-4 giorni;
  • suppurazione di lesioni cutanee, infiammazione della pelle e dei tessuti adiacenti - 1 g il primo giorno, quindi 0,5 g per 4 giorni (totale - 3 g in 5 giorni);
  • acne - 0,5 g per 4 giorni consecutivi, quindi 0,5 g con un intervallo di 7 giorni, un ciclo di 2 mesi (totale - 6 g).

Nei pazienti di età superiore ai 60 anni, il dosaggio non è ridotto, ma la comparsa di aritmia e tachicardia ventricolare è attentamente monitorata.

Istruzioni per l'uso dell'azitromicina nei bambini

L'antibiotico è indicato per i bambini con malattie del tratto respiratorio, della bocca, del rinofaringe e di altre malattie respiratorie. La dose prescritta viene assunta una volta al giorno per 1-2 ore prima dell'alimentazione o dopo lo stesso tempo successivo. La terapia dura 3 giorni.
Per i bambini dai 6 mesi di età e con un peso di almeno 5 kg, si raccomanda una sospensione di 100 mg / 5 ml.

Peso (kg)La dose giornaliera della sospensione è di 100 mg / 5 mlDose singola di sospensione 200 mg / 5 ml
cinque2.5-
63-
73.5-
84-
nove4.5-
10-12cinque-
13-24diecicinque
25-34157.5
35-4420dieci
45 e più-12.5

Per preparare la soluzione, prendere una bottiglia di polvere, scuoterla e versare 10 ml di acqua bollita a una temperatura confortevole. Agitare e dare al bambino, dopo di che è necessario bere acqua semplice per rimuovere la soluzione rimanente ed eliminare il retrogusto amaro.

I bambini di età superiore a 3 anni e di peso superiore a 12,5 kg possono assumere compresse o capsule se il bambino può ingerirlo senza mordere. Dosaggio per malattie dell'apparato respiratorio, dei tessuti molli e delle malattie ORL:

  • 1 compressa da 125 mg all'età di 3-12 anni;
  • 2 capsule / compresse da 250 mg per bambini di età superiore ai 12 anni.


Nei bambini, dopo la nomina di Azitromicina, si verificano spesso reazioni collaterali:

  • diarrea, disbiosi,
  • gas e gonfiore,
  • letargia, perdita di appetito,
  • possibile nausea e vomito,
  • manifestazione di stomatite,
  • candidosi orale (mughetto).

Per eliminare tali sintomi, è necessario seguire rigorosamente le prescrizioni mediche per il dosaggio, il regime di trattamento e, inoltre, utilizzare mezzi per migliorare la microflora:

  • prebiotici (lattulosio, destrina, valina, arginina);
  • probiotici (Bifinorm, Lactobacterin, Atsilak, Bactisubtil);
  • preparazioni complesse (Acipol, Bifilar, Maksilak, Normoflorin);
  • prodotti lattiero-caseari freschi fermentati, compresi quelli cotti con pasta madre a casa (per kefir, yogurt, Kurunga, Matsoni, Narine). Per fare questo, utilizzare i prodotti acquistati in farmacia o chioschi di latte, contengono i ceppi "corretti" di batteri. La pasta madre del vecchio kefir o della ricotta non è così utile.

Compresse di azitromicina - istruzioni per l'uso

Il farmaco viene assunto una volta al giorno, 1-2 ore prima o dopo i pasti:

  • 0,5 g per 3 giorni per le infezioni degli organi respiratori (infiammazione della laringe, della faringe, delle tonsille, nonché di bronchite, polmonite, scarlattina), del tratto digestivo;
  • 1 g una volta per il trattamento di malattie del sistema urinario, con infezioni complicate, la terapia viene continuata per altri 2-4 giorni, assumendo 0,5 g ciascuno;
  • 1 g il primo giorno e 0,5 g per altri 4 giorni con suppurazione, infiammazione della pelle e del tessuto muscolare.


Il farmaco non viene assunto per aritmie e insufficienza cardiaca, disfunzione epatica e renale, se usato insieme a ergotamina.

Compresse di azitromicina - istruzioni per l'uso per adulti

Agli adulti vengono prescritte compresse da 0,5 go 0,25 g ad intervalli di 1-2 ore prima o dopo i pasti.
Per il trattamento dei pazienti sono prescritti:

  • 0,5 g al giorno per 3 giorni per malattie degli organi respiratori, tratto gastrointestinale;
  • 1 g una volta per infezioni urogenitali, infiammazione dell'uretra, mucose;
  • 1 g il primo giorno e altri 4 giorni per 0,5 ciascuno con infiammazione della pelle e del tessuto muscolare.

Compresse di azitromicina - istruzioni per l'uso per le donne in gravidanza

Il farmaco viene preso attentamente durante la gestazione e l'allattamento. Il principio attivo attraversa la placenta, quindi i benefici per la madre dovrebbero superare gli effetti negativi sul feto.
L'antibiotico viene escreto nel latte, pertanto, nella fase di trattamento, l'allattamento al seno deve essere sospeso per almeno 10 giorni.
Accettato in base alla malattia diagnosticata:

  • infezioni dell'apparato respiratorio e della pelle - 1 compressa (500 mg) al giorno, corso di terapia - 3 giorni;
  • infezioni urogenitali - 2 compresse (500 mg) una volta;
  • puntura di zecca o borreliosi - 2 capsule (500 mg) il primo giorno, 2-5 giorni - un pezzo al giorno.

Compresse di azitromicina - istruzioni per l'uso nei bambini

La forma di compresse è preferibile per i bambini di peso superiore a 45 kg. Ai bambini di età compresa tra 3 e 12 anni vengono prescritti 125 mg, oltre 12 - 250 mg al giorno per il trattamento:

  • mal di gola,
  • rinite,
  • sinusite e altre malattie respiratorie.

La compressa deve essere deglutita intera e lavata con acqua. Corso di ammissione - 3 giorni di fila.
Nota! Le compresse non vengono somministrate ai bambini a stomaco vuoto e c'è una pausa di 24 ore tra le dosi.

Capsule di azitromicina - istruzioni per l'uso

Le capsule sono più convenienti da deglutire a causa della presenza di un guscio di pellicola. Le capsule vengono deglutite con acqua, entro e non oltre 1-2 ore prima o dopo i pasti.
Applicato con:

  • infiammazione del rinofaringe e degli organi respiratori (difterite, scarlattina, polmonite), tratto gastrointestinale (salmonellosi, shigillosi) - 0,5 g ciascuno per almeno 3 giorni;
  • malattie genito-urinarie, infiammazione della prostata, uretra, organi riproduttivi femminili - 1 g una volta;
  • eruzioni cutanee (follicolite, foruncolosi) - 1 g all'inizio del trattamento, 0,5 g ciascuno nei successivi 3-4 giorni.

Capsule di azitromicina - istruzioni per l'uso per adulti

La capsula viene deglutita intera con acqua tra i pasti. I seguenti dosaggi sono raccomandati per gli adulti:

  • infiammazione nella cavità orale, rinofaringe, bronchi e polmoni - 1 capsula da 500 mg al giorno per 3 giorni;
  • infezioni genito-urinarie, infiammazione dell'uretra, endometrio negli organi genitali femminili - 2 capsule da 500 mg una volta;
  • eruzioni cutanee - 2 capsule da 500 mg il primo giorno, quindi una per altri 4 giorni.

Capsule di azitromicina - istruzioni per l'uso nei bambini

Le capsule sono più facili da deglutire rispetto alle compresse, quindi sono più spesso utilizzate nei bambini dai 3 anni in terapia:

  • mal di gola;
  • otite media;
  • sinusite;
  • pustole sulla pelle;
  • problemi respiratori;
  • infiammazione della pelle.

Le capsule di azitromicina 250 mg sono prescritte per bambini di peso superiore a 45 kg 1 volta al giorno, scegliendo gli intervalli tra i pasti per 3 giorni. Si consiglia di somministrare il farmaco contemporaneamente..

Dopo la terapia antibiotica, i bambini possono sperimentare:

  • disbiosi;
  • indigestione;
  • dermatite allergica.

Se compaiono tali segni, contatta il tuo pediatra o usa antistaminici (Diazalin, Loratadin, Suprastin).

3 compresse di azitromicina - istruzioni per l'uso

Il farmaco viene spesso prodotto in 3 compresse da 500 mg - una dose standard efficace nel trattamento delle malattie infettive. Azithromycin 500 mg è usato per trattare il sistema respiratorio, la digestione, le infezioni urogenitali, l'infiammazione della pelle e del tessuto muscolare.
Consigliato per pazienti di età superiore ai 12 anni che pesano più di 45 kg. Assumere 1-2 ore prima dei pasti o dopo:

  • Diagnosi ORL, laringite, tonsillite, faringite, infiammazione dei bronchi e segmenti polmonari - 0,5 g al giorno, continuando per 3 giorni;
  • infezioni del sistema genito-urinario, prostata, uretra, organi femminili interni ed esterni - 1-1,5 g del farmaco alla volta;
  • infezione dei tessuti molli, infiammazione della pelle - 1 g il primo giorno, quindi 0,5 g per i restanti 4 giorni.

Azitromicina 500 mg - istruzioni per l'uso

Il dosaggio giornaliero viene assunto una volta al giorno, 1-2 ore prima di mangiare o successivamente, osservando una pausa di 24 ore. Se il regime viene violato e la terapia viene ripresa, la volta successiva del ricovero deve essere spostata in modo da ottenere nuovamente una pausa di 24 ore La durata normale del trattamento è di 3 giorni.

indicazioniDosaggio per adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni e di peso superiore a 45 kgDurata dell'ammissione (giorni)
Malattie ORL1 capsula / compressa3
malattie degli organi pelvici2-3 capsule / compresse1
infiammazione della pelle2 capsule / compresse - il primo giorno, i giorni successivi - 1 capsula ciascunocinque

Azitromicina 250 mg - istruzioni per l'uso

Il farmaco viene assunto 1-2 ore prima o dopo aver mangiato, il corso medio della terapia è di 3-5 giorni.

Malattieadulti e adolescenti di età pari o superiore a 12 anni e di peso superiore a 45 kgbambini 3-12 anni
respiratorio2 capsule una volta al giorno per 3 giorni1 capsula al giorno per 3 giorni
sistema genito-urinario4 compresse una volta2 compresse alla volta
infiammazione, ulcere sulla pelle4 pezzi il primo giorno, 2 capsule per altri 4 giorni2 capsule alla volta e 1 per i successivi 4 giorni

Non applicabile ai bambini di età inferiore a 3 anni.

Azitromicina 125 mg - istruzioni per l'uso

Un dosaggio di 125 mg può essere usato nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni. Prendi 2 ore prima dei pasti o più tardi. Il corso del trattamento è di 3 giorni.
Nota! È necessario fornire acqua refrigerata in bottiglia o bollita per bere, non è possibile utilizzare succhi di frutta, decotti, composte, bevande a base di latte fermentato.

indicazioniBambini sopra i 12 anniBambini 3-12 anni
problemi respiratori4 pezzi al giorno, durata del trattamento - 3 giorni2 pezzi per 3 giorni
infezioni del tratto urinario8 pezzi una volta4 pezzi una volta
eruzioni cutanee8 pezzi il primo giorno, 4 pezzi per i successivi 4 giorni4 pezzi il primo giorno e 2 pezzi ciascuno per altri 4 giorni

Analoghi dell'azitromicina: istruzioni per l'uso

Tutti gli analoghi domestici e importati contengono anche azitromicina come sostanza principale.
Controindicato per:

  • grave violazione della frequenza cardiaca e del sistema vascolare;
  • condizione patologica del fegato, reni;
  • eccessiva suscettibilità ai chetolidi o all'eritromicina, altri componenti dei farmaci.

Azitrox

Un antibiotico di un produttore nazionale - JSC Pharmstandard-Leksredstva. Le capsule contengono 250 mg o 500 mg di azitromicina. I pazienti di età superiore ai 12 anni assumono il rimedio 2 ore prima o dopo i pasti, osservando una pausa giornaliera tra l'uso.
Indicazioni per l'uso:

  • malattie respiratorie - 0,5 g al giorno per 3 giorni;
  • infezioni del sistema urinario e dei genitali: assumere immediatamente 1 g (2 pezzi da 0,5 g ciascuno);
  • infezione della pelle, infiammazione purulenta - 1 g il primo giorno di trattamento, quindi 0,5 g per altri 4 giorni.

Il prezzo medio di un pacchetto di 6 pezzi da 250 mg è di circa 301 rubli, 2 capsule da 500 mg - 247 rubli, 3 capsule da 500 mg - 350 rubli.,

Azitrus

Capsule di fabbricazione russa contenenti 250 e 500 mg di ingrediente attivo. Assegnato a pazienti adulti dai 12 anni tra i pasti, mantenendo lo stesso intervallo giornaliero.

Principali indicazioni e regime di trattamento:

  • malattie respiratorie, scarlattina - 0,5 g al giorno per un corso di 3 giorni;
  • infezioni urogenitali, uretrite, prostatite, cervicite - 1 g una volta, con diagnosi complicata, presenza di clamidia - 1 g una volta alla settimana, un ciclo di 3 settimane (assumere il 1 °, 7 ° e 14 ° giorno di trattamento);
  • malattie della pelle, eruzioni cutanee pustolose, erisipela, dermatosi infette - 1 g il primo giorno, quindi 0,5 g per 4 giorni.

Il prezzo di 6 pezzi da 250 mg ciascuno - da 80 rubli, 3 pezzi da 500 mg ciascuno - da 102 rubli.

Azitral

Antibiotico del produttore indiano "Shreya". Indicato per pazienti di età superiore a 12 anni. Prendi le capsule 1-2 ore prima o dopo i pasti. Durante il trattamento, osservare lo stesso intervallo tra le dosi del medicinale.
Indicato a:

  • sinusite, sinusite, tonsillite, faringite, bronchite, polmonite - 0,5 g al giorno per 3 giorni;
  • infezioni genito-urinarie, clamidia: 1 g una volta, in forma cronica, assumere 0,5 g nei giorni 7 e 14;
  • eruzioni cutanee, acne vulgaris - 1 g il primo giorno, quindi 0,5 g 4 volte in più.

Il prezzo di Azitral dipende dal dosaggio:

  • capsule da 250 mg - circa 417 rubli;
  • Capsule da 500 mg - circa 288 rubli.

Sumamed

Il produttore croato Pliva produce il farmaco sotto forma di:

  • compresse e capsule contenenti 125, 250 e 500 mg di azitromicina;
  • sospensioni (100 mg / 5 ml o 200 mg / 5 ml).

Indipendentemente dall'età, prendi il farmaco 1-2 ore prima di mangiare o dopo.
Gli adulti sono prescritti per le seguenti diagnosi:

  • Malattie ORL, sinusite, tonsillite, bronchite, polmonite, difterite, scarlattina - 0,5 g ciascuna per 3 giorni;
  • infezioni intestinali (dissenteria batterica, salmonellosi) - 1 g al giorno per 3 giorni;
  • infiammazione dei genitali, uretrite, prostatite, cervicite, cervicovaginite - 1 g per 1 dose, se necessario, prolungare il trattamento e assumere 0,5 g ogni 7 e 14 giorni;
  • malattie dermatologiche, piodermite, follicolite, foruncolosi, suppurazione delle aree danneggiate - 1 g una volta, quindi ogni giorno 0,5 g, solo 3 g.

Ai bambini dai 3 ai 12 anni con malattie respiratorie, eruzioni cutanee pustolose sulla pelle vengono prescritti 0,25 g una volta al giorno per 3 giorni.

Per i bambini da 6 mesi a 3 anni con infiammazione del sistema respiratorio, malattie della pelle, si raccomanda una sospensione alla dose di 0,01 g per ogni kg di peso corporeo una volta al giorno per 3 giorni.

Forma di rilascio di SumamedIl costo
polvere 100mg / 5 ml (17g)da 196 rub.
polvere 200mg / 5 ml (35,5 g)da 534 sfregamenti
compresse 125 mgda 315 rubli.
compresse da 250 mgda 421 sfregamenti.
compresse da 500 mgda 380 rubli.

Prezzo azitromicina

Il prezzo approssimativo dipende dal produttore e dalla regione.

  • 125 mg - da 40 rubli. (Ozono) fino a 160 rubli. (Vertice);
  • 250 mg - da 40 rubli. (Promesso) fino a 160 rubli. (Ecomed);
  • 500 mg - da 60 rubli. (Promesso) fino a 180 rubli. (Ecomed).
  • 250 mg n. 6 - da 60 rubli. (Ozono) fino a 140 rubli. (Vertice);
  • 500 mg n. 5 - da 80 rubli. (Promesso) fino a 160 (Vertice).
  • 100 mg / 5 ml - 120 rubli. (Ecomed);
  • 200 mg / 5 ml - 200 rubli. (Ecomed).